Ansökan om sprinkler 1(5)

Relevanta dokument
Riktlinjer för sprinkleranläggningar

Servisanmälan för anslutning till kommunalt vatten och avlopp/byggvatten

ANSÖKAN OM ANSLUTNING TILL ALLMÄN VA-ANLÄGGNING Insändes till: SANDVIKEN ENERGI VATTEN AB Box SANDVIKEN

ANSÖKAN OM LOV mm (EB.5:4) (Inlämnas i 2 ex)

Vatten och avlopp för djurgårdar. information om villkor och ansvar

Fastighetsbeteckning: Sökandens namn: *) Personnr./ Org.nr: Postadress: Postadress: Tel mobil: Ändring av befintlig verksamhet

Ansökan om bostadsanpassningsbidrag

Anvisningar för att söka lokal- och anläggningsstöd

Infiltration Markbädd Sluten tank Reningsverk Annan anläggning: Delegeringsbeslut: Utförandedatum: Tas i bruk:

Anmälan om ej bygglovpliktig åtgärd

Ansökan om stöd ur Allmänna arvsfonden till lokal- och anläggningsstöd ANVISNINGAR

Fastighetsbeteckning: Sökandens namn: *) Personnr./ Org.nr: Postadress: Postadress: Tel mobil: Ändring av befintlig verksamhet

Dorotea kommun - Anmälan om verksamhet med bassängbad

ANSÖKAN OM LOV mm (EB.5:5) (Inlämnas i 2 ex)

Anmälan om inrättande av värmepumpsanläggning

Anmälan om verksamhet med bassängbad

ANSÖKAN/ANMÄLAN om avledning av avloppsvatten till enskild avloppsanordning (13-14 förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd)

Inrättande av avloppsanordning Ansökan/anmälan

Ansökan om tillstånd till enskild avloppsanläggning

Bygglovsbefriande åtgärd - anmälan för företag

Miljö- och hälsoskyddsnämnden

INVENTERINGSPROTOKOLL - Fogmassor

Anmälan om ej bygglovpliktig åtgärd

Anmälan om ej bygglovpliktig

ANLÄGGNINGSTAXA - för Torsås kommuns allmänna vatten- och avloppsanläggningar

ANMÄLAN EJ BYGGLOVSPLIKTIG ÅTGÄRD

ANSÖKAN OM BIDRAG TILL SÄKERHETSHÖJANDE ÅTGÄRDER DEL 2

Ansökan om bygglov, rivningslov eller marklov

Anmälan om registrering av dricksvattenanläggning

Sammanställningsblankett inventerad PCB

ANSÖKAN/ANMÄLAN om avledning av avloppsvatten till enskild avloppsanordning (13-14 förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd)

Anmälan om drift av förskola, fritidshem och skola

Anmälan enligt miljöbalken

Bygg, mark, rivningslov - ansökan för företag

Anmälan "Attefallshus"

VA-taxa utanför verksamhetsområde Populärversion

Ansökan/ Anmälan enskilt avlopp Samhällsbyggnadsförvaltningen

Två takkupor Komplementbyggnad Komplementbostadshus. anordning för ventilation i byggnader en anläggning för VA i en byggnad eller inom en tomt

ANSÖKAN OM FÖRETAGSCERTIFIKAT ENLIGT SFS 2007:846, MED ÄNDRING SFS 2009:382 OCH EG 303/2008

Riktlinjer för återströmningsskydd

VA-TAXAN fr.o.m. 1 januari 2016

ANSÖKAN OM ATT SJÄLV FÅ RENGÖRA (SOTA)

DISPENSANSÖKAN FÖR RENGÖRING AV FÖR-

Anmälan om drift av förskola, fritidshem och skola

ANSÖKAN OM BIDRAG TILL SÄKERHETSHÖJANDE ÅTGÄRDER DEL 2

Exempel på uppgifter som kan vara relevanta att granska i samband med tillsyn över egenkontroll av vattenkraftverk och dammar


Kan boendesprinkler byggas vattenskadesäkert? Fredrik Runius & Hampus Asp

Telefon Mobil E-post. Kontaktperson Telefon Mobil

2. Kontaktperson i detta ärende Kom ihåg att fylla i e-postadress och telefonnummer så att vi enkelt kan kontakta dig. Telefon

på andra områden än lantbruksmark

-<..~..ds... lmmmmpe, um. I. mkom ÅUlO -10- %g Dnr: 20.4, ø/ Vwo *Hr

ANSLUTA TILL VATTEN- OCH AVLOPPSNÄTET

ANSÖKAN OM BOSTADSANPASSNINGSBIDRAG

ANMÄLAN OM REGISTRERING AV DRICKSVATTENANLÄGGNING enligt LIVSFS 2005:20 och SLVFS 2001:30

POSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON E-POST/WEBB ORGANISATIONSNR GIRO

Ansökan om statligt investeringsstöd för bostäder för studerande (SFS 2016:881)

ANMÄLAN OM DAGVATTENANLÄGGNING

ANSÖKAN OM VA-FÖRBINDELSEPUNKT OCH SERVIS

Sida 1 av 5. Ansök om bygg- rivnings- eller marklov. Ansökan avser. Fastighet. Sökande. Medsökande. Byggherre. Bygglov

Miljöfonden Ansökan för licenstagare

Allmänna bestämmelser för brukande av Vara Kommuns allmänna VA-anläggning. Antagen av kommunfullmäktige att gälla från

LekebergsBostäder AB/ Lekebergs Kommunfastigheter AB

Kolonistugor i Sundbybergs koloniträdgårdsförening

Ansökan om godkännande enligt lag om valfrihetssystem. Sökande. Ansökan avser (markera alternativ nedan)

RAPPORT SFS 2007:19. Sammanställning inventerad PCB. Miljö- och samhällsbyggnadsförvaltningen. Blankett A

Till dig som skall göra en anmälan

Sökandes uppgifter Namn (för fysisk person anges fullständigt namn, tilltalsnamnet markeras)

Ansökan/anmälan om yrkesmässig spridning av bekämpningsmedel

ANSÖKAN/ANMÄLAN OM TILLSTÅND TILL SMÅ AVLOPP

Nerikes Brandkår. Upprättad: Reviderad: Version: 3,00 Dokument återfinns: Handläggare:

Blankett Konsekvensutredning och dammsäkerhetsklassificering - anvisningar

Sökande Personnummer/organisationsnummer

Nybyggnadskarta. Bra länkar. I vilken roll söker du. Beställa nybyggnadskarta. Välj

Sökande Organisationsnummer eller personnummer. E-post Telefon (hem) Telefon (dagtid eller mobil)

Vårdval i Östergötland

Ansökan/Anmälan om enskild avloppsanläggning Enligt 9 kap. 6 miljöbalken samt i förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

Länsstyrelsen i Kronobergs län Rättsfunktionen VÄXJÖ

Väskinde Fiber Ekonomisk Förening

Policy och riktlinjer för hantering och installation av sprinkleranslutningar

A1 1 (2) Energimyndigheten Box ESKILSTUNA

Enligt 9 kap. 2 (1998:808) miljöbalken samt 13 och 14 förordningen om miljöfarlig verksamhet.

Ansökan om tillstånd för djurhållning (ormar)

Säsongslov, ange period: Tidsbegränsad åtgärd, fr. o. m. t.o.m. Fastighetens adress. Sökandens person-/organisations nr

Ansökan/anmälan om ny avloppsanläggning

Anmälan om sanering av förorenad byggnad

Allmänna bestämmelser för brukande av Skövde kommuns VA-anläggning. Beslutad av kommunfullmäktige 15 juni 2009, 73. Dnr KS09/0127

Upprättad februari 2011 Älvsbyns Energi AB

Ansökan om dispens från strandskydd enligt 7 kap. 18 miljöbalken

ANSÖKAN förprövning av häststall enligt djurskyddsförordningen (1988:539)

Anvisning Tänk på att om du skickar in ansökan via e-tjänsten, så kan vi påbörja handläggningen snabbare.

PCB inventeringsresultat

Checklista för val och installation av återströmningsskydd

Sökanden. Fastighetsuppgifter Fastighetsbeteckning. Ansökan/ Anmälan Ansökan/ Anmälan avser. Person/Organisationsnummer. Telefonnummer.

Anmälan om registrering av dricksvattenanläggning enligt LIVSFS 2005:20 och SLVFS 2001:30

KEMISK BEKÄMPNING MED VÄXTSKYDDSMEDEL ELLER BIOCIDPRODUKTER

Forhandsbesked. Bra länkar. I vilken roll söker du. Förhandsbesked. Välj. Välkommen att ansöka om förhandsbesked.

Allmänna bestämmelser för brukandet av Sotenäs kommuns allmänna vatten och avloppsanläggning (ABVA)

Ansökan om schakttillstånd

Fastighetsbeteckning där avloppsanläggningens utsläppspunkt ska ligga (kan vara samma som ovan)

Transkript:

1(5) Information fastighet Fastighetsbeteckning Kort beskrivning av verksamheten Uppgifter om sökande Företag Person- eller organisationsnummer Förnamn och efternamn Kontaktperson (om annan än sökande) Förnamn och efternamn Fakturamottagare (om annan än sökande) Förnamn och efternamn och/eller företag Person- eller organisationsnummer Ange varför sprinkler installeras I samband med nybyggnad I samband med tillbyggnad I samband med ändring av befintlig byggnad Ange antal lägenheter Ange typ och storlek av fastighet Enfamiljshus Flerfamiljshus Annan fastighet Ange byggyta (m²) Ange tomt yta (m²) Ange byggstart @skelleftea.se

2(5) Beskriv varför fastigheten ska förses med sprinkler Exempel: boende sprinkler, fastigheten har öppna ytor som innebär att branddörrar inte är ett alternativ m.m. Yta som ska förses med sprinkler (m²) Nödvändigt tryck vid FP mvp (min) Flödesbehov i m³ / h Ange förslag hur sprinkler anläggningen ska förses med vatten ( ange servistyp och andra anordningar som krävs) Reservoar Befintlig servis- gemensamservis för sprinkler och övrig vattenförsörjning Ny servis-separat servis till sprinkler Tryckstegring Annat: Huvudmannen kräver att sprinkleranläggningen har återströmningsfunktion enligt europastandard SS-EN 1717. Ange anläggningens återströmmningsskydd Klass på återströmning som ska användas Fabrikat och typ Huvudmannen kräver genomspolning av servisen som matar sprinkleranläggningen utförs Markera alternativ 1 eller 2 hur genomspolning kommer att utföras Alternativ 1 Sprinkler servisen är ansluten till separat tappställe, för att kunna spola hela servisen Ange längd på servis (m) Dimension på servis (Ø mm) Beräknad tid för att renspola hela servisen ( min) Beskriv var och hur det separata tappstället har anordnats, uttrycks som punkt, eller id-nr. Alternativ 2 Sprinkleranläggningen är ansluten till övriga tappställen i fastigheten och får en naturlig avtappning Underskrift sökande Datum Namnunderskrift Namnförtydligande

3(5) Bilaga 1 Ritningsförteckning I ansökan skall ritningar över anläggningen överlämnas i den omfattning att bedömning om möjlig vattenasnlutning för ändmålet kan ske. Referenser över fastighetens angivna koordinater och höjder ska anges. Förteckningen ska ange ritnings nr, och en upplysning kring vad ritningen beskriver. Ritning nr Upplysning Exempel bild på hur en förteckning kan se ut fyll inte i den här utan gör en egen med den här bilden som förlaga

4(5) Bilaga 2 Redovisning av funktionstest av återströmmningsskydd Huvudmannen kräver att funktionsprov på återströmmningsskydd utförs minst 2 ggr/år. När det gäller krav på återströmningsskydd enligt europa standaraden SS-EN 1717, ange alltid återströmningsskyddets identifikationsnummer (ID-Nummer) i dokumentationen av funktionstestet. Testet ska dokumenteras / jounarlförs och redovisas till huvudmannen en gång per år. I den dokumentationen ska det framgå, datum då tester gjordes, Id-nummer, vem som utfört testet, telefon nummer till den som utfört testet samt eventuella anmärkningar ska vara nedskrivna. Datum (ÅÅÅÅ-MM-DD) Journal funktionstest återströmning Funktionstest av återströmmningsskydd minst 2ggr/år numer Punkt eller ID-nr Utfört av tydlig textat till den som utfört testet Anmärkning Exempel bild på hur en redovisning kan se ut fyll inte i den här utan gör en egen med den här bilden som förlaga

5(5) Bilaga 3 Redovisning av resultat av genomspolningar För att se till att vattnet i ledningssystemet är av god kvalitet så är det bra om servisen genomspolas minst 2ggr/år Det här dokumentars och journalföras av huvudmannen. Redovisning sker en gång per år. Det som ska finnas med är datum genomspolning gjordes, Punkt eller ID-nummer, spolad tid angivet i antal minuter, vem som utfört testet, telefon nummer till den som utfört testet. Samt eventuella anmärkningar nedskrivna. Datum (ÅÅÅÅ-MM- DD) Punkt eller ID-nr Journal av genomförd spolning av servis Genomspolning av servis minst 2ggr/år Spolad tid i (min) Utfört av tydlig textat numer till den som utfört testet Anmärkning Exempel bild på hur en redovisning kan se ut fyll inte i den här utan gör en egen med den här bilden som förlaga