Landstingsstyrelsen FÖRSLAG DATUM DIARIENR 2010-11-02 LS-LED10-576 201 Avgiftsfritt HPV-vaccin för flickor 13-17 år Landstingsstyrelsens förslag till Landstingsfullmäktige 1. Landstingsfullmäktige beslutar utöka vaccineringen mot humant papillomvirus (HPV) till att omfatta flickor i åldrarna 13-17 år. 2. Vaccineringen ska vara avgiftsfri. 3. För ändamålet avsätts 3,1 mnkr i budget 2011. Landstingsstyrelsen beslutar för egen del 1. Under förutsättning att landstingsfullmäktige fattar beslut om utökad vaccinering, ge landstingsdirektören i uppdrag att ta fram en handlings- och kommunikationsplan för detta Ärendebeskrivning För att förebygga förekomsten av livmoderhalscancer har Socialstyrelsen beslutat att allmän vaccination mot humant papillomvirus (HPV) införs i det allmänna vaccinationsprogrammet från den 1 januari 2010 för flickor födda 1999 och senare när de går i årskurs 5-6. Vaccinet bör ges tidigt för att få ett fullgott skydd innan sexualdebut. En nationell upphandling har genomförts. Upphandlingens resultat har medfört en betydande minskning av kostnaden för vaccinet och styrelsen för Sveriges kommuner och Landsting (SKL) rekommenderar landstingen att genomföra en utvidgad avgiftsfri vaccinering (catch-up) av flickor i åldrarna 13-17 år. I dagsläget subventioneras HPV vaccinet till flickor mellan 13-17 år inom högkostnadsskyddet för läkemedel. Bilagor - Tjänsteskrivelse från landstingsdirektör Karin Welin - Power point-presentation Protokollsutdrag dokument till Landstingsfullmäktige Akten Landstinget Sörmland Repslagaregatan 19 611 88 Nyköping Fax 0155-28 91 15 Tel 0155-24 50 00 E-mail landstinget.sormland@dll.se ORG NR 232100-0032 Y:\Alla\Processer\Administration\Politiskt stöd\ls\2010\(11) November\ 201 HPV vaccin\ 201.doc Utskriftsdatum: 2010-10-26 09:19 SID 1(1)
Landstingets ledningsstab DATUM DIARIENR 2010-10-26 LS-LED10-576 Tjänsteskrivelse Gratis HPV-vaccin för flickor 13-17 år. För att förebygga förekomsten av livmoderhalscancer har Socialstyrelsen beslutat att allmän vaccination mot humant papillomvirus (HPV) införs i det allmänna vaccinationsprogrammet från den 1 januari 2010 för flickor födda 1999 och senare när de går i årskurs 5-6. Vaccinet bör ges tidigt för att få ett fullgott skydd innan sexualdebut. En nationell upphandling har genomförts genom Stockholms läns landsting till Sveriges landsting och regioner. Glaxo Smith Kline vann upphandlingen med vaccinet Cervarix, men konkurrenten Sanofi Pasteur MSD med vaccinet Gardasil har överklagat. Upphandlingens resultat har medfört en betydande minskning av kostnaden för vaccinet och styrelsen för Sveriges kommuner och Landsting (SKL) rekommenderar landstingen att genomföra en utvidgad kostnadsfri vaccinering (catch-up) av flickor i åldrarna 13-17 år. I dagsläget subventioneras HPV vaccinet till flickor mellan 13-17 år inom högkostnadsskyddet för läkemedel. I budget för 2010 finns avsatt 2,686 mkr från statsbidraget som särskild satsning för vaccinering mot livmoderhalscancer. Prisnivån på upphandlat vaccin beräknas täcka budgeterat belopp för vaccinkostnad till skolhälsovården, d.v.s. för flickr födda 1999 och senare när de går i årskurs 5-6, samt för inköp av vaccin till en utökad vaccinering av flickor 13-17 år (catch up). Statsbidraget beräknas utgå med motsvarande belopp under kommande år, så länge ansvaret ligger på landstingen. Detta innebär att det finns ekonomiskt utrymme som kan användas till utökad vaccinering (catch-up) av flickor i åldrarna 13-17 år. I dagsläget subventioneras HPV vaccinet till flickor mellan 13-17 år inom högkostnadsskyddet för läkemedel. En utökad vaccination av fler årskullar kan ge goda effekter på framtida sjuklighet enligt Socialstyrelsens tidigare utredning. Inom maximalt 5 år ska alla flickorna i åldergruppen l3-17 år vara vaccinerade i landet. Därefter blir det enstaka flickor som kan bli aktuella för vaccinering t.ex. vid inflyttning i Sverige. Med en temporär utökning av vaccinationsprogrammet beräknas större delen av den aktuella Landstinget Sörmland Repslagaregatan 19 611 88 Nyköping Fax 0155-28 91 15 Tfn 0155-24 50 00 E-post landstinget.sormland@dll.se ORG NR 232100-0032 Y:\Alla\Processer\Administration\Politiskt stöd\ls\2010\(11) November\ 201 HPV vaccin\bilaga 1 Tjut.doc Utskriftsdatum: 2010-10-26 09:19 SID 1(2)
åldersgruppen vara vaccinerad inom 3 år, beroende på hörsamhet till vaccination samt antal års kohorter ur catch upp som landstinget beslutar att vaccinera per år. Om beslut tas att en utökad vaccinering av catch up gruppen ska genomföras bör detta gälla under förutsättning att kostnaden för vaccin ryms inom det beviljade statsbidraget. Den personalinsats som krävs för den utökade vaccinationen beräknas till 400 tkr årligen och den ryms inte inom statsbidraget. Föreslås att denna kostnad beaktas i arbetet med budget och flerårsplan 2011. Landstingsdirektören föreslås få i uppdrag att ta fram en handlings- och kommunikationsplan för utökad HPV-vaccination för flickor 13-17 år. Karin Welin Landstingsdirektör ORG NR 232100-0032 Y:\Alla\Processer\Administration\Politiskt stöd\ls\2010\(11) November\ 201 HPV vaccin\bilaga 1 Tjut.doc Utskriftsdatum: 2010-10-26 09:19 SID 2(2)
HPV Humant Papillom Virus Sexuell smitta Kan orsaka livmoderhalscancer Sverige, 450 fall/år (150 dödsfall/år) Vaccin finns sedan 2007 Fortsatt screening(cellprov) pågår
Vaccinering Nationell upphandling avser cancerprevention (SoS & SKL), 2010-01 01, SoS, Svenska vaccinationsprogrammet Flickor födda 1999 eller senare vid 10-12 år, klass 5-6 (1353 individer födda 1999) ansvar för vacc. Kommunerna via SHV Catch-up grupp, 13-17 år Landtingsansvar vacc. (10082 individer)
Ekonomi Statsbidrag 2,7 mkr/år minst 2 år Kostnad/vaccinerad individ 630 kr 1999 (1353 flickor) Statsbidrag avser täcka vaccinkostnad för kommunen SHV Catch up grupp (10082 flickor) delvis täckning av vaccinkostnad Övriga kostnader för catch-up grupp tidsinsats, transport och lagring av vaccin
Vaccinationsplanering & uppskattad vaccinkostnad Födelseår Antal flickor Catch up SHV Kostnad för HPV vaccin/årskohort 100% Kostnad för HPV vaccin/årskohort 80% Planerad vaccineringsår Ålder vid start 1993 1919 1208970 967176 Ht 2010 17 (gy2) 1994 1916 1207080 965664 Ht 2010 15-16 (gy1) 1995 1737 1094310 875448 Ht 2010 14-15 (åk9) 1996 1619 1019970 815976 Vt 2011 14-15 (åk8) 1997 1468 924840 739872 Ht 2011 13-14 (åk8) 1998 1423 896490 695592 Vt 2012 13-14 (åk7) 1999 1354 853020 t 682416 Ht 2010, Skolhv.. 2000 1378 868140 694512 Ht 2011 Skolhv.
Sammanfattning HPV vaccination ger goda möjligheter att säkerställa att många av landets tonårsflickor förebygger framtida cellförändringar som i nästa steg kan leda till livmoderhalscancer. Rekommendation är catch-up med målet att vara i mål dec 2012.