MINNESANTECKNINGAR Sida 1(6) Handläggare Christina Wessman 023-777060 christina.wessman@regiondalarna.se Datum 2015-04-13 Minnesanteckningar länsnätverk förvaltningschefer inom hälsa och välfärd 2015-04-10 Närvarande kommuner: Pia Joelsson, Falun, Malin Lindèn Ohlsson, Gagnef, Anders Jacobson, Hedemora, Agneta Ivåker, Leksand, Margareta Karlsson, Ludvika, Niclas Knuts, Malung-Sälen, Anette Wikblom, Säter, Elisabeth Hekkala, Vansbro Närvarande landstinget: Lena Freijs, Hans Liljeberg, Ann-Christin Runkvist, Per Söderberg Förhinder kommuner: Carina Johansson, Avesta, Lena Angberg, Borlänge, Paulina Karlsen, Borlänge, Ylva Renström, Falun, Mona Forsberg, Hedemora, Lars Nyberg, Leksand, Anders Ludvigson, Mora, Berit Ekepil-Mörtberg, Orsa, Anna-Lena Hållmats Bergvik, Rättvik, Elisabeth Zimmer, Smedjebacken, Ronny Kihlander, Smedjebacken, Erik Wallander, Vansbro, Elisabeth Fransson, Älvdalen Förhinder landstinget: Elisabet Fransson, Torkel Jönsson Lena Karlsson 1. Föregående minnesanteckningar Läggs till handlingarna 2. Nationell handlingsplan sociala barn- och ungdomsvården Utvecklingsledare Britta Johnsson redogör för de resultat och förslag som presenteras i slutrapport för beslut i SKL:s styrelse 23 april. Sammandrag av rapporten och dess rekommendationer bifogas minnesanteckningarna. 3. Återrapport läkarintyg för personer utan sjukpenninggrundande inkomst Punkten hänskjuts till nästa möte 8 maj eftersom den aktualiserades av Carina Johansson, Avesta. Hon har förhinder denna gång. Myntgatan 2 SE-791 51 Falun +46 (0)23 77 70 00 info@regiondalarna.se bg 5599-3331 org nr 222000-1446 www.regiondalarna.se
2(6) 4. Brukarrevisionsprojektet Själva modellen med brukarrevisorer ifrågasätts av såväl vuxenpsykiatrin som flera kommuner. Det krävs hög kompetens för att genomföra dessa och det är inte möjligt att upprätthålla sådan med dagens upplägg. Avesta och säter vill inte delta i ett länsgemensamt upplägg utifrån projektets förslag, inte heller vuxenpsykiatrin. Falun har vissa invändningar, men ser det som ett sätt att starta och ställer sig därför positiva under förutsättning att övriga kommuner och landstinget också medverkar enligt tidigare redovisat förslag. På SUD:s arbetsutskott i mars fick Christina Wessman i uppdrag att undersöka om det krävs upphandling för att göra det tjänsteköp hos studieförbund som föreslås i projektets slutrapport. Efter dialog med Region Dalarnas jurist framstår det klart att upphandling måste göras. Det är inte möjligt att direkt erbjuda endast ett studieförbund att ansvara för anställning av samordnare och stöd till och administration av brukarrevisorer. Detta kommer att återrapporteras på SUD-rådet 17 april. Beslut: Länsnätverket ger Christina Wessman i uppdrag att tillfråga de kommuner som är förhindrade att närvara på dagens möte hur de ställer sig till fortsättningen av brukarrevisionsprojektet. Separat förfrågan ska skickas ut med begäran om svar före SUDrådets möte. 5. Förfrågan från SUF Kunskapscentrum Förfrågan gällde medfinansiering av fortsatt verksamhet vid SUF Kunskapscentrum i Uppsala län som ger stöd till föräldrar med kognitiva svårigheter som påverkar föräldraförmågan. På förra länsnätverket beslutades att inhämta synpunkter från Dalarnas länsövergripande SUFgrupp före beslut. Därifrån framkommer att SUF Kunskapscentrum har mycket god kompetens men att kunskapen finns även i Dalarna, inte minst inom habiliteringen. De har dock inte uppdraget idag att ge stöd till kommunerna i frågor runt detta. Den nyinrättade regionala utvecklingsgruppen funktionsnedsättning diskuterade också detta på sitt första möte. Där var man överens om att det behövs lokala lösningar och att det är tveksamt att binda upp sig till en organisation som finns så långt borta. Den förväntas inte kunna ge ett anpassat stöd i olika enskilda ärenden, vilket enligt kommunerna är det mest väsentliga. Efter dialog fattar chefsgruppen följande beslut. Beslut: Dalarna kommer inte att medfinansiera SUF Kunskapscentrum i Uppsala.
3(6) Habiliteringschef Ulla Rönnols ska bjudas in till länsnätverket vid ett senare tillfälle för att informera om den regionala kunskapen som finns. 6. Långsiktigt hållbar stödstruktur och fördelningsnyckel Beslut om medfinansiering av den regionala stödstrukturen från 2016 ska fattas av alla berörda senast under juni 2015. Hittills fattade beslut redovisas. Flera parter har frågan på agendan och vet när beslut ska tas i deras organisation, t ex Leksand och landstinget Dalarna. Inkomna protokollsutdrag bifogas anteckningarna Fördelningsnyckel för 2016 bifogas anteckningarna. Den utgår från befolkningsantal och beloppen, som fastställdes 2013, är uppräknade med 2 % inför 2016. Fördelningsnyckeln bifogas minnesanteckningarna. 7. E-hälsa Utvecklingsledare Mona-Lisa Lundqvist rapporterar från samtliga utvecklingsprojekt som pågår inom e-hälsan i Dalarna. Presentationen bifogas minnesanteckningarna. Ställningstagande avseende SITHS måste göras under året: Förvaltning av SITHS-korten från 2016. Idag görs det av landstinget och det fungerar mycket bra. Kostnaden tas av stimulansmedel men från nästa år finns inga sådana utan kostnaden kommer att belasta kommunerna. Hur vill man ha förvaltningen framöver? Fortsättning med landstinget? Värdkommun? Upphandling av extern aktör? Oavsett aktör ställs höga säkerhetskrav på den som ska ansvara. Utveckla ett Dalakort för SITHS samma kort kan användas oavsett var i länet personen arbetar? Beslut: Mona-Lisa får i uppdrag att presentera olika alternativ med konsekvensbeskrivning och ekonomiska förutsättningar avseende förvaltning av SITHS-kort från 2016 samt effekter av ett gemensamt Dalakort. Dialog om vilka utvecklingsområden som ska prioriteras under året. Den frågan återkommer vid nästa möte då även de som idag är förhindrade har haft möjlighet att lösa presentationen samt tänka igenom sina egna önskemål om utveckling. Fortsättning på ICF-projektet. Förslag på utbildningsupplägg finns framtaget Beslut: Utbildning genomförs enligt förslag Länsnätverket vill ha fortsatt regionalt stöd från utvecklingsledare e- hälsa för inmatning av grundkrav om webbinformation psykisk hälsa barn och unga. Arbetet sker i nära samverkan med landstingsföreträdare.
4(6) 8. Godkännande av ordförande i RUG (regionala utvecklingsgrupper) missbruk och äldre Beslut: Ingrid Davstad, missbrukssamordnare inom landstinget Dalarna föreslås som ordförande i RUG missbruk. Marie van Geffen Blomberg, verksamhetschef hälso-och sjukvård i Leksand, föreslås som ordförande i RUG äldre. Länsnätverket godkänner förslagen. 9. Kostnader för lokal vid utbildningsdag 8 oktober anordnad i samverkan med länsnätverket för psykisk hälsa Utbildningsdagen sker i samverkan med högskolan Dalarna, vuxenpsykiatrin och länsnätverket för psykisk hälsa, som består av ett antal brukarorganisationer och är årligen återkommande. Högskolan bekostar föreläsare etc. Förra året finansierades lokalen via avtalet mellan kommunerna/landstinget och SUD och ny förfrågan har nu inkommit. Beslut: Lokalkostnaden finansieras med SUD-medel. 10. Analysdag Öppna jämförelser 1 juni I juni genomför utvecklingsledarna på Region Dalarna en analysdag för öppna jämförelser inom äldre-, funktionsnedsättnings-, missbruks- och barn/ungaområdet i samverkan med Socialstyrelsen. Inslag om Kolada och KPB kommer också att ingå. Inbjudan kommer nästa vecka. 11. Hemsjukvården hur gå vidare? Enligt uppdrag från kommundirektörsgruppen i länet kommer en representant från dem att tillsammans med kommunjurist och Elisabet Hekkala att skriva till landstinget för att få till stånd ett möte angående avtalstolkning. I Falun har kommunen och landstinget genomfört en gemensam dag med hemtjänst, hemsjukvård, primärvård och slutenvård. Hur gör vi tillsammans det bästa för Kersti med nuvarande resurser? En metod som användes kallas för Future Cafè som är mycket strukturerad och handfast. Dagen resulterade bl a i sex arbetsgrupper med olika uppdrag som ska återrapportera sitt arbete till den lokala chefstjänstemannagruppen i juni. Diskussion om själva metoden kan den vara användbar på flera ställen? Både Falun och landstinget är mycket positiva till denna och rekommenderar gärna att den används. Den är konkret och handfast och leder processen framåt på ett konstruktivt sätt. Det behövs kompetenta processledare för ett bra genomförande. Landstinget har duktiga sådana som kan anlitas om flera kommuner vill genomföra lokala utvecklingsdagar i samverkan.
5(6) Välfärdsberedningen rekommenderade länsnätverket förvaltningschefer inom hälsa och välfärd att utarbeta plan för påvisade förbättringsområden samt använda rekommenderade indikatorer vid framtida uppföljningar och utvärderingar av hemsjukvården i Dalarna. Beslut: RUG äldre får i uppdrag att ta fram förslag till gemensamma prioriterade utvecklingsområden bland de rekommendationer som finns i utvärderingen av hemsjukvården. Utvärderingsrapporten kommer även att redovisas för Region Dalarna direktion 6 maj. 12. Utredningen om betalningsansvarslagen Elisabet Franson redogjorde för förslagen på Välfärdsberedningen 13 mars samt återrapporterade från länsnätverket om den gemensamma viljan att arbeta med förbättringar enligt utredningens förslag. Beredningen positiv till att ett gemensamt remissyttrande skrivs. Landstinget Dalarna, Älvdalen, Leksand och Ludvika är remissinstanser. Beslut: Gemensamt yttrande skrivs, där övriga kommuner, som inte är remissinstanser, kan ansluta sig om de önskar. Agneta Ivåker sammankallar arbetsgrupp för ändamålet. Remissyttrandet ska vara inlämnat 31 maj och 15 maj är det en remisskonferens för utsedda remissinstanser. 13. Tolkning av avtal hemsjukvård asylsökande beslut Tidigare förslag juridiskt felaktigt enligt nationell jurist. Beslut: Frågan hänskjuts till nästa möte eftersom Elisabet Franson har uppdraget att undersöka hur ett avtal ska kunna utformas. Hon har förhinder att närvara denna gång. 14. Gemensam verksamhetsbudget för hjälpmedelsnämnden i alla kommuner Frågan aktualiserad av Pia Joelsson, Falun. Där görs en verksamhetsplan och budget för alla gemensamma nämnder. Övriga närvarande kommuner känner inte igen sig i detta. Beslut: Kommuner som vill göra gemensam skrivning hör av sig till Pia Joelsson. 15. Tolkning av ansvarsgräns för hjälpmedel mellan kommun och landsting Elisabeth Hekkala, Vansbro, aktualiserar frågeställningen som bl a rör sig om olika tolkningar av begreppen hem och närmiljö. Beslut: RUG äldre får i uppdrag att: formulera frågeställningar
6(6) göra tidplan utse arbetsgruppsdeltagare utse sammankallande för arbetsgruppen Arbetsgrupp bör innehålla kommunala representanter från MAS/MAR-gruppen samt landstingsrepresentanter från LD Hjälpmedel. Helene Kastemyr föreslås också ingå eftersom hon arbetade mycket med hjälpmedelsfrågorna inför kommunaliseringen. 16. Övrigt SIP- arbetsgrupp för revidering av riktlinjer avseende hur kallelse till SIP ska gå till håller på att utses. Sammankallande är Christina Wessman. SIP-kollen är en app som kan användas när man frågar brukare hur de uppfattat mötet. Per Söderberg skickar länk till RD, som bifogar den till minnesanteckningarna. SKL har godkänt Dalarnas verksamhetsplan för en evidensbaserad praktik och medel kan nu rekvireras (2 176 000 kr). Från nästa möte kommer Pia Joelsson att vara ordförande. OBS! Påminnelse om att grundkravet inom PRIO-satsningen om webb-informationen avseende vart barn/unga och deras familjer kan vända sig vid psykisk ohälsa måste vara aktuell och uppdaterad för att medlen ska kunna betalas ut. Christina Wessman Enhetschef utveckling hälsa och välfärd Bilagor 1 Nationell handlingsplan sociala barn och ungdomsvården 2 Protokoll beslut om finansiering långsiktig stödstruktur 3 Fördelningsnyckel 2016 långsiktig stödstruktur 4 Avrapportering e-hälsa