Plats och tid OSD kl. 08:30-15:15 Beslutande ledamöter Ann-Marie Johansson (S) (Ordförande) Bengt Bergqvist (S) (3:e vice ordförande) Robert Uitto (S) Anders Frimert (S) Jenny Sellsve (S) 239-242 Christer Siwertsson (M) (Vice ordförande) 239-242 Susanné Wallner (M) Elin Lemon (C) (2:e vice ordförande) Anton Nordqvist (MP) Jörgen Blom (V) Bengt-Åke Arendolf (SD) Linn Berglin (S) 243 ersätter Jenny Sellsve (S) Elise Ryder Wikén (M) ersätter Jan-Olof Andersson (M) Thomas Gutke (M) 243 ersätter Christer Siwertsson (M) (Vice ordförande) Lennart Ledin (L) ersätter Thomas Andersson (C) Ej tjänstgörande ersättare Thomas Gutke (M) 239-242 Lars-Erik Olofsson (KD) 243 Elin Hoffner (V) 239-242 Övriga närvarande Utses att justera Charlotte Funseth (Sekreterare) Gun Råberg Kjellerstrand (Kommunikationsdirektör) 239-242 Anna Frisk (Utvecklingsstrateg) 243 Elin Lemon (C) Underskrifter Sekreterare... Charlotte Funseth Ordförande.... Ann-Marie Johansson (S) Justerande.... Elin Lemon (C) ANSLAG/BEVIS Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag. Organ Regionstyrelsen Sammanträdesdatum 2016-11-22 Datum för anslags uppsättande 2016-11-24 Datum för anslags nedtagande Förvaringsplats för Samordningskansliet protokollet Underskrift... Charlotte Funseth 2016-12-15 1
2 Justeringens plats och tid OSD, 2016-11-22 00:00 Protokollet omfattar 239-243 2
ÄRENDELISTA 239 Fastställande av föredragningslista 240 Beslut om förkortad uppsägningstid för regiondirektören 241 Rekrytering av regiondirektör 242 Ändringar av patientavgifter för barn och ungdomar 243 Patientavgifter för asylsökande, papperslösa och gömda 3
239 Fastställande av föredragningslista Sammanfattning Enligt reglemente för regionstyrelsen har preliminär föredragningslista över de ärenden som avses bli behandlade vid sammanträdet utsänts till ledamöter och ersättare. Förslag till beslut Preliminär föredragningslista fastställs som slutlig föredragningslista. Beslut Preliminär föredragningslista fastställs som slutlig föredragningslista. 4
240 Beslut om förkortad uppsägningstid för regiondirektören (RS/2146/2016) Sammanfattning Regiondirektören Björn Eriksson har den 27 oktober 2016 sagt upp sig från anställning som regiondirektör. Han har begärt att få sluta sin anställning den 31 januari 2017. Björn Eriksson anställdes av landstingsstyrelsen den 5 juni 2013 som landstingsdirektör från och med den 1 oktober 2013 till vidare enligt upprättat anställningsavtal. Anställningsavtalet har ersatts med ett nytt anställningsavtal från och med den 1 januari 2015. Enligt avtalet gäller en ömsesidig uppsägningstid på 6 månader. Regionstyrelsens ordförande har med anledning av uppsägningen sonderat möjligheten att hitta en tillförordnad regiondirektör i avvaktan på rekrytering av ny direktör och har ett förslag till lösning. Det möter därför inget hinder att tillmötesgå direktörens önskan om förkortad uppsägningstid. Förslag till beslut Regionstyrelsen medger regiondirektörens begäran om att få uppsägningstiden enligt anställningsavtalet förkortad. Regiondirektörens anställning upphör därmed den 31 januari 2017 i enlighet med begäran. Beslut Regionstyrelsen medger regiondirektörens begäran om att få uppsägningstiden enligt anställningsavtalet förkortad. Regiondirektörens anställning upphör därmed den 31 januari 2017 i enlighet med begäran. Expedieras till Regionstyrelsens ordförande Regiondirektören Kanslichef Beslutsunderlag Förslag till beslut om förkortad uppsägningstid för regiondirektören 5
241 Rekrytering av regiondirektör (RS/2147/2016) Sammanfattning Regiondirektören Björn Eriksson har den 27 oktober 2016 sagt upp sig från anställning som regiondirektör. Han har begärt att få sluta sin anställning den 31 januari 2017. Regionstyrelsens ordförande har föreslagit regionstyrelsen att medge direktörens begäran om förkortad uppsägningstid. Med anledning av att regiondirektören slutar sin anställning måste en ny regiondirektör anställas och arbetet med rekryteringen bör påbörjas snarast. Rekryteringsarbete bör ledas av regionstyrelsens ordförande och genomföras med bred politisk förankring. Sakkunnigstöd ges av personalavdelningen inom regionstaben och rekryteringsföretag kan anlitas vid behov. Regionstyrelsens ordförande bör därför få i uppdrag att genomföra rekryteringen av en ny regiondirektör och så fort arbetet är klart återkomma till regionstyrelsen med förslag till ny regiondirektör och förslag till anställningsavtal för direktören. Under tiden fram till dess en ny regiondirektör börjar tjänstgöra bör en tillförordnas regiondirektör utses. Regionstyrelsens ordförande har undersökt möjliga lösningar och föreslår att Ingela Jönsson utses som tillförordnad regiondirektör från och med den 1 december 2016 till dess en ny regiondirektör trätt i tjänst. Regionstyrelsen ordförande bör få i uppdrag att besluta om lön och andra anställningsvillkor för den tillförordnade direktören. Förslag till beslut 1. Regionstyrelsens ordförande får i uppdrag att genomföra rekrytering av en ny regiondirektör och återkomma till regionstyrelsen med förslag till ny regiondirektör och förslag till anställningsavtal för direktören. 2. Ingela Jönsson utses som tillförordnad regiondirektör från och med den 1 december 2016 till dess en ny regiondirektör trätt i tjänst. 3. Regionstyrelsen ordförande får i uppdrag att besluta om lön och andra anställningsvillkor för den tillförordnade direktören. Beslut 1. Regionstyrelsens ordförande får i uppdrag att genomföra rekrytering av en ny regiondirektör och återkomma till regionstyrelsen med förslag till ny regiondirektör och förslag till anställningsavtal för direktören. 6
2. Ingela Jönsson utses som tillförordnad regiondirektör från och med den 1 december 2016 till dess en ny regiondirektör trätt i tjänst. 3. Regionstyrelsen ordförande får i uppdrag att besluta om lön och andra anställningsvillkor för den tillförordnade direktören. Expedieras till Regionstyrelsens ordförande Ingela Jönsson Kanslichefen Beslutsunderlag Förslag till beslut om uppdrag att rekrytera regiondirektör 7
242 Ändringar av patientavgifter för barn och ungdomar (RS/200/2015) Sammanfattning Den 9 10 februari 2016 fattade regionfullmäktige beslut om mer enhetliga patientavgifter (RS/200/2015). I detta beslut fastslogs att åldersgränsen för avgiftsfria besök för barn och ungdomar sänks från fyllda 20 år till fyllda 18 år. Inom Ungdomspsykiatriska mottagningen (UPM) och Ungdomsmottagningen ska det vara avgiftsfritt för barn och ungdomar under 23 år. I och med att åldersgränsen sänktes har patienter med pågående behandling som slutför denna på barn- och ungdomspsykiatrin eller barn- och ungdomshabiliteringen fått betala från 18- årsdagen. Detta har lett till att flera patienter med ett klart vårdbehov har valt att hoppa av behandlingen, vilket inte är tillfredsställande ur patientsäkerhetshänseende. Barn- och ungdomspsykiatrin tar inte emot nya patienter som fyllt 18 år men slutför pågående vårdåtagande som sträcker sig över 18-årsdagen. Inom barn- och ungdomshabiliteringen flyttar patienten över till vuxenverksamheterna när de fyller 21 år. Förslag till beslut 1. Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige Avgiftsfria besök för patienter inom barn- och ungdomspsykiatrin och barn- och ungdomshabiliteringen införs från och med 1 januari 2017. 2. Paragrafen förklaras omedelbart justerad. Beslut 1. Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige Avgiftsfria besök för patienter inom barn- och ungdomspsykiatrin och barn- och ungdomshabiliteringen införs från och med 1 januari 2017. 2. Paragrafen förklaras omedelbart justerad. Expedieras till Ekonomidirektör Hälso- och sjukvårdsdirektör Chef Område barn och unga vuxna Beslutsunderlag 8
Ändringar av patientavgift för barn och unga 9
243 Patientavgifter för asylsökande, papperslösa och gömda (RS/2123/2016) Sammanfattning Det har uppmärksammats att alla avgifter för asylsökande inte är fastställda i Region Jämtland Härjedalen. Detta har medfört att när det inte gäller enligt lag fastställda avgifter, inlagda i Cosmic för personer med LMA-kort (lagen om mottagning av asylsökande), så faller normalprislista som för folkbokförda in. Detta leder till otydlighet och icke relevanta avgifter som migrationsverket i flera fall vägrat ersätta den enskilde och hänvisar då tillbaka till vårdgivaren, med stor administrativ arbetsbörda som följd. I vissa fall i landet har sådana ärenden även lyfts till civilrättsliga mål. Här nedan redovisas lagstadgade rättigheter och avgifter för asylsökande samt förslag till beslut gällande övriga avgifter i Region Jämtland Härjedalen. Rättigheter i sjukvården och tandvården för asylsökande sam gömda och papperslösa. Asylsökande samt gömda och papperslösa barn (yngre än 18 år) har rätt till den sjukvård och tandvård de behöver på samma villkor som andra barn bosatta i Sverige. Asylsökande vuxna samt gömda och papperslös (äldre än 18 år) har rätt till akut sjukvård, akut tandvård, mödravård, förlossningsvård, preventivmedelsrådgivning, abort, vård enligt smittskyddslagen samt vård som inte kan vänta. Patientavgifter - enligt förordning 1994:362 om vårdavgifter m.m. för vissa utlänningar: Besök till läkare på vårdcentral 5 Besök till läkare efter remiss 5 Vård med inläggning på sjukhus Besök efter remiss/anvisning/konsultation till annan vård än läkarvård (till exempel sjuksköterska, sjukgymnast, kurator) 25 kronor Förebyggande barn- och mödravård, vård vid graviditet och förlossning Skyddsvård vid smittsam sjukdom Akut besök på Folktandvården eller en annan tandläkare som folktandvården hänvisar till 5 Patienten betalar högst 4 för en sjukresa. Migrationsverket ansvarar för högkostnadsskyddet för asylsökande och kan ersätta för de kostnader som överstiger 40. Ett likvärdigt högkostnadsskydd finns inte för gömda och papperslösa. Migrationsverket ersätter landstinget/regionen med en schablon som ersättning för hälso-sjuk- och tandvård. Denna ersättning använder asyl-flyktingsamordning för utbetalning av ersättning till vårdgivande enhet. 10
Nedanstående förslag till beslut grundar sig på samma princip som övriga avgifter i Region Jämtland Härjedalen med enhetstaxor. I de fall man beslutat om en förhöjd avgift för folkbokförda ligger samma höjning i nedanstående förslag även för asylsökande men då med den lagstadgade asylavgiften som grund. Till exempel när ett akutbesök kostar 10 mer än ett vanligt läkarbesök för folkbokförda föreslås samma höjning för den asylsökande. För uteblivet besök finns tidigare beslut om 30 för alla oavsett folkbokförd eller asylsökande och typ av besök. Detta föreslås ändras med samma grund som ovanstående gällande enhetstaxor, men även utifrån att den asylsökande inte själv råder över sin adressändring eller flyttdatum utan anvisas utan egen påverkan vilket kan göra att kallelsen inte mottas. Förslag till beslut 1. Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige Avgifter för asylsökande, gömda och papperslösa fastslås enligt nedanstående: Enhetstaxa 5 Avgifterna avser endast vuxna Uteblivet besök, även avgiftsfria Grupp och teambesök Besök via distansöverbryggande teknik Sjukintyg Övriga intyg som inte begärts av Migrationsverket Ambulansavgift Undantag från enhetstaxa Vårdbesök på jourtid och akutmottagning Receptförnyelse telefon/elektroniskt (ej relevant med fakturering av 25kr) Utprovningsavgift hjälpmedel syn/hörsel/ortopediska hjälpmedel och hjälpmedel för funktionshinder Egenavgift hjälpmedel där detta förekommer Näringsdrycker förskrivna från dietistmottagningen Avgiftsfritt Egenprovtagning virtuella hälsorum under en prövotid på två år (räknas från den 1 april 2016) Barn och unga under 18 år Barn och unga på barn- och ungdomspsykiatrin och barnoch ungdomshabiliteringen Barn och unga under 23 år på Ungdomspsykiatriska mottagningen och Ungdomsmottagningen 5 5 5 5 5 5 15 25 kronor avgift som för folkbokförda avgift som för folkbokförda 11
Laboratoriemedicin på grund av sjukdom Röntgen, fysiologen och nuklearmedicin Intyg som begärs av migrationsverket - enheten fakturerar migrationsverket för kostnaden Avgiftsfri ambulanstransport - för barn och ungdomar upp till 18 år - mellan två sjukvårdsinrättningar inom specialistsjukvården 2. Paragrafen förklaras omedelbart justerad. ------------------- Ajournering Sammanträdet ajourneras kl.09.15 Sammanträdet återupptas kl.14.45 ------------------- Anna Frisk, utvecklingsstrateg asyl- och flyktingfrågor, informerar om ärendet. Yrkanden Anders Frimert (S) och Anton Nordqvist (MP) yrkar bifall till regiondirektörens förslag. Jörgen Blom (V) yrkar att samtliga föreslagna avgifter, utöver de som regleras i förordningen, för asylsökande, papperslösa och gömda fastställs till. Proposition Ordföranden ställer proposition på regiondirektörens förslag och Jörgen Bloms yrkande och finner regiondirektörens förslag antaget. Ordföranden ställer proposition på om paragrafen kan förklaras omedelbart justerad och finner det antaget. Beslut 1. Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige Avgifter för asylsökande, gömda och papperslösa fastslås enligt nedanstående: Enhetstaxa 5 Avgifterna avser endast vuxna Uteblivet besök, även avgiftsfria Grupp och teambesök Besök via distansöverbryggande teknik Sjukintyg Övriga intyg som inte begärts av Migrationsverket Ambulansavgift 5 5 5 5 5 5 12
Undantag från enhetstaxa Vårdbesök på jourtid och akutmottagning Receptförnyelse telefon/elektroniskt (ej relevant med fakturering av 25kr) Utprovningsavgift hjälpmedel syn/hörsel/ortopediska hjälpmedel och hjälpmedel för funktionshinder Egenavgift hjälpmedel där detta förekommer Näringsdrycker förskrivna från dietistmottagningen 15 25 kronor avgift som för folkbokförda avgift som för folkbokförda Avgiftsfritt Egenprovtagning virtuella hälsorum under en prövotid på två år (räknas från den 1 april 2016) Barn och unga under 18 år Barn och unga på barn- och ungdomspsykiatrin och barnoch ungdomshabiliteringen Barn och unga under 23 år på Ungdomspsykiatriska mottagningen och Ungdomsmottagningen Laboratoriemedicin på grund av sjukdom Röntgen, fysiologen och nuklearmedicin Intyg som begärs av migrationsverket - enheten fakturerar migrationsverket för kostnaden Avgiftsfri ambulanstransport - för barn och ungdomar upp till 18 år - mellan två sjukvårdsinrättningar inom specialistsjukvården 2. Paragrafen förklaras omedelbart justerad. Expedieras till Ekonomidirektör Utvecklingsstrateg asyl- och flyktingfrågor Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse Patientavgifter för asylsökande, papperslösa och gömda 13