Europeisering av nationella sjukvårdssystem

Relevanta dokument
EUROPAPARLAMENTET. Utskottet för ekonomi och valutafrågor ÄNDRINGSFÖRSLAG 33-53

Europeiska unionens officiella tidning L 59/1 FÖRORDNINGAR

FRAMTIDA SKATTER PÅ FÖRNYBARA DRIVMEDEL

Utdrag ur protokoll vid sammanträde Ersättning för kostnader för vård i annat EES-land. samarbetsområdet (EES) med stöd av EG-fördraget

EU:s grundläggande regler för fri rörlighet. Jane Reichel 20 januari 2012

ehälsotjänster över gränser!

FÖRSLAG TILL BETÄNKANDE

Regeringskansliet Faktapromemoria 2007/08:FPM134. Patientrörlighetsdirektivet. Dokumentbeteckning. Sammanfattning. Socialdepartementet

EUROPAPARLAMENTET. Utskottet för framställningar MEDDELANDE TILL LEDAMÖTERNA

Förhållandet mellan direktiv 2001/95/EG och förordningen om ömsesidigt erkännande

Sms:a utan gränser kommissionen vill sätta stopp för orimliga roamingavgifter för textmeddelanden utomlands

Nätkostnader ur ett internationellt perspektiv. Sweco för Villaägarna,

Förhållandet mellan direktiv 98/34/EG och förordningen om ömsesidigt erkännande

Gränsöverskridande vård inom EU - vad innebär det nya patientdirektivet? Vem vårdar vem,

Aktuellt från SUHF Karin Röding Statssekreterare. Utbildningsdepartementet

EUROPEISKA GEMENSKAPERNAS KOMMISSION. Förslag till EUROPAPARLAMENTETS OCH RÅDETS DIREKTIV

EUROPAPARLAMENTETS OCH RÅDETS DIREKTIV 2011/24/EU

Nya regler om fri rörlighet för patienter

RAPPORT FRÅN KOMMISSIONEN

Utträdesåldern från arbetslivet. ett internationellt perspektiv

Direktivet om tjänster på den inre marknaden 1 - vidare åtgärder Information från EPSU (i enlighet med diskussioner vid NCC-mötet den 18 april 2007)

Remiss: Kommissionens förslag till direktiv om patientens rättigheter vid gränsöverskridande vård S2008/6067/HS

Konsumentprisets fördelning

Patientrörlighet inom EES vissa kompletterande förslag

Regeringens klimat- och energisatsningar

Aktuellt om jordbrukspolitiken (CAP) i Sverige för tillitsvalgte i Akershus och Østfold bondelag. November 2015

Dagens presentation Ömsesidigt erkännande av icke-harmoniserade varor Solvit Sverige Geoblockeringsförordningen

(Text av betydelse för EES) (2014/287/EU)

Åtta EU-länder före USA med bredbandsutbyggnad enligt kommissionens rapport om telekommunikation

Kommittédirektiv. Genomförande av det moderniserade yrkeskvalifikationsdirektivet. Dir. 2013:59. Beslut vid regeringssammanträde den 23 maj 2013

EU-DOMSTOLEN OCH HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSTJÄNSTER

Betänkandet Svensk social trygghet i en globaliserad värld (SOU 2017:5)

Karin Hjorth Rybbe Europaprogrammen. Västsverige en stark kunskapsbaserad ekonomi 29 maj 2006

Utskottet för den inre marknaden och konsumentskydd ARBETSDOKUMENT

FÖRSLAG TILL YTTRANDE

EUROPEISKA GEMENSKAPERNAS KOMMISSION. Förslag till RÅDETS BESLUT

Tillväxt genom mer arbete

Svar på kommissionens offentliga samråd Grönbok Den europeiska arbetskraften inom vården

RP 150/2014 rd. övergå till fakturering på basis av faktiska kostnader. I förslaget föreslås det dessutom att Folkpensionsanstalten

FRAMTIDEN BÖRJAR I SKOLAN. Håkan Bergman

Europeisk skyddsorder

Elkundernas fördelning per avtalstyp jan -03 jan %

TILLKÄNNAGIVANDE TILL BERÖRDA AKTÖRER

R 8115/2001 Stockholm den 11 oktober 2001

MEDDELANDE TILL LEDAMÖTERNA

meddelad i Stockholm den 30 januari 2004 MOTPART Riksförsäkringsverket, Stockholm

Svensk sjukvård genom europeiska glasögon några reformtips. Johan Hjertqvist VD, Health Consumer Powerhouse Global Utmaning den 27 oktober 2015

Rådets möte för rättsliga och inrikes frågor (RIF) den 4-5 juni 2018

Reflektioner runt Brexit. Lars Calmfors KB

ARBETSDOKUMENT FRÅN KOMMISSIONENS AVDELNINGAR SAMMANFATTNING AV KONSEKVENSANALYSEN. Följedokument till

EUROPEISKA GEMENSKAPERNAS KOMMISSION

6269/17 adj/lym/cs 1 DG B 1C

SVCA:s årsrapport 2013

Patientrörlighet i EU förslag till ny lagstiftning

Åtgärder för att mildra konsekvenserna på det sociala området med anledning av brexit

EUROPEISKA UNIONENS RÅD. Bryssel den 14 maj 2012 (15.5) (OR. en) 9372/12 DEVGEN 112 RELEX 392 ACP 68 WTO 158 ONU 50 OCDE 3

PTS främjar konkurrensen på bredbandsområdet.

Elkundernas fördelning per avtalstyp

Elkundernas fördelning per avtalstyp

a-kassan MYTER, FAKTA OCH FÖRSLAG

BILAGOR. till. Förslag till EUROPAPARLAMENTETS OCH RÅDETS DIREKTIV

EUROPAPARLAMENTET. Utskottet för framställningar MEDDELANDE TILL LEDAMÖTERNA

FÖRSLAG TILL DIREKTIV TILLÄMPNING AV PATIENTRÄTTIGHETER VID GRÄNSÖVERSKRIDANDE HÄLSO- OCH SJUKVÅRD KOM(2008) 414 SLUTLIG

Stockholms läns landsting 1(2)

EUROPAPARLAMENTET ARBETSDOKUMENT. Utskottet för medborgerliga fri- och rättigheter samt rättsliga och inrikes frågor.

BILAGA. till. om konsekvenserna av Förenade kungarikets utträde ur unionen utan avtal: unionens samordnade strategi

Elkundernas fördelning per avtalstyp

Elkundernas fördelning per avtalstyp

Elkundernas fördelning per avtalstyp jan -03 jan -02

14182/16 SA/ab,gw 1 DGG 1A

Regeringskansliet Faktapromemoria 2016/17:FPM13. Förordning och direktiv om genomförande av Marrakechfördraget i EU-rätten. Dokumentbeteckning

16636/14 ADD 1 tf/ab 1 DG D 2A

viseringsinnehavare röra sig fritt i Schengenområdet under de tre första månaderna av D- viseringens giltighetstid.

ARBETSDOKUMENT FRÅN KOMMISSIONENS AVDELNINGAR SAMMANFATTNING AV KONSEKVENSANALYSEN. Följedokument till. förslaget till

Elkundernas fördelning per avtalstyp

STAFFAN INGMANSON, ERKÄN- NANDE AV YRKESKVALIFIKA- TIONER INOM EU 1

FÖRSLAG TILL YTTRANDE

Vuxen- vaccinations- program. Malin Bengnér Smittskyddsläkare Region Jönköpings län

Tillämpning av förordningen om ömsesidigt erkännande på gödselmedel och växtmedier

Vad är svensk integrationspolitik? Henrik Emilsson

Förordning (2014:1039) om marknadskontroll av varor och annan närliggande tillsyn

Kommittédirektiv. Tilläggsdirektiv till Utredningen om patientens rätt i vården (S 2007:07) Dir. 2008:72

Uppdrag om förutsättningar för omedelbart omhändertagande av barn och unga som saknar hemvist i Sverige

EU-rätten och arbetskraftens fria rörlighet.

Orsaker till och effekter av arbetstidsförlängning

Gränsöverskridande livssituationer i EU

För delegationerna 1 bifogas de riktlinjer som Europeiska rådet (art. 50) antog vid mötet.

Meddelandet om strategisk vision för europeiska standarder inför 2020 (2020 COM (2011) 311 final) innefattar följande fem strategiska målsättningar:

EUROPEISKA GEMENSKAPERNAS KOMMISSION MEDDELANDE FRÅN KOMMISSIONEN TILL EUROPAPARLAMENTET. enligt artikel andra stycket i EG-fördraget

Tillämpning av förordningen om ömsesidigt erkännande på vapen och skjutvapen

Grönbok: Den europeiska arbetskraften inom vården

Erfarenheter och effekter av venture capital. Anders Isaksson

Remissvar avseende SOU 2011:74 I gränslandet Social trygghet vid gränsarbete i Norden

ARTIKEL 29 Arbetsgruppen för skydd av personuppgifter

FÖRSLAG TILL YTTRANDE

EUROPEISK ÖVERENSKOMMELSE OM MINSKNING AV ARBETSTAGARNAS EXPONERING FÖR RISKEN AV ARBETSRELATERADE MUSKEL/SKELETT-ÅKOMMOR INOM JORDBRUKET

Förslag till Europaparlamentets och rådets direktiv om avvecklingens slutgiltighet och säkerheter /* KOM/96/0193 slutlig - COD 96/0126 */

Elkundernas fördelning per avtalstyp

MEDDELANDE TILL LEDAMÖTERNA

INVESTERINGAR I LÄRARYRKETS ATTRAKTIVITET STEFAN LÖFVEN, MAGDALENA ANDERSSON, IBRAHIM BAYLAN 18 AUGUSTI 2014

Transkript:

Europeisering av nationella sjukvårdssystem Nationell inverkan och EU:s kodifiering av rättspraxis om patientrörlighet Rita Baeten EPSU:s arbetsgrupp om sociala tjänster 15 september 2011 Bryssel

Bakgrund Patientrörlighet och inre marknaden Sjukvårdsmyndigheters styrningsförmåga påverkas Inrikes inverkan av lagstiftning Direktiv om tillämpning av patienträttigheter vid gränsöverskridande sjukvård Slutsatser

Nyckeln till en inre sjukvårdsmarknad Europadomstolens beslut sedan 1998 Sjukvårdsutbud är en ekonomisk verksamhet Ingen diskriminering av utländska utförare Passiv fri rörlighet: konsumenten tar sig till utföraren Ersättning för vård utomlands av statliga sjukvårdssystem Förhandstillstånd endast för sjukhusvård Fri rörlighet = avlägsna hinder (reglering)

Varför är reglering viktig i sjukvård? Tillgång till vård är en grundläggande rättighet Offentlig finansiering Marknadens misslyckanden Informationsasymmetri Efterfrågan drivs av utförare Ojämlik fördelning av risker Offentliga myndigheter måste trygga: tillgänglighet, rimliga priser, kvalitet, kontinuitet, hållbarhet Det krävs omfattande reglering

Table 1: Typology of public health care systems: case studies Category (funding) Type (payment) Social Insurance Reimbursement Belgium France Luxembourg Benefits in Kind Germany Hungary Netherlands Poland Slovenia Source: own adaptation from Palm e.a. (2000). National Health Service Benefits in Kind Denmark Ireland Spain Sweden United Kingdom

Nationellt genomförande av Tidsschema lagstiftning Första reaktion: Mitt system är annorlunda Genomförs stegvis Reaktion på senare domstolsbeslut och nationella rättstvister

Faktorer som möjliggör och som försvårar I vilken utsträckning institutioner passar ihop eller inte Uttrycklig förteckning av taxor för tjänster Integrering av utförare utan avtal Sannolikhet att patienter flyr utomlands Väntetider, uppfattning av kvalitet, tillgång till mycket specialiserad vård, landets storlek Reform av inhemska system Inrikespolitisk agenda

Upprätthåll villkor för finansiering av vård i landet När utflyttning är trolig Minska väntelistor Behandlingsgarantier Minskande inhemsk kommersiell sektor (om sådan finns) Utflödeskanaler Utvalda utförare Förfarande i förordning 1408/71 den 14 juni 1971 om tillämning av socialförsäkringssystem på anställda, egenföretagare och deras familjemedlemmar som flyttar inom gemenskapen (=> förordning 883/2004)

Inverkan i landet och användning av inhemska aktörer Utträdesmöjligheter för inhemska patienter Fritt val av utförare Utträde av utförare Ifrågasätt inhemska regler, max. taxor Utträde av lagstadgade sjukförsäkrare Konkurrens mellan försäkringsbolag Selektiva och enskilda avtal Användning av offentliga myndigheter Patienträttigheter och valfrihet Konkurrens inom systemet

Direktiv om tillämpning av patienträttigheter vid gränsöverskridande sjukvård Respektive medlemsstaters ansvar att behandla och medlemskap Regler om ersättning av vårdkostnader Samarbete mellan medlemsstater Implementering

Medlemsstaters ansvar för behandling Kvalitets- och säkerhetsnormer Information från utförare om tillgång och priser System för klagomål, gottgörelse, yrkesansvar Integritetsskydd för privatliv Nationella kontakter informerar om: Rättigheter när skada sker Information om kvalitet och säkerhet Lika behandling skydda tillgång för inhemska patienter

Medlemsstaters ansvar i patientens hemland Ersättning av vårdkostnader System för beräkning av ersättningskostnader Tillgång till sjukvårdsjournal Nationella kontakter Information om rättigheter och ersättningsvillkor

Ersättningsnivå och villkor i patientens medlemsstat Om inte diskriminerande Förordning 883/2004 den 29 april 2004 om samordning av socialförsäkringssystem har företräde

För: Sjukhusvård och mycket specialiserad vård Om föremål för planering Som definieras av medlemsstaten Kommissionen ska meddelas Vård som innebär särskilda risker Särskilda vårdutförare

Avslag endast möjligt ifall: Vård kan erbjudas inom landet utan otillbörlig väntan En hälsorisk föreligger för patienten Tvivel uppstår om utförarens kvalitet

Grundläggande plikt att samarbeta och ge ömsesidig hjälp Specifika områden: Ömsesidigt erkännande av medicinsk förskrivning Europeiska referensnätverk IKT och e-vård Hälsovårdsteknikutvärdering

Mer rättslig visshet Regler om ersättning av vård utomlands Förhandstillstånd, taxor, villkor Urval av utförare utomlands Frihet att etablera sig berörs inte

Principer om rörelsefrihet avskaffar reglering Inhemska reaktioner Varierar stort Inverkan oavsett faktiska patientflöden Används av inhemska aktörer: utträde ur lagstadgat system, mer konkurrens inom systemet Direktiv om patientrörlighet Bibehåller i största möjliga mån medlemsstaters möjlighet att styra Vidare inverkan på regler om fri rörlighet berörs inte Frågor som inte har lösts: val av utförare