1 (5) ST-kontrakt avseende specialistutbildning i Dokumentet gäller för HSF, Primärvården ST-läkare: Åtagande Specialiseringstjänstgöringen (ST) ska utformas utifrån Socialstyrelsens föreskrifter. Detta innebär minst fem års handledd tjänstgöring på heltid efter legitimation (förlängs vid deltid till motsvarande heltid). ST ska vara självstyrd och resultatfokuserad utifrån gällande målbeskrivning. Arbetet på vårdcentralen utgör grunden för kompetensutvecklingen under ST. Minst 36 av 60 månader av tjänstgöringen bör vara förlagda hit och en kontinuerlig relation bör bevaras med egna patienter under hela ST. Tjänstgöringen ska starta på egna vårdcentralen och ska vara under en sammanhängande period på 18 24 månader. Tjänstgöring på externa arbetsplatser (s.k. sidoutbildning) ska också ingå, men inte planeras rutinmässigt, utan utgå från ST-läkarens individuella behov som blivande allmänläkare och anpassas efter primärvårdens kompetenskrav; 12 24 månader brukar behövas. Övergripande mål ST-läkaren ska självständigt, säkert och kritiskt kunna bedöma och lösa allmänmedicinska arbetsuppgifter och problem kunna ta långsiktigt hälso- och samordningsansvar för egna patienter uppnå en bred, specifikt allmänmedicinsk kompetens följa och kunna kritiskt värdera samt anpassa sin praxis efter utvecklingen inom det allmänmedicinska området ha god förmåga att kommunicera, muntligt såväl som skriftligt, i möten med patienter och anhöriga, arbetskamrater och omvärld ha god samarbetsförmåga och förmåga till medicinskt ledarskap samt handledarskap ha förmåga att initiera och genomföra utvecklings- och förändringsarbeten, samt kunna använda sig av informationsteknologi. Genomförande En personlig utbildningsplan upprättas av ST-läkaren tillsammans med handledare och med stöd av studierektor. Planen utarbetas med utgångspunkt från ST-läkarens tidigare erfarenheter, förmåga att lösa uppgifter i det dagliga patientarbetet och kunskaper satta i relation till målbeskrivningens krav. Planen ska beakta utbildningsbehoven ur olika aspekter medicinska kunskaper, praktiska färdigheter, konsultationsförmåga, kliniskt och vetenskapligt förhållningssätt, samverkans- och ledarskapsförmåga. Denna första översiktliga utbildningsplan ska upprättas inom två månader från tjänstgöringsstart och vara godkänd av verksamhetschef, handledare och studierektor. Den ska ange när och hur uppföljning ska ske.
2 (5) Därefter gör ST-läkaren årligen en mer detaljerad periodplanering i samråd med handledare och, vid behov, studierektor. Periodplanen specificerar konkreta delmål vad som ska läras samt hur och när det ska genomföras och godkännas. ST-läkaren ska fortlöpande dokumentera kompetensutvecklingen i sin utbildningsportfölj. Utvärdering ska ske fortlöpande tillsammans med handledaren och årligen med studierektor. Portföljen utgör underlag för den slutliga värderingen inför ansökan hos Socialstyrelsen om specialistbevis. Kompetensvärdering Under ST ska kompetensvärdering Mitt-i-ST genomföras som har möjlighet att påverka den fortsatta utbildningen. Då redovisar ST-läkaren utbildningsportfölj, självvärdering och konsultationsförmåga. Sådan kompetensvärdering utförs av bedömare via Svensk förening för allmänmedicin (SFAM). Värderingen ska ligga till grund för planeringen av kvarstående ST-tid. När utbildningen närmar sig sitt slut sammanställs portfölj och självvärdering för godkännande av handledare och studierektor som underlag för ansökan om specialistkompetens. Följande ska ingå: Tidpunkt och antal månader för specialiseringstjänstgöring i allmänmedicin på VC respektive externa arbetsplatser. Tjänstgöringsintyg från samtliga arbetsplatser. Beskrivning av kompetensutveckling som allmänläkare (generalist). Utbildningen värderas genom att översiktligt beskriva hur kompetens inom olika områden uppnåtts. Beskrivning av utvecklingen som allmänläkare med personligt och långsiktigt samordningsansvar för egna patienter. Beskrivning av utvecklingen avseende konsultationsförmåga, ledarskapsförmåga samt handledarskapsförmåga Kompletterande utbildningar (till exempel deltagande i FQ-grupp, Balintgrupp, seminarier, kurser, möten, konferenser, genomförda litteraturstudier) samt hur dessa påverkat kompetensutvecklingen. Beskrivning och värdering av handledningen. Intyg om godkänt skriftligt individuellt arbete. Handledarens sammanfattande värdering. Studierektor ska sex månader före ansökan om specialistbevis underrättas och ges tillfälle att granska att utbildning skett enligt plan.
3 (5) Ansvarsfördelning ST-läkarens ansvar är att genomföra sin kompetensutveckling utifrån Socialstyrelsens föreskrifter och gällande målbeskrivning inventera och dokumentera sitt utbildningsbehov upprätta skriftlig översikts- och periodplan fortlöpande dokumentera uppnådd kompetensutveckling i utbildningsportfölj samråda med handledare och studierektor om eventuella ändringar i utbildningsplanen delta i seminarier och andra gemensamma utbildningar aktivt delta i det lokala ST-nätverket samt grupphandledning för blivande allmänläkare planera SK- och motsvarande kurser i samråd med handledare och studierektor förbereda/planera tjänstgöring på extern arbetsplats enligt individuellt behov satt i relation till gällande målbeskrivning i god tid före tjänstgöring på extern arbetsplats ta kontakt med klinikens studieledare samt tillsammans med handledare skriva på och skicka sidoutbildningskontrakt till respektive extern arbetsplats, vid behov innan extern placering tillsammans med huvudhandledare träffa sidohandledare samt utbildningsansvarig på sidoutbildningsklinik meddela berörd klinik/mottagning i god tid om ändring av planerad tjänstgöring görs införskaffa intyg på all utbildning (tjänstgöring, kurs etc.) samt dokumentera i portföljen vilka resultat (att hantera allmänmedicinska uppgifter) som uppnåtts under aktuell period årligen inkomma till studierektor med årsrapport utföra ett skriftligt individuellt arbete Genomgå extern värdering, Mitt-i-ST Verksamhetschefens ansvar är att utöva den praktiska, kontinuerliga arbetsledningen inklusive årliga utvecklingssamtal samt att tillse att regelbunden handledning av specialistkompetent, utbildad handledare finns under hela STtiden; minimum en timme per vecka ska avsättas för strukturerad handledning. ST-läkaren har möjlighet att dela lista med handledaren, så att handledningstid frigörs. ST-läkaren under handledning får ansvar för egna patienter och ges möjlighet att upprätthålla ett långsiktigt patientansvar. ungefär 20 % av den totala tjänstgöringstiden på VC (förutom patientadministrativ tid) anslås till kompetensutveckling. I denna tid ingår handledning, utvecklingssamtal, auskultationer, medsittningar, kurser, seminarier, utbildningar, tid för studier, dokumentation och portföljsammanställning samt projektarbete. ST-läkaren ges möjlighet att delta i adekvata SK-kurser samt de av Socialstyrelsen obligatoriska kurserna, SFAM:s ST-dagar samt höstmöte. ST-läkarens arbetsbelastning är rimlig i förhållande till utbildningsnivå och individuell kompetens.
4 (5) ST-läkaren ges möjlighet till erforderlig tjänstgöring på extern arbetsplats samt under sådan tjänstgöring även ges möjlighet att regelbundet återvända till VC för handledning och kontakt med egna patienter. ST-läkaren ges möjlighet att följa verksamhetens ordinarie utbildningsprogram, delta i erforderliga kurser och motsvarande samt delta i obligatorisk seminarieverksamhet. ST-läkaren får en god inblick i verksamhetens ledning och organisation samt inblick i primärvårdens roll i hälso- och sjukvården. verksamheten organiseras på sådant sätt, att en så stor del som möjligt av utbildningen kan ske på vårdcentralen och att behovet av längre perioder med tjänstgöring på annan arbetsplats kan hållas nere. ST-läkaren bereds möjlighet delta i externa värderingar, Mitt-i-ST. Handledarens ansvar är att genom dialog och återkoppling stödja och uppmuntra ST-läkarens utveckling till specialist och personlig läkare med långsiktigt patientansvar och medicinskt samordnarskap. bistå vid upprättande av utbildnings- och periodplaner samt vid uppföljning/utvärdering av dessa. planera in strukturerad handledning minst en timme/vecka och därutöver stå till förfogande vid behov. medelst medsittning (minst 4/år) och/eller videoinspelade patientmöten aktivt stödja och värdera ST-läkarens utveckling av konsultationsförmåga. bistå vid val av kurser och andra utbildningsmoment såsom t.ex. studiebesök. ST-läkaren får stöd för att genomgå externa värderingar, Mitt-i-ST. följa sin ST-läkare även under tjänstgöringar på externa arbetsplatser liksom bistå vid precisering och presentation av utbildningsbehov i kontakt med kliniker för sidotjänstgöring, tillsammans med ST-läkare skriva på och skicka sidoutbildningskontrakt till berörd klinik samt vid behov tillsammans med ST-läkare träffa sidohandledare innan sidoutbildning startar. värdera och intyga de av ST-läkaren dokumenterade resultaten. tillsammans med ST-läkaren initiera årliga utvärderingar med studierektor och utvecklingssamtal med verksamhetschef. årligen upprätta ett handledarutlåtande som rapporteras till studierektor gällande STläkarens utveckling och sin egen handledarsituation. samråda med verksamhetschef (medicinskt ansvarig) och studierektor vid problem i STläkarens kompetensutveckling eller förhållningssätt. bedöma om/när specialistkompetens uppnåtts samt intyga detta i ansökan till Socialstyrelsen.
5 (5) Studierektors ansvar är att kontrollera förutsättningarna för att ST kan genomföras med god kvalitet samt årligen följa upp detta med ST-läkaren. värdera den personliga utbildningsplanen och genomföra uppföljning och kvalitetskontroll. planera utbildningsaktiviteter för ST-läkare och handledare (anordna handledarutbildningar, handledarmöten, möten med kollegor ansvariga för sidoutbildningsavsnitt). verka som stödfunktion till ST-nätverket. ha övergripande planeringsansvar för tjänstgöring på externa arbetsplatser samt bistå STläkaren i planeringen och genom fortlöpande kontakter svara för uppföljning av kvalitet. vid problem avseende handledning eller tjänstgöring bistå ST-läkare, handledare och verksamhetschef. medverka till en rättvis och allsidig bedömning av om ST-läkaren uppfyller kraven för specialistkompetens. Ansökan om specialistkompetens ska undertecknas av verksamhetschef, studierektor och handledare. Ort, datum: ST-läkare: Verksamhetschef: Handledare: Studierektor: