Södermalms stadsdelsförvaltning Tjänsteutlåtande Dnr 891-2014-1.2.1. Sida 1 (6) 2014-11-20 Handläggare Anja Schulstad Telefon: 08-508 13 156 Lina Hedlund Telefon: 08-508 12 382 Till Södermalms stadsdelsnämnd 2014-12-11 Rätten till ledsagning Förvaltningens förslag till beslut Stadsdelsnämnden godkänner förvaltningens tjänsteutlåtande som svar på skrivelsen. Christina Rapp Lundahl Patric Rylander Lisa Kinnari Stadsdelsdirektör avdelningschef avdelningschef Sammanfattning Erik Malm (MP) m.fl. har lämnat en skrivelse till förvaltningen om att se över rätten till ledsagning. Inom äldreomsorgen har som ansöker om ledsagarservice med stöd av socialtjänstlagen () eller lag om stöd och service till vissa funktionshindrade () ökat under de tre senaste åren, men det genomsnittliga är konstant. I inget fall har ett överklagat beslut beviljats av förvaltningsrätten (FvR). Inom sociala avdelningen har som har insatsen ledsagarservice skiftat. ligt är relativt konstant. Inget överklagat beslut år 2014 har ändrats i sin helhet av förvaltningsrätten. I fyra domar från FvR har den enskilde fått sitt beslut delvis ändrat. Södermalms stadsdelsförvaltning Beställarenheten för äldre Box 4270 102 66 Stockholm Telefon 08-508 13 156 Fax 08-508 12 596 anja.schulstad@stockholm.se stockholm.se Förvaltningen anser att det finns utrymme för handläggarna att göra fullgoda individuella prövningar.
Sida 2 (6) Ärendets beredning Ärendet har beretts gemensamt av avdelningen för äldreomsorg och sociala avdelningen. Bakgrund Stadsdelsnämnden beslutade vid sitt sammanträde 2014-08-28 att överlämna skrivelse från Erik Malm m fl (MP) om att se över rätten till ledsagning, till förvaltningen för beredning. Nämnden önskar få en bättre bild av biståndet ledsagning; hur många har biståndet i stadsdelen, hur har utvecklats över tid, hur många överklagar och i hur många av dessa fall den enskilde har fått rätt. Vidare ska genomlysningen svara på vilken argumentation rätten använder sig av och hur den förhåller sig till de riktlinjer Stockholms stad har. Finns det i arbetsförhållandena tillräckligt utrymme för att göra fullgoda individuella prövningar i varje fall? Om inte, vad skulle i så fall krävas för att kunna göra det? Förvaltningens synpunkter och förslag Förvaltningen redovisar statistik och riktlinjer för Beställarenheten för äldre och Sociala avdelningen var för sig. Statistiken redovisas överskådligt i tabeller i slutet av dokumentet. Efter ansökan om ledsagare/ledsagarservice görs en utredning och bedömning av behovet. En sammanvägning görs av personens situation, insatser i övrigt, möjlighet att tillgodose behovet på annat sätt () och om sökta insatser behövs för att tillförsäkra den enskilde en skälig levnadsnivå () eller goda levnadsvillkor (). Det finns tillräckligt utrymme för biståndshandläggarna att göra fullgoda individuella prövningar. Beställarenheten för äldre med insatsen ledsagarservice uppdelat på bistånd med stöd av socialtjänstlagen () och lag om stöd och service till vissa funktionshindrade () samt antal månad redovisas i tabell 1. Uppgifterna avser september månad åren 2012, 2013 och 2014. med insatsen ledsagarservice har ökat under de tre senaste åren. är relativt konstant. FvR har i två domar år 2013 avslagit den enskildes överklagan med hänvisning till att behovet kan tillgodoses genom möjligheten att
Sida 3 (6) ansöka om sjukresor hos landstinget. I de tre övriga domarna samma år ansåg förvaltningsrätten att stadsdelsnämnden haft fog för att avslå utökat antal, med hänvisning till att de sökande tillförsäkras skälig levnadsnivå genom redan. I de aktuella domarna var na 15 /månad, 20 månad respektive 17 /månad kompletterat med promenadhjälp av hemtjänsten tre gånger/vecka. Statistik för åren 2012-2014 redovisas i tabell 2. Stockholms stads riktlinjer för insatser för äldre Ledsagning kan beviljas antingen som en del av hemtjänsten, kallat följeslagare, eller som ett separat beslut om ledsagarservice, vilket utförs av särskild utförare. Följeslagare inom ramen för hemtjänst kan beviljas person som på grund av funktionsnedsättning inte på egen hand kan ta sig till/från läkare, fotvård, sjukgymnastik mm eller för att komma ut på promenad, att gå och handla, uträtta ärenden mm. Ledsagarservice som utförs av särskild utförare kan beviljas den som på grund av funktionsnedsättning behöver hjälp för att kunna delta i fritids- och kulturaktiviteter. Beslutet fattas separat och utförs av den utförare som ingår i kundvalsmodellen för ledsagning. Av stadens riktlinjer framgår att möjligheten till utevistelse är en rättighet för alla och att promenader är en viktig förebyggande insats som på sikt kan motverka ökat vårdbehov. Riktlinjerna anger också att det är angeläget att i biståndsbedömningen beakta den enskildes behov och önskemål om utevistelse och sociala aktiviteter. Exempel på skäl att avslå ansökan helt eller delvis kan vara att behovet av hjälp till vårdgivare, till exempel till läkare, sjukgymnast, tandläkare eller kurator kan tillgodoses genom sjukresor via landstinget. Ett annat exempel på skäl att avslå ledsagarservice är när den enskildes behov av promenad kan tillgodoses genom redan beviljad eller utökad hemtjänst. När den enskildes ansökan om antal ledsagarservice överstiger vad som anses ingå i begreppet skälig levnadsnivå ges delvis avslag. Sociala avdelningen med insatsen ledsagarservice uppdelat på beslut enligt respektive samt antal månad redovisas i tabell 3. Uppgifterna avser september månad åren 2012,
Sida 4 (6) 2013 och 2014. ligt är relativt konstant. Sociala avdelningen har inte statistik på avslag/delvis avslag som är uppdelad specifikt för ledsagning för åren 2012-2013. Statistik för 2014 redovisas i tabell 4. 28 har fått avslag eller delvis avslag på ansökan om ledsagning i totalt 32 fattade beslut. Två av dessa avser och avslogs redan vid prövning av personkretstillhörighet, varav ett överklagades. 11 beslut har överklagats i år och nio har hittills avgjorts i FvR. I fem ärenden har rätten fastställt förvaltningens beslut i sin helhet. Ett av dessa gällde personkretstillhörighet. Två avsåg ledsagare vid resa, varav båda besluten fastställdes av FvR. Två avslag avsåg avslag av ledsagare vid resa, båda överklagades och båda avslagsbesluten fastställdes av FvR. FvR har ändrat fyra beslut delvis, på så vis har den enskilde fått bifall för några av de som delavslagits från nämnden. Stockholms stads riktlinjer för med funktionsnedsättning Ledsagning kan ges som insats i form av ledsagarservice enligt eller bistånd enligt. Ledsagarservice enligt ges i syfte att underlätta för den enskilde att ha kontakter med andra och bryta den isolering som ofta blir följden av en omfattande funktionsnedsättning. Ledsagarservice är en insats knuten till aktiviteter utanför hemmet. Avsikten med insatsen är att ge möjlighet för den enskilde att delta i fritidsaktiviteter, i kulturlivet, besöka vänner eller bara promenera. Insatsen ska även tillgodose behov av ledsagning vid exempelvis sjukhusbesök. Det är även möjligt att bevilja ledsagarservice för matinköp och bankärenden, om detta är ett led i att komma ut i samhället bland andra människor och bryta en isolering. Ledsagning enligt syftar till att människor med betydande svårigheter i sin livsföring ska kunna delta i samhällets gemenskap som andra.
Sida 5 (6) Tabell 1) Beställarenheten för äldre, ledsagningsärenden Totala Totala antal person antal person 2014 191 6 2496 92 13 15 2013 179 7 2404 126 13 18 2012 158 7 2157 117 14 17 *) gäller tom september 2014 Tabell 3) Sociala avdelningen, ledsagningsärenden Totalt antal Totalt person person 2014 91 56 1338 969 15 17 2013 82 48 1202 994 15 20 2012 101 46 1541 747 15 16 Tabell 2) Beställarenheten för äldre, avslag och överprövning avslag eller Varav delvis avslag överklaganden Bifall totalt i FvR Avslag totalt i FvR delavslag ledsagarservice /ledsagning ht 2014 12*) 3 0 0 0 2013 19 7 5 0 5 2012 12 5 4 0 4 Tabell 4) Sociala avdelningen, avslag och överprövning avslag eller Varav delvis avslag överklaganden Bifall totalt i FvR Avslag totalt i FvR delavslag ledsagarservice /ledsagning 2014 32 23 11 0 5
Sida 6 (6) Förvaltningen föreslår att nämnden godkänner detta tjänsteutlåtande som svar på skrivelsen. Bilaga Skrivelse -se över rätten till ledsagning, dnr 891-2014-1.2.1