-- ~~ LANDSliNGET BLEKINGE n. 17 )/;, Landstingsstyrelsens arbetsutskott Sammanträdesprotokoll 2016-02-29 Ärendenr 2016/00226 Ärendeförteckning över landstingsstyrelsens arbetsutskott den 29 februari 2016. 52 V al av protokolljusterare samt tid för justering 53 Godkännande av föredragningslista 54 Anmälan om protokollsjustering (29/2) ÄRENDEN FÖR INFORMATION: 55 Bokslutsgenomgång nämnden för primärvård/ folktandvård 56 Bokslutsgenomgång nämnden för psykiatri/habilitering 57 Bokslutsgenomgång nämnden för Blekingesjukhuset 58 Remiss organdonation, en livsviktig verksamhet (SOU 2015:84) 59 Remiss reformerade stöd till barn och vuxna med funktionsnedsättning (Ds 2015:58) 60 Bokslutsgenomgång Hälsoval 61 Bokslutsgenomgång Landstingsdirektörens stab 62 Bokslutsgenomgång Landstingsservice 63 Bokslutsgenomgång nämnden för folkhögskolan ÄRENDEN FÖR BESLUT: 64 Remiss organdonation 65 Remiss reformerade stöd till barn och vuxna med funktionsnedsättning 66 Nästa sammanträde
Tid och plats: Närvarande ledamöter: Ordförande 1 :e vice ordförande 2:e vice ordförande - ~~ LANDSliNGET BLEKINGE Måndagen den 29 februari 2016 kl. 09:00-12:00 Wämö Center Karlskrona Kalle Sandström (S) Christel Friskopp (S) Alexander Wendt (M) 1-6 Erik Ohlson (V) Thomas Niblen (MP) Björn Tenland Nurhadi (SD) Tjänstgörande ersättare: Ansvarig tjänsteman: Inga-Lill Siggelsten Blum (KD) för Lars Karlsson (C) Peter Lilja, landstingsdirektör Tjänstemän: J onas Kullberg, personaldirektör Madeleine Flood, kommunikationsdirektör Agneta Kalnins, ekonomidirektör 7-15 Ralph Harlid, planeringsdirektör Gunilla Skoog, planeringsdirektör Helene Håkansson, administrativ chef Ros-Marie Nilsson, förvaltningschef primärvården 1-4 Eva Karlsson Pagels, ekonomichef primärvården 1-4 Thomas Gustavsson, 1 :e vice ordf nämnden för primärvård och folktandvård 1-4 Nina Edlund, 2:e vice ordf nämnden för primärvård och folktandvård 1-4 Marie Drugge, ekonomichef tandvården 1-4 Ally Karlsson, 1:e vice ordf nämnden psykiatri och habilitering 1-5 Bodil Sundlöf, förvaltningschef psykiatri och habilitering 5 Charlotta Lunn, ekonomichef psykiatri och habilitering 5 Anne Nilsson, verksamhetsstrateg psykiatri och habilitering 5 Ann-Christin Denebo, ordf nämnden psykiatri och habilitering 5 Peter Christensen,2:e vice ordf nämnden psykiatri och habilitering 5 Lars Almroth, förvaltningschef Blekingesjukhuset 6 Peter Pettersson, verksamhetsstrateg Blekingesjukhuset 6 Asa J ersheim, ekonomichef Blekingesjukhuset 6 Jan-Anders Palmqvist, 1:e vice ordf nämnden för Blekingesjukhuset 6 Annika Mellquist, avdelningschef avdelningen för. kunskapsstöd 7-8. Marie-Louise Hammar, hälso- och sjukvårdsutvecklare
--- ~Hl LANDSliNGET BLEKINGE avdelningen för kunskapsstöd 7-8 Christer Borglin, planeringsstrateg Hälsoval 9 Christina Holgersson, medicinsk rådgivare H älsoval 9 D avid Larsson, budgetstrateg ekonomienheten 1 O Per Johansson, förvaltningschef Landstingsservice 11 Gun.illa Råberg, affärsområdeschef avdelningen för utvecklingsstöd Landstingsservice 11 Christin Samuelsson, ekonomichef Landstingsservice 11 E len or Malmö m, personalchef Landstingsservice 11 Bertil Karlsson, rektor Blekinge folkhögskola 12 Katharina Fredriksson, controller folkhögskolan 12 Annelie Rosenqvist, ordf nämnden för folkhögskolan 12 Ann-Charlotte Johansson, vice ordf nämnden för folkhögskolan 12 Politiska sekreterare: Emma S ~ernlö f (M) 1-6 J ens Henn.ingsson (V) Kerstin Matrisson (C) s ekreterare: Gunilla Björnson Paragrafer: 52-66 Underskrifter: O rdförande ~~~5.i--~(~ Inga-Lill Siggelsten Blum (l<d) Protokolljusterare Plats och tid för justering: Wämö Center 2016-03-08
'lit r~n~ LANDSTINGET BLEKINGE Tilllcinnagivande av protokolljusteringen har den 8 mars 2016 justerats och anslagits på Landstinget Blekinges anslagstavla intygas i ~äns ten: 52. Val av protokolljusterare samt tid för justering Landstingsstyrelsens arbetsutskott beslutar att att utse Inga-Lill Siggelsten Blum, att jämte ordföranden justera dagens protokoll samt, uppdra åt justeringsmännen att komma överens om tid för protokollets justering. 53. Godkännande av föredragningslistan Landstingsstyrelsens arbetsutskott beslutar att god.lcinna för sammaoträdet upprättad föredragningslista att omedelbart justera 65. 54. Anmälan om protokollsjustering Anmäldes, att protokollet från landstingsstyrelsens arbetsutskotts sammanträde den 22 februari 2016, upptagande 45-51 blivit i föreskriven ordning justerat den 29 februari 2016 och har anslagits den 29 februari 2016. Informationsdel: 55. Bokslutsgenomgång nämnden för primärvård/folktandvård Förvaltningschef Ros-Marie Nilsson föredrog kring verksamheten 2015, måluppfyllelse vad gäller Landstinget Blekinges mål, väntetider i vården, verksamhetsstatistik produktion, satsning psykisk hälsa, och verksamhetsstatistik listning. Ekonomichef Eva Karlsson Pagels föredrog ekonomi, läkemedel, medarbetare och inhyrda läkare och sjuksköterskor samt intern kontroll. Ros-Marie ilsson avslutade med en framåtblick - möjligheter och risker. Ekonomichef Marie D rugge föredrog folktandvårdens bokslut 201 5; ekonomi, verksamhet, måluppföljning utifrån landstinget Blekinges uppsatta mål, måluppfyllelse utifrån verksamhetens egna mål samt personal.
60. Bokslutsgenomgång Hälsoval Planeringsstrateg Christer Borgelin och medicinsk rådgivare Christina Gustafsson redogjorde för hälsovals bokslut 201 S. Christer Borgelin informerade om befolkningsökning, vårdenheternas verksamhet, antal besök, ökad belastning, utomlän svård 2011-201 S, kvalitet, läkarkontinuitet 2011- ~ o_ r ej ~n~ B' LANDSTINGET BLEKINGE 56. Bokslutsgenomgång nämnden för psykiatri/habilitering Förvaltningschef psykiatri och habilitering Bodil Sundlöf redogjorde för bokslut psykiatri och habilitering 201S. Bodil Sundlöf gjorde en verksamhetsrapport, redogjorde för måluppfyllelsen utifrån Landstinget Blekinges uppsatta mål samt kring miljö. Ekonomichef Charlotta Lunn redogjorde för personal- och ekonomisituationen. Bodil Sundlöf avslutade med att informera kring övriga strategiska satsningar och göra en framåtblick med möjligheter och risker. 57. Bokslutsgenomgång nämnden för Blekingesjukhuset Hälso- och sjukvårdsstrateg Peter Pettersson redogjorde för bokslut Blekingesjukhuset 201 S. Peter Pettersson redogjorde för måluppfyllelsen utifrån Landstinget Blekinges mål, tillgänglighet 2014-201 S, verksamhetsstatistik. Ekonomichef Asa J ersheim föredrog ekonomiskt resultat 201 S samt personalavsnittet. 58. Remiss organdonation, en livsviktig verksamhet (SOU 2015:84) Avdelningschef kunskapsstöd Annika Mellquist föredrog de bakomliggande tankarna bakom remissen organdonation, ett betänkande från socialdepartementet. Annika Mellquist redogjorde för problembeskrivning, syfte, områden som utredningen behandlar samt konsekvenser och synpunkter kring förslaget. Annika Mellquist redogjorde för ett tillägg i remissvaret; Landstinget Blekinge vill samtidigt påtala de kostnadsökningar som kan förväntas på grund av ökat antal intensivvårdsplatser. Fler platser kommer att behövas för att kunna bedöma fler tänkbara donatorer enligt lagförslaget - extra intensivvårdsdygn som i vissa fall resulterar i en donation och i vissa fall kan visa sig ha varit förgäves om de inte leder till en faktisk donation. 59. Remiss reformerade stöd till barn och vuxna med funktionsnedsättning (Ds 2015:58) Hälso- och sjukvårdsotvecklare kunskapsstöd Marie-Louise H ammar föredrog remissen reformerade stöd till barn och vuxna med funktionsnedsättning utifrån promemoria från socialdepartementet. Marie-Louise H ammar redogjorde för tankar bakom promemorian, regler och tillämpning av socialförsäkringsförmånerna som de ser ut idag, hur det nya förslaget ser ut samt synpunkter.
'18' 'J~ LANDSTINGET BLEKINGE 2013, täckningsgrad 2013-201 5. Christina Gustafsson informerade om läkemedelssituationen, särskilda boenden samt avvikelser och klagomål. Ekonomichef Agneta Kalnins redogjorde för ekonomin. 61. Bokslutsgenomgång Landstingsdirektörens stab Budgetstrateg ekonomienheten David Larsson redogjorde för bokslut 2015 Landstingsdirektörens stab. David Larsson föredrog verksamhetsberättelse för de olika enheterna inom staben. David föredrog personal- och ekonomisituationen samt måluppfyllelse inom staben gällande Landstinget Blekinges mål samt måluppfyllelse övriga områden 2015 för Landstingsdirektörens stab. 62. Bokslutsgenomgång Landstingsservice Förvaltningschef Landstingsservice PerJohansson redogjorde för bokslut 2015 Landstingsservice. Per J ohansson föredrog verksamhetsberättelse för respektive affärsområde. ff.:-irsområdeschef Gunilla Råberg redogjorde för affärsområde utvecklingsstöd samt måluppfyllelse utifrån Landstinget Blekinges mål. Ekonomichef Christin Samuelsson redogjorde för ekonomiavsnittet samt vindkraft och personalchef E lenor Malmörn kring medarbetarperspektivet.
--- ~~ LANDSTINGET BLEKINGE 63. Bokslutsgenomgång nämnden för folkhögskolan Rektor Blekinge folkhögskola Bertil Karlsson redogjorde för Blekinge folkhögskolas bokslut 2015. Bertil Karlsson informerade om verksamhet, ekonomi, personal.
ej ~~ i' LANDSliNGET BLEKINGE Beslutsdel: 64. Remiss organdonation, en livsviktig verksamhet (SOU 2015:84) Landstingsstyrelsens arbetsutskott beslutar att ställa sig bakom bilagt förslag Remissyttrande avseende organdonation, en en livsviktig verksamhet (2016-02-17) Beslutsunderlag Missiv: Remissyttrande avseende "Organdonation - E n livsviktig verksamhet (SOU 2015:84) S2015/06250/ FS" Bilaga: Remissyttrande avseende "Organdonation- En livsviktig verksamhet (SOU 2015:84) S2015/ 06250/ FS" Bilaga: Remiss Socialdepartementet Organdonation-En livsviktig verksamhet (SOU 2015:84) Bilaga: Betänkande av Utredningen om donations- och transplantationsfrågor SOU 2015:84 Bilaga: Vissa frågeställningar rörande levande organdonatorer SOU 2015:84 Protokollet ska skickas till: Socialdepartementet Lands tings s tyreisen
re~ LANDSTINGET BLEKINGE 65. Remiss reformerade stöd till bam och vuxna med funktionsnedsättning (Ds 2015:58) Landstingsstyrelsens arbetsutskott beslutar att ställa sig bakom bilagt förslag Remissyttrande avseende reformerade stöd till barn och vuxna med funktionsnedsättning (2016-02-18) Sammanfattning Landstinget Blekinge har från socialdepartementet fått möjlighet att lämna synpunkter på promemorian Ds 2015:58 "Reformerade stöd till' barn och vuxna med funktionsnedsättning". I promemorian föreslås att två nya socialförsäkringsförmåner ska införas - en merkostnadsersättning vid funktionsnedsättning hos barn och vuxna samt ett omvårdnadsbidrag till föräldrar vid funktionsnedsättning hos barn. Förmånerna handikappersättning och vårdbidrag ska upphöra. En översyn av regler och tillämpning av socialförsäkringsförmånerna handikappersättning och vårdbidrag har gjorts. Målet för översynen har varit att åstadkomma ett mer sammanhållet system för ersättning till personer med funktionsnedsättning. Förslagen ska göra att förmånerna blir mer förutsägbara för påde medborgare och ansvarig myndighet, tidsenliga, hållbara över tid och rättssäkra. Målsättningen är ett stöd som kompenserar för merkostnader som en person har med anledning av sin eller sitt barns funktionsnedsättning, och som underlättar för dessa personer att delta i arbetslivet och i det övriga samhällslivet. De nuvarande förmånerna handikappersättningen och vårdbidraget anses brista i tydlighet och vara otidsenliga. Dessa båda förmåner ska vid bedömning sammanvägas, vilket har varit otydligt hur det ska ske. Förslaget innebär att det införs två nya socialförsäkringsförmåner fr.o.m. den 1 januari 2017: Merkostnadsersättning vid funktionsnedsättning hos barn och vuxna Omvårdnadsbidrag till förälder vid funktionsnedsättning hos barn I promemorian finns reglerat förslag för övergångsbestämmelser mellan de olika förmånerna. Det föreslås fem nivåer för merkostnadsersättningen mot nuvarande fyra, vilket bör minska tröskeleffekterna. I promemorian anges att försäkringskassan bör ges i uppdrag att utarbeta ett nationellt stöd för bedömningen av vad som utgör en skälig kostnad. Omvårdnadsbidrag ska kunna ges i fyra olika nivåer, samma antal nivåer som idag. Det krävs som tidigare att barnet har behov av både omvårdnad och tillsyn för att omvårdnadsbidraget ska beviljas. Det finns exempel på vad omvårdnad och tillsyn innebär. Från habiliteringen framförs att tidsaspekten skulle kunna förtydligas mer. Nytt är att båda föräldrarna kan söka och beviljas omvårdnadsbidrag och merkostnadsersättning som då delas mellan dem, vilket är positivt. Det är emellertid viktigt att det är tydligt hur fördelningen mellan föräldrar sker vid oenighet.
-- r~u~ LANDSTINGET BLEKINGE I promemorian belyses även andra närliggande stödformer och förmåner (t.ex. LSS). Samspel och överlappningar tas upp, vilket innebär att man i vissa fall kan välja inom vilken förmån man vill ha bedömningen gjord. Blinda och gravt hörselskadade var tidigare garanterade en viss nivå på handikappersättningen. Nu ska en individuell bedömning göras av konsekvenserna av funktionsnedsättningen. Ögon och öronklinikerna bedömer inte att skillnaden blir så stor. De gör alltid en individuell bedömning av varje person. Försäkringskassan ska hantera de två nya socialförsäkringsförmånerna. Det föreslås att försäkringskassan ska få i uppdrag att utveckla en ordning för hanteringen av ärenden om omvårdnadsbidrag. Detta för att förbättra förutsättningarna för ökad förutsägbarhet och rättssäkerhet i myndighetens handläggning av dessa ärenden. Det föreslås även att ordningen bör baseras på WHO:s klassifikation för funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa för barn och ungdom (ICF-CY). I försäkringskassans uppdrag föreslås även ingå att överväga dels behovet av förändrat intyg, dels behovet av standardiserade försäkringsmedicinska utredningar. Landstinget Blekinge anser att det är viktigt att dessa intyg och standardiserade bedömningar blir tydliga och lätthanterliga och att tidsåtgången för att fylla i dem inte ökar. Därmed är syftet med att använda klassifikationen ICF bra. Det kan skapa ett individuellt mått samt bidra till att behovet av omvårdnad och tillsyn graderas på ett enhetligt sätt. När man använder denna eller liknande klassifikationer och arbetssätt som börjar tillämpas inom hälso- och sjukvården, kan mängden utredningar minskas som den enskilde behöver genomgå. Ä ven den ac4ninistrativa bördan för hälso- och sjukvården minskas, då redan gjorda bedömningar till viss del kan återanvändas vid utredning av förmånen. Landstingets uppgift är att göra de bedömningar och utredningar som ligger till grund för försäkringskassans beslut. Verksamheterna i Landstinget Blekinge efterfrågar att beslutsunderlaget som försäkringskassan föreslås få i uppdrag att utreda ska bli tydligt och enkelt att hantera, så att tidsåtgången inte ökar. När bedömningen baseras på ICF blir det en tydligare fokus på hur funktionsnedsättning påverkar det dagliga livet. Det kräver en mer omfattande bedömning av fler yrkesgrupper, framförallt inom habiliteringen, men det bör ge en tydligare och mer rättssäker bedömning. Landstingets roll är att göra bedömningar, utredningar och skriva läkarintyg och de försäkringsmedicinska underlagen. Flera yrkeskategorier förutom läkare medverkar i att ta fram underlag till bedömningarna. Viktigt är även att informationen till medborgare om de nya förmånerna blir tydlig och enkel att förstå för alla inom de aktuella grupperna. Synpunkter har lämnats från habiliteringen och psykiatrin. Barn- och ungdomsmedicin samt ögon- och öronklinikerna har lämnat synpunkter från Blekingesjukhuset. Landstinget Blekinge ställer sig positiv till de två nya socialförsäkringsförmånerna merkostp.adsersättning och omvårdnadsbidrag, då de är uppdaterade, tidsenliga och mer förutsägbara för både medborgare och ansvarig myndighet. Det är viktigt att de försäkringsmedicinska utlåtandena/intygen som försäkringskassan föreslås utreda blii: enkla och tydliga att hantera i syfte att uppnå rättssäkra och enhetliga bedömningar.
'1i8' ~~ LANDSliNGET BLEKINGE Beslutsunderlag Missiv: Remissyttrande avseende "Reformerade stöd till barn och vuxna med funktions Nedsättning. Ds 2015:58" Bilaga: Remissyttrande avseende "Reformerade stöd till barn och vu.:-ma med funktionsnedsättning", Ds 2015:58 Bilaga: Remiss Socialdepartementet Reformerade stöd till barn och vuxna med funktionsnedsättning (Ds 2015:58) Bilaga: Reformerade stöd till barn och VU.'<na med funktionsnedsättning Socialdepartementet Ds 2015:58 Protokollet ska skickas till: Socialdepartementet Landstingsstyrelsen
CriP' LANDSliNGET BLEKINGE 66. N ästa sammanträde Landstingsstyrelsens arbetsu tskott beslutar att nästa sammanträde med landstingsstyrelsens arbetsutskott skall äga mm måndagen den 14 mars 2016.