MINNESANTECKNINGAR 1 (3) HANDLÄGGARE P-Å Sjögren DATUM Mötesanteckningar beställarträffar okt-nov 2012 Plats Deltagare Karlskoga las, Lindesbergs las, USÖ VF: Berit Sandmark, Berth Axelsson (USÖ) Mediq: Gun Åberg, Martin Johansson (USÖ), Perter Lilja (USÖ) ÖLL: Per-Åke Sjögren, Birgitta Nilsson (Lindesberg), Gunilla Atterling (USÖ), Fredrik Strömberg (USÖ), Anders Kinnander (USÖ) Inbjudna beställare från ÖLL:s olika verksamheter Inledning Berit Sandmark berättade om sina arbetsuppgifter som materialkonsulent. Berit har telefon 019 602 19 17 och e-post: berit.sandmark@orebroll.se. Aktuella upphandlingar (se även under Avtal samt Nya Avtal på VF:s webbplats). 1 september startade nya avtal på: - Diabetestekniska hjälpmedel - Flatstickade benstrumpor samt kompression till brännskada - Papper och plast (se bif. bildspel) Startar 1/12: - Operations- och undersökningshandskar (se bif. bildspel) Pågående/kommande: - Operation allmänt - Kundanpassade operationsset - Anestesi/IVA - Ortopediska implantat - Förbandsmaterial - Suturer och staplingsmaterial - Intubering och tillbehör (endotrakealer) - Ortopediska specialprodukter - Steriliseringsprodukter (sterilemballage) - Städmaterial - Kemtekniska produkter - Hjärt/lungmaskinmaterial Tänk på att alla produkter inte finns tillgängliga hos Mediq direkt från avtalsstart. Mediq kan inte börja ta hem artiklarna förrän det nya avtalet startat.
MINNESANTECKNINGAR 2(3) HANDLÄGGARE P-Å Sjögren DATUM EU-direktiv för att motverka stick/skärskador inom vården Införs i svensk lagstiftning våren 2013, varvid Arbetsmiljöverkets föreskrifter också kommer att uppdateras. Grunder: - Använd handskar - Sätt aldrig tillbaka en skyddshylsa - Vassa föremål ska om möjligt ha integrerad säkerhetsfunktion Förteckning över stick- och skärskyddade produkter finns under rubriken Produktinformation på VF:s webbplats. Under vintern utökas det stick- och skärskyddade sortimentet. Från november utgår BD:s injektionskanyler Microlance och ersätts med Eclipse-sortimentet från samma tillverkare. Förteckning över förändringarna finns på VF:s webbplats, och Berit kommer även att skicka ut listor till beställarna. Från februari byts infusionskanyler (PVK) och från april Subcutana VenPorts kanyler (SVP), Utställningar med det nya sortimentet hålls under november. För USÖ:s del planeras också workshops i samarbete med KTC. Reklamationer Kring vissa produkter råder generella problem, dessa är påpekade för leverantörerna som arbetar med åtgärder: - Plastförkläden (mögellukt, hål för huvudet saknas) - Svarta soppåsar 70 L (botten saknas) - Britspapper (dålig kvalitet) - Biogel handske (hål i innerhandsken) - Handdesinfektionsmedel gel, artnr 46404 (problem att öppna förp.) - Urinpåse, artnr 47500 (problem att öppna förp.) En batch av artnr 47991, kanyl med förmonterat vakumrör, är indragen pga läckage och risk för blodsmitta. Produkten ska inte returneras men man måste fylla i Mediqs returunderlag för att få kreditering.. VF:s hemsida Under rubriken Varusortiment på VF:s webbplats finns förteckning över artiklar som kan beställas direkt från leverantör. Vid sådan beställning är det viktigt att avtalsnummer anges, annars kan man missa avtalad rabatt! VF kommer att göra en ny datateknisk lösning för att förenkla beställandet av dessa produkter. Vid sökning i SökMemo kan man ibland behöva bocka ur alternativet Använd utökad sökning för att begränsa antalet träffar. Mediq - Mediq påminner att det nu finns en ny returetikett, som ska användas vid retur av varor. Etiketten är gratis och beställs via artikelnr 48306. Blanketten returunderlag ska alltid bifogas i kartongen. Rutiner för returer och reklamationer framgår av VF:s hemsida under rubriken Beställningsinformation Blanketter Blanketter avvikelse reklamation, retur.
MINNESANTECKNINGAR 3(3) HANDLÄGGARE P-Å Sjögren DATUM - Mediq beklagar att det varit problem i distributionen. Man arbetar aktivt för att förbättra situationen. En ny plockrutin kommer att införas under våren. - När det gäller leveransstörningar så kommer VF att utveckla dialogen med Mediq för att få tätare uppdateringar av webbsidan. - Det är fortfarande problem att följesedlar saknas. Att få följesedeln via mejl är ett bra alternativ. De som är intresserade ska kontakta Mediqs kundtjänst. Mejlföljesedeln kan styras till flera användare om detta är önskemål. - Ersättningsprodukter skickas inte ut med automatik eftersom ersättningen kanske inte till fullo stämmer med kundens önskemål. VF tycker det är bättre att kunden själv får välja en alternativ produkt i sortimentet. Vid produkter som utgått ur sortimentet finns oftast förslag på ersättningsartikel angiven i SökMemo. - Återvinningslådorna har slopats av hygienskäl. Förpackningarna är nu mer anpassade till produkterna man skickar inte längre luft i onödan. Kommande beställarträffar Beställarträffarna återkommer i vår. Vid anteckningarna Per-Åke Sjögren
Upphandling av Operations- och Undersökningshandskar Avtalsperiod 1 dec 2012-30 nov 2015 Kan förlängas 1 år
Mål för upphandlingen Upphandla handskar som Har en så bra funktion som möjligt i olika arbetssituationer Innehåller så lite allergiframkallande ämnen som möjligt Har ett så bra skydd mot kemikalier och läkemedel som möjligt Uppfyller standardens krav på skydd mot mikroorganismer Har ett bra pris
Miljö- och hälsokrav vid upphandling - arbetsgång 1. Ställde miljö- och hälsokrav på handskar som skulle upphandlas 2. Expertgrupp granskade leverantörernas uppgifter 3. Expertgruppen rekommenderade vissa handskar ur miljö- och hälsosynpunkt
Krav på att leverantörerna skulle lämna vissa uppgifter Innehåll av eventuella restkemikalier/ämnen - Tillsatser för att förbättra funktionen. T ex ftalater (hälsofarliga mjukgörare) eller hudvårdande ämnen (risk för allergi). - Rester av allergiframkallande tillverkningskemikalier - Proteiner Genombrottstid för farliga kemikalier/läkemedel Genombrottstiden = hur lång tid det tar för en farlig kemikalie/läkemedel att passera genom handsken, från utsidan och in till huden. Genombrottstiden beror bl a på: - Handskmaterialet - Handskens tjocklek - Handskens kvalitet - Vilken kemikalie det gäller (t ex IPA, formaldehyd, cytostatika m.m.)
Handskar kan ge allergier
Exempel på kontaktallergi av handske
Exempel på latexallergi
Anafylaktisk chock vid latexanvändning Artikel i Läkartidningen nr 26-27 2007: Latex orsakade två fall av anafylaktisk chock vid kejsarsnitt
Rekommendationer från expertgruppen - undersökningshandskar I första hand nitrilhandskar därför att: - de har dokumenterade uppgifter om genomsläpplighet av kemikalier/läkemedel - högre draghållfasthet (än vinyl) - man ser mikrohålen bättre (än vinyl) - låga halter restkemikalier Vinylhandskar rekommenderas för personal med kontaktallergi.
Rekommendationer från expertgruppen - operationshandskar I första hand polyisoprenhandskar pga: undvika risk för latexallergi hos personal och patient bra passform elasticitet I andra hand neoprenhandskar pga: undvika risk för latexallergi hos personal och patient undvika risk för allergier mot restkemikalier
Viktigt att tänka på vid arbete med farliga kemikalier/läkemedel Använd handskguiden Rätt handske! Läs i handsk-rekommendationerna i handskguiden om vilken handske som rekommenderas och hur länge handsken skyddar mot en viss kemikalie/läkemedel Undvik att spilla. Byt handske vid spill. Vissa kemikalier tränger igenom alla handskar snabbt - använd då dubbla handskar Saknas uppgift om genomsläpplighet i Rätt Handske: titta i säkerhetsdatabladet under punkt 8.
Undersökningshandskar Varuförsörjningen 100% 80% 60% 40% 20% 0% 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Nitril Vinyl Latex
Undersökningshandskar Västmanland 100% 50% 0% 2 005 2 006 2 007 2 008 2009 2 010 2 011 Nitril Vinyl Latex
Undersökningshandskar Dalarna 100% 80% 60% 40% 20% 0% 2 005 2 006 2 007 2 008 2009 2 010 2 011 Nitril Vinyl Latex
Undersökningshandskar Sörmland 100% 80% 60% 40% 20% 0% 2 005 2 006 2 007 2 008 2009 2 010 2 011 Nitril Vinyl Latex
Undersökning Örebro 100% 50% 0% 2 005 2 006 2 007 2 008 2009 2 010 2 011 Nitril Vinyl Latex
Undersökningshandskar Uppsala 100% 80% 60% 40% 20% 0% 2 005 2 006 2 007 2 008 2009 2 010 2 011 Nitril Vinyl Latex
Operationshandskar Varuförsörjningen 100% 80% 60% 40% 20% 0% 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Polyisopren Neopren Latex
Operationshandskar Västmanaland 100% 80% 60% 40% 20% 0% 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Polyisopren Neopren Latex
Operationshandskar Örebro 100% 50% 0% 2005 2006 2007 2008 2009 20110 2011 Polyisopren Neopren Latex
Operationshandskar Dalarna 100% 50% 0% 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Polyisopren Neopren Latex
Operationshandskar Sörmland 100% 50% 0% 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Polyisopren Neopren Latex
Operationshandskar Uppsala 100% 80% 60% 40% 20% 0% 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Polyisopren Neopren Latex
Operationshandskar Uppsala 100% 80% 60% 40% 20% 0% 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Polyisopren Neopren Latex
Hur ser det nya sortimentet ut?
Upphandlade undersökningshandskar av nitril Användningsområde Handskens namn Pris/ st Grundhandske Medola Ultra 0,238 kr Handske för arbete i kyla Cytostatika hantering Livsmedelshantering Lab handske kort Lab handske lång Abena Blå Medola Ultra Papyrus Nitrile white long 0,239 kr 0,238 kr 0,345 kr
Upphandlade undersökningshandskar av nitril fortsättning Användnigsområde Tandvårdshandske Kort Lång Handskens namn Papyrus Nitrile White Ultra Abena Hospicare X- long Pris kr/ st 0,295 kr 0,384 kr
Upphandlade operationshandskar av polyisopren Material Handskens namn Pris/par Över handske Under handske X-tunn handske Dubbelpackade handskar Över handske Underhandske Gammex Isoderm Gammex Isoderm underglove färgad Gammex Isoderm Sensitive Biogel PI Biogel PI Ultra touch Profeel PI DHD Profeel PI DHD färgad 9,99 kr 10,50 kr 10,50 kr 26,65 kr 13,47 kr 9,95 kr 10,95 kr X-tunn handske Protexis micro 12,65 kr
Upphandlade operationshandskar i Neopren Material Handskens namn Pris/par Neopren Gammex Dermaprene 14,50 kr
Handskupphandling 2012 Utfasning av latexhandskar Begränsning av sortimentet till dubbelpackade handskar
Upphandlade latexhandskar Typ av handske Namn Pris/par Standard handske UTGÅR GAMMEX PF 5,98 kr Tunna handskar UTGÅR GAMMEX PF SENSITIVE 8,80 kr Dubbelpackade Biogel Eclipse indikator Biogel Eclipse 25,23 kr 12,65 kr
Övrigt Dessutom köper vi Papyrus Vinylhandske Mediplast handske på papper Onemed armbågslånga PE handske Hållare till handskförpackningar från Papyrus och Salubrious AB Bomullsvantar med noppor från Papyrus Bomullsvantar från Onemed
Gjorde vi en god affär? När det gäller allergener? Ja vi har bättre dokumentation och valt bättre handskar När det gäller kemikalie penetration? Ja handskarna för lab och tandvården är väl dokumenterade. När det gäller funktion? Ja enligt utförda tester i verksamheterna När det gäller priset? Vi har gjort en besparing på 4,4 milj kr/år med nuvarande volymer.
Papper och plast 1 sept 2012-31 aug 2015 Ev förlängning till 31aug 2016
Mål för upphandlingen Upphandla bättre toalettpapper (små rullar) och papperskorgspåsar 5-10% lägre priser Pappershandduken upphandlas inte
Glas Glaset går ej sönder VF art nr 48347
Matlådor Det finns matlådor för både maskinell och manuell förslutning VF art nr 48440 48432 48434
Pappershandduk Pappershandduken utgår och ersätts med torkrullar. Bättre ekonomi Mindre miljöpåverkan Bättre arbetsmiljö
Toalettpapper Produktspecifika krav denna gång ger bättre kvalité. 2 lager Präglad yta Gramvikt minst 16,5 g
Plastmuggar Vita muggar för kall dryck Bruna muggar för varmdryck Ny automet så det är lättare att ta en mugg i taget VF art nr 48425 för 120 ml mugg 48426 för 210 ml mugg
Papperstallrikar Två kvalitéer för flata och djupa mattallrikar En enkel som är ostadig och en som är stadig kvalité VF art nr 48358 VF art nr 63943 stadig
Papperskorgspåse Vi har valt en tjockare plast som inte prasslar VF art nr 48356
Plastbestik Två kvalitéer en enkel och stadigare (Saphirll) Dessutom finns det ett set med kniv, gaffel och sked VF art nr 48371
Utgår ur sortimentet VF Artnr Beskrivning Ersättningsprodukt VF Artnr Beskrivning 40443 KANYL INJ 23G 0,6X25MM KANYL INJ 23G 0,6X25MM BLÅ M STICKSKYDD BLÅ BD MICROLANCE 40444 BD ECLIPSE Finns enbart som stickskyddad 40442 KANYL INJ 22G 0,5X16MM M STICKSKYDD ORANGE BD ECLIPSE Finns enbart som stickskyddad 40791 KANYL INJ 27G 0,4X13MM M STICKSKYDD GRÅ BD ECLIPSE 40441 KANYL INJ 30G 0,3X13MM KANYL INJ 30G 0,3X13MM X-TUNN GUL M STICKSKYDD GUL BD MICROLANCE 40790 BD ECLIPSE
Utgår ur sortimentet VF Artnr Beskrivning Ersättningsprodukt VF Artnr Beskrivning 40460 "Uppdragningskanyl" KANYL KANYL TRUBBIG 18G INJ 18G 1,2X50MM 40MM ROSA U PARTIKELFILTER BD MICROLANCE 48301 BD 40460 "Uppdragningskanyl" KANYL KANYL TRUBBIG 18G INJ 18G 1,2X50MM 40MM ROSA M PARTIKELFILTER 5µM BD MICROLANCE 46827 BD 40458 KANYL INJ 20G 0,9X40MM KANYL INJ 20G 0,9X40MM GUL M STICKSKYDD GUL BD MICROLANCE 48298 BD ECLIPSE 85465 KANYL INJ 21G 0,8X16MM X-KORT GRÖN BD MICROLANCE Finns ej som stickskyddat alternativ
Utgår ur sortimentet VF Artnr Beskrivning Ersättningsprodukt VF Artnr Beskrivning 86313 KANYL INJ 21G 0,8X25MM KANYL INJ 21G 0,8X25MM GRÖN M STICKSKYDD GRÖN BD MICROLANCE 48300 BD ECLIPSE 40450 KANYL INJ 21G 0,8X40MM KANYL INJ 21G 0,8X40MM GRÖN M STICKSKYDD GRÖN BD MICROLANCE 40451 BD ECLIPSE 40456 KANYL INJ 21G 0,8X50MM GRÖN BD MICROLANCE Finns ej som stickskyddat alternativ. Kommer att finnas kvar i sortimentet 40446 KANYL INJ 22G 0,7X30MM KANYL INJ 22G 0,7X30MM SVART M STICKSKYDD SVART BD MICROLANCE 48297 BD ECLIPSE
Utgår ur sortimentet VF Artnr Beskrivning Ersättningsprodukt VF Artnr Beskrivning 40448 KANYL INJ 22G 0,7X50MM SVART BD MICROLANCE Finns ej som stickskyddat alternativ. Kommer att finnas kvar i sortimentet 74839 KANYL INJ 27G 0,4X19MM KANYL INJ 27G 0,4X19MM GRÅ M STICKSKYDD GRÅ BD MICROLANCE 48243 BD ECLIPSE 48242 KANYL INJ 27G 0,4X40MM M STICKSKYDD GRÅ BD ECLIPSE 41669 KANYL VING/SKALPV 21G 0,8X19MM M SLANG 300MM L-L GRÖN BD VALU-SET Finns ej som stickskyddat alternativ. Kommer att finnas kvar i sortimentet
Utgår ur sortimentet VF Artnr Beskrivning Ersättningsprodukt VF Artnr Beskrivning 83580 KANYL VING/SKALPV 23G 0,6X19MM M SLANG 300MM L-L BLÅ BD VALU-SET Finns ej som stickskyddat alternativ. Kommer att finnas kvar i sortimentet 49847 KANYL VING/SKALPV 25G 0,5X19MM M SLANG 300MM L-L ORANGE BD VALU-SET Finns ej som stickskyddat alternativ. Kommer att finnas kvar i sortimentet