Svensk författningssamling Förordning om ändring i förordningen (1994:1121) om läkarvårdsersättning; SFS 2000:1033 Utkom från trycket den 5 december 2000 utfärdad den 23 november 2000. Regeringen föreskriver att 3, 5, 6, 7, 7a och 9 11 samt bilaga 1 förordningen (1994:1121) om läkarvårdsersättning skall ha följande lydelse. 3 1 I denna förordning indelas de läkare med specialistkompetens som kan få läkarvårdsersättning i följande grupper av specialiteter. Specialitet eller grupp av specialiteter Specialitet enligt förordningen (1998:1513) om yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område Allmänmedicin 4 Anestesi och intensivvård m.m. 1 i och 17 Barnmedicinska specialiteter 3 a e Hud- och könssjukdomar 11 Invärtesmedicinska specialiteter m.m. 2 a h, j och k, 7 f, 13 och 18 Reumatologi 2 i Vissa opererande specialiteter 1 a h Obstetrik och gynekologi 1 j Psykiatriska specialiteter 5 a c Ögonsjukdomar 1 o Öron-, näs- och halssjukdomar m.m. 1 l n Onkologi m.m. 1 k och 15 Neurologi 12 5 2 Normalarvode lämnas med högst följande belopp under förutsättning att summan av arvodet som lämnats till läkaren och vikarie i dennes verksamhet under kalenderåret har uppgått till högst det belopp som anges i tabellen. 1 Senaste lydelse 1997:197. 2 1
SFS 2000:1033 Läkare Normal- Tids- Sammanlagt åtgång uppburet Allmänmedicin 530 25 1 700 000 Anestesi och intensivvård m.m. 530 20 2 009 000 Barnmedicinska specialiteter 655 30 1 630 000 Hud- och könssjukdomar 530 20 1 949 000 Invärtesmedicinska specialiteter m.m. 550 25 1 765 000 Reumatologi 820 35 1 637 000 Vissa opererande specialiteter 550 20 2 062 000 Obstetrik och gynekologi 550 20 1 996 000 Psykiatriska specialiteter 970 50 1 331 000 Ögonsjukdomar 605 25 1 945 000 Öron-, näs- och halssjukdomar m.m. 550 20 2 062 000 Onkologi m.m. 550 25 1 695 000 Neurologi 895 35 1 854 000 Allmänpraktiserande läkare (Europa-läkare) och övriga utan specialistkompetens som med stöd av övergångsregler kan få läkarvårdsersättning 310 20 1 086 000 6 3 Om läkarvårdsersättning till en läkare och vikarie i dennes verksamhet sammanlagt under ett kalenderår överstiger sammanlagt uppburet arvode enligt 5 lämnas reducerat normalarvode för samma åtgärder med högst de belopp som anges i tabellen. Reducerat normalarvode lämnas under förutsättning att summan av lämnat arvode till en läkare och vikarie i dennes verksamhet under ett kalenderår inte överstiger det ersättningstak som anges i tabellen. Läkare Reducerat Ersättningsnormalarvode kr tak kr Allmänmedicin 230 2 055 000 Anestesi och intensivvård m.m. 240 3 045 000 Barnmedicinska specialiteter 285 2 092 000 Hud- och könssjukdomar 215 2 499 000 Invärtesmedicinska specialiteter m.m. 240 2 261 000 Reumatologi 330 2 262 000 Vissa opererande specialiteter 240 3 043 000 Obstetrik och gynekologi 230 2 571 000 Psykiatriska specialiteter 420 1 716 000 Ögonsjukdomar 235 2 639 000 2 3
Läkare Reducerat Ersättningsnormalarvode kr tak kr SFS 2000:1033 Öron-, näs- och halssjukdomar m.m. 240 2 642 000 Onkologi m.m. 240 2 261 000 Neurologi 360 2 391 000 Allmänpraktiserande läkare (Europa-läkare) och övriga utan specialistkompetens som med stöd av övergångsregler kan få läkarvårdsersättning. 140 1 436 000 7 4 För enklare undersökningar, behandlingar och rådgivning än som anges i 4 som utförs av läkaren eller under dennes överinseende lämnas enkelt arvode med högst 195 kronor. Under de förutsättningar som anges i 6 lämnas reducerat enkelt arvode med högst 80 kronor. 7 a 5 Sker en läkares rådgivning enligt 7 per telefon lämnas enkelt arvode med 105 kronor. Under de förutsättningar som anges i 6 lämnas reducerat enkelt arvode med högst 45 kronor. 9 6 För samtalsbehandling som ges av en läkare som också är legitimerad psykoterapeut lämnas normalarvode med högst 640 kronor om behandlingstiden i direkt kontakt med patienten är minst 45 minuter. Under de förutsättningar som anges i 6 lämnas reducerat normalarvode med högst 270 kronor. 10 7 För rådgivning i födelsekontrollerande syfte eller angående abort eller sterilisering som lämnas i samband med undersökning lämnas ett arvode som motsvarar normalarvodet eller, under de förhållanden som anges i 6, det reducerade normalarvodet. Reducerat normalarvode lämnas dock även om ersättningstaket i 6 har uppnåtts. Arvodet utgör ersättning även för inprovning av pessar, insättning av livmoderinlägg eller subkutan implantation och uttagande av preventivmedel. Vid rådgivning i födelsekontrollerande syfte i annat fall lämnas ett arvode som motsvarar enkelt arvode. Vid gynekologisk undersökning ersätts livmoderinlägg med 195 kronor utöver normalarvodet samt pessar, införare och det första behovet av kemiska medel med 300 kronor utöver normalarvodet. Detta gäller även när pessaret med tillbehör kan hämtas på apotek utan kostnad för patienten. Arvodet enligt denna bestämmelse omfattar även förskrivning av preventivmedel och kostnader för preventivmedel som lämnas ut vid läkarbesöket. Ersättning enligt denna paragraf ingår inte i beloppen för sammanlagt uppburet arvode i 5 eller ersättningstak i 6. 4 5 6 7 3
SFS 2000:1033 11 8 Till en läkare som har sin verksamhet inom de geografiska områden som anges i 20 lagen (1993:1651) om läkarvårdsersättning lämnas tillläggsarvode med 195 kronor för medicinskt motiverade hembesök. Om flera personer ges vård vid ett besök lämnas högst två tilläggsarvoden. För telefonkonsultationer lämnas till en sådan läkare, utöver den ersättning som kan lämnas enligt 7 a, en särskild ersättning med 20 kronor. 1. Denna förordning träder ikraft den 1 januari 2001. 2. Äldre föreskrifter gäller fortfarande för vård som avser tid före ikraftträdandet. På regeringens vägnar INGELA THALÉN Björn Reuterstrand (Socialdepartementet) 4 8
Förteckning över läkarvårdsåtgärder som skall föranleda särskilt arvode enligt 8 Bilaga 1 9 SFS 2000:1033 Åtgärder reducerat Anestesi och intensivvård m.m. 101 Intravenös anestesiologisk läkemedelstillförsel (inkluderar övervakning efter ingrepp) 1 700 1 400 102 Regional anestesi 1 400 1 100 103 Allmän inhalationsanestesi eller intravenös anestesi med muskelrelaxation eller instrumentering av luftvägar (inkluderar övervakning efter ingrepp) 2 800 2 200 104 Sacral-, lumbal- eller epiduralblockad (inkluderar övervakning efter ingrepp) 1 900 1 500 105 Ganglie- eller intravenös sympaticusblockad. Anläggande av DCS/ryggmärgsnära elstimulering 2 000 1 600 Invärtesmedicinska specialiteter 201 Intravenös cytostatikabehandling 1 400 1 100 202 Ultraljud, duplex carotis 1 200 1 000 203 Pace-makerkontroll med omprogrammering 1 200 1 000 204 Duplex artär omfattande (t.ex. iliaca-poplitea bilat) 1 300 1 000 205 Venös insufficiens, duplex bilat 1 300 1 000 206 Sömnapnéundersökning, omfattande 1 300 1 000 208 Arteriell utredning, omfattande 1 200 1 000 209 ccpap-inträning standard (med noninvasiv behandling) 1 300 1 000 9 5 3* SFS 2000:1030 1063
SFS 2000:1033 Åtgärder reducerat 210 Gastroskopi 1 300 1 000 211 Bronchoskopi i lokalanestesi, kräver fiberoptik med ljuskälla 2 000 1 600 212 Sigmoideoskopi 1 500 1 200 213 Coloskopi 2 100 1 700 214 Eko-Doppler, färg-doppler 1 700 1 400 215 Bandspelar-EKG (långtids-ekg) 1 300 1 000 216 Oesophagus-eko 1 800 1 400 217 Stress-eko 1 800 1 400 218 Datoriserat medicinskt arbetsprov 1 300 1 000 Envar av åtgärderna 214 218 får tillämpas högst två gånger per år och patient 219 24-timmars blodtrycksregistrering 1 100 900 220 Dynamisk spirometri utan/med bronkodilatation 1 100 900 221 Omfattande allergologisk utredning med prick-/epikutantest, första besöket 1 100 900 222 Videocoloskopi 3 000 2 400 223 Videogastroskopi 2 200 1 800 224 Videosigmoideoskopi 2 400 1 900 6 Vissa opererande specialiteter 301 Sfincterotomi eller dilatation p.g.a. analfissur eller kontraktur 1 700 1 400 302 Exstirpation av anal- eller rektalpolyp 1 100 900 303 Excision av pilonidalsinus 2 000 1 600 304 Operation av tumör i bröstkörtelvävnad innefattande även operation av gynecomasti 2 000 1 600 305 Operation av tumör i ben, brosk samt underhudstumörer över 5 cm i diameter 1 700 1 400 306 Exstirpation av mjukdelstumörer i head- and neckområdet 1 700 1 400 307 Phimosis (circumcisio) 2 000 1 600 308 Operation av hydrocele 1 700 1 400 309 Sutur av collateralligament 1 700 1 400 312 Avlösning av muskelfäste (epikondylit) 2 200 1 800 313 Cystoskopi 1 500 1 200
Åtgärder reducerat 314 Senskideklyvning 1 900 1 500 315 Operation av analabscess och/eller fistel samt operation av hemorrojder och slemhinneprolaps (gäller ej gummiringsligatur) 2 000 1 600 316 Gastroskopi 1 300 1 000 317 Sigmoideoskopi 1 500 1 200 318 Operation av varicer innebärande minst 4 hudincisioner eller minst 2 perforantligaturer, eller stripping av saphena magna på underbenet 1 700 1 400 319 Vasectomi 1 800 1 400 320 Borttagande av osteosyntesmaterial 2 000 1 600 321 Exstirpation av ganglion, bursa 2 500 2 000 322 Synovectomi i smärre leder 2 100 1 700 323 Caput ulnae-resektion 2 000 1 600 324 Dorsal tenosynovectomi i handled samt eventuell sentransferering 2 300 1 800 325 Excision av dupuytrens contractur 2 500 2 000 326 Sentransferering 2 300 1 800 327 Omfattande plastikkirurgisk rekonstruktion. Hit skall hänföras t.ex. lambåplastik, fri transplantation av hudeller sammansatt transplantat och korrektion av medfödd defekt av mera betydande omfattning hos barn 2 800 2 200 328 Operation av malign hudtumör inkl. basaliom. Vidgad excision efter tidigare operation av tumör enligt ovan 1 700 1 400 329 Hud- eller ärrplastik där tidigare ärrbildning är omfattande och utgör ett patologiskt tillstånd 2 200 1 800 330 Falangresektion vid hammartå; avmejsling av exostos 2 200 1 800 SFS 2000:1033 7
SFS 2000:1033 Åtgärder reducerat 332 Neurolys; exstirpation av Mortons neurom 2 500 2 000 333 Coloskopi 2 100 1 700 334 Exstirpation av tumör i munhåla och svalg 1 700 1 400 335 Excision av tre eller flera hudtumörer med hudsutur 1 100 900 336 Operation av varicer med hög underbindning och resektion av saphena magna och/ eller ligatur och resektion av saphena parva samt eventuella exstirpationer 3 100 2 500 337 Urodynamisk undersökning 1 800 1 400 338 Videoarthroskopi/fotodokumentation 3 300 2 600 339 Arthroskopi 2 700 2 200 340 TUR-B 2 400 1 900 341 Endoskopisk strikturbehandling 2 000 1 600 342 Lithotripsi, blåsevakuering 2 000 1 600 343 Sondering av uretra hos man 1 300 1 000 344 Dilatation vid uretritbehandling 1 200 1 000 345 Operation av uretracaruncel eller skeneit 2 000 1 600 346 Operation av intrauretrala condylom 1 300 1 000 347 Operation av ljumskbråck 4 300 3 400 348 Operation av epigastricabråck 3 000 2 400 349 Operation av navelbråck 3 900 3 100 350 Excision med sutur av ögonlockstumör 1 700 1 400 351 Radikaloperation av nageltrång med resektion av nagelroten 1 100 900 352 Provexcision från arteria temporalis 1 100 900 353 Videogastroskopi 2 200 1 800 354 Videocoloskopi 3 000 2 400 355 Videosigmoideoskopi 2 400 1 900 356 Hallux valgusoperation (ej enbart avmejsling); hallux rigidusoperation (debasering, cheilectomi); korrektionsosteotomi metatarsalben, falang 2 800 2 200 8
Åtgärder reducerat 357 Led- och senkirurgi i kombination i mp-led; resektion av metatarsalbenhuvud; tenolys/ excision av partiell ruptur (akilles, patellar, peroneus, tibialis post.) 2 600 2 100 358 Operation av synstörande dermatochalasis 1 700 1 400 359 Operation av Bartolinicystafenestrering/exstirpation 1 100 900 360 Om åtgärd inom gruppen opererande specialiteter utförs i intravenös regional anestesi som lagts av den opererande läkaren själv utgår ytterligare ersättning 1 000 800 361 Om polypektomi utförs vid coloskopi, sigmoideoskopi eller gastroskopi utgår ytterligare ersättning om 300 240 362 TRUL + biotycat biopsi 1 700 1 400 363 Blåshalsincision 2 800 2 200 364 Ablatio testis i lokal anestesi 2 800 2 200 365 Lateral clavikelresektion 2 700 2 200 SFS 2000:1033 Obstetrik och gynekologi 401 Exeres eller vacuumaspiration av spontanabort 1 700 1 400 402 Fraktioniserad abrasio 1 700 1 400 403 Hysteroskopi 1 700 1 400 404 Vasectomi 1 800 1 400 405 Diatermiloop-/laserkonisering 1 700 1 400 406 Abortingrepp 2 100 1 700 407 Cystoskopi 1 500 1 200 408 Medicinsk abort (inkl.läkemedel) 2 800 2 200 409 PCB 1 100 900 410 Kolposkopi med provexcision vid utredning av precancerösa och andra epitelförändringar cervix; i vagina och vulva 1 100 900 411 Borttagande av 3 eller flera hudförändringar på nedre delen av kroppen 1 300 1 000 412 Hydrosonografi av uterus 1 100 900 413 Operation av Bartolinicystafenestrering/exstirpation 1 100 900 9
SFS 2000:1033 Åtgärder reducerat 414 Inkontinensutredning, träning av patient och tillhandahållande av vaginalt inlägg 1 700 1 400 415 Endometriebiopsi 1 400 1 100 416 Tubarundersökning med ultraljud 2 800 2 200 417 Dilatation vid uretritbehandling 1 200 1 000 Ögonsjukdomar 502 Nedläggning av silikongummislang 1 800 1 400 503 Operation av pterygium 1 800 1 400 504 Excision av tumör i conj./ögonlock 1 400 1 100 505 Enklare tårvägsplastik 1 400 1 100 506 Operation av ektropion 1 800 1 400 507 Operation av entropion 1 800 1 400 508 Operation av ptos 3 000 2 400 510 Excision med sutur av ögonlockstumör 1 700 1 400 511 Operation av synstörande dermatochalasis 1 700 1 400 512 Fotokoagulering/laserbehandling, främre segmentet 1 300 1 000 513 Fotokoagulering/laserbehandling, bakre segmentet 1 700 1 400 10 Öron-, näs- och halssjukdomar m.m. 601 Bronchoskopi i lokalanestesi. Kräver fiberoptik med ljuskälla 2 000 1 600 602 Sömnapnéundersökning, omfattande 1 300 1 000 604 ncpap-inträning, standard (med noninvasivbehandling) 1 300 1 000 605 FES (=funktionell endoscopisk kirurgi). Modern sinuskirurgi som kräver speciella kirurgiska instrument, optiker med ljuskälla 2 100 1 700 606 Exstirpation av tumör i munhålan och svalg 1 700 1 400 607 Permanent transmyringealt dränage 1 800 1 400 608 Larynxundersökning inkluderande stroboscopi 1 700 1 400
Åtgärder reducerat 609 Exstirpation av mjukdelstumörer i head- and neckområdet 1 700 1 400 610 Videonystagmoskopi 2 000 1 600 SFS 2000:1033 Onkologi m.m. 701 Intravenös cytostatikabehandling 1 400 1 100 Neurologi 801 EMG och ENeG med undersökning av lämpligt antal muskler och nerver som bedöms nödvändig för frågeställningen 2 100 1 700 802 Ultraljud, duplex carotis 1 200 1 000 Hud- och könssjukdomar 901 Fotokemoterapi med PUVA eller behandling med B-ljus eller Bucky-behandling, första besöket 1 100 900 902 Omfattande kirurgisk behandling av multipla hudtumörer med kryokirurgi eller kombinationsteknik eller excision/sutur av 3 hudtumörer 1 700 1 400 903 Operation av malign hudtumör (inkl. basaliom). Vidgad excision efter tidigare operation av tumör enligt ovan 1 700 1 400 904 Hud- eller ärrplastik där tidigare ärrbildning är omfattande och utgör ett patologiskt tillstånd 2 200 1 800 905 Omfattande allergologisk utredning med prick-/epikutantest, första besöket 1 100 900 Psykiatriska specialiteter 951 Gruppterapi för högst sex patienter 460/patient 370/patient 952 för ytterligare högst två patienter 250/patient 200/patient 953 Besök överstigande 2 x 50 minuter 2 000 1 600 11
SFS 2000:1033 Åtgärder reducerat Barnmedicinska specialiteter 961 Gastroskopi 1 300 1 000 962 Datoriserat medicinskt arbetsprov 1 300 1 000 Åtgärden 962 får tillämpas högst två gånger per år och patient 963 Dynamisk spirometri utan/med bronkodilatation 1 100 900 964 Omfattande allergologisk utredning med prick-/ epikutantest, första besöket 1 100 900 965 Inhalationsbehandling av akut astma/kol 1 200 1 000 Allmän medicin 970 Venös insuffiens, duplex bilat 1 300 1 000 971 Datoriserat medicinskt arbetsprov 1 300 1 000 Åtgärden 971 får tillämpas högst två gånger per år och patient 972 24-timmars blodtrycksregistrering 1 100 900 973 Dynamisk spirometri utan/med bronkodilatation 1 100 900 974 Omfattande allergologisk utredning med prick-/epikutantest, första besöket 1 100 900 975 Excision av tre eller fler hudtumörer med hudsutur 1 100 900 976 Radikaloperation av nageltrång med resektion av nagelroten 1 100 900 977 Inhalationsbehandling av akut astma/kol 1 200 1 000 12 Fakta Info Direkt, tel. 08-587 671 00 Elanders Gotab, Stockholm 2000