2014:16 Förstagångsprövade ersättningsärenden vid Unionens arbetslöshetskassa Granskning initierad av IAF Rättssäkerhet och effektivitet i arbetslöshetsförsäkringen
Dnr: 2013/665 4.1 Unionens arbetslöshetskassa Box 701 101 33 STOCKHOLM Förstagångsprövade ersättningsärenden vid Unionens arbetslöshetskass Granskning initierad av IAF Av Inspektionen för arbetslöshetsförsäkringens (IAF:s) plan för tillsyn och uppföljning framgår att myndigheten under 2013 skulle genomföra en löpande tematisk granskning av förstagångsprövade ärenden på arbetslöshetskassorna. Resultatet av granskningen på Unionens arbetslöshetskassa presenteras i denna rapport. IAF kommunicerade resultatet av ärendegranskningen med Unionens arbetslöshetskassa den 14 oktober 2013. Svaret från arbetslöshetskassan inkom till IAF den 29 oktober 2013. IAF begär med anledning av IAF:s påpekanden i denna granskning en redovisning av vilka åtgärder som arbetslöshetskassan vidtagit för att komma tillrätta med bristerna i handläggningen. Begärd redovisning ska vara IAF tillhanda senast den 2 juni 2014. Beslut i detta ärende har fattats av Jan-Olof Dahlgren, generaldirektör. Beställare har varit Magdalena Sinander, bitr. enhetschef granskningsenheten. Rapporten har utarbetats inom IAF av Fredrik Karlman. Ärendegranskningen har utförts av Sofia Biglert och Charlotta Ekeström, båda utredare vid granskningsenheten. Datauttag för granskningspopulationen och urval av ärenden för granskningen har gjorts av Stefan Andersson, utredare vid analysenheten. I den slutliga beredningen av ärendet har utredaren Joakim Lindström, granskningsenheten, verksjuristen Ingrid Boström, rättsenheten, Jessica Idbrant, enhetschef analysenheten, Lorraine Davidsson och Catarina Fredriksson, bitr. enhetschefer granskningsenheten, Gunilla Wandemo, enhetschef granskningsenheten och Ulf Staffansson, tf. enhetschef rättsenheten, deltagit. Katrineholm den 8 maj 2014 Jan-Olof Dahlgren generaldirektör Magdalena Sinander bitr. enhetschef granskningsenheten Inspektionen för arbetslöshetsförsäkringen Box 210 641 22 Katrineholm www.iaf.se 2 IAF:s löpande granskning av ersättningsärenden:, IAF
Sammanfattning Av IAF:s plan för tillsyn och uppföljning framgår att myndigheten under 2013 skulle genomföra en löpande tematisk granskning av förstagångsprövade ärenden på arbetslöshetskassorna. Den 19 till den 20 och den 23 september 2013 genomfördes därför en granskning av ärenden på Unionens arbetslöshetskassa. Urvalet för granskningen omfattade 94 slumpvis utvalda ärenden (av en total population på 4 376) där arbetslöshetsersättning betalats ut med minst en ersättningsdag under andra kvartalet 2012. Förstagångsprövade ärenden är sådana ärenden där arbetslöshetskassan gör en prövning av rätten till arbetslöshetsersättning för en ersättningssökande som inte tidigare varit arbetslös eller som inte har rätt att återknyta till tidigare period med arbetslöshetsersättning. IAF bedömer att det finns anledning att påpeka brister i 14 av de 94 granskade ärendena. IAF begär med anledning av IAF:s påpekanden i denna granskning en redovisning av vilka åtgärder som arbetslöshetskassan vidtagit för att komma tillrätta med bristerna i handläggningen. IAF:s löpande granskning av ersättningsärenden:, IAF 3
1 Bakgrund till granskningen Av IAF:s plan för tillsyn och uppföljning framgår att myndigheten under 2013 skulle genomföra en löpande tematisk granskning av förstagångsprövade ärenden på arbetslöshetskassorna. Resultatet av granskningen på Unionens arbetslöshetskassa presenteras i denna rapport. I detta avsnitt finns en beskrivning av bakgrunden till och genomförandet av myndighetens löpande tematiska granskning av förstagångsprövningar samt allmänna fakta om Unionens arbetslöshetskassa. 1.1 Regelverk En förstagångsprövning är en prövning av rätten till arbetslöshetsersättning för en ersättningssökande som inte tidigare har varit arbetslös eller som inte har rätt att återknyta till en tidigare period med arbetslöshetsersättning. En granskning av förstagångsprövade ärenden innebär att IAF granskar en arbetslöshetskassas tillämpning av de grundläggande villkoren i lagen (1997:238) om arbetslöshetsförsäkring (ALF). De i det här sammanhanget mest betydande delarna av regelverket utgörs av beräkningen av ramtiden som regleras i 15 a 18 ALF och fastställandet av arbetsvillkoret som regleras i 12 15 ALF. I arbetslöshetskassans utredningsskyldighet vid prövningen av arbetsvillkoret i samband med förstagångsprövningen ingår att utreda vad den ersättningssökande har gjort under ramtiden. Ramtiden räknas normalt tolv hela månader bakåt från det datum då den ersättningssökande anmäler sig på Arbetsförmedlingen. Brister i utredningen av vad den ersättningssökande har gjort under ramtiden kan leda till att en för stor eller en för liten ersättning betalas ut av arbetslöshetskassan. Först efter att arbetslöshetskassan har fastställt ramtiden kan den beräkna arbetsvillkor, normalarbetstid, normalinkomst och dagsförtjänst för den ersättningssökande. För att uppfylla ett arbetsvillkor måste den ersättningssökande under ramtiden ha förvärvsarbetat i minst sex kalendermånader. Alla sex månader måste innehålla minst 80 arbetade timmar per månad. Om den sökande inte uppfyller detta villkor finns även en alternativregel, som innebär att den sökande måste ha utfört förvärvsarbete i minst 480 timmar under sex sammanhängande kalendermånader. Alla månader måste då innehålla minst 50 arbetade timmar. Som förvärvsarbete räknas, i arbetslöshetsförsäkringens mening, också: betald semester ledighet som betalas av arbetsgivaren (inte sjuklön) tid med avgångsvederlag skyddat arbete hos offentlig arbetsgivare anställning inom Samhall lönebidrag 4 IAF:s löpande granskning av ersättningsärenden:, IAF
anställningsstöd (inte särskilt anställningsstöd). Om det behövs kan upp till två månader av föräldrapenning eller totalförsvarsplikt räknas in i arbetsvillkoret. 1.2 Granskningens syfte Syftet med IAF:s löpande tematiska ärendegranskning av förstagångsprövade ärenden är att granska arbetslöshetskassans tillämpning av regelverket i de delar som är aktuella i samband med prövning av rätten till arbetslöshetsersättning. Granskningen avgränsas till att i huvudsak omfatta de delar av regelverket som blir aktuella vid fastställande av arbetsvillkor och ramtid. I anslutning till detta granskar IAF det fullständiga beslutsunderlaget, och därmed också arbetslöshetskassans utredning. 1.3 Metod och genomförande av granskningen IAF:s granskning på Unionens arbetslöshetskassa har omfattat ett urval av förstagångsprövade beslut om ersättningsrätt, fattade under andra kvartalet 2012 och där sökanden har genomgått karens och fått minst en ersättningsdag utbetald. I urvalet har inte ärenden som omfattar prövningar av EU/EES-regler, företagare, sjuk- eller aktivitetsersättning eller sanktioner ingått. Det totala antalet ärenden enligt ovanstående kriterier var på Unionens arbetslöshetskassa 4 376 ärenden. Av dessa granskade IAF 94 slumpvis utvalda ärenden. Antalet granskade ärenden valdes för att säkerställa att resultat kan redovisas med en statistisk felmarginal på högst 10 procentenheter. En mer detaljerad beskrivning av urvalsförfarandet bifogas denna granskningsrapport som bilaga 2. IAF genomförde ärendegranskningen på inskannade handlingar i arbetslöshetskassans lokaler i Stockholm. Granskningsbesöket gjordes den 19 till den 20 och den 23 september 2013. Vid granskningen använde IAF en för ändamålet framtagen granskningsmall, som i stort motsvarar den mall som använts vid IAF:s tidigare granskningar av förstagångsprövningar. Granskningsmallen och de skriftliga frågor om arbetslöshetskassans organisation, som IAF ställt till arbetslöshetskassan, bifogas denna granskningsrapport som bilaga 1. Efter granskningen upprättades ett granskningsprotokoll. IAF har kommunicerat granskningsprotokollet med arbetslöshetskassan. IAF:s löpande granskning av ersättningsärenden:, IAF 5
1.4 Allmänt om Unionens arbetslöshetskassa 1.4.1 Verksamhetsområde och medlemmar Unionens arbetslöshetskassas verksamhetsområde omfattar från den 1 januari 2014: Personer som inom Sverige är verksamma i de teknik- och kunskapsbaserade sektorerna av arbetsmarknaden, samt tjänstemän som inom Sverige är verksamma vid företag och organisationer inom handel, transport, ideella organisationer och övrig servicenäring jämte dessa närstående områden. Personer som är verksamma inom svensk scenkonst, film, radio, television och därmed jämförlig verksamhet samt till musiker och korister verksamma i svenska symfoniorkestrar, kammarensembler, musikteatrar, teaterföretag, statlig och regional musikverksamhet samt radio och television. Artister, musiker, och korister skall ha genomgått statlig teater- eller musikhögskola eller ha annan jämförbar utbildning alternativt verksamhet som styrelsen bedömer som likvärdig. Personer som är verksamma inom apoteks- och läkemedelsverksamhet såsom försäljning, både på apotek och i annan näringsverksamhet, distribution, framställning och tillverkning samt lokalvård. Vidare inom Sverige verksamma inom forskning vid universitet, högskolor och hos läkemedelstillverkare eller med dessa närstående verksamheter. Med verksamma avses både anställda och de som bedriver egen verksamhet inom det angivna verksamhetsområdet. Av IAF:s löpande redovisning av arbetslöshetskassornas medlemstal framgår att Unionens arbetslöshetskassa hade 553 790 medlemmar den 31 december 2013. 1.4.2 Organisation Unionens arbetslöshetskassa har sitt huvudkontor i Stockholm. Ersättningsärenden handläggs vid kontoret i Stockholm och vid arbetslöshetskassans kontor i Malmö. Vid kontoret i Stockholm arbetar 62 ersättningshandläggare och vid kontoret i Malmö arbetar 18 ersättningshandläggare. Vid kontoret i Stockholm arbetar även tio medlemshandläggare. Arbetslöshetskassan har sammanlagt 12 omprövare som arbetar vid två enheter på huvudkontoret i Stockholm. Av omprövarna arbetar åtta med försäkringsärenden och fyra med medlemsärenden. Tio personer, varav två i Malmö, arbetar med återkravsärenden. Dessa personer arbetar också med underrättelser, EU-ärenden och kulturärenden. Arbetslöshetskassan har också sammanlagt fem försäkringsrådgivare som stöttar ersättningshandläggarna och som i viss mån handlägger ärenden. Av dessa arbetar fyra vid huvudkontoret i Stockholm och en vid kontoret i Malmö. 6 IAF:s löpande granskning av ersättningsärenden:, IAF
2 Granskningens resultat I detta avsnitt redovisas resultatet av IAF:s granskning av förstagångsprövade ersättningsärenden på Unionens arbetslöshetskassa. IAF har granskat 94 slumpvis utvalda ärenden (av totalt 4 376 ärenden) på Unionens arbetslöshetskassa. Efter granskningsbesöket upprättade IAF ett granskningsprotokoll där IAF lämnade påpekanden i 29 av de granskade ärendena. Efter att ha kommunicerat granskningsprotokollet med arbetslöshetskassan bedömer IAF att påpekandena kvarstår i 14 av de granskade ärendena. I tre granskade ärenden hade arbetslöshetskassan inte fullständigt utrett de sökandes frånvaro under ramtiden vid fastställandet av de sökandes normalinkomst och normalarbetstid. I dessa ärenden hade arbetslöshetskassan inte tagit hänsyn till utbetald socialförsäkringsförmån från Försäkringskassan eller sjuklön från arbetsgivaren vilket kan ha fått till följd att de sökande kan ha fått för lite ersättning utbetald. I två ärenden bedömer IAF att arbetslöshetskassan hade fastställt de sökandes ramtid felaktigt. I båda ärendena hade arbetslöshetskassan tillgodoräknat en månad som skulle ha hoppats över när arbetslöshetskassan fastställde de sökandes ersättningsrätt och ersättningens storlek. I det ena av dessa ärenden hade inte heller arbetslöshetskassan räknat med utbetald sjuklön och socialförsäkringsförmån under ett antal månader vid beräkningen av ersättningens storlek. I ett ärende hade arbetslöshetskassan fastställt den sökandes normalarbetstid på ett ofullständigt underlag. I ärendet saknades helt uppgifter för hur mycket den sökande arbetat under en månad som ingick i ramtiden. I ett ärende hade arbetslöshetskassan inte utrett alla omständigheter rörande den sökandes arbetade tid och utbetalningar av socialförsäkringsförmån från Försäkringskassan. När arbetslöshetskassan beräknade den sökandes normalarbetstid och normalinkomst, räknade den med både uppgifter för utfört heltidsarbete utan avdrag för frånvaro, och utbetalda socialförsäkringsförmåner från Försäkringskassan för samma tid. I ett ärende hade arbetslöshetskassan inte utrett den sökandes omplaceringsmöjligheter i samband med att denne genom en överenskommelse med arbetsgivaren övergått från en heltidstjänst till en deltidstjänst. I ärendet kan arbetslöshetsersättning ha utbetalats felaktigt. I ett ärende hade arbetslöshetskassan inte utrett uppgifter om att socialförsäkringsförmån kan ha betalats ut för tid som den sökande enligt insända arbetsgivarintyg, arbetade heltid utan att vara frånvarande från sitt arbete. I ärendet hade inte arbetslöshetskassan kompletterat med uppgifter om ordnad barnomsorg för barn under 10 år som saknades på insända blankett Anmälan om arbetslöshet. IAF:s löpande granskning av ersättningsärenden:, IAF 7
I ett ärende fanns ett skrivfel i arbetslöshetskassans beslutsbrev angående den sökandes dagsförtjänst och dagpenning. I ett ärende hade arbetslöshetskassan inte kompletterat med uppgifter om extraarbete som saknades på blanketten Anmälan om arbetslöshet. I ett ärende hade arbetslöshetskassan inte utrett uppgifter om det styrelseuppdrag i en ekonomisk förening som den sökande lämnat på blanketten Anmälan om arbetslöshet. I ett ärende hade arbetslöshetskassan inte fullständigt utrett från vilket land som den sökandes lön hade betalats ut. I ärendet fanns indikationer på att det arbete som låg till grund för arbetslöshetskassans bedömning inte var tillgodoräkningsbart i den svenska arbetslöshetsförsäkringen. I ett ärende hade arbetslöshetskassan inte utrett motstridiga uppgifter i arbetsgivarintyget om arbetstidsmåttet i den sökandes anställning. Arbetslöshetskassan har i samband med svaret på kommuniceringen redovisat vilka åtgärder den har för avsikt att vidta i 14 av de ovan nämnda ärenden där påpekandena kvarstår. I det ärende där ett beslut innehöll ett skrivfel har arbetslöshetskassan meddelat att den har för avsikt att rätta beslutet. IAF begär med anledning av IAF:s påpekanden i denna granskning en redovisning av vilka åtgärder som arbetslöshetskassan vidtagit för att komma tillrätta med bristerna i handläggningen. 8 IAF:s löpande granskning av ersättningsärenden:, IAF
3 Bilagor Bilaga 1 Granskningsmall för förstagångsprövade ersättningsärenden Ärende-id Sökande till förfogande? (blanketten Anmälan om arbetslöshet) Ramtid ok Arbetvillkor ok Medlemsvillkor ok Underlag till normalarbetstid ok Underlag till normalinkomst ok Beslutsunderlag ok Avstängning ok Anteckningar Anvisningar Med ärende-id avses det nummer som ärendet givits i ÄGA. Det fullständiga beslutsunderlaget granskas och därmed också arbetslöshetskassans utredning. Brister i utredning, underlag och ofullständigt ifyllda dokument där frågor av betydelse för ersättningsrätten har lämnats obesvarade och inte utretts vidare, kommer i förekommande fall att påpekas för arbetslöshetskassan. Frågor som IAF ställt till arbetslöshetskassan i granskningsprotokollet Hur många ersättningshandläggare har arbetslöshetskassan och vid hur många kontor arbetar dessa? Hur många omprövare har arbetslöshetskassan och vid hur många kontor arbetar dessa? Hur många återkravshandläggare har arbetslöshetskassan och vid hur många kontor arbetar dessa? Hur många medlemshandläggare har arbetslöshetskassan och vid hur många kontor arbetar dessa? Ange eventuell annan personal som arbetar med ärendehandläggning och fördelningen av dessa? IAF:s löpande granskning av ersättningsärenden:, IAF 9
Bilaga 2 Underlag för urval av granskade ärenden IAF:s granskning är baserad på ett oberoende slumpmässigt urval (OSU) av ärenden. För att säkerställa att granskningens resultat är generaliserbara utifrån antalet granskade ärenden, har urvalets storlek bestämts utifrån:, där ( ) ( ) totalt antal ärenden urvalets storlek högsta tolererade felmarginal på 0,1 (innebär +/-10 procentenheter) teoretisk andel på 0,5 (ger högsta möjliga varians) värde på 1,96 (används vid 95-procentigt konfidensintervall) 10 IAF:s löpande granskning av ersättningsärenden:, IAF