Vårdval Rehab vardval.rehab@vgregion.se
Målbild med Vårdval Rehab Tillgodose invånarnas behov av rehabilitering genom Att stärka patienternas ställning Att säkra en hög tillgänglighet och kvalitet Att patienterna ska få vård på lika villkor i regionen Att tillgodose patienternas behov av sammanhållen vård Att vården ska vara kunskapsbaserad Modellen ska också vara utformad för Att möjliggöra anpassningar till lokala förutsättningar Att vara attraktiv för vårdgivare att verka i Att ge rimlig kostnadskontroll för regionen
Patientens val Aktivt val i. Så långt som är möjligt ii. Väljer när kontakt tas med rehabenhet ( ingen listning ) Ickevalsalternativ i. Närhetsprincip
Etableringsområde Etablering Etablering inom kommun/stadsdel Hela uppdraget ska tillgodoses inom kommun/stadsdel Vid behov ska hembesök ske inom stadsdel/kommun (fritt att erbjuda hembesök utanför etableringsområde) En rehabenhet kan ha flera utbudspunkter inom kommun/stadsdel Merparten av besöken ska ske på angiven adress (Riktvärde 75% av besöken)
Utbud i alla kommuner Filialer i. I angränsande kommun ii. Bemannad 24 timmar/vecka iii. Erbjuda besök inom 7 dagar iv. Tillgång till hjälpmedelsförråd v. Hembesök vid behov vi. Akuta insatser Får ej geografiskt tillägg Ej tillåtet med filial om Rehabenhet etablerar sig i kommunen (12 månaders frist )
Lokaler Uppfylla krav på tillgänglighet Utrustade och anpassade för uppdraget Behandlingsrum i. Individuellt ii. Grupp Utrymme för träningsutrustning Hjälpmedelsförråd Utrymme för utprovning/återtag av hjälpmedel i funktionella miljöer
Basuppdrag med tilläggsåtagande Bemanning och kompetens i. Legitimerad arbetsterapeut, legitimerad sjukgymnast ii. Minst 50% av de anställda skall ha minst 3 års erfarenhet från öppenvård (ingen minimibemanning) Tillgänglighet i. Minst 40 timmar/vecka, besök inom 7 dagar ii. Akuta besök samma dag eller påföljande vardag iii. Telefontillgänglighet (patienter/vårdgrannar) iv. Tidsbokning via webb/telefon/besök Hjälpmedel i. All hjälpmedelsförskrivning ingår i uppdraget ii. Förtroendeförskrivning - centralt kostnadsansvar
Basuppdrag med tilläggsåtagande Utbildningsuppdrag i. Rehabenheter ska erbjuda platser till verksamhetsförlagd utbildning (VFU) ii. Ska ha godkända handledare f.o.m. 2016 Särskilda inriktningar/certifiering i. Kommande arbete för att möjliggöra profilering Tilläggsuppdrag neuroteam i. Stroke/annan förvärvad hjärnskada/neurologisk sjukdom ii. SG/AT; vidareutbildning 15 hp neurologi, + 1 års klinisk erfarenhet inom neurologisk rehab iii. Logoped; 2 års klinisk erfarenhet inom neurologisk rehab iv. Minst 25 patienter/år, större upptagningsområde
Basuppdrag med tilläggsåtagande Avgränsningar i. Mot specialistnivå ii. Mot kommun iii. Mot egenansvar iv. Mot arbetsgivaransvar
Uppföljnings- och kvalitetsindikatorer Indikatorer för följande områden Beskrivning av patientpopulationen Produktionsstatistik Övriga kvalitetsindikatorer (ex tillgänglighet) Patienterfarenheter (patientenkät) Nationella riktlinjer Individanpassad rehabplan Hjälpmedel Övrig uppföljning (ex tillgänglighet till lokaler) Medicinsk revision
Ersättningsmodellen
Komponenter i ersättningsmodellen Ersättning per poäng, baserad på vårdkontakter och viktning utifrån olika parametrar Komplettering med takkonstruktion Särskild ersättning för geografi (ca 2 %) Särskild ersättning för socioekonomi (ca 1,5 %) Målrelaterad ersättning för kvalitet (ca 2,5 %)
Viktning av vårdkontakter Alla vårdkontakter Basvärden Mottagningsbesök SG = 1,0 Mottagningsbesök AT = 2,0 Kort mottagningsbesök AT = 1,2 Hembesök/Besök hjälpmedelscentral = 3,0 Telefonkontakt med medicinsk bedömning = 0,2 Gruppbesök = 0,3 Avancerat gruppbesök = 0,6 Adderande faktorer till enskilda besök Första besök * + 1,0 Ålder > 74 år + 0,5 Tolk + 0,5 Ålder < 10 år + 0,5 Neurologisk diagnos + 0,5 Summerad poäng per enskilt besök (max 4,0) Summerad poäng per patient/enhet/totalt * Inom 365 dagar
Takkonstruktion Enhetens ersättning per poäng reduceras stegvis när produktionen når angivna taknivåer (antal besök i snitt per individ under en period om rullande 6 månader) Första taknivån vid 6 besök i genomsnitt ersättningen justeras till 250,- per poäng Andra taknivån - vid 8 besök i genomsnitt ersättningen justeras till 125,- per poäng Tredje taknivån vid 10 besök i genomsnitt - ingen ersättning utgår för besök över denna nivå
Särskild ersättning för geografi Fyra faktorer vägs samman i poängberäkning: Antal invånare i kommunen (0 20 poäng max vid < 5000 invånare) Antal invånare per km2 i kommunen (0 6 poäng max vid < 10 invånare / km2) Antal km2 i kommunen (0 8 poäng max vid > 999 km2) Vattenfaktor = högre vikt för enhet på ö utan bro eller bilfärja (+10 poäng) samt i kommun med flikig kust och bebodda öar (+5 poäng)
Särskild ersättning för geografi Ersättning utgår till rehabenheter i kommuner med > 9 geografipoäng om flera delas beloppet i lika delar Dals Ed 31 Mellerud 14 Ulricehamn 12 Gullspång 24 Töreboda 14 Bollebygd 11 Essunga 22 Herrljunga 13 Falköping 11 Färgelanda 22 Munkedal 13 Strömstad 11 Grästorp 22 Hjo 12 Mark 10 Karlsborg 21 Styrsö 12 Vårgårda 10 Bengtsfors 17 Tanum 12 Öckerö 10 Svenljunga 16 Tranemo 12
Särskild ersättning för socioekonomi Utgår ifrån CNI beräknad för de individer som besökt enheten under en period om tre månader Andelen ensamboende äldre (> 65 år) 6,15 Andelen arbetslösa eller i åtgärd (16-64 år) 5,13 Andelen födda utomlands 5,72 Andelen ensamstående föräldrar (Barn 0-17 år) 4,19 Andelen lågutbildad arbetskraft (25-64 år) 3,97 Andelen barn under 5 år 3,23 Andelen inflyttningar senaste året 4,19 Tröskel och ersättning per CNI-poäng fastställs när det finns patientdata för tre månader
Målrelaterad ersättning för kvalitet Fem målrelaterade indikatorer: Andel patienter med artros som är registrerade i BOA Andel av personer som har besökt rehabiliteringsenheten inom en angiven period för vilka sjukgymnast och arbetsterapeut upprättat en gemensam rehabiliteringsplan. Uppföljning av rehabiliteringsplan Andel personer som har besökt rehabiliteringsenheten inom angiven period och för vilka det upprättats en gemensam rehabiliteringsplan av sjukgymnast, arbetsterapeut och ytterligare någon profession. Uppföljning av rehabiliteringsplan
Tilläggsuppdrag Neuroteam Tilläggsuppdraget föreslås ersättas genom att tilläggsvikten för besök gjorda av patienter med neurologisk diagnos sätts till 1,0, istället för 0,5 inom basuppdraget besök gjorda av personer med neurologisk diagnos logoped föreslås viktas som besök hos arbetsterapeut vid de enheter som är godkända för tilläggsuppdraget besök gjorda av patienter med neurologisk diagnos föreslås inte ingå i takberäkningen vid de enheter som har blivit godkända för tilläggsuppdraget
IT-stöd VV-rehab Journal- och uttagsprogram Indata-filer Övriga nödvändiga IT-stöd
IT-stöd VV-rehab Västra Götalandsregionen ställer inte några krav på vilket journalsystem rehabenheterna ska använda. Däremot ställs krav på de filer som skickas till Västra Götalandsregionen och utgör grund bland annat för beräkning av ersättning.
IT-stöd VV-rehab Respektive verksamhet ansvarar för att filer enligt filspecifikation kan levereras enligt tidplan. Filspecifikation och tidplan kommer att finnas på hemsidan Kontakta journal-leverantören för att säkra att uttagsprogram finns eller tas fram!
IT-stöd VV-rehab Två filer ska levereras till VGR varje månad: A-fil (journalfil) B-fil (kvalitetsindikatorfil) C-fil (kassafil)
IT-stöd VV-rehab I Krav- och kvalitetsboken ställs ytterligare krav på IT-system och kringliggande tjänster. Förtydliganden finns på hemsidan: http://www.vgregion.se/sv/vastra-gotalandsregionen/startsida/vard- och-halsa/forvardgivare/vg-primarvard1/vg-primarvard--- Rehabilitering Sjunet är en förutsättning för många av de obligatoriska tjänster där VGR är leverantör. Sjunet beställs från Inera.
Ansökningsförfarande
Ansökan Från den 14 februari 2014 är det möjligt att ansöka om godkännande i Vårdval Rehab. De som ansöker innan den 31 mars 2014 och blir godkända, kan starta sin verksamhet 1 september 2014. Via http://www.vgregion.se/vardvalrehab kan du länka dig vidare till ansökningsfomuläret.
Granskning inför godkännande Tre granskningsgrupper: Uppdraget Ekonomi IT Kompletterande upplysningar kan begäras in
Tidplan 31/3 Ansökan 31/3 in Ansökan in Granskning Kontrakt tecknas HSNK Avstämning inför driftstart Godkännande HSU/RS 20/5 Kontrakt HSN 1/9 Driftstart
Inför driftstart Besök på plats Checklista som omfattar bl. a. personal och lokaler
Frågor skickas till vardval.rehab@vgregion.se