Basala hygienrutiner när, var, hur och varför Camilla Artinger Hygiensjuksköterska
Basala hygienrutiner Indirekt kontaktsmitta Händer Kläder Föremål
Från vårdtagare till nästa vårdtagare Bristande basal hygien (personal) Bristande personlig hygien (vårdtagare) Dåligt rengjorda föremål Återanvändning av förorenat material...exempelvis magsjuka!
Från vårdtagare till personal Bristande personlig hygien hos vårdtagaren Livsmedel Personal med eksem/sår Stick- och skärskador...exempelvis MRSA, hepatit, magsjuka, ESBL
Från personal till vårdtagare Bristande basal hygien Personal med infekterade eksem/sår Livsmedel Sjuk på jobbet?...exempelvis MRSA, magsjuka, ESBL, influensa, RS-virus, salmonella, förkylning
Basala hygienrutiner Handhygien Skyddshandskar Skydds- och arbetskläder SOSFS 2007:19 (nuvarande författning) SOSFS 2015:10 (gäller från jan 2016)
Berörda verksamheter jan 2016 1-3 Dessa föreskrifter ska tillämpas i verksamheter som omfattas av - Hälso- och sjukvårdslagen - Tandvårdslagen - Lagen om omskärelse av pojkar - Socialtjänstlagen (insatser som beviljats efter beslut; hemtjänst i ordinärt boende eller boende enligt 5+7 SoL) - Lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade, LSS (insatsen bostad med särskild service enligt 8+9 LSS)
Berörda situationer jan 2016 5 Den som är yrkesmässigt verksam eller under utbildning som innefattar arbetsmoment med fysisk kontakt med patient eller den som har beviljats insatsen (omsorg) ska i situationer där det finns risk för överföring av smittämnen iaktta följande:
Arbetskläder Får endast bäras i arbetet, eller vid färd mellan arbetsplatserna (ex.hemtjänst) Ska ha korta ärmar Ska bytas dagligen eller oftare Underlättar handdesinfektion Förorenas vid allt arbete i direkt kontakt med vårdtagaren
Skyddskläder Ett engångsförkläde av plast eller en skyddsrock ska användas; vid risk för att arbetskläderna kommer i kontakt med kroppsvätskor eller annat biologiskt material. Engångsförkläde byts/kastas mellan olika arbetsmoment. Tygförkläden och rockar tvättas dagligen
Förorening på arbetskläder utan skyddsrock 100 000 cfu/ml tvättvatten med skyddsrock 2000-9000 cfu/ml tvättvatten cfu = grupp av bakterier som delar sig var 20 min Hambraeus A J Hyg (Camb) 1973;71:799-814
Händer och underarmar.....ska vara fria från armbandsur, smycken, bandage, förband, stödskenor. Naglarna ska vara korta och fria från konstgjort material.
Dina händer Ska desinfekteras med ett alkoholbaserat handdesinfektionsmedel; - före och efter varje vård- eller omsorgsmoment - före rent arbete och efter smutsigt arbete - omedelbart efter användning av hanskar
Dina händer Ska tvättas med flytande tvål och vatten före desinfektion - om de är eller antas vara smutsiga - vid magsjuka - före kontakt med livsmedel - efter toalettbesök Ska vara torra innan desinfektion för att hindra utspädning av handsprit
Handhygien Smutsiga händer Efter tvål & vatten Efter desinfektion
Skyddshandskar Ska användas vid risk för kontakt med kroppsvätskor under moment av vård- och omsorg. Händerna ska vara torra när handskarna sätts på. Skyddshandskar i vård och omsorg ska vara för engångsbruk och avsedda för ändamålet. De ska bytas mellan varje moment av vård eller omsorg. Kan sprida smitta om de används fel!
Strumpor och skor Hår och hud består av bakterier (normalflora) Ramlar ned på golvet, men blåser inte upp Mikroorganismer trivs i spill - punktdesinfektion Används skoskydd = handhygien
Exempel - risk för överföring av smittämnen Omläggning av sår Byte av inkontinensskydd Hjälp vid toalettbesök Hjälp med personlig hygien Sängbäddning Hantera smutstvätt i tvättstugan Matlagning Hjälp med ögondroppar Plocka upp sterilt förråd från varudepån Miljön!
Den omgivande miljön Ytor och föremål nära vårdtagaren blir lätt förorenade Bakterier kan överleva flera veckor till månader Smittämnen får inte följa med händer och spridas vidare