Beställaravdelning äldreomsorg Bromma stadsdelsförvaltning Tjänsteutlåtande sid 1 (7) 2006-08-15 Dnr 431-06-504 sdn 2006-09-21 Handläggare: Eva Lindström Tfn: 508 06 321 Bromma stadsdelsnämnd Tillsyn av Nockebyhöjdens äldreboende Förslag till beslut Stadsdelsnämnden godkänner förvaltningens tillsyn av Nockebyhöjdens äldreboende och överlämnar rapporten till länsstyrelsen Bertil Östberg stadsdelsdirektör Edda Tent Traoré avdelningschef Sammanfattning Stadsdelsförvaltningen har genomfört tillsyn av Nockebyhöjden som är ett äldreboende med 84 bostäder och som drivs av Sällskapet Vänner till Pauvres Honteux. Vi bedömer att Nockebyhöjden är ett väl fungerande äldreboende där de boende får ett bra bemötande och en god omsorg och omvårdnad. Verksamheten har riktlinjer och rutiner som säkerställer kvalitet och säkerhet i vården och omsorgen. Box 206 161 26 Bromma, Besöksadress: Tunnlandsvägen 95 Tfn: 08-508 06 000, Fax: 08-508 06 011, OrgNr: 212000-0142 E-post: bromma@bromma.stockholm.se
Dnr 431-06-504 sid 2 (7) Ärendets beredning Ärendet har beretts inom beställaravdelningen för äldreomsorg. Bakgrund Enligt 13 kap 5 socialtjänstlagen står tillsynspliktig verksamhet som drivs av en enskild under löpande tillsyn av den nämnd i den kommun där verksamheten är belägen. Bromma stadsdelsnämnd ansvarar för att genomföra tillsyn vid Nockebyhöjdens äldreboende som driver verksamhet i särskild boendeform för äldre enligt 7 kap. 1 2 socialtjänstlagen. Tillsyn har genomförts av medicinskt ansvarig sjuksköterska Lisbeth Lehammer och administrativ sekreterare Eva Lindström, den 15 maj 2006. Metod för tillsynen Intervju med verksamhetschef Elisabet Strömqvist och biträdande verksamhetschef Jonas Allenbrant. Granskning av dokument och dokumentation, observationer. Organisation Verksamhetens namn: Verksamheten drivs av: Inriktning: Verksamhetschef: bitr. verksamhetschef: Chefens basutbildning /kompetens: Nockebyhöjden Ideella föreningen Sällskapet Vänner till Pauvres Honteux Sjukhem (40 platser), ålderdomshem (20 platser), gruppboende för dementa (24 platser) Elisabet Strömqvist Jonas Allenbrant Sjuksköterska med 60 p. i organisation och ledarskap. Adress: Backskåran 9, 168 40 Bromma Telefon: 08-579 777 41 Hemsida: www.svph.se Verksamheten har länsstyrelsens tillstånd att bedriva enskild verksamhet i särskild boendeform enligt 7 kap 1 2 socialtjänstlagen. Tillståndet omfattar sammanlagt 84 boende, varav 60 äldre personer med behov av service och omvårdnad samt 24 personer med demenssjukdom på tre enheter med vardera åtta boende i varje.
Dnr 431-06-504 sid 3 (7) Personal Bemanning Personal Dag mån-fre Dag helg Kväll mån-fre Kväll helg Natt mån-sön Sjukhem 1 20 boende köksbiträde 1-2 ssk ½ ssk (delas med avd 2) 3 usk (delas med avd 2) Sjukhem 2 20 boende köksbiträde 1-2 ssk ½ ssk (delas med avd 1) 3 Usk (delas med avd 1) Gästhemmet (ålderdomshem) 20 boende 4 usk/vb 4 usk/vb Gruppboende 1 8 boende ssk från gästhemmet Gruppboende 2 8 boende ssk från gästhemmet Gruppboende 3 8 boende ssk från gästhemmet Sjuksköterska finns tillgänglig dygnet runt och alla dagar i veckan. Ålderdomshemmet (gästhemmet) och gruppboendena har joursjuksköterska med en inställelsetid på 30 min. Totalt finns 16 sjuksköterskor anställda, tretton på dagtid och tre på natten, sjukgymnast 1x100%, arbetsterapeut 2x 0,75 och arbetsterapibiträde 2x 0,5 befattningar. Sjuksköterskorna på respektive enhet är arbetsledare, d.v.s. leder och fördelar det dagliga arbetet inom enheten. Inom administrationen finns en sekreterare 75 % och en bemanningsassistent på heltid. Verksamhetschef och biträdande verksamhetschef tjänstgör bägge på heltid.
Dnr 431-06-504 sid 4 (7) Introduktion av nyanställd personal Alla nyanställda genomgår fyra dagars introduktionsutbildning med fyra dagars uppföljning, s.k. SVPH-dagar. Alla nyanställda får gå dubbelt efter individuella behov. Inhyrning av personal Ingen personal har hyrts in det senaste året. Timanställda sjuksköterskor finns att tillgå i verksamheten. Inga vakanta tjänster fanns vid uppföljningen. Kompetensutveckling Plan för kompetensutveckling finns. Inom verksamheten finns en fond som möjliggör studieresor för personalen. Man arbetar mycket med personalens hälsa. All personal har fått en hälsoprofil. Man har friskvårdstimme och rökavvänjningsgrupp. Kvalitetsarbete Det finns ett kvalitetssystem med rutinpärmar som tillämpas i verksamheten. Kvalitetssystemet för Sol omfattar dokumentation med speciellt framtagna sökord, samt klagomålshantering. Skriftliga rutiner finns för kontaktmannaskap. Verksamheten har i mycket hög grad (90 %) omsorgspersonal med adekvat utbildning. Rutiner för anmälningar enl. SoL 14 kap. 2 (Lex Sarah) Verksamheten har instruktion för anmälan enligt Lex Sarah. Ingen anmälan är gjord under det senaste året. Brukarinflytande Det finns inget förtroenderåd eller anhörigråd, men regelbundna anhörigmöten genomförs. Verksamhetschefen uppger att anhöriga ofta deltar i verksamhetens olika aktiviteter. Inflyttningsrutiner Man har ett ankomstsamtal och lämnar skriftlig information om verksamheten. Före inflyttning skickas ett informationsblad med praktiska uppgifter, namn på kontaktperson och omvårdnadsansvarig sjuksköterska samt telefonnummer till boendets samtliga funktioner. Verksamhetschefen beskriver att det blivit allt kortare tid mellan biståndshandläggarens beställning och den boendes inflyttning, vilket medför att verksamheten inte har kunnat följa sina inflyttningsrutiner. Man upplever att man har inte har kunnat förbereda inflyttningen på ett så professionellt och välkomnande sätt som man önskar.
Dnr 431-06-504 sid 5 (7) Individuell samordnad vårdplanering skall ske inom en vecka efter inflyttningen och följs upp en gång per år. I vårdplaneringen deltar kontaktperson, sjuksköterska, sjukgymnast, arbetsterapeut, läkare vid behov och boende/anhörig. Kontaktperson Alla boende har en namngiven kontaktperson som utses i samband med inflyttningen. Det finns en skriftlig ansvarsbeskrivning för kontaktpersonen. Kontaktpersonen utses genom lämplighetsbedömning. Personalen är vanligtvis kontaktperson för två boende. Varje boende har också en sekundär kontaktperson som träder in när ordinarie kontaktperson inte är i tjänst. Dokumentation Den sociala journalen består av arbetsplan för den sociala omvårdnaden, daganteckningar, levnadsberättelse och kopia på biståndsbeslut/beställning. Kontaktpersonen ansvarar för dokumentationen enligt Sol. Levnadsberättelsen upprättas av kontaktpersonen genom intervjuer med boende och ev. anhöriga. Tillsammans med biståndsbeslut och beställning utgör den underlag för den individuella arbetsplan som upprättas för varje boende. Arbetsplanen omfattar den sociala omvårdnaden och beskriver den boendes behov, önskemål och intressen. Arbetsplanen skall upprättas inom en vecka från inflyttning och följas upp inom en månad. Uppföljningen sker genom regelbundna möten mellan berörda yrkesgrupper. Verksamheten har utarbetat sökord för dokumentationen enligt Sol. Insatserna enligt Sol dokumenteras löpande av berörd personal. Man planerar en utveckling av kontaktmannaskap och dokumentation för nattpersonalen. Pärmen med dokumentation enligt Sol och HSL finns på expeditionen dit bara den som är behörig äger tillträde. Aktivering Varje kontaktperson skall finna lämplig individuell aktivering för den boende. Aktivitetsbiträdet och arbetsterapin står för mycket av aktivitetsinsatserna på enheten. Exempel på aktiviteter utanför enheten är frukostgrupp, lunchgrupp och musikunderhållning. Varje vecka har man dansterapi, det finns en trädgårdsgrupp och man har investerat i en hemmabioanläggning. Önskemål om utevistelser tillgodoses väl då det finns uteplatser och asfalterad gång för rullstolar. De hjälpmedel som behövs för verksamheten finns. Anhöriga deltar ofta i verksamhetens aktiviteter.
Dnr 431-06-504 sid 6 (7) Lokaler och boendemiljö På entréplanet finns administration, konferensrum, arbetsterapi, sjukgymnastik samt hår- och fotvård. Sjukhemmet finns på två plan med 20 bostäder på varje plan. De 20 bostäderna i ålderdomshemmet, som inom verksamheten benämns gästhem, finns i ett tredje övre plan som är nybyggt. I en anslutande nybyggnad i tre plan finns gruppboende för dementa med 8 bostäder i varje plan. Boendet består av enkelrum med toalett och dusch. I gästhemmet (ålderdomshemmet) har bostäderna spis, kylskåp och diskbänk. De boende i sjukhem och gruppboende har ingen egen kokmöjlighet. De boende uppmuntras att möblera med egna möbler. I permanentboende ingår säng. Det finns uttag för TV och telefon i varje rum. Nockebyhöjdens TV-licens gäller så de boende behöver ingen egen. Lokalerna är mycket fräscha och trevligt möblerade. Boendet ger ett lugnt och trivsamt intryck. Rum för övernattning för anhöriga kan vid behov erbjudas. Det finns flera uteplatser och asfalterad gångväg, vilket skapar goda möjligheter för utevistelse. Kost Frukost lagas på respektive våningsplan. Övriga måltider tillagas i sällskapets seniorboende, Nockebyhus, som ligger i nära anslutning till Nockebyhöjden. Varm mat transporteras i matvagnar. Matsedeln följer Livsmedelsverkets rekommendationer. Tillgång till specialistkompetens i kostfrågor finns. Kostombud finns på varje våning. Regelbundna möten hålls med kostchef och kock. Personalen äter tillsammans med de boende, men de boende kan välja att äta ensamma eller tillsammans med andra. Anhöriga har också möjlighet att äta tillsammans med de boende. Det finns två varmrätter att välja på till huvudmålet (lunchen). Alternativa maträtter finns. Det finns möjlighet att få önskekost och andra specialkoster efter behov. Måltidernas fördelning över dygnet Frukost 7.00-10.00 Lunch 12.30 Middag 16.30-17.00 Kvällsmål 19.00-20.00 Nattfastan överskrider inte 11 timmar.
Dnr 431-06-504 sid 7 (7) Förvaltningens synpunkter Vi bedömer att Nockebyhöjden är ett väl fungerande äldreboende där de boende får ett bra bemötande och en god omsorg och omvårdnad. Boendet ligger vackert och har uteplatser som ger goda förutsättningar för utevistelse. Verksamheten har riktlinjer och rutiner som säkerställer kvalitet och säkerhet i vården och omsorgen.