ÄLDREOMSORGSNÄMNDEN KALLELSE SIDA 1 (2) Kallelse till Äldreomsorgsnämnden Tid Tisdagen den 26 januari 2016, klockan 17:00 Plats Plenum, Gymnasietorget 1 Ärenden Diarienummer 1 Val av justerare 2 Godkännande av föredragningslistan 3 Information Nestor FOU-center Eva Lindqvist, FOU-chef, m.fl. Ekonomisk rapport Siv Jönsson, ekonomichef Antal väntande till särskilda boenden Helena Reuterham, enhetschef 4 Anpassning av äldreomsorgsavgifter (HKF 7520) utifrån ändrat prisbasbelopp från och med 1 februari samt ändrad högsta avgift från och med 1 juli 2016 AN-2015/599.182 5 Anpassning av högsta äldreomsorgsavgift och förbehållsbelopp/minimibelopp vid fastställande av omsorgsavgifter från och med 1 februari och 1 juli 2016 AN-2015/600.182
ÄLDREOMSORGSNÄMNDEN KALLELSE SIDA 2 (2) 6 Beräkning av nivåer i hemvårdsbidraget 2016 AN-2015/601.182 7 Ansökan om att utföra hemtjänst - Enklare Vardag AB AN-2015/526.183 8 Ansökan om att utföra hemtjänst - A Domicil Hemtjänst AB AN-2015/521.183 9 Ansökan om att utföra hemtjänst - Today Hemtjänst & Personlig Assistans AB AN-2015/604.183 10 Ansökan om att utföra hemtjänst - Trea Assistans Stockholm AB AN-2015/554.183 11 Ansökan om att utföra hemtjänst - Viola Omsorg AB AN-2015/596.183 12 Överenskommelser om vård och omsorg för äldre, KSL-rekommendation - Dnr KSL/12/0166-35 AN-2015/369.103 13 Delgivningar och delegationsbeslut 14 Övriga frågor Huddinge den 21 december 2015 Eva Carlsso-Paulsén Ordförande Lars Axelsson Sekreterare
SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN TJÄNSTEUTLÅTANDE DATUM DIARIENR SIDA 2015-12-21 AN-2015/599.182 1 (3) HANDLÄGGARE Siv Jönsson Siv.jonsson@huddinge.se Äldreomsorgsnämnden Anpassning av äldreomsorgsavgifter (HKF 7520) utifrån ändrat prisbasbelopp från och med 1 februari samt ändrad högsta avgift från och med 1 juli 2016 Förslag till beslut 1. Äldreomsorgsnämnden beslutar att anta förslaget till anpassning av äldreomsorgsavgifter (HKF 7520) utifrån ändrat prisbasbelopp från och med den 1 februari 2016 2. Äldreomsorgsnämnden beslutar att förändra äldreomsorgsavgifterna (HKF7520) utifrån regeringens beslut att höja högsta avgift från och med den 1 juli 2016. Sammanfattning Äldreomsorgens avgifter är konstruerade så att dessa ska räknas om med förändrat prisbasbelopp per den 1 februari varje år. Förändringen av prisbasbeloppet mellan år 2015 (44 500 kronor) och 2016 (44 300 kronor) är 0,45 procentig minskning, varför förvaltningen föreslår att samtliga belopp i äldreomsorgens taxa räknas ned med 0,45 procent. Från den 1 juli ändras högsta avgift, vilket påverkar kommunens uttagna avgifter så att taxorna höjs i motsvarande grad. Beskrivning av ärendet Omsorgsavgifter (Pris/månad) År 2015 Feb 2016 Juli 2016 Nivå 1 324 323 362 Nivå 2 644 641 720 Nivå 3 968 964 1 083 Nivå 4 1 292 1 286 1 445 Nivå 5 1 535 1 528 1 717 Nivå 6 1 780 1 772 1 991 POSTADRESS Social- och äldreomsorgsförvaltningen 141 85 HUDDINGE BESÖKSADRESS Gymnasietorget 1, plan 5 TELEFON (V) OCH FA 08-535 300 00 08-535 378 20 E-POST OCH WEBB aldreomsorg@huddinge.se www.huddinge.se
SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN TJÄNSTEUTLÅTANDE DATUM DIARIENR SIDA 2015-12-21 AN-2015/599.182 2 (3) Övriga avgifter År 2015 Feb 2016 Juli 2016 Dubbelrumsavgift Per månad 1 854 1 846 2 045 Dagvård som enda insats Per besök 61 61 68 Matdistribution Per månad 170 169 190 Trygghetslarm Per måna 170 169 190 Turbundna resor, 65 år och äldre Per månad 339 337 337 Snöskottning Per tillfälle 300* 300* 300* Fönsterputs och storstädning Per tillfälle Faktisk kostnad Faktisk kostnad Faktiskt kostnad Enstaka insatser Per timme 83 83 93 *Snöskottning kostar maximalt 1 500 kronor per säsong enligt beslut KS 2008/231 730. Måltidsavgifter Pris per portion om ej annat anges År 2015 År 2016 Måltider hemtjänst, enbart varmrätt 41 41 Måltider hemtjänst, varmrätt och efterrätt Måltider varmrätt, smör bröd och måltidsdryck Måltider varmrätt, smör bröd måltidsdryck och kaffe Måltider varmrätt, smör bröd måltidsdryck och efterrätt 48 48 52 52 59 59 60 60
SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN TJÄNSTEUTLÅTANDE DATUM DIARIENR SIDA 2015-12-21 AN-2015/599.182 3 (3) Måltider varmrätt, smör bröd måltidsdryck efterrätt och kaffe 65 65 Måltider vid heldygnsomsorg Per dygn 101 101 Måltider vid heldygnsomsorg Per månad 3 030 3 030 Kaffe 5 5 Kaffe med kaffebröd 13 13 Förvaltningens synpunkter Kommunfullmäktige beslutade den 12 januari 2009, 6, att äldreomsorgsnämnden bemyndigas att med verkan från och med den 1 februari varje år justera omsorgsavgifterna inom äldreomsorgen (HKF 7520) så att de följer förändringarna i prisbasbeloppet. Beslut som äldreomsorgsnämnden fattar med stöd av denna delegation skall delges kommunfullmäktige. Förändringar i prisbasbeloppet regleras enligt 1 kap. 6 lagen, (1962:381), om allmän försäkring. Anne Lundqvist Förvaltningsdirektör Siv Jönsson Ekonomichef Beslutet delges Kommunstyrelsen Huddinge pensionärsråd
SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN TJÄNSTEUTLÅTANDE DATUM DIARIENR SIDA 2015-12-21 AN-2015/600.182 1 (4) HANDLÄGGARE Siv Jönsson Siv.jonsson@huddinge.se Äldreomsorgsnämnden Anpassning av högsta äldreomsorgsavgift och förbehållsbelopp/minimibelopp vid fastställande av omsorgsavgifter från och med 1 februari och 1 juli 2016 Förslag till beslut Äldreomsorgsnämnden beslutar att anta följande ändringar: 1. Från och med den 1 februari ändra högsta avgift för insatser enligt omsorgsavgift, från 1 780 kronor per månad till 1 772 kronor per månad. 2. Från och med den 1 juli ändra högsta avgift för insatser enligt omsorgsavgift från 1 772 kronor per månad till 1 991 kronor per månad. 3. Från och med den 1 februari ändra förbehållsbelopp/minimibelopp vid fastställande av omsorgsavgift för ensamstående från 5 023 kronor per månad till 5 001 kronor per månad för makar/sammanboende från 4 245 kronor per person och månad till 4 225 kronor per person och månad. för kvarboende maka eller make vid delat boende från 5 023 kronor per person och månad till 5 001 kronor per person och månad. POSTADRESS Social- och äldreomsorgsförvaltningen 141 85 HUDDINGE BESÖKSADRESS Gymnasietorget 1, plan 5 TELEFON (V) OCH FA 08-535 300 00 08-535 378 20 E-POST OCH WEBB aldreomsorg@huddinge.se www.huddinge.se
SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN TJÄNSTEUTLÅTANDE DATUM DIARIENR SIDA 2015-12-21 AN-2015/600.182 2 (4) Sammanfattning Flera belopp för beräkning av avgifter för äldre och funktionshindrade är knutna till prisbasbeloppet som för år 2016 är 44 300 kronor (44 500). Högsta avgift för insatser enligt omsorgsavgift (en tolftedel av 0,48 x prisbasbeloppet) från 1 februari (en tolftedel av 0,5392 x prisbasbeloppet) från 1 juli Förbehållsbeloppen för ensamboende äldre (en tolftedel av 135,46 procent av prisbasbeloppet) 1 772 kronor 1 991 kronor 5 001 kronor Förbehållsbeloppen per person för makar och sammanboende (en tolftedel av 114,46 procent av prisbasbeloppet) 4 226 kronor Förbehållsbeloppen per person för kvarboende maka eller make vid delat boende (en tolftedel av 135,46 % av prisbasbeloppet) 5 001 kronor. Beskrivning av ärendet Från och med den 1 juli 2002 gäller nya regler för avgifter inom äldreomsorg. Ett högkostnadsskydd för avgifter, en så kallad maxtaxa, inom äldreomsorgen infördes. Reglerna för högsta avgift för till exempel hemtjänst, dagverksamhet, och bostad i särskilt boende finns preciserade i socialtjänstlagens 8 kapitel 3-9. Den enskildes avgiftsbeslut kan med de nya reglerna överklagas med förvaltningsbesvär. Kännetecknande för denna överklagningsform är att domstol kan pröva både lagligheten och lämpligheten av beslutet, det vill säga ändra beslut och sätta ett nytt beslut gällande. Ändring, högsta avgift I reglerna för vad kommunen får ta ut i högsta avgift för till exempel hemtjänst, dagverksamhet, och kommunal hälso- och sjukvård fastställs att avgiften anges som andel av prisbasbeloppet. Till och med den sista juni 2016 var detta en tolftedel av 0,48 procent av prisbasbeloppet. Från den 1 juli 2016 ändras lagstiftningen till att vara en tolftedel av 0,5392 procent av prisbasbeloppet.
SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN TJÄNSTEUTLÅTANDE DATUM DIARIENR SIDA 2015-12-21 AN-2015/600.182 3 (4) Ändring, förbehållsbelopp/minimibelopp Efter att skatt, hyra (efter bostadstillägg) och äldreomsorgsavgifter har betalats ska pengar finnas över för personliga behov, ett så kallat förbehållsbelopp/ minimibelopp. Omsorgsavgiften kan därför i vissa fall minska. Detta förbehållsbelopp ska utöver boendekostnad täcka normalkostnader för livsmedel, kläder, skor, fritid, hygien, dagstidning, telefon, TV-avgift, hemförsäkring, öppen hälso- och sjukvård, tandvård med mera. Förbehållsbeloppet kan höjas för personer som har särskilda kostnader på grund av sjukdom eller funktionshinder, till exempel arvode för god man, fördyrande kostnader för matdistribution. I reglerna för hur förbehållsbelopp/minimibelopp preciseras anges beloppets nivå som andel av prisbasbeloppet. För närvarande: - en tolftedel av 135,46 procent av prisbasbeloppet för ensamstående - en tolftedel av 114,46 procent av prisbasbeloppet för makar/sammanboende - en tolftedel av 135,46 procent av prisbasbeloppet för kvarboende maka eller make vid delat boende Detta innebär en ändring av förbehållsbelopp/minimibelopp vid fastställande av omsorgsavgift för ensamstående, makar/sammanboende, och kvarboende maka eller make vid delat boende. Från och med den 1 februari 2016 ändras förbehållsbelopp/minimibelopp vid fastställande av omsorgsavgift för ensamstående från 5 023 kronor per månad till 5 001 kronor per månad. Från och med den 1 februari 2016 ändras förbehållsbelopp/minimibelopp vid fastställande av omsorgsavgift för makar/sammanboende från 4 245 kronor per person och månad till 4 225 kronor per person och månad. Från och med den 1 februari 2016 ändras förbehållsbelopp/minimibelopp vid fastställande av omsorgsavgift för kvarboende maka eller make vid delat boende från 5 023 kronor per person och månad till 5 001 kronor per person och månad.
SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN TJÄNSTEUTLÅTANDE DATUM DIARIENR SIDA 2015-12-21 AN-2015/600.182 4 (4) Förvaltningens synpunkter Kommunfullmäktige beslutade den 12 januari 2009, 6, att äldreomsorgsnämnden bemyndigas att med verkan från och med den 1 februari varje år besluta om högsta avgift och förbehållsbelopp/minimibelopp som skall göras på grund av förändringar i prisbasbeloppet enligt 1 kap. 6 lagen, (1962:381), om allmän försäkring. Anne Lundqvist Förvaltningsdirektör Beslutet delges Kommunstyrelsen Huddinge pensionärsråd Siv Jönsson Ekonomichef
SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN TJÄNSTEUTLÅTANDE DATUM DIARIENR SIDA 2015-12-21 AN-2015/601.182 1 (2) HANDLÄGGARE Siv Jönsson 08 535 312 20 Siv.jonsson@huddinge.se Äldreomsorgsnämnden Beräkning av nivåer i hemvårdsbidraget 2016 Förslag till beslut Äldreomsorgsnämnden beslutar att anta förslag till anpassning av hemvårdsbidraget utifrån ändrat prisbasbelopp från och med 1 februari 2016. Sammanfattning Inom äldreomsorgen (även inom verksamheten för personer med funktionsnedsättning) finns ett hemvårdsbidrag som kan betalas ut till personer som har behov av hemtjänstinsatser. Personerna väljer, att istället för att anlita kommunens hemtjänst, anlita t ex någon närstående. Storleken på hemvårdsbidraget ska basera sig på vårdbehovets omfattning och beräknas på andel av prisbasbeloppet (1/12 av % av prisbasbeloppet = månatligt bidrag) som korrigeras årligen. Hemvårdsbidraget är indelat i fyra nivåer enligt följande: Grupp 1: Hjälp regelbundet vardagar Grupp 2: Hjälp alla dagar och/eller kvällar Grupp 3: Hjälp alla tider på dygnet Grupp 4: Kontinuerlig hjälp hela dygnet Justeringar from 2016 Det är regeringen som fastställer prisbasbeloppet och det förhöjda prisbasbeloppet enligt 2 kap. 6 8 socialförsäkringsbalken. Det förhöjda prisbasbeloppet används vid beräkning av pensionspoäng. I och med att prisbasbeloppet förändras till 44 300 kronor för år 2016 från 44 500 för år 2015 justeras nivåerna i hemvårdsbidraget enligt följande. POSTADRESS Social- och äldreomsorgsförvaltningen 141 85 HUDDINGE BESÖKSADRESS Gymnasietorget 1, plan 5 TELEFON (V) OCH FA 08-535 300 00 08-535 378 20 E-POST OCH WEBB aldreomsorg@huddinge.se www.huddinge.se
SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN TJÄNSTEUTLÅTANDE DATUM DIARIENR SIDA 2015-12-21 AN-2015/601.182 2 (2) Grupp Procent av prisbasbeloppet Belopp 2015 (kr/mån) Belopp 2016 (kr/mån) 1 30 1 113 1 107 2 60 2 225 2 214 3 90 3 338 3 322 4 120 4 450 4 429 Anne Lundqvist Förvaltningschef Siv Jönsson Ekonomichef Beslutet delges Kommunstyrelsen Huddinge pensionärsråd
SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN TJÄNSTEUTLÅTANDE DATUM DIARIENR SIDA 2015-11-26 AN-2015/526.183 1 (2) HANDLÄGGARE Maria Jonsson 08-535 378 47 Maria.Jonsson@huddinge.se Äldreomsorgsnämnden Ansökan om att utföra hemtjänst Enklare Vardag AB Förslag till beslut Äldreomsorgsnämnden godkänner Enklare Vardag AB:s ansökan om att få utföra hemtjänstinsatser i Huddinge kommun. Sammanfattning Enklare Vardag AB har ansökt om att få bedriva hemtjänst i Huddinge kommun. Ansökan avser hemtjänst dygnet runt i Huddinge. Referensgruppen för utvärdering av ansökan bedömer att Enklare Vardag AB uppfyller de krav som äldreomsorgsnämnden beslutat om i förfrågningsunderlaget. Beskrivning av ärendet Kommunfullmäktige beslutade den 10 december 2007 att den gällande auktorisationsmodellen inom hemtjänsten skulle ersättas med ett kundvalssystem där avtal träffas med respektive utförare efter upphandling. Den 15 oktober 2008 beslutade äldreomsorgsnämnden att denna upphandling ska ske genom tillämpning av lagen om valfrihetssystem 2008:962 (LOV). Enklare Vardag AB ansökte den 22 september 2015 om att få utföra hemtjänstinsatser i Huddinge kommun. Ansökan omfattar alla kommundelar årets alla dagar mellan klockan 07.00 och 22.00. Inget kapacitetstak har angetts. Företaget erbjuder tilläggstjänster i form av hushållsnära tjänster. Enklare Vardag har avtal med Stockholm, Nacka, Järfälla, Sollentuna, Täby, Upplands Väsby, Solna, Lidingö och Knivsta. Förvaltningens synpunkter Referenser har inhämtats från Järfälla, Solna och Upplands Väsby. Som en del i prövningen av ansökan har referensgruppen intervjuat företrädare för Enklare Vardag. Referensgruppen för utvärdering av ansökan bedömer att Enklare Vardag AB uppfyller de krav som äldreomsorgsnämnden har beslutat om i förfrågningsunderlaget. POSTADRESS Social- och äldreomsorgsförvaltningen 141 85 Huddinge BESÖKSADRESS Gymnasietorget 1 TELEFON (V) OCH FA 08-535 300 00 E-POST OCH WEBB saf@huddinge.se www.huddinge.se
SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN TJÄNSTEUTLÅTANDE DATUM DIARIENR SIDA 2015-11-26 AN-2015/526.183 2 (2) Anne Lundkvist Social- och äldreomsorgsdirektör Marianne Krook Biträdande social- och äldreomsorgsdirektör Maria Jonsson Utvecklingsledare Beslutet delges Enklare Vardag AB
SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN TJÄNSTEUTLÅTANDE DATUM DIARIENR SIDA 2015-12-14 AN-2015/521.183 1 (2) HANDLÄGGARE Maria Jonsson 08-535 378 47 Maria.Jonsson@huddinge.se Äldreomsorgsnämnden Ansökan om att utföra hemtjänst - A Domicil Hemtjänst AB Förslag till beslut Äldreomsorgsnämnden avslår A Domicil Hemtjänst AB:s ansökan om att få utföra hemtjänstinsatser enligt lag om valfrihetssystem (LOV). Sammanfattning A Domicil Hemtjänst AB har ansökt om att få utföra hemtjänstinsatser på uppdrag åt Huddinge kommun enlig lagen om valfrihetssystem (LOV). Av kravet i förfrågningsunderlaget framgår bland annat att sökanden ska presentera tre referenser från liknande uppdrag. För nybildade företag gäller att personliga referenser istället kan lämnas avseende förteträdarna, det vill säga de fysiska personer som företräder sökanden. De referenser som sökanden har angivit i ansökan uppfyller inte ställt krav. Sökanden har i ansökan inte intygat att de uppfyller kravet på ekonomisk stabilitet och finansiell styrka. Förvaltningen konstaterar att de handlingar som sökanden har bifogat inte visar att de har en sådan ekonomisk stabilitet som motsvarar uppdragets omfattning. Beskrivning av ärendet A Domicil hemtjänst AB har ansökt om att få utföra hemtjänstinsatser på uppdrag av Huddinge kommun enlig lagen om valfrihetssystem (LOV). Ansökan inkom den 21 september 2015 och ansökan omfattar insatser dygnet runt i Sjödalen, Fullersta, Flemingsberg, Segeltorp och Vårby. Inget kapacitetstak har angivits. Av kravet i förfrågningsunderlaget framgår bland annat att sökanden ska presentera tre referenser från liknande uppdrag. För nybildade företag gäller att personliga referenser istället kan lämnas avseende företrädarna, det vill säga de fysiska personer som företräder sökanden. Syftet med kravet på referenser är att säkra kvaliteten i hemtjänsten. Huddinge kommun vill på detta sätt säkerställa att de som ansöker har relevant erfarenhet inom området och att detta ska kunna kontrolleras. En referent måste därför kunna svara på frågor ur ett beställarperspektiv. Med detta menas att referenterna ska kunna POSTADRESS Social- och äldreomsorgsförvaltningen 141 85 Huddinge BESÖKSADRESS Gymnasietorget 1 TELEFON (V) OCH FA 08-535 300 00 E-POST OCH WEBB huddinge@huddinge.se www.huddinge.se
SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN TJÄNSTEUTLÅTANDE DATUM DIARIENR SIDA 2015-12-14 AN-2015/521.183 2 (2) svara på frågor som handlar om sökandens tekniska och yrkesmässiga kapacitet att klara av det uppdrag som ansökan omfattar. En av de angivna referenserna som har uppgivits i ansökan är anhörig till en kund. I ansökningsformuläret ska de som ansöker intyga att de uppfyller de krav som ställs genom att kryssa i en ruta vid varje krav. Sökanden har i ansökan inte intygat att de uppfyller kravet på ekonomisk stabilitet och finansiell styrka. De har inte bifogat de dokument som efterfrågas under detta krav. Förvaltningens synpunkter Förvaltningen bedömer att A Domicil hemtjänst AB inte uppfyller de krav som äldreomsorgsnämnden har beslutat om i förfrågningsunderlaget. De inlämnade referenserna uppfyller inte kravet på minst tre referenser från liknande uppdrag och sökanden har varken visat eller intygat att de uppfyller kravet på ekonomisk stabilitet och finansiell styrka. Någon bedömning av övriga krav och inlämnade bilagor har inte gjorts. Anne Lundkvist Social- och äldreomsorgsdirektör Marianne Krook Biträdande social- och äldreomsorgsdirektör Maria Jonsson Utvecklingsledare Beslutet delges A Domicil hemtjänst AB
SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN TJÄNSTEUTLÅTANDE DATUM DIARIENR SIDA 2015-12-14 AN-2015/604.183 1 (2) HANDLÄGGARE Maria Jonsson 08-535 378 47 Maria.Jonsson@huddinge.se Äldreomsorgsnämnden Ansökan om att utföra hemtjänst Today Hemtjänst & Personlig Assistans AB Förslag till beslut Äldreomsorgsnämnden avslår Today Hemtjänst & Personlig Assistans AB:s ansökan om att få utföra hemtjänstinsatser enligt lag om valfrihetssystem (LOV). Sammanfattning Today Hemtjänst & Personlig Assistans AB har ansökt om att få utföra hemtjänstinsatser på uppdrag åt Huddinge kommun enlig lagen om valfrihetssystem (LOV). Av kravet i förfrågningsunderlaget framgår bland annat att sökanden ska presentera tre referenser från liknande uppdrag. För nybildade företag gäller att personliga referenser istället kan lämnas avseende förteträdarna, det vill säga de fysiska personer som företräder utföraren. De referenser som sökanden har angivit i ansökan uppfyller inte ställt krav. Sökanden har i ansökan inte intygat att de uppfyller kravet på ekonomisk stabilitet och finansiell styrka. Förvaltningen kan inte utifrån bifogade dokument bedöma om bolagets ekonomiska stabilitet och finansiella styrka motsvarar uppdragets omfattning. Beskrivning av ärendet Today Hemtjänst & Personlig Assistans AB har ansökt om att få utföra hemtjänstinsatser på uppdrag av Huddinge kommun enlig lagen om valfrihetssystem (LOV). Ansökan inkom den 28 oktober 2015 och ansökan omfattar insatser dygnet runt i alla kommundelar. Inget kapacitetstak har angivits. Av kravet i förfrågningsunderlaget framgår bland annat att sökanden ska presentera tre referenser från liknande uppdrag. För nybildade företag gäller att personliga referenser istället kan lämnas avseende företrädarna, det vill säga de fysiska personer som företräder sökanden. Syftet med kravet på referenser är att säkra kvaliteten i hemtjänsten. Huddinge kommun vill på detta sätt säkerställa att de som ansöker har relevant erfarenhet inom området POSTADRESS Social- och äldreomsorgsförvaltningen 141 85 Huddinge BESÖKSADRESS Gymnasietorget 1 TELEFON (V) OCH FA 08-535 300 00 E-POST OCH WEBB saf@huddinge.se www.huddinge.se
SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN TJÄNSTEUTLÅTANDE DATUM DIARIENR SIDA 2015-12-14 AN-2015/604.183 2 (2) och att detta ska kunna kontrolleras. En referent måste därför kunna svara på frågor ur ett beställarperspektiv. Med detta menas att referenterna ska kunna svara på frågor som handlar om sökandens tekniska och yrkesmässiga kapacitet att klara av det uppdrag som ansökan omfattar. De referenser som sökanden har uppgivit i ansökan är inte uppdrag inom hemtjänst. I ansökningsformuläret ska de som ansöker intyga att de uppfyller de krav som ställs genom att kryssa i en ruta vid varje krav. Utföraren har i ansökan inte intygat att de uppfyller kravet på ekonomisk stabilitet och finansiell styrka. De har inte bifogat de dokument som efterfrågas under detta krav. Förvaltningens synpunkter Förvaltningen bedömer att Today Hemtjänst & Personlig Assistans AB inte uppfyller de krav som äldreomsorgsnämnden har beslutat om i förfrågningsunderlaget. De inlämnade referenserna uppfyller inte kravet eftersom dessa inte är uppdrag inom hemtjänst och sökanden har varken visat eller intygat att de uppfyller kravet på ekonomisk stabilitet och finansiell styrka. Någon bedömning av övriga krav och inlämnade bilagor har inte gjorts. Anne Lundkvist Social- och äldreomsorgsdirektör Marianne Krook Biträdande social- och äldreomsorgsdirektör Maria Jonsson Utvecklingsledare Beslutet delges Today Hemtjänst & Personlig Assistans AB
SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN TJÄNSTEUTLÅTANDE DATUM DIARIENR SIDA 2015-12-14 AN-2015/554.183 1 (2) HANDLÄGGARE Maria Jonsson 08-535 300 00 Maria.Jonsson@huddinge.se Äldreomsorgsnämnden Ansökan om att utföra hemtjänst - Trea Assistans Stockholm AB Förslag till beslut Äldreomsorgsnämnden avslår Trea Assistans Stockholm AB:s ansökan om att få utföra hemtjänstinsatser enligt lag om valfrihetssystem (LOV). Sammanfattning Trea Assistans Stockholm AB har ansökt om att få utföra hemtjänstinsatser på uppdrag åt Huddinge kommun enlig lagen om valfrihetssystem (LOV). Av kravet i förfrågningsunderlaget framgår bland annat att sökanden ska presentera tre referenser från liknande uppdrag. De referenser som sökanden angivit i ansökan uppfyller inte ställt krav. Beskrivning av ärendet Trea Assistans Stockholm AB har ansökt om att få utföra hemtjänstinsatser på uppdrag av Huddinge kommun enlig lagen om valfrihetssystem (LOV). Ansökan inkom den 8 oktober 2015 och ansökan omfattar insatser mellan klockan 07.00 22.00 i Sjödalen, Fullersta, Flemingsberg, Segeltorp och Vårby. Inget kapacitetstak har angivits. Av kravet i förfrågningsunderlaget framgår bland annat att sökanden ska presentera tre referenser från liknande uppdrag. För nybildade företag gäller att personliga referenser istället kan lämnas avseende företrädarna, det vill säga de fysiska personer som företräder sökanden. Syftet med kravet på referenser är att säkra kvaliteten i hemtjänsten. Huddinge kommun vill på detta sätt säkerställa att de som ansöker har relevant erfarenhet inom området och att detta ska kunna kontrolleras. En referent måste därför kunna svara på frågor ur ett beställarperspektiv. Med detta menas att referenterna ska kunna svara på frågor som handlar om sökandens tekniska och yrkesmässiga kapacitet att klara av det uppdrag som ansökan omfattar. I ansökan har sökanden presenterat tre referenser där en av referenserna är ett privat hemtjänstföretag. POSTADRESS Social- och äldreomsorgsförvaltningen 141 85 Huddinge BESÖKSADRESS Gymnasietorget 1 TELEFON (V) OCH FA 08-535 300 00 E-POST OCH WEBB saf@huddinge.se www.huddinge.se
SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN TJÄNSTEUTLÅTANDE DATUM DIARIENR SIDA 2015-12-14 AN-2015/554.183 2 (2) Förvaltningens synpunkter Förvaltningen bedömer att Trea Assistans Stockholm AB inte uppfyller de krav som äldreomsorgsnämnden har beslutat om i förfrågningsunderlaget. De inlämnade referenserna uppfyller inte kravet på minst tre referenser från liknande uppdrag. Någon bedömning av övriga krav och inlämnade bilagor har inte gjorts. Anne Lundkvist Social- och äldreomsorgsdirektör Marianne Krook Biträdande social- och äldreomsorgsdirektör Maria Jonsson Utvecklingsledare Beslutet delges Trea Assistans i Stockholm AB
SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN TJÄNSTEUTLÅTANDE DATUM DIARIENR SIDA 2015-12-14 AN-2015/596.183 1 (2) HANDLÄGGARE Maria Jonsson 08-535 378 47 Maria.Jonsson@huddinge.se Äldreomsorgsnämnden Ansökan om att utföra hemtjänst - Viola Omsorg AB Förslag till beslut Äldreomsorgsnämnden avslår Viola Omsorg AB:s ansökan om att få utföra hemtjänstinsatser enligt lag om valfrihetssystem (LOV). Sammanfattning Viola Omsorg AB har ansökt om att få utföra hemtjänstinsatser på uppdrag åt Huddinge kommun enlig lagen om valfrihetssystem (LOV). Av kravet i förfrågningsunderlaget framgår bland annat att sökanden ska presentera tre referenser från liknande uppdrag. För nybildade företag gäller att personliga referenser istället kan lämnas avseende förteträdarna, det vill säga de fysiska personer som företräder sökanden. De referenser som sökanden har angivit i ansökan uppfyller inte ställt krav. Sökanden har i ansökan varken visat eller intygat att kravet på ekonomisk stabilitet och finansiell styrka är uppfyllt. Beskrivning av ärendet Viola Omsorg AB har ansökt om att få utföra hemtjänstinsatser på uppdrag av Huddinge kommun enlig lagen om valfrihetssystem (LOV). Ansökan inkom den 22 oktober 2015 och ansökan omfattar insatser dygnet runt i alla kommundelar utom Trångsund och Skogås. Inget kapacitetstak har angivits. Av kravet i förfrågningsunderlaget framgår bland annat att sökanden ska presentera tre referenser från liknande uppdrag. För nybildade företag gäller att personliga referenser istället kan lämnas avseende företrädarna, det vill säga de fysiska personer som företräder sökanden. Syftet med kravet på referenser är att säkra kvaliteten i hemtjänsten. Huddinge kommun vill på detta sätt säkerställa att de som ansöker har relevant erfarenhet inom området och att detta ska kunna kontrolleras. En referent måste därför kunna svara på frågor ur ett beställarperspektiv. Med detta menas att referenterna ska kunna svara på frågor som handlar om sökandens tekniska och yrkesmässiga kapacitet att klara av det uppdrag som ansökan omfattar. I ansökan har sökanden uppgivit tre referenser, samtliga från privata hemtjänstföretag. POSTADRESS Social- och äldreomsorgsförvaltningen 141 85 Huddinge BESÖKSADRESS Gymnasietorget 1 TELEFON (V) OCH FA 08-535 300 00 E-POST OCH WEBB huddinge@huddinge.se www.huddinge.se
SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN TJÄNSTEUTLÅTANDE DATUM DIARIENR SIDA 2015-12-14 AN-2015/596.183 2 (2) I ansökningsformuläret ska de som ansöker intyga att de uppfyller de krav som ställs genom att kryssa i en ruta vid varje krav. Sökanden har i ansökan inte intygat att de uppfyller kravet på ekonomisk stabilitet och finansiell styrka. De har inte bifogat de dokument som efterfrågas under detta krav. Förvaltningens synpunkter Förvaltningen bedömer att Viola Omsorg AB inte uppfyller de krav som äldreomsorgsnämnden har beslutat om i förfrågningsunderlaget. De inlämnade referenserna uppfyller inte kravet eftersom det inte är referenser från beställare av hemtjänst. Vidare har sökanden vare sig visat eller intygat att de uppfyller kravet på ekonomisk stabilitet och finansiell styrka. Någon bedömning av övriga krav och inlämnade bilagor har inte gjorts. Anne Lundkvist Social- och äldreomsorgsdirektör Marianne Krook Biträdande social- och äldreomsorgsdirektör Maria Jonsson Utvecklingsledare Beslutet delges Viola Omsorg AB
SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN TJÄNSTEUTLÅTANDE DATUM DIARIENR SIDA 2015-12-14 AN-2015/369.103 1 (4) HANDLÄGGARE Nilsson, Sofia Sofia.Nilsson@huddinge.se Äldreomsorgsnämden Överenskommelser om vård och omsorg för äldre, KSLrekommendation - Dnr KSL/12/0166-35 Förslag till beslut Äldreomsorgsnämnden godkänner förvaltningens tjänsteutlåtande och antar yttrandet som sitt eget. Sammanfattning Kommunförbundet Stockholms Län (KSL) rekommenderar att kommunerna antar en sammanhållen överenskommelse om vård och omsorg för äldre. KSL har tillsammans med hälso- och sjukvårdsförvaltningen uppdaterat tre befintliga överenskommelser och tagit fram två nya. Dessa har lagts samman i en sammanhållen överenskommelse om vård och omsorg om äldre. Syftet med detta är att underlätta samverkan mellan huvudmännen. Erfarenheten har visat att samverkan underlättas om det finns en övergripande överenskommelse. Överenskommelsen innehåller fem delöverenskommelser där tre stycken är revideringar och två stycken är nya. Till detta kommer två tilläggsöverenskommelser att arbetas in i befintliga dokument när dessa revideras. Förvaltningen föreslår att nämnden godkänner överenskommelsen. Beskrivning av ärendet KSL:s styrelse rekommenderar kommunerna i länet att anta en sammanhållen överenskommelse för äldre. Syftet med detta är att underlätta samverkan mellan kommun och landsting. Överenskommelsen består av fem delar som samlats under en gemensam sammanhållen överenskommelse. Målgruppen är personer som bor i särskilt boende för äldre. Överenskommelsen är tänkt att vara ett stöd för kommuner och landstinget att klargöra ansvarsgränserna för att ge individen en trygg och säker vård. Överenskommelsens fem delar är: POSTADRESS Social- och äldreomsorgsförvaltningen 141 85 Huddinge BESÖKSADRESS Gymnasietorget 1 TELEFON (V) OCH FA 08-535 300 00 E-POST OCH WEBB huddinge@huddinge.se www.huddinge.se
SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN TJÄNSTEUTLÅTANDE DATUM DIARIENR SIDA 2015-12-14 AN-2015/369.103 2 (4) Samverkan mellan läkarorganisation/läkare och kommunfinansierad hälso- och sjukvårdsorganisation/personal i särskilt boende. Samverkan för individuell nutritionsbehandling i särskilt boende för äldre. God läkemedelsanvändning för äldre gemensam målbild. Kostnadsfördelning för medicintekninska produkter i särskilt boende Kostnadsfördelning av läkemedel och läkemedelsnära produkter i särskilt boende för äldre i Stockholms län. Till det kommer två tilläggsöverenskommelser: Tilläggsöverenskommelse om samverkan kring att förebygga och behandla missbruk och beroende hos äldre. (Komplettering gällande äldre till Policy för att förebygga och behandla missbruk och beroende). Tilläggsöverenskommelse avseende samverkan kring äldre med psykisk sjukdom och funktionsnedsättning. (Komplettering gällande äldre till Samverkan kring vuxna med psykisk sjukdom och funktionsnedsättning). Det har tidigare saknats överenskommelser för individuell nutritionsbehandling och god läkemedelsbehandling för äldre. De övriga överenskommelserna ersätter de befintliga avtal och överenskommelser som finns inom respektive område. Förvaltningens synpunkter Förvaltningen ser positivt på en sammanhållen överenskommelse om vård och omsorg för äldre. Tilläggsöverenskommelserna förtydligar dessutom komplexiteten för äldre personer inom respektive område och det är därför viktigt att den Policy och den samverkansöverenskommelse som finns beaktar detta. Det är positivt att individens delaktighet i vården betonas samt vilken kompetens som ska finnas i verksamheterna. Delöverenskommelsen om samverkan mellan läkarorganisation/läkare och kommunfinansierad hälso- och sjukvårdsorganisation/personal i särskilt boende ger tydlighet kring vad som ska ingå i en lokal samverkansöverenskommelse. Detta ger förutsättningar för att individen ska få en god och säker vård.
SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN TJÄNSTEUTLÅTANDE DATUM DIARIENR SIDA 2015-12-14 AN-2015/369.103 3 (4) Delöverenskommelsen om samverkan för individuell nutritionsbehandling i särskilt boende för äldre är ny och visar på det ansvar och den kompetens som ska finnas. Äldreomsorgen i Huddinge kommun har sedan tidigare tillgång till egen dietist. Delöverenskommelsen om god läkemedelsanvändning för äldre gemensam målbild är även den ny. Överenskommelsen lyfter fram individens delaktighet och talar tydligt om ansvarsfördelningen. Delöverenskommelsen kostnadsfördelning för medicintekniska produkter i särskilt boende för äldre tydliggör kostnadsfördelningen mellan kommun och landsting och kräver ingen lokal överenskommelse. Delöverenskommelse om kostnadsfördelning av läkemedel och läkemedelsnära produkter beskriver kostnadsfördelningen tydligt, framförallt gällande läkemedelsnära produkter vilket underlättar samarbetet mellan kommun och landsting. Anne Lundqvist Social- och äldreomsorgsdirektör Marianne Krook Biträdande social- och äldreomsorgsdirektör Nilsson, Sofia Medicinskt ansvarig sjuksköterska Bilagor Överenskommelser om vård och omsorg för äldre, KSL-rekommendation - Dnr KSL/12/0166-35
SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN TJÄNSTEUTLÅTANDE DATUM DIARIENR SIDA 2015-12-14 AN-2015/369.103 4 (4) Beslutet delges Kommunförbundet Stockholms Län (KSL) Kommunstyrelsen
S Sammanhållen överenskommelse om vård och omsorg för äldre Överenskommelse mellan Stockholms läns landsting och kommuner i Stockholms län 1
S Innehållet i denna överenskommelse är framtaget av hälso- och sjukvårdsförvaltningen, Stockholms läns landsting och Kommunförbundet Stockholms Län (KSL) på uppdrag av presidierna för landstingets hälso- och sjukvårdsnämnd och KSLs styrelse. För information om vilka kommuner som antagit överenskommelsen se KSLs webbplats: www.ksl.se Stockholm i maj 2015 2
S Sammanhållen överenskommelse om vård och omsorg för äldre Delöverenskommelser Samverkan mellan läkar organisation/läkare och kommunfinasierad hälso- och sjukvårdsorganisation/personal i särskilt boende för äldre... 9 Samverkan för individuell nutritionsbehandling i särskilt boende för äldre...27 God läkemedelsanvändning för äldre gemensam målbild...37 Kostnadsfördelning för medicintekniska produkter i särskilt boende för äldre...47 Kostnadsfördelning av läkemedel och läkemedelsnära produkter i särskilt boende för äldre i Stockholms län... 51 3
S 1. Introduktion 1.1 Bakgrund För att skapa en sammanhållen vård och omsorg för olika målgrupper i samhället krävs samverkan mellan kommun och landsting. Erfarenheterna från tidigare samverkan visar att det underlättar om det finns övergripande beslut, policyer eller överenskommelser. I Stockholms län finns ett antal länsövergripande överenskommelser som reglerar samverkan mellan olika delar av huvudmännens verksamheter. Stockholms läns landsting, SLL, genom hälso- och sjukvårdsförvaltningen, HSF, och Kommunförbundet Stockholms Län, KSL, har i partsgemensamma grupper med sakkunniga från kommunerna och landstinget uppdaterat tidigare överenskommelser och tagit fram två nya överenskommelser som gäller samverkan för äldre personer som bor i särskilt boende för äldre 1. Vidare har gruppen tagit fram kompletteringar som berör äldre till överenskommelserna Samverkan kring vuxna med psykisk sjukdom/funktionsnedsättning och Policy för att förebygga och behandla missbruk och beroende. 1.2 Överenskommelsen gäller för alla kommunoch landstingsfinansierade verksamheter Landstinget och kommunerna ansvarar för att i avtal med upphandlade entreprenörer enligt lagen om offentlig upphandling, LOU 2 och i krav för godkännande av aktörer enligt lagen om valfrihetssystem, LOV 3, samt vid köp av enstaka platser i förfrågningsunderlag och för godkännande av utförare i respektive avtal, infoga krav på att överenskommelser som landstinget och kommunen har träffat enligt detta dokument även gäller för dessa aktörer. Läsanvisning Den person som verksamheterna är till för benämnes i hela texten nedan den enskilde/ patienten. För att förenkla framställningen nedan uttrycks landstingets respektive kommunens ansvar som om det var kommunen eller landstinget själva som skulle genomföra det som avses. Kommunen och landstinget har alltid ansvaret, men genomförandet av det som avses sker dels genom verksamhet i egen regi, dels genom landstingsfinansierade eller kommunfinansierade verksamheter som är godkända enligt LOV eller är upphandlade enligt LOU. I texter nedan används begreppen landstingsfinansierad och kommunfinansierad verksamhet för alla dessa verksamheter. 1.3 Delöverenskommelser Dessa fem delöverenskommelser sammanförs under ett gemensamt paraply som utgör överenskommelsen: Samverkan mellan läkarorganisation 4 /läkare och kommunfinsierad hälsooch sjukvårdsorganisation/personal i särskilt boende för äldre (reviderad). Individuell nutritionsbehandling i särskilt boende för äldre (ny). God läkemedelsanvändning för äldre (ny). Kostnadsfördelning för medicintekniska produkter i särskilt boende för äldre (inte reviderad). Kostnadsfördelning för läkemedel och läkemedelsnära produkter (ny). 1 Särskilt boende för äldre avser sådan särskild boendeform som kommunen är skyldig att ordna enligt 5 kap 5 socialtjänstlag (2001:453). 2 Lag (2007:1091) om offentlig upphandling. 3 Lag (2008:962) om valfrihetssystem. 4 Med läkarorganisation menas i hela denna överenskommelse vårdgivare för läkarinsatser. 4
S 1.4 Överenskommelser som har reviderats men som ligger utanför paraplyet för äldre eftersom de även gäller andra grupper: Samverkan när enskilda/patienter behöver praktisk hjälp med egenvård (har reviderats och förtydligats). Samverkan kring vuxna med psykisk sjukdom/funktionsnedsättning (har kompletterats när det gäller äldre). Policy för att förebygga och behandla missbruk och beroende (har kompletterats när det gäller äldre.) 1.5 Andra överenskommelser som gäller äldre Utöver ovanstående överenskommelser finns sedan tidigare överenskommelser som både gäller äldre och andra grupper. Samverkan vid in- och utskrivning i slutenvården. En revidering av länets överenskommelse pågår och hänsyn kommer att tas till den nationella översynen av betalningsansvarslagen 5. Uppsökande verksamhet för vissa äldre och funktionshindrade (munhälsa). Samverkan vid vård och omsorg för personer med demenssjukdom eller kognitiv svikt. Personer i behov av andningshjälp i hemmet (överenskommelse mellan Stockholms läns landsting, kommunerna och Försäkringskassan). Samordning av insatser för habilitering och rehabilitering. Nedan ges först en allmän introduktion till överenskommelsen om samverkan för äldre som innehåller de fem ovan nämnda delöverenskommelserna och därefter följer de fem delöverens kommelserna. 2. Övergripande målgrupp Målgruppen för överenskommelsen är personer 65 år och äldre. I respektive delöverenskommelser anges ytterligare specifikation av målgrupp för aktuell delöverenskommelse. T.ex. den som oavsett ålder, efter beslut av kommunen, är bosatt i ett särskilt boende för äldre eller vistas på en korttidsplats. 3. Övergripande syfte Det övergripande syftet med överenskommelsen är att den ska utgöra en grund och ett stöd för det gemensamma arbetet mellan kommunerna och landstinget på lokal nivå, samt klargöra ansvarsgränserna. Ett annat övergripande syfte är att eftersträva en effektiv samhällsekonomisk resursanvändning genom att verksamheter samverkar så effektivt som möjligt för att de enskilda/patienterna ska få uppleva en sammanhållen vård. 5 Lag (1990:1404) om kommunernas betalningsansvar för viss hälso- och sjukvård. 5
S Verksamheterna ska ha ett gott överlämnande till andra verksamheter i vårdnätverket 6 och olika funktioner ska samverka med respekt för varandras olika kompetens för att ge de enskilda en god och samordnad vård. 4. Övergripande mål Det övergripande målet är att de enskilda/patienterna får en sammanhållen och individanpassad vård och omsorg efter sina behov upplever vård och omsorg som trygg och säker får vård och omsorg av god kvalitet, genom god samverkan mellan kommun- och landstingsfinansierade verksamheter. Utöver dessa övergripande mål anges specificerade mål i respektive delöverenskommelse. 5. Helhetssyn och samtycke Enskilda/patienter som tillhör målgruppen för respektive delöverenskommelse har rätt att få sina behov av insatser och behandling allsidigt utredda och tillgodosedda. Det innebär att hela situationen och alla behov vägs samman inom det område delöverenskommelsen gäller och att den enskilde/patienten upplever all vård och omsorg som en helhet. De enskildas/patienternas intressen ska aldrig åsidosättas på grund av att skilda huvudmän har olika verksamhets- och kostnadsansvar. Delöverenskommelserna handlar om hur kommuner och landsting ska samverka för de enskildas/patienternas bästa. De enskilda/ patienterna ska aldrig behöva utsättas för stridigheter mellan olika huvudmän, utan i stället uppleva hur gott olika huvudmän samverkar över huvudmannaskapsgränser. Ett samtycke måste alltid inhämtas från den enskilde/patienten innan en samverkan kring denne kan ske mellan verksamheter där det råder sekretess. Samtycket måste inte vara skriftligt även om det ofta är lämpligt. Oavsett detta ska varje verksamhet dokumentera att samtycke har inhämtats. Den enskilde/patienten får när som helst ta tillbaka sitt samtycke. 6. Samordnad individuell plan, SIP För att personer som behöver insatser från både hälso- och sjukvården och socialtjänsten ska få sina samlade behov tillgodosedda kan, efter samtycke från den enskilde, en samordnad individuell plan, SIP, behöva upprättas enligt hälso- och sjukvårdslagen, HSL, och socialtjänstlagen, SoL 7. Planen ska om möjligt upprättas tillsammans med den enskilde och, om det anses lämpligt och den enskilde inte motsätter sig det, ska närstående ges möjlighet att delta i arbetet med planen. Av planen ska det framgå vilka insatser som behövs vilka insatser respektive huvudman ska svara för 6 Vårdnätverk innebär att de enskilda/patienterna möter en vård och omsorg där vårdgivare och omsorgsgivare samverkar i ett nätverk. Vårdnätverket innebär att: Individens hälsa är i fokus i varje möte. Oavsett vart individen vänder sig ska denna få stöd att hitta rätt. Det finns tillräcklig och adekvat information och kompetens. Individens samlade behov är utgångspunkten för den vård och omsorg som ges. 7 3f hälso- och sjukvårdslagen och 1 Kap. 7 socialtjänstlagen har gemensam lydelse. 6
S vilka åtgärder som vidtas av någon annan än kommunen eller landstinget vem av huvudmännen som har det övergripande ansvaret för planen. En partsammansatt grupp har tagit fram ett vägledningsdokument kring planeringen av SIP. Vägledningen finns på Kommunförbundet Stockholms Läns hemsida, www.ksl.se, och på vårdgivarguiden på landstingets hemsida, www.vardgivarguiden.se 7. Ledningssystem och kunskapsspridning 7.1 Kunskapsspridning om överenskommelserna Det är mycket viktigt att de personer som ska arbeta enligt överenskommelsen och respektive delöverenskommelse har fått information om innehållet och förstår hur delöverenskommelserna ska tillämpas. Verksamhetschefer för hälso- och sjukvården i landsting och kommun och förvaltningschefer eller motsvarande i samverkan med medicinskt ansvarig sjuksköterska, MAS 8, och medicinskt ansvarig för rehabilitering, MAR 9 hos huvudmännen har ett särskilt stort ansvar att tillsammans med underställda chefer på alla nivåer inom landstinget och kommunerna bedriva informations- och utbildningsarbete kring innehållet i överenskommelsen, inklusive delöverenskommelserna, så att dessa blir kända och följs i respektive verksamheter. 7.2 Samverkan ska beskrivas i ledningssystemet Socialstyrelsen har gett ut föreskrifter och allmänna råd om ledningssystem 10 som ställer krav på att vårdgivarna och de som bedriver socialtjänst ska upprätta ledningssystem för ett systematiskt kvalitetsarbete. De som bedriver verksamhet enligt socialtjänstlagen, SoL 11, eller lag om stöd och service för vissa funktionshindrade, LSS 12, ska identifiera de processer där det behövs samverkan för att säkra kvaliteten på de insatser som ges inom socialtjänsten och verksamhet enligt LSS. Vårdgivare i hälso- och sjukvård har samma krav på att identifiera de processer där det behövs samverkan för att förebygga att patienter drabbas av vårdskada. Samtliga aktiviteter som ingår i respektive process ska identifieras. Vidare ska det fastställas i vilken ordning aktiviteterna behöver ske. De rutiner som behövs för att säkra verksamhetens kvalitet ska beskrivas för varje aktivitet. Det ska framgå av ledningssystemet dels hur samverkan ska bedrivas i den egna verksamheten, dels hur samverkansmöjligheter säkerställs med andra aktörer, till exempel med andra vårdgivare, andra verksamheter enligt SoL och LSS, samt myndigheter och organisationer. Ledningssystemet hos respektive verksamhet ska således innehålla de processer (med aktiviteter och rutiner) som behövs inom den egna verksamheten för att säkra en god kvalitet när det gäller samverkan med andra verksamheter, med hänvisning till denna överenskommelse och de fem delöverenskommelser som ryms inom den. Verksamhetschefer och övriga chefer har ett stort ansvar att realisera detta. 8 MAS = Medicinskt Ansvarig Sjuksköterska enligt 24 hälso- och sjukvårdslagen (1982:763). 9 MAR= Medicinskt Ansvarig för Rehabilitering. Sjukgymnast/fysioterapeut eller arbetsterapeut som innehar samma uppdrag som MAS inom en verksamhet som omfattar rehabilitering enligt 24 HSL. 10 Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2011:9) Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete. 11 Socialtjänstlag (2001:453). 12 Lag (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade. 7
S 8. IT-system Dokumentation sker ofta i olika IT-system och det är viktigt att vidareutveckla de befintliga IT-systemen så att de kan vara till nytta i samverkan mellan olika aktörer runt de enskilda/ patienterna. Självfallet måste de enskilda/patienterna samtycka till hanteringen. IT-systemen kan också behöva utvecklas för att förenkla uppföljningar. 9. Parter Stockholms läns landsting genom hälso- och sjukvårdsnämnden och ansvariga nämnder i länets kommuner. 10. Giltighetstid Överenskommelsen börjar gälla från parternas beslut i respektive ansvarig nämnd. 11. Övergripande kontaktpersoner Kommunen och landstinget ska utse varsin kontaktperson med ansvar för respektive delöverenskommelse. När kommunen eller landstinget byter kontaktperson ska detta skriftligen meddelas varandra. 12. Gemensamt ansvar för uppföljning Parterna har ett gemensamt ansvar för att överenskommelserna regelbundet följs upp och att stämma av resultatet av uppföljningen med varandra. Det första året är det viktigt att följa upp hur väl de som ska följa delöverenskommelserna i sitt dagliga arbete känner till dem. För varje delöverenskommelse tar hälso- och sjukvårdsförvaltningen och Kommunförbundet Stockholms Län fram ett antal indikatorer som parterna ska följa upp lokalt varje år. Därefter tas ett särskilt dokument fram som gäller uppföljningen. 8
S Samverkan mellan läkar organisation 13 / läkare och kommunfinasierad hälsooch sjukvårdsorganisation /personal i särskilt boende för äldre 13 Med läkarorganisation avses i hela dokumentet vårdgivare för läkarinsatser som godkänts av landstinget enligt LOV. 9
S 1. Inledning 1.1 Bakgrund Kommunen har ett hälso- och sjukvårdsansvar för dem som efter ett biståndsbeslut av kommunen bor i ett särskilt boende för äldre. 14 Det är inte en vårdinrättning utan en bostad som kommunen har inrättat enligt socialtjänstlagen. Den hälso- och sjukvård som bedrivs där kan därför betraktas som primärvård. Kommunens hälso- och sjukvårdsansvar omfattar dock inte läkarinsatser. 15 Enligt hälso- och sjukvårdslagen, HSL 16, ska landstinget sluta avtal med kommunerna i länet när det gäller omfattningen av och formerna för läkarnas medverkan 17. Vidare ska landstinget avsätta de läkarresurser som behövs för att enskilda ska kunna erbjudas god hälso- och sjukvård i särskilt boende. Denna delöverenskommelse motsvarar det avtal som landstinget enligt hälso- och sjukvårdslagen ska sluta med kommunerna i länet när det gäller omfattningen av och formerna för läkarmedverkan. Landstinget har ett gemensamt beskrivet uppdrag för alla vårdgivare av läkarinsatser i särskilt boende för äldre. Uppdraget beskrivs i Förfrågningsunderlag enligt lag om valfrihetssystem, LOV, samt Vårdval läkarinsatser i särskilt boende för äldre, www.vardgivarguiden.sll.se. 1.1.1 Läsanvisning Begreppet läkare används i första hand för den behandlande läkaren i den valda läkarorganisationen. I vissa fall finns det information om vad som gäller om de enskilda/patienterna har valt att vara fortsatt listade hos sin husläkare. De som behåller sin husläkare får vård och behandling enligt förfrågningsunderlaget Husläkarverksamhet med basal hemsjukvård. För att förenkla framställningen nedan uttrycks landstingets respektive kommunens ansvar som om det var kommunen eller landstinget själva som skulle genomföra det som avses. Kommunen och landstinget har alltid ansvaret, men genomförandet av det som avses sker dels genom verksamhet i egen regi, dels genom landstingsfinansierade eller kommunfinansierade verksamheter som är godkända enligt LOV, eller är upphandlade enligt LOU. I texten nedan används begreppen landstingsfinansierad och kommunfinansierad verksamhet för alla dessa verksamheter. Se vidare i avsnitt 2 om omfattning och gränsdragningsfrågor. 1.2 Syfte Delöverenskommelsen syftar till att på en övergripande nivå klargöra ansvaret för sjukvårdshuvudmännen Stockholms läns landsting och kommunerna i Stockholms län. Delöverenskommelsen syftar till att på lokal vårdgivarnivå klargöra ansvaret för samverkan mellan läkarorganisationen (i förekommande fall husläkarorganisationen 18 ) och den legitimerade hälso- och sjukvårdspersonal som den kommunfinansierade verksamheten ansvarar för i särskilt boende för äldre utgöra en grund för respektive läkarorganisation och kommunfinansierad verksamhet när det gäller att teckna en lokal överenskommelse som förtydligar respektive organisations ansvar för samverkan när det gäller hälso- och sjukvårdsinsatser inom särskilt boende för äldre 14 Kommunens hälso- och sjukvårdsansvar regleras i 18 hälso- och sjukvårdslagen (1982:763). Kommunens skyldighet att inrätta särskilda boendeformer framgår av 5 kap. 5 socialtjänstlagen. 15 Ett undantag från bestämmelsen om att kommunen inte ansvarar för läkarinsatser är vad som gäller enligt 26 d hälso- och sjukvårdslag (1982:763) om landstinget inte uppfyller sina skyldigheter gentemot kommunen. 16 Hälso- och sjukvårdslag (1982:763). 17 26 d hälso- och sjukvårdslag (1982:763). 18 I de fall de enskilda/patienterna väljer att fortsätta vara listad hos sin husläkare, samt de som vistas på en korttidsplats. 10