Nyckeltalssamverkan Hälso- och sjukvård Delrapport hud,,,,,,,,, 2007-05-15 Kontaktpersoner Nysams AU: Operatör Helseplan: Peter Molin E-post: peter.molin@ltv.se Kontaktperson Dag Gjesteby Lena Kierkegaard E-post: lena.kierkegaard@lthalland.se Tel: 021-12 99 88 / +47 22 41 70 60 Ove Löfqvist E-post: ove.lofqvist@ltkronoberg.se E-post: dag.gjesteby@helseplan.no Axel Bergh E-post: axel.bergh@vgregion.se Rolf Forsman E-post: rolf.forsman@hsf.gotland.se
Nyckeltal 2006 Hälso- och sjukvård Delrapport hud 0. Inledande text sida 2 1. Landstingens kostnader sida 3 2. Vårdkonsumtion sida 7 3. Somatisk sjukvård sida 10 4. Hud - Kommentarer och profilbeskrivning sida 11 5. Hud - Länsnivå sida 13 6. Hud - Länsprofiler sida 23 Tabellbilaga Hud länsnivå Tabellbilaga Hud kliniknivå Sida 1
Nyckeltalssamverkan 2006 För trettonde året i rad har en grupp landsting, med Helseplan som operatör, tagit fram nyckeltal för sin hälso- och sjukvård. Antal deltagande landsting har successivt ökat. Vilka landsting / kliniker som deltar inom de olika områdena framgår av delrapporterna. I materialet beskrivs befolkningens hälsa, befolkningens vårdkonsumtion, primärvårdens-, psykiatrins- och sjukhusens produktion samt landstingens nettokostnader och verksamhetens totalkostnader. Nyckeltal används inom olika nivåer av landstingens organisation som ett hjälpmedel i styr- och ledningsprocessen med fokus på uppföljning och prioriteringar av resurser. Verksamhetsansvariga på olika nivåer kan genom nyckeltal få signaler om utvecklingen av egen verksamhet för att kunna göra nödvändiga förändringar. Intentionerna med nyckeltalssamverkan är att ta fram data så att varje landsting ska kunna jämföra sin hälso- och sjukvård med andra landsting. Avsikten är att nyckeltalssystemet ska kunna utvecklas till ett generellt system för kontinuerlig uppföljning av regionens/landstingets verksamhet. Genom utvecklingsarbetet har man i betydande grad diskuterat och formulerat gemensamma krav (definitioner, metoder, registreringsrutiner, mm) på ett sådant system. I framtiden gäller det att försäkra sig om att alla driftsenheter som ingår, använder de definitioner man har kommit överens om. Nysam leds av en styrgrupp med representanter för samtliga deltagande landsting, och där Helseplan också är representerade. Landstingen har själva tagit fram (baserat på enhetliga definitioner), kvalitetssäkrat och levererat sifferuppgifter för år 2006. Grundprincipen är att ansvarig chef på enskilda vårdcentraler och sjukhuskliniker själv ska vara ansvarig för sina siffror. Nyckeltal 2006 redovisas i en separat huvudrapport per landsting och 25 delrapporter: befolkningens hälsa, ekonomi, vårdkonsumtion, primärvård, psykiatri (2), medicin, onkologi, hud, barn, kirurgi, ortopedi, kvinnosjukvård, ögon, ÖNH, habilitering och medicinsk service (9 delrapporter). Kvalitetsdata och data för effekter av hälso- och sjukvårdens insatser är viktiga utvecklingsområden för Nysam. Tidigare har sjukvårdens verksamhet enbart beskrivits i form av konsumtionsdata, aktiviteter, resursinsatser och produktivitetsmått. De nya områdena syftar till att komplettera nyckeltalen med indikatorer om kvalitet och hälsoförhållanden relaterade till hälso- och sjukvårdens mål. Indirekta mått på effekter har hämtats ur olika centrala register men ambitionen är att kunna ta fram mer direkta data. Nysam kommer att utvecklas enligt sin verksamhetsplan. Det innebär bland annat att ytterligare landsting/kliniker/verksamhetsområden som är beredda att acceptera de krav som ställs på aktivt deltagande och kvalitetsambitionerna är välkomna. För Styrgruppen Peter Molin (ordförande), Lena Kierkegaard, Ove Löfqvist, Axel Bergh, Rolf Forsman Dag Gjesteby (operatör Helseplan ) Sida 2
1. Landstingens kostnader I detta avsnitt redovisas landstingens nettokostnader. Nettokostnaderna definieras i detta sammanhang som verksamhetens nettokostnader inklusive avskrivningar och ska spegla landstingets kostnader för att ge vård till den egna befolkningen. I tabellerna är intäkterna för såld vård frånräknad. Kostnaderna för köpt vård ingår i kostnaderna. På alla nivåer framgår landstingets kostnader för den egna befolkningens vård oavsett var eller vem som producerat densamma. Sålunda inkluderas även kostnader för privat vård i redovisningarna. Generella statsbidrag räknas ej in i verksamhetens intäkter. För mer detaljerad information kring ekonomi v. g. se delrapport Ekonomi. Kostnader - Hälso- och sjukvård per delområde De totala nettokostnaderna för hälso- och sjukvård fördelas i tabellen nedan på hälso- och sjukvård exkl tandvård samt politisk verksamhet för hälso- och sjukvård. Redovisningen omfattar kostnaderna för landstingsinvånarnas vård oberoende var eller vem som producerat vården. Kostnaderna är reducerade med intäkterna för såld vård. I posten Politisk verksamhet ingår medlemsavgiften till Sveriges Kommuner och Landsting, partistöd samt kostnader för revision. Tabell: Kostnader för hälso- och sjukvård inklusive läkemedelskostnad per invånare och delområde. År 2006. Totala kostnader hälso- och sjukvård inkl tandvård och politisk verksamhet Varav Hälso- och sjukvård exkl tandvård och politisk verksamhet Tandvård Politisk verksamhet hälso- och sjukvård 20 391 19 603 660 129 19 705 18 948 644 114 21 280 20 486 639 155 19 809 19 071 578 160 17 332 16 728 521 83 19 786 18 995 578 213 18 445 17 651 615 179 Södermanland 17 882 17 221 531 130 19 178 18 553 494 132 Västerbotten 20 062 19 286 618 158 18 993 18 237 621 136 Västra Götaland 18 126 17 434 591 102 Örebro 19 219 18 416 654 149 Sida 3
I tabellen nedan framgår hur beloppet för hälso- och sjukvård exklusive tandvård och politisk verksamhet är fördelat på delområden. Tabell: Kostnader för hälso- och sjukvård exkl tandvård och politikerkostnad men inklusive läkemedelskostnad uppdelat på somatisk vård, primärvård, psykiatrisk vård samt övrigt i kronor per invånare, år 2006. Andel i procent av totala kostnader HoS för varje delområde anges till höger. Totala kostnader HoS exkl tandvård och politisk verksamhet Varav Somatisk vård Primärvård Psykiatrisk vård Övrigt, HoS 19 603 11 209 57% 4 479 23% 2 141 11% 1 774 9% 18 948 11 152 59% 4 409 23% 1 769 9% 1 618 9% 20 486 12 910 63% 3 608 18% 2 073 10% 1 895 9% 19 071 10 698 56% 5 242 27% 1 578 8% 1 553 8% 16 728 9 927 59% 4 407 26% 1 245 7% 1 148 7% 18 995 10 309 54% 5 373 28% 1 529 8% 1 785 9% 17 651 10 986 62% 3 500 20% 2 030 12% 1 134 6% Södermanland 17 221 10 699 62% 3 899 23% 1 671 10% 951 6% 18 553 11 247 61% 4 556 25% 1 463 8% 1 287 7% Västerbotten 19 286 11 388 59% 4 338 22% 1 886 10% 1 674 9% 18 237 10 482 57% 4 515 25% 1 806 10% 1 434 8% Örebro 18 416 11 226 61% 3 624 20% 1 968 11% 1 598 9% Södermanland Örebro Västerbotten Nyckeltal 2006 - Kostnader (inklusive läkemedelskostnad) Hälso- och sjukvårdskostnader per delområde (exkl tandvård och politisk verksamhet) kronor per invånare 0 5 000 10 000 15 000 20 000 25 000 Somatisk vård Primärvård Psykiatrisk vård Övrigt, HoS Sida 4
Kostnader per specialitet och specialitetsområde I detta avsnitt redovisas kostnaderna nedbrutet på specialiteter och specialitetsområden. Kostnaderna redovisas exklusive läkemedel. Detta för att få jämförbarhet mellan landstingen. Anledningen till att kostnaderna för somatisk vård oftast redovisas på specialitetsområden är att den organisatoriska uppbyggnaden och kostnadsredovisningen skiljer mellan landsting. Redovisningen per specialitetsområde är därför en metod att i förekommande fall kunna redovisa en mer fördelad redovisning med bibehållande av jämförbarheten mellan landstingen. I tabellen nedan redovisas nettokostnaderna i kronor per invånare för den somatiska vården fördelad på specialiteter och specialitetsområden. Observera att kostnaderna för samtliga specialiteter redovisas per invånare totalt, således ej för de aktuella åldersgrupperna vad beträffar kvinnosjukvård, barnmedicin och de övriga aktuella specialiteterna (se tabell 11). Detta för att erhålla en totalbild av hur landstingens resurser fördelas. I medicin mm (1) inkluderas specialiteterna; internmedicin, lungmedicin, hud, njurmedicin, neurologi, allmän onkologi, kardiologi, thorax, infektion, reumatologi, rehabilitering, yrkesmedicin samt geriatrik. I kirurgi mm (2) inkluderas specialiteterna; kirurgi, urologi, plastikkirurgi, neurokirurgi samt handkirurgi. I ÖNH (3) inkluderas logopedi och audiologi. Tabell: Kostnader per specialitet respektive specialitetsområde, somatisk vård (exklusive läkemedelskostnad). Kronor per invånare år 2006. Södermanland Västerbotten Medicin mm (1) 4 573 4 282 4 999 4 260 3 625 4 196 4 317 4 321 4 636 Barnmedicin 676 613 833 752 679 715 615 675 678 Habilitering 219 302 276 264 169 243 204 278 199 S:a med vård 5 468 5 196 6 109 5 276 4 474 5 154 5 135 5 273 5 512 Andel med vård (%) 52% 55% 54% 58% 51% 55% 54% 55% 58% Kirurgi mm (2) 2 223 1 710 2 456 1 600 1 733 1 947 1 629 1 751 1 811 Ortopedi 1 383 1 161 1 364 977 1 207 871 1 288 1 266 1 127 Kvinnosjukvård 891 731 741 677 873 621 797 664 620 Ögon 310 314 268 245 215 262 235 222 219 ÖNH (3) 301 371 441 386 337 474 394 352 269 S:a kirurgisk vård 5 109 4 288 5 269 3 885 4 365 4 174 4 344 4 255 4 046 Andel kir vård (%) 48% 45% 46% 42% 49% 45% 46% 45% 42% Somatisk vård totalt 10 576 9 484 11 378 9 161 8 839 9 329 9 479 9 529 9 559 Sida 5
Nyckeltal 2006 - Kostnader medicinsk vård (exklusive läkemedelskostnad) Kostnader i kronor per medicinsk huvudspecialitet och invånare Södermanland Västerbotten 0 1 000 2 000 3 000 4 000 5 000 6 000 7 000 Medicin mm Barnmedicin Habilitering 14 000 Nysam - Nyckeltal 2002-2006 (inklusive läkemedelskostnad 2005 och 2006) Totala kostnader somatik Sörmland Västerbotten Örebro 13 000 12 000 Kronor per inv 11 000 10 000 9 000 8 000 7 000 6 000 2002 2003 2004 2005 2006 Sida 6
2. Vårdkonsumtion Konsumtionstalen används för att belysa befolkningens totala konsumtion av vård, såväl inom det egna landstinget som i andra landsting, inklusive privat vård. Dock ingår inte den primärkommunala sjukvården. Utvecklingen de senaste åren är att vårdkonsumtion har blivit allt mer intressant att följa och utveckla. Utvecklingsgruppen vårdkonsumtion inom Nysam har de senaste åren diskuterat behov och områden för att utveckla beskrivningen av befolkningens konsumtion av hälso- och sjukvård. Under åren 2003-2006 har gruppen genomfört tre projekt inom individdata. Projekten har redovisats i separata rapporter. Under 2007 kommer utvecklingsgruppen fortsätta att studera hur individdata kan användas för att följa upp vårdprocessen. Konsumtionstalen har inhämtats från respektive landsting. Uppgifterna om slutenvård har i samtliga landsting hämtats från likartade slutenvårdssystem. De tal som levererats från landstingen har av Helseplan använts utan justeringar. Utvecklingsgruppen för vårdkonsumtion har granskat uppgifterna för att göra en rimlighetsbedömning beträffande datakvalité och täckningsgrad. Uppgifterna har av Helseplan sammanställts för invånarna per kommun och landstinget totalt. I databasen finns uppgifter separat för vård producerat vid landstingets olika kliniker/enheter, vård köpt enligt speciella avtal, vård köpt enligt riks- och regionsjukvårdsavtal samt vård hos privata läkare (som finansieras av landstinget, antingen via vårdavtal eller via ersättning enligt den nationella taxan). I huvudrapporten redovisas uppgifter på länsnivå Samtliga resultat vid redovisning av konsumtionsdata är vårdkonsumtion mätt i antal per 1000 invånare. Konsumtionstalen är ej åldersstandardiserade. För mer detaljerad information kring vårdkonsumtion v.g. se delrapport vårdkonsumtion. Nyckeltal - Vårdkonsumtion 2006 totalt Antal läkarbesök per 1000 inv per landsting 3000 Medicinsk vård Kirurgisk vård Primärvård Psykiatrisk vård 2500 2000 1500 1000 500 0 Södermanland Uppsala Västerbotten Västra Götaland Örebro Sida 7
Vårdkonsumtion 2006 Läkarbesök totalt per 1000 inv alla specialiteter Uppsala Västerbotten Sörmland Örebro Västra Götaland Läk.bes.sjh Läk.bes.PV 0 500 1 000 1 500 2 000 2 500 3 000 Nyckeltal - Vårdkonsumtion totalt Antall läkarbesök per 1000 inv 3 100 Sörmland Uppsala Västerbotten Västra Götaland Örebro 2 900 2 700 2 500 2 300 2 100 1 900 1 700 1 500 2002 2003 2004 2005 2006 Sida 8
Vårdkonsumtion 2006 - Hud Antal vårdtillfällen per 1000 inv Södermanland Västerbotten Örebro Egna enheter köpt inom lt Köpt utomläns 0 0,05 0,1 0,15 0,2 0,25 0,3 0,35 0,4 0,45 0,5 Vårdkonsumtion 2006 - Hud Antal läkarbesök per 1000 inv Västerbotten Södermanland Örebro Egna enheter köpt inom lt Köpt utomläns 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 Sida 9
3. Somatisk sjukvård Somatisk sjukhusvård redovisas på länsnivå i den landstingsspecifika huvudrapporten och på länsoch kliniknivå i respektive delrapporter. Med produktion på sjukhus avses den vård som producerats på respektive klinik i länets sjukhus oavsett patientens hemort. I grundmaterialet finns därmed både patienter från det egna upptagningsområdet och andra patienter i och utanför länet. Sjukhusproduktionen redovisas på kliniknivå för alla kliniker/enheter. Data från alla enheter är summerad upp till länsnivå för följande medicinska huvudspecialiteter : medicin mm/ infektion, onkologi, hud, barn, kirurgi mm/ urologi, ortopedi, KK, ögon och ÖNH/ audiologi/ HC. På kliniknivå är data produktionsrelaterat, medan data (exkl utomlänspatienter) på länsnivå är relaterad till länets befolkning. Rapportstruktur på länsnivå: Somatisk sjukvård Medicin mm Onkologi Hud Barn Kirurgi mm Ortopedi KK Ögon ÖNH/Audio Klinikrapporter inom somatisk sjukvård finns i egna delrapporter inom respektive specialitet. Det är utarbetat specifika rapporter för olika specialiteter / servicefunktioner: medicin mm/infektion och reumatologi, onkologi, hud, barn, kirurgi mm/urologi, ortopedi, kvinnosjukvård, ögon, ÖNH/audiologi/HC, habilitering, logopedi, akutmottagning, röntgen, anestesi/iva, operation, klinisk kemi, klinisk mikrobiologi, blodcentraler och patologi och cytologi. 2006-års data från Södermanland och Västerbotten ingår ej i årets rapport Sida 10
4. Hud - Kommentarer och profilbeskrivning Kommentarer: Sanna V Uddströmer, : Förklarande text till (personal-)kostnad läkare/läkarbesök och antal läkarbesök/läkare: Mycket läkartid går till resor Få specialister relaterat till ST-läkare Flera specialister har anpassad verksamhet pga långvariga sjukskrivningar Relativt avancerad och tidskrävande kirurgi utförs på kliniken Äldst befolkning Kari Dunér, Hudmottagningen, sjukhuset. I är STD organiserat praktiskt och ekonomiskt under Infektionsmottagningen och ej under Hudmottagningen, dock tjänstgör hudläkare i perioder. Inför redovisning har omräkning gjorts så att delar av läkare, ssk, sekr och kurator överförts till Hud men detta ger ändå en inte en helt korrekt bild av läget. Önskemål är att STD särredovisas helt och hållet, eftersom denna verksamhet ser väldigt olik ut på olika ställe i landet och därför är svår att jämföra. Gunnar Ramstedt, Några data fattas och några uppgifter stämmer inte. Övergripande kommentaren i årets lista torde dock vara "uppgifter kan ej fås fram i aktuell datajournal". Vi hoppas kunna fylla i luckorna framöver - genom att införa koder för de uppgifter som ingår i statistiken. Anna-Lena Norin, Hudkliniken Falu lasarett En sjuksköterska anställd på Hudkliniken heltid, har uppdrag inom primärvård och kommuner när det gäller bensårsvård. Åtgår handledningstid av mottagningstider för klinikens ST-läkare och randande ST-läkare. Ansvar för klinikens 3 vårdplatser tar cirka 10-15 tim/vecka. Hudbehandlingsenheter på sex orter i länet, ger ökad närhet och tillgänglighet för patienten. Gunnel Särhammar, Hudkliniken Landstinget i Hudkliniken har 6 behandlingsenheter i. Dessa är bemannande med undersköterskor förutom en där även en sjuksköterska arbetar. Kategorin övrig personal blir därför större jämfört med de landsting där behandlingsenheterna sorterar under annan klinik. s Kvalitetsmarkörer-fördelning på diagnos är ej under 2006 registrerade enl Nysams rutiner. Data blir därför ofullständiga för 2006. Även registreringsrutiner vid våra behandlingsenheter har nu anpassats, men de blir ofullständiga för 2006. Sida 11
Profilbeskrivning och övrige uppgifter: BLS Karlskrona Falun Visby Gävle Halmstad Varberg Östersund Finns egen sjuksköterskemottagning på kliniken? ja ja ja ja nej nej ja Ange i så fall antal SSK-besök (ej behandlingar) 379 451 944 0 202 Har kliniken/mottagningen tillgång till kuratorkompetens? ja ja ja ja ja ja ja Har kliniken/mottagningen tillgång till egen kemist/yrkeshygieniker? nej nej nej nej nej nej nej Antal inkomna konsultremisser avseende patienter som vårdas inneliggande på det egna sjukhuset 45 0 51 69 130 60 Har kliniken remisstvång till hud? (ja / nej) nej ja ja ja nej nej ja Har kliniken remisstvång till STD? nej nej nej nej nej nej Är kliniken egen klinik (direkt under sjukhusledningen) (ja / nej) nej ja nej ja nej nej nej Har kliniken datorjournal hud (ja / nej) ja ja ja ja nej ja nej Har kliniken datorjournal STD? ja ja ja nej nej nej Har kliniken ansvar för läkarmottagning på geografiskt åtskilda platser ja nej nej ja nej nej nej Hur många privata hudläkare finns inom klinikens ansvarsområde 0 0 0 0 1 0 0 Hur många behandlingsenheter finns utanför kliniken 1 5 0 5 0 0 1 Deltar kliniken i ungdomsmottagning, killmottagning, sesammottagning eller motsvarande? nej nej ja ja nej nej ja Deltar kliniken i tvärprof. mottagningar såsom sårmott. vulvamott. ja ja ja ja ja nej nej Bedriver kliniken utlåningsverksamhet med utrustn. för beh. i hemmet ja ja nej ja ja nej ja Patienthotel - Bruker klinikens patienter patienthotel under behandlinger? nej ja nej ja nej nej ja Patienthotel - Om ja - ange antal patientnetter 0 37 0 0 Patienthotel - Om ja - ange klinikens samlade kostnader i kronor för patienthotel 0 26 035 0 0 Antal disp. vårdplatser slutenvård 0 2,8 0 0 0 Har kliniken egen personal för slutenvård (ja / nej) nej nej nej nej nej Har kliniken en egen eller delat verksamhetschef? delat egen delat delat delat delat delat Växjö Ljungby Karlstad Infektionsklin Karlstad Hudklin Västerås Finns egen sjuksköterskemottagning på kliniken? ja ja ja ja ja ja Ange i så fall antal SSK-besök (ej behandlingar) 90 132 332 309 1041 Har kliniken/mottagningen tillgång till kuratorkompetens? nej ja ja ja ja ja Har kliniken/mottagningen tillgång till egen kemist/yrkeshygieniker? nej nej nej nej nej Antal inkomna konsultremisser avseende patienter som vårdas inneliggande på det egna sjukhuset 100 161 144 217 Har kliniken remisstvång till hud? (ja / nej) ja ja ja ja ja Har kliniken remisstvång till STD? nej nej nej nej Är kliniken egen klinik (direkt under sjukhusledningen) (ja / nej) ja nej ja ja ja Har kliniken datorjournal hud (ja / nej) ja ja nej nej Har kliniken datorjournal STD? ja nej nej nej nej Har kliniken ansvar för läkarmottagning på geografiskt åtskilda platser nej nej ja nej ja Hur många privata hudläkare finns inom klinikens ansvarsområde 2 0 0 1 1 Hur många behandlingsenheter finns utanför kliniken 1 0 6 0 0 Deltar kliniken i ungdomsmottagning, killmottagning, sesammottagning eller motsvarande? nej nej nej nej nej Deltar kliniken i tvärprof. mottagningar såsom sårmott. vulvamott. ja ja ja ja ja Bedriver kliniken utlåningsverksamhet med utrustn. för beh. i hemmet ja ja ja ja ja Patienthotel - Bruker klinikens patienter patienthotel under behandlinger? nej nej ja nej nej Patienthotel - Om ja - ange antal patientnetter 0 106 Patienthotel - Om ja - ange klinikens samlade kostnader i kronor för patienthotel 0 26363 Antal disp. vårdplatser slutenvård 1 0 1,6 2 Har kliniken egen personal för slutenvård (ja / nej) nej nej nej nej nej Har kliniken en egen eller delat verksamhetschef? egen delat egen delat egen Sida 12
5. Hud - Länsnivå Nyckeltal 2006 Hud Länsnivå Antal VTF per 100.000 inv 0 5 10 15 20 25 Nyckeltal 2006 - Hud länsnivå Antal vårdtillfällen egna lt per 100 000 invånare 35 30 25 20 15 10 5 0 2002 2003 2004 2005 2006 Södermanland Västerbotten Sida 13
Nyckeltal 2006 Hud Länsnivå Antal läkarbesök per 1.000 inv 0 10 20 30 40 50 60 Nyckeltal 2006 - Hud länsnivå Antal läkarbesök egna lt per 1000 invånare 70 60 50 40 30 20 10 0 2002 2003 2004 2005 2006 Södermanland Västerbotten Sida 14
Nyckeltal 2006 - Hud Länsnivå Antal behandlingar per 100.000 inv 0 1 000 2 000 3 000 4 000 5 000 6 000 Nyckeltal 2006 Hud Länsnivå Antal ljusbehandlingar per 100.000 inv 0 500 1 000 1 500 2 000 2 500 3 000 3 500 4 000 Sida 15
Nyckeltal 2006 Hud Länsnivå Antal lokalbehandlingar per 100.000 inv 0 200 400 600 800 1000 1200 1400 Nyckeltal 2006 Hud Länsnivå Antal standardtestar med standardserien per 100.000 inv 0 20 40 60 80 100 120 140 160 Sida 16
Nyckeltal 2006 - Hud Länsnivå Ant årsarb läkare per 100.000 inv 0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 Nyckeltal 2006 - Hud Länsnivå Antal årsarb övrig pers per 100.000 inv 0 1 2 3 4 5 6 7 8 Sida 17
Nyckeltal 2006 - Hud Länsnivå Personalkostnad per invånare 0 10 20 30 40 50 60 Nyckeltal 2006 - Hud länsnivå Personalkostnad per invånare 60,00 55,00 50,00 45,00 Kronor 40,00 35,00 30,00 25,00 20,00 2002 2003 2004 2005 2006 Södermanland Västerbotten Sida 18
Nyckeltal 2006 - Hud Länsnivå Personalkostnad per invånare - %-avvik från Nysam medianvärde (kr 47,50) -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% -45% Nyckeltal 2006 - Hud Länsnivå %-avvik från Nysam medianvärde (Läk: 1.879; Övr: 1.176) Läkarbesök per årsarb läkare Besök läkare hud+std+beh+tester per årsarb övrig personal -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 89% 58% Sida 19
Nyckeltal 2006 - Hud Länsnivå Antal läkarbesök per årsarbetande läkare 0 500 1 000 1 500 2 000 2 500 3 000 Nyckeltal 2006 - Hud Länsnivå Antal besök läkare och SSK + beh + tester per årsarb övrig personal 0 500 1 000 1 500 2 000 2 500 Sida 20
Nyckeltal 2006 - Hud Länsnivå %-andel specialister av årsarbetande läkare totalt 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Nyckeltal 2006 Hud Kliniknivå Läkare - specialister Läkare - ST-läkare Läkare - Andra Västerås Karlstad Hudklin Karlstad Infektionsklin Ljungby Växjö Östersund Varberg Halmstad Gävle Visby Falun BLS Karlskrona 0% 20% 40% 60% 80% 100% Sida 21
Nyckeltal 2006 - Hud Länsnivå %-andel SSK av sum SSK+K+bitr 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% Nyckeltal 2006 Hud Kliniknivå SSK-personal K+BITR-personal Annan personal Västerås Karlstad Hudklin Karlstad Infektionsklin Ljungby Växjö Östersund Varberg Halmstad Gävle Visby Falun BLS Karlskrona 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Sida 22
6. Hud - Länsprofiler Nyckeltal 2006 - Hud länsnivå %-avvik från Nysam medianvärde MIN - MAX SPREDNING -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% AKTIVITETSDATA Antal läkarbesök hud+std egna lt /1000 inv 27% Antal behandlingar (hud+std) /100 000 inv -3% Antal ljusbehandlingar /100 000 inv -7% Antal lokalbehandlingar (hud+std) /100 000 inv 9% Antal standardtester /100 000 inv 93% RESURSDATA Personalkostnad / inv 7% Antal årsarb. läkare totalt /100 000 inv 20% Antal övrig personal / 100 000 inv 2% Antal övrig personal / årsarb. läkare -14% PRODUKTIVITETSDATA Antal läkarbesök hud+std / årsarb. läkare 1% Antal besök (läk+dagsjv) hud+std+beh+tester per årsarb övr personal 30% UTBILDNINGSNIVÅ Andel specialister av årsarb. läkare tot -8% Andel SSK av sum ssk+usk+bitr -24% Sida 23
Nyckeltal 2006 - Hud länsnivå %-avvik från Nysam medianvärde MIN - MAX SPREDNING -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% AKTIVITETSDATA Antal läkarbesök hud+std egna lt /1000 inv -32% Antal behandlingar (hud+std) /100 000 inv 12% Antal ljusbehandlingar /100 000 inv Antal lokalbehandlingar (hud+std) /100 000 inv Antal standardtester /100 000 inv -3% RESURSDATA Personalkostnad / inv 3% Antal årsarb. läkare totalt /100 000 inv 7% Antal övrig personal / 100 000 inv 13% Antal övrig personal / årsarb. läkare 10% PRODUKTIVITETSDATA Antal läkarbesök hud+std / årsarb. läkare -37% Antal besök (läk+dagsjv) hud+std+beh+tester per årsarb övr personal -20% UTBILDNINGSNIVÅ Andel specialister av årsarb. läkare tot -28% Andel SSK av sum ssk+usk+bitr 2% Sida 24
Nyckeltal 2006 - Hud länsnivå %-avvik från Nysam medianvärde MIN - MAX SPREDNING -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% AKTIVITETSDATA Antal läkarbesök hud+std egna lt /1000 inv 12% Antal behandlingar (hud+std) /100 000 inv Antal ljusbehandlingar /100 000 inv 10% Antal lokalbehandlingar (hud+std) /100 000 inv Antal standardtester /100 000 inv RESURSDATA Personalkostnad / inv -9% Antal årsarb. läkare totalt /100 000 inv 29% Antal övrig personal / 100 000 inv -35% Antal övrig personal / årsarb. läkare -48% PRODUKTIVITETSDATA Antal läkarbesök hud+std / årsarb. läkare -18% Antal besök (läk+dagsjv) hud+std+beh+tester per årsarb övr personal -10% UTBILDNINGSNIVÅ Andel specialister av årsarb. läkare tot 18% Andel SSK av sum ssk+usk+bitr -34% Sida 25
Nyckeltal 2006 - Hud länsnivå %-avvik från Nysam medianvärde MIN - MAX SPREDNING -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% AKTIVITETSDATA Antal läkarbesök hud+std egna lt /1000 inv -34% Antal behandlingar (hud+std) /100 000 inv 0% Antal ljusbehandlingar /100 000 inv Antal lokalbehandlingar (hud+std) /100 000 inv -65% -56% Antal standardtester /100 000 inv -13% RESURSDATA Personalkostnad / inv -9% Antal årsarb. läkare totalt /100 000 inv -7% Antal övrig personal / 100 000 inv -11% Antal övrig personal / årsarb. läkare -3% PRODUKTIVITETSDATA Antal läkarbesök hud+std / årsarb. läkare -29% Antal besök (läk+dagsjv) hud+std+beh+tester per årsarb övr personal -2% UTBILDNINGSNIVÅ Andel specialister av årsarb. läkare tot -42% Andel SSK av sum ssk+usk+bitr 0% Sida 26
Nyckeltal 2006 - Hud länsnivå %-avvik från Nysam medianvärde MIN - MAX SPREDNING -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% AKTIVITETSDATA Antal läkarbesök hud+std egna lt /1000 inv -20% Antal behandlingar (hud+std) /100 000 inv 24% Antal ljusbehandlingar /100 000 inv 7% Antal lokalbehandlingar (hud+std) /100 000 inv -9% Antal standardtester /100 000 inv -25% RESURSDATA Personalkostnad / inv Antal årsarb. läkare totalt /100 000 inv Antal övrig personal / 100 000 inv -45% -47% -47% Antal övrig personal / årsarb. läkare -3% PRODUKTIVITETSDATA Antal läkarbesök hud+std / årsarb. läkare Antal besök (läk+dagsjv) hud+std+beh+tester per årsarb övr personal 39% 89% UTBILDNINGSNIVÅ Andel specialister av årsarb. läkare tot 18% Andel SSK av sum ssk+usk+bitr 7% Sida 27
Nyckeltal 2006 - Hud länsnivå %-avvik från Nysam medianvärde MIN - MAX SPREDNING -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% AKTIVITETSDATA Antal läkarbesök hud+std egna lt /1000 inv 15% Antal behandlingar (hud+std) /100 000 inv 33% Antal ljusbehandlingar /100 000 inv 25% Antal lokalbehandlingar (hud+std) /100 000 inv 65% Antal standardtester /100 000 inv RESURSDATA Personalkostnad / inv 12% Antal årsarb. läkare totalt /100 000 inv 11% Antal övrig personal / 100 000 inv 11% Antal övrig personal / årsarb. läkare 3% PRODUKTIVITETSDATA Antal läkarbesök hud+std / årsarb. läkare -1% Antal besök (läk+dagsjv) hud+std+beh+tester per årsarb övr personal 9% UTBILDNINGSNIVÅ Andel specialister av årsarb. läkare tot 1% Andel SSK av sum ssk+usk+bitr 0% Sida 28
Nyckeltal 2006 - Hud länsnivå %-avvik från Nysam medianvärde MIN - MAX SPREDNING -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% AKTIVITETSDATA Antal läkarbesök hud+std egna lt /1000 inv 5% Antal behandlingar (hud+std) /100 000 inv 6% Antal ljusbehandlingar /100 000 inv 22% Antal lokalbehandlingar (hud+std) /100 000 inv -75% Antal standardtester /100 000 inv 0% RESURSDATA Personalkostnad / inv -16% Antal årsarb. läkare totalt /100 000 inv -20% Antal övrig personal / 100 000 inv -7% Antal övrig personal / årsarb. läkare 21% PRODUKTIVITETSDATA Antal läkarbesök hud+std / årsarb. läkare 32% Antal besök (läk+dagsjv) hud+std+beh+tester per årsarb övr personal 58% UTBILDNINGSNIVÅ Andel specialister av årsarb. läkare tot 6% Andel SSK av sum ssk+usk+bitr 8% Sida 29
Nyckeltal 2006 - Hud länsnivå %-avvik från Nysam medianvärde MIN - MAX SPREDNING -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% AKTIVITETSDATA Antal läkarbesök hud+std egna lt /1000 inv -17% Antal behandlingar (hud+std) /100 000 inv -3% Antal ljusbehandlingar /100 000 inv Antal lokalbehandlingar (hud+std) /100 000 inv Antal standardtester /100 000 inv RESURSDATA Personalkostnad / inv -3% Antal årsarb. läkare totalt /100 000 inv -20% Antal övrig personal / 100 000 inv -2% Antal övrig personal / årsarb. läkare 24% PRODUKTIVITETSDATA Antal läkarbesök hud+std / årsarb. läkare Antal besök (läk+dagsjv) hud+std+beh+tester per årsarb övr personal 1% 2% UTBILDNINGSNIVÅ Andel specialister av årsarb. läkare tot -1% Andel SSK av sum ssk+usk+bitr -8% Sida 30
Nyckeltal 2006 - Hud länsnivå %-avvik från Nysam medianvärde MIN - MAX SPREDNING -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% AKTIVITETSDATA Antal läkarbesök hud+std egna lt /1000 inv -5% Antal behandlingar (hud+std) /100 000 inv -9% Antal ljusbehandlingar /100 000 inv -10% Antal lokalbehandlingar (hud+std) /100 000 inv Antal standardtester /100 000 inv 0% RESURSDATA Personalkostnad / inv 9% Antal årsarb. läkare totalt /100 000 inv -7% Antal övrig personal / 100 000 inv 10% Antal övrig personal / årsarb. läkare 24% PRODUKTIVITETSDATA Antal läkarbesök hud+std / årsarb. läkare 2% Antal besök (läk+dagsjv) hud+std+beh+tester per årsarb övr personal -7% UTBILDNINGSNIVÅ Andel specialister av årsarb. läkare tot 2% Andel SSK av sum ssk+usk+bitr -31% Sida 31
Nyckeltal 2006 - Hud länsnivå %-avvik från Nysam medianvärde MIN - MAX SPREDNING -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% AKTIVITETSDATA Antal läkarbesök hud+std egna lt /1000 inv 12% Antal behandlingar (hud+std) /100 000 inv -15% Antal ljusbehandlingar /100 000 inv -36% Antal lokalbehandlingar (hud+std) /100 000 inv 71% Antal standardtester /100 000 inv 39% RESURSDATA Personalkostnad / inv 5% Antal årsarb. läkare totalt /100 000 inv 42% Antal övrig personal / 100 000 inv 13% Antal övrig personal / årsarb. läkare -17% PRODUKTIVITETSDATA Antal läkarbesök hud+std / årsarb. läkare -23% Antal besök (läk+dagsjv) hud+std+beh+tester per årsarb övr personal -7% UTBILDNINGSNIVÅ Andel specialister av årsarb. läkare tot -5% Andel SSK av sum ssk+usk+bitr 0% Sida 32
BILAGA: TABELLBILAGA LÄNSNIVÅ TABELLBILAGA KLINIKNIVÅ
4.1.5 Hud 2006 länsnivå Tabell sid 1 Nysam AKTIVITETSDATA Antal VTF egna lt / 100 000 inv 0 20 0 0 0 2 0 10 3 3 Antal läkarbesök hud+std egna lt /1000 inv 52 28 46 27 33 47 43 34 39 46 Antal behandlingar (hud+std) /100 000 inv 3 668 4 216 3 771 4 662 5 012 3 983 3 675 3 440 3 209 Antal ljusbehandlingar /100 000 inv 2 807 3 318 1 069 3 225 3 778 3 667 2 707 1 925 Antal lokalbehandlingar (hud+std) /100 000 inv 814 330 686 1 234 191 1 284 Antal standardtester /100 000 inv 137 69 62 53 71 71 99 RESURSDATA Personalkostnad / inv 51 49 43 43 26 53 40 46 52 50 Antal årsarb. läkare totalt /100 000 inv 2,7 2,4 2,9 2,1 1,2 2,5 1,8 1,8 2,1 3,2 Antal övrig personal / 100 000 inv 6,8 7,5 4,3 5,9 3,5 7,4 6,2 6,5 7,3 7,5 Antal övrig personal / årsarb. läkare 2,5 3,2 1,5 2,8 2,8 3,0 3,5 3,6 3,6 2,4 PRODUKTIVITETSDATA Antal läkarbesök hud+std / årsarb. läkare 1 901 1 186 1 545 1 332 2 614 1 862 2 473 1 896 1 914 1 450 Antal besök (läk+dagsjv) hud+std + beh + tester / årsarb övr personal 1 527 942 1 057 1 154 2 228 1 278 1 857 1 198 1 095 1 094 UTBILDNINGSNIVÅ Andel specialister av årsarb. läkare tot 78% 61% 100% 49% 100% 86% 90% 84% 87% 81% Andel SSK av sum ssk+usk+bitr 45% 60% 39% 59% 63% 59% 64% 54% 41% 59%
4.1.5.1 Hud 2006 kliniknivå Tabell sid 2 Nysam län s län s län s län s län s län s län s län BLS Karlskrona Falun Visby Gävle Halmstad Varberg Östersund Växjö Ljungby Karlstad Infektionsklin FAKTAUPPGIFTER Antal vårdtillfällen (VTF) 0 56 0 0 0 0 3 0 0 Antal läkarbesök hud+std 8 032 7 806 2 677 7 641 7 633 2 102 6 163 5 498 2 497 1 195 Antal läkarbesök hud+std / individer läkarbesök 1,3 1,4 1,5 1,3 1,9 2 1,5 1,4 1,6 1,2 Har kliniken/mott remisstvång till hud? nej ja ja ja nej nej ja ja ja Har kliniken/mott remisstvång till STD? nej nej nej nej nej nej nej nej KOSTNADSDATA Pers.kostnad läkare öppenvård / läkarbesök hud+std 485 679 608 722 411 214 496 408 345 159 Pers.kostnad övr pers öv / läkarbesök hud+std 494 821 345 877 380 560 641 438 335 Antal övriga personal / läkare tot 2,5 3,2 1,5 3 2,7 3,4 3 3,9 2,7 6,2 PRODUKTIVITETSDATA Antal läkarbesök hud+std / årsarb. läkare tot 1 901 1 186 1 545 1 332 2 355 4 352 1 862 2 482 2 452 7 848 Antal läkar- och konsultbesök / årsarb. läkare tot 1 910 1 186 1 545 1 344 2 442 4 352 1 862 2 545 2 475 7 848 Antal besök (läk+dagsjv) hud+std + beh + tester / årsarb övr personal 1 527 942 1 057 1 154 1 898 3 993 1 278 1 425 3 193 1 268 MEDICINSK PRAXIS Antal VDG per VTF 11 17 Antal besök per patient benigna tumörer 1,2 1 1,2 1 1,1 1,1 1,2 1,4 Antal besök per patient maligna tumörer 1,6 1,3 1,7 1,3 1,3 1,4 1,1 Antal besök per patient psoriasis 1,4 1,8 1,6 1,2 1,4 1,6 1,4 2,1 Antal besök per patient aktiniska keratoser 1,2 1,2 1,5 1,2 1,2 1,3 1,2 1,3 Antal besök per patient tumörkontroll 1,1 1,2 1,2 1,1 1,1 1,1 1,3 Antal besök per patient bensår 1,1 1,4 1,5 1,2 2,2 1,3 1,8 Antal besök per patient atopiskt eksem 1,3 1,5 1,5 1,1 1 1,8 1,1 1,3 UTBILDNINGSNIVÅ Andel specialister av årsarb. läkare tot 78% 61% 100% 49% 100% 100% 86% 85% 100% 100% Andel SSK av sum ssk+usk+bitr 45% 60% 39% 59% 68% 52% 59% 50% 100% 100%
4.1.5.1 Hud 2006 kliniknivå Tabell sid 3 Nysam Karlstad Hudklin s läns län Västerås FAKTAUPPGIFTER Antal vårdtillfällen (VTF) Antal läkarbesök hud+std Antal läkarbesök hud+std / individer läkarbesök Har kliniken/mott remisstvång till hud? Har kliniken/mott remisstvång till STD? KOSTNADSDATA Pers.kostnad läkare öppenvård / läkarbesök hud+std Pers.kostnad övr pers öv / läkarbesök hud+std Antal övriga personal / läkare tot PRODUKTIVITETSDATA Antal läkarbesök hud+std / årsarb. läkare tot Antal läkar- och konsultbesök / årsarb. läkare tot Antal besök (läk+dagsjv) hud+std + beh + tester / årsarb övr personal MEDICINSK PRAXIS Antal VDG per VTF Antal besök per patient benigna tumörer Antal besök per patient maligna tumörer Antal besök per patient psoriasis Antal besök per patient aktiniska keratoser Antal besök per patient tumörkontroll Antal besök per patient bensår Antal besök per patient atopiskt eksem UTBILDNINGSNIVÅ Andel specialister av årsarb. läkare tot Andel SSK av sum ssk+usk+bitr 28 8 29 8 115 10 516 19 775 1,2 1,4 1,5 ja ja ja nej nej 559 593 827 720 525 3,5 3,6 2,4 1 705 1 914 1 450 1 705 1 914 1 469 1 194 1 095 1 094 19 10 19 1,1 1,2 1,4 1,2 1,1 2 1,3 84% 87% 81% 52% 41% 59%
4.1.5.2 Privat hudmottagning 2006 kliniknivå Tabell sid 4 Nysam FAKTAUPPGIFTER s län s län s län s län s län Priv spec Priv Priv spec Hud Hudmott, psoriasis Hudiksvall o Priv spec Privat spec Hud Antal läkarbesök - hud 96 10 326 10 388 2 779 Antal besök SSK med egen mottagning Antal behandlingar - hud 3 531 445 Har mottagningen remisstvång till hud? nej KOSTNADSDATA Pers.kostnad läkare / läkarbesök hud 287 427 966 731 PRODUKTIVITETSDATA Antal läkarbesök hud / årsarb. läkare tot 1 760 2 582 5 194 2 779
Landstingen i Nysam Deltagande landsting: Sörmland Uppsala Västra Götaland Västerbotten Örebro Dessutom deltar: Jönköping Kalmar Norrbotten Skåne Stockholm För närmare information kontakta: Helseplan telefon: 021 12 99 88 hemsida: www.helseplan.se e-post: helseplan@helseplan.se