Socialförvaltningen Beställaravdelningen Branschråd Datum 7 november 2013 1 (2) Minnesanteckningar branschråd personlig assistans enligt LSS 2013-11-07 09:00 ca11:15 1. Välkomna Mariann Godin Luthman hälsar alla välkomna. 2. Föregående minnesanteckningar Vi går igenom föregående protokoll och lägger dem till handlingarna. 3. Information från handläggarenheten (Agneta Wahnström) Personal Erika Hederstedt har sagt upp sin tjänst. Rekrytering är påbörjad. Katarina Göthberg kommer jobba 50 % fram t om sommaren 2014. Kajsa Åkerblad är tjänstledig 4 månader. Honkommer antagligen vara tjänstledig under 2014, beroende på om vi får pengar från SKL. Ann-Bodil Berggren kommer då att vara kvar på LSS-enheten. Ann-Marie Siwertsson jobbar som extra resurs året ut. Vi har fortfarande långa handläggningstider många ärenden. Vi har idag 54 ärenden som är längre än 3 månader. Handlingsplan ska upp i nämnden i december. Vi har idag 662 personer som behov av LSS och 820 ärenden. 7,7 tjänster är fördelade på 8 medarbetare. (Bifogar Agnetas bilder) 4. Utveckling inom funktionshinderområdet (Agneta Wahnström) (Bifogar Agnetas bilder) 5. Nya lagstiftningen (Agneta Wahnström) Den 1 juli 2013 kom det en ny lagstiftning. (Bifogar Agnetas bilder) Besöksadress Visborgsallén 19 Postadress 621 81 Visby Telefon 0498-26 90 00 vxl E-post registrator_son@gotland.se Webbplats www.gotland.se/socialtjanst Org nr 212000-0803
Socialförvaltningen Region Gotland 2 (2) 6. Övriga frågor LSS-assistans kan brukare välja privat utförare och vem informerar om det? Brukarna kan välja privata utförare. Handläggarna informerar om möjligheten men brukarna får själv ta kontakt med de olika företagen. Vill brukare i Visby välja egen regi är det Omsorgshuset som gäller. Information om vilka assistansbolag som är aktuella på Gotland får den enskilde själv söka. Resultatet från brukarenkät när? Den 6 december får nämnden resultatet och därefter avdelningschef OoF och Omsorgshuset. Försäkringskassans medverkan på branschrådet? Vi funderar vidare och tar upp det igen. Evidensbaserad praktik och information från socialdepartementet. (Bifogar Marianns bilder) Anteckningar skrivna av Gunnlög Köhn
Handlingsplan för att utredningstiden inom LSS-enheten ska understiga 3 månader KORT SIKT VAD HUR VEM NÄR Upprätta statistik över ärendemängd och utredningstider per handläggare Manuell mätning genom uppgifter i Treserva. Samtliga handläggare Månatligen Målsättning att 1 juli 2014 ska alla utredningstider understiga tre månader Jämföra arbetsbelastning med Kontakta jämförbara kommuner Enhetschef Hösten 2013 jämförbara kommuner Genomföra en skrivarvecka Under en vecka koncentreras arbetet Samtliga handläggare V 49 på att komma i kapp med utredningar Resursförstärkning 4 månader Anlita erfaren utredare som bara koncentrerar sig på att utreda gamla ansökningar Enhetschef Pågår t o m december Klargöra gränssnitt mellan handläggarenheten LSS och EPF och Barn och Familj inom IFO Ta bort Lotsfunktionen i Treserva Snabb återkoppling till den som ansöker om insats Förenklad utredning vid nyprövning av beslut Förenklad handläggning för merkostnader vid sjukdom för personlig assistans Upprätta överenskommelse om samverkan Undersöka möjligheten med systemansvarig samt se över möjligheten att i LOV daglig verksamhet välja flera utförare Utveckla rutinen för inkomna ärenden Se över rutin för telefontider Lista antalet nyprövningar för att se när de kan bli aktuella och revidera rutiner Genomföra tvåårsbeslut och lägga över vissa administrativa uppgifter på assistent Enhetschef tillsammans med berörda enhetschefer inom IFO Enhetschef Enhetschef tillsammans med handläggare Hösten 2013 När så är tekniskt möjligt Hösten 2013 Enhetschef Påbörjas hösten 2013 Enhetschef tillsammans med handläggare, ekonomiassistent och controller Klart i december 2013
LÅNG SIKT VAD HUR VEM NÄR Utveckla statistikfunktionen i Påtala till systemansvarig vilka behov Superanvändare, enhetschef och Under 2014 Treserva av statistik som finns systemförvaltare, controller Införa förenklad utredning för Se över juridiska och praktiska Enhetschef Under 2014 insatserna 1-6 möjligheter Delta i nätverk med andra LSShandläggare Utveckla kontakterna med andra Handläggare och enhetschef Under 2014 kommuner Förenkla handläggning och få syn på Revidera processkarta över Enhetschef tillsammans med Våren 2014 tidstjuvar handläggning handläggare Rättvis fördelning av ärenden Utvärdera nuvarande Enhetschef tillsammans med Våren 2014 datumindelning handläggare Förbättra introduktion av Revidera checklista introduktion av Enhetschef Våren 2014 nyanställda nyanställd Förbättra samverkan med utförare Samverkan med enhetschefer OOF 2 Enhetschef och handläggare Start februari 2014 ggr/år Uppdatera kvalitetskrav på Revidering av nuvarande Utvecklingsledare?? Enhetschef?? Under 2014 utförande av insatser kvalitetsdokument Information om LSS till andra myndigheter och enheter inom regionen Utbildningssatsning för gode män, förvaltare, IFO, BUP, särskolan etc. Ta fram ett tydligt informationsmaterial om LSS Enhetschef och handläggare Enhetschef och informatör Under 2014 Klargöra gränssnitt mellan handläggarenheten LSS och handläggarenheten SOL Se över organisationen inom beställaravdelningen Enhetschefer tillsammans med avdelningschef Påbörjas under december 2013
Nettokostnader omsorg om personer med funktionsnedsättning löpande priser
Omsorg om personer med funktionsnedsättning Antal med insatser Insats 2006 2009 2012 Utveckling 06-12 Daglig verksamhet 25 845 28 971 31 977 23,7% Boende, vuxna 20 927 22 865 24 369 16,4% Kontaktperson 17 447 19 153 19 575 12,2% Korttidsvistelse 10 528 9 974 9 652-8,3% Ledsagarservice 9 654 9 635 8 701-9,9% Personlig assistans LSS 3 698 3 357 3 876 4,8% Avlösarservice 3 451 3 380 3 408-1,2% Korttidstillsyn 4 893 5 142 4 751-2,9% Boende, barn 1 240 1 434 1 216-1,9% Totalt 97 683 103 911 107 525 10,1% Antal personer med insatser 55 800 60 211 64 227 15,1% Andel över 65 år 7,2% 7,6% 8,2%
Personlig assistans Beräkningar 1994 Bruttokostnad: 2,4 miljarder kronor per år Antal personer : 7 000 personer Timmar i genomsnitt: 40 timmar per vecka Utfall 2011 Bruttokostnad: cirka 28 miljarder per år Antal personer: cirka 19 000 personer Timmar i genomsnitt: 112 timmar per vecka
Pågående utredningar och uppdrag 1) Statlig utredning: Översyn av ersättningen för personlig assistans - särskild utredare Agneta Rönn (SKL) - sjuklönekostnader 2) Socialstyrelsen om personlig assistans Analysera och bedöma personlig assistans som utförs av den assistansberättigades gode man, förvaltare eller ombud. Bedöma hur barns möjligheter till självständighet, delaktighet och utveckling påverkas av att de får ekonomisk ersättning för personlig assistans.
3) Handisam ska undersöka hur barn med funktionsnedsättning som har många myndighetskontakter upplever det stöd de får. Uppdraget omfattar att undersöka och sammanställa hur barn och unga med funktionsnedsättning som lever med många myndighetskontakter upplever sin situation och det stöd de får. Uppdraget ska redovisas senast den 31 mars 2014. 4) Barnombudsmannen ska vidareutveckla metoder för att långsiktigt och inom sina prioriterade områden lyssna på barn med olika typer av funktionsnedsättningar. Uppdraget ska redovisas senast den 31 mars 2014.
Inspektionen för socialförsäkringen ska studera flödet från den statliga assistansersättningen till de kommunala stödinsatserna samt vilka insatser som erbjuds personer som får avslag på en ny ansökan om assistansersättning. Analysera eventuella förändringar i FK:s arbetssätt, bedömningar och beslut om assistansersättning samt av rättspraxis. Delrapport publicerad: Utfall av beslut om statlig assistansersättning
De Nya reglerna från 1 juli 2013 Budgetpropositionen för 2013, prop. 2012/13:1. Innefattar de nya reglerna. Se särskilt s. 213 ff. samt lagtexten. Ändringar görs i 9 a, 9 c, 9 d, 11 a, 13, 15, 23, 24, 26, 26 f, 26 g och 27 LSS. Flera av ändringarna är av teknisk karaktär och gäller t.ex. tillstånd för assistansanordnare m.m. www.kommunlex.se 1
Principiella utgångspunkter A tga rder för att begränsa fusk och felaktigheter behöver genomföras för att säkerställa assistansens långsiktiga hållbarhet. När åtgärder övervägs måste den enskildes rättigheter värnas. Möjligheter att få uppgifter för uppföljning och kontroll måste öka. www.kommunlex.se 2
Motverkande av fusk och överutnyttjande Tillstånd för den som med hänsyn till ekonomiska förhållanden och omständigheterna i övrigt visar sig lämplig att bedriva assistansverksamhet. Juridisk person (VD, bestämmande inflytande, styrelse och suppleanter och väsentlig gemenskap). Kommuner (och landsting) skyldiga att anmäla när de bedriver assistansverksamhet. www.kommunlex.se 3
Tillsyn och återkallelse av tillstånd IVO ska utöva fortlöpande tillsyn över lämplighetskraven. Tillståndet får återkallas om tillståndshavaren inte längre uppfyller kraven. www.kommunlex.se 4
Skyldighet att tillhandahålla all assistans Den som har tillstånd ska vara skyldig att utföra all assistans som den enskilde har beviljats ekonomiskt stöd eller assistansersättning för. Undantag gäller om det finns särskilda skäl. Risker för konkurrensproblem samt urholkningen av att assistansen ges av ett begränsat antal assistenter. För att inte försvåra främst för mindre företag att bedriva verksamhet måste det emellertid finnas en möjlighet att hänvisa till annan anordnare om det finns särskilda skäl. Det gäller framförallt när en anordnare vid sjukfall och andra oförutsedda händelser tvingas hänvisa till kommunen eller annan anordnare. Syftet är att assistansanordnaren inte ska kunna neka sina kunder assistans på vissa tider. Den enskilde ska dock vara fri att själv välja olika anordnare på olika tider. www.kommunlex.se 5
Utbetalning av assistansersättning Ska förutom till den enskilde själv och till kommunen endast betalas ut till den som har tillstånd att bedriva personlig assistans. Ej om den som utförs är under 18 år eller bosatt utanför EES eller som på grund av sjukdom, ålderdom eller andra skäl saknar förmåga att arbeta som personlig assistent. Ej heller på arbetstid som överstiger vad som gäller enligt lag eller kollektivavtal. Särskilda skäl utanför EES, men då endast med skäligt belopp och inte schablonbelopp. Regeringen valde dock att inte gå vidare med förbud för gode män, förvaltare och ombud, utan gav Socialstyrelsen ett uppföljningsuppdrag www.kommunlex.se 6
Närstående som assistenter Upphävande av det tidigare förbudet att själv ge ersättning till dem som man lever i hushållsgemenskap. Ersätts i stället av rätt att utföra tillsyn och inspektion för tillsyn i bostaden. Kommunen har även rätt att besöka den assistansberättigade för att utreda behovet av assistans. Vägran vid upprepade tillfällen = indragning eller nedsättning. Information om detta måste dock ha getts och beslutet är överklagbart. Närstående = make, sambo, barn, förälder och syskon samt deras makar, sambor och barn. www.kommunlex.se 7
Återbetalning och återkrav Främst möjligheter för Försäkringskassan som även kan väga under tid innan ärende har avgjorts om det saknas månadsvis redovisning om att assistans utförts i enlighet med kraven och förutsättningarna i SFB. SKL ansåg att kommunen skulle ges samma möjlighet. Någon motsvarande bestämmelse införs dock inte eftersom kommunens ersättning inte är knutet till årligt timbelopp och kommunen ändå får antas ha tillräcklig kännedom om en sökandes förhållanden. Regeringens uppfattning var att kommunerna inte har samma behov av skärpta regler. Att SKL framfört att behov av redovisning för förfluten tid månadsvis även fanns hos kommunerna www.kommunlex.se 8
Anmälnings- och uppgiftsskyldighet Kommunerna ska underrätta FK när någon beviljas bostad med särskild service, daglig verksamhet, barnomsorg eller annan insats som påverkar behovet av assistansersättning. Kommunen ska även anmäla om det finns anledning att anta att ersättning används för annat än personlig assistans eller kostnader för assistenter. Kommunerna och FK ska anmäla om det finns anledning att anta att tillståndshavares lämplighet kan ifrågasättas. Även viss uppgiftsskyldighet för Skatteverket m.m. www.kommunlex.se 9
Uppgiftsskyldighet för anordnare av assistans m.fl. Gällande närståendeskap och hushållsgemenskap samt ålder och bosättning till kommunen och FK. Uppgifter som visar arbetstid ska lämnas månadsvis i efterhand. Uppgiften att arbetsförmåga inte saknas ska lämnas på begäran. Åtgärder för att genomgå undersökning eller delta i utredning samt att ombud ska lämna uppgifter på heder och samvete, dock inte för kommunen Rutiner för kontroll och uppföljning hos FK. www.kommunlex.se 10
Övriga frågor som skjutits på framtiden Ny utredning om ny modell för assistansersättningens belopp. Uppdrag till Socialstyrelsen analysera hur barn och unga påverkas av att de får ersättning för personlig assistans. Socialstyrelsen får även uppdrag att analysera när assistans utförs av gode män, förvaltare och ombud. Uppföljning av fusk och felaktiga utbetalningar till Inspektionen för socialförsäkringen (ISF). www.kommunlex.se 11
Författningsregleringen av assistansersättning och personlig assistans Socialförsäkringsbalken, 51 kap. Assistansersättning. 9.2 och 9 a LSS. Förordningen om assistansersättning. Förordningen om stöd och service till vissa funktionshindrade. www.kommunlex.se 12
Evidensbaserad praktik Regionalt utvecklingsarbete inom området stöd till personer med funktionsnedsättning
Bakgrund och områden Kartläggning 2012 Tre områden: -barn och ungas inflytande -brukarmedverkan -sytematisk uppföljning Alla län regioner sökt
Barn och ungas inflytande Material/metod Exempel aktiviteter Analysverktyg, Ansvarsfördelning Lyssna på oss Delaktighetsmodellen Pict o stat Erfarenheter från Barn o unga satsningen Kartläggningar Kompetensutveckling Konferenser
Brukarmedverkan Metoder/material Exempel aktiviteter ICF Metoder för brukarmedverkan(socialstyrel sen) Brukarrevison Fokusgrupper Workshops Kartläggningar/inventeringar BISAM Genomförandeplaner (innehåll delaktighet) Tjänstedesign
Systematisk uppföljning Metoder material Exempel aktiviteter Öppna jämförelser Kvalitetsledningssystem Tidigare kartläggningar Ta reda på andras erfarenheter Uppföljningar av dokumentation/insatser Uppföljningar av annat T.ex utbildningsinsatser.
Resultat uppföljning Nätverk bildat Projectplace delas Tider för delredovisningar Framtid