03 STOMI V Å R D Att Resa 1
Planera din resa Första gången du ska resa efter din operation kan det kännas lite oroligt. Det är helt normalt och därför kan det vara klokt att inte göra en så lång resa första gången. Därefter kommer du att känna dig mer säker och kan utan problem åka på många resor till fjärran länder. Om du nyligen har genomgått operationen kan det vara klokt att diskutera dina planer med din läkare eller stomiterapeut. Tänk på att om du under din utlandsvistelse har varit inlagd på sjukhus, är du skyldig att meddela detta när du söker sjukvård i Sverige. PLANERA I GOD TID Gör en lista på allt som du behöver ha med dig Gå igenom din dagliga stomivårdsrutin för att påminna dig själv om allt som du behöver Räkna ut hur många påsar du normalt skulle använda och ta sedan med dubbelt så många. Annat klimat och andra omständigheter kan göra att du behöver byta bandage oftare Att ha med extra förråd gör att du kan känna dig lugnare Att tänka på för dig som har colostomi: Normalt använder du troligen slutna påsar, men när du reser bort kan det vara klokt att ha med sig en del tömbara påsar också. Man kan drabbas av en maginfektion som innebär lösare avföring. En tömbar påse underlättar då och gör att man inte behöver byta bandage lika ofta. 2
Det kan vara praktiskt att ta med sig påsar i olika storlekar för olika aktiviteter. De flesta företag tillverkar påsar i olika storlekar. Kanske vill du ha en stor och rymlig påse under en lång flygning och en liten påse när du badar. Fråga din stomiterapeut om råd. Det kan vara klokt att ta med det mesta av det du behöver för stomivården i ditt handbagage, så att du alltid har det nära till hands. För säkerhets skull bör du ha en del stomimaterial i din resväska också. Om du ska resa utomlands kan det vara bra att känna till om det finns stomiterapeut på den plats du ska besöka. Reser du inom Sverige finns det hjälp att få på sjukhus och på vårdcentraler. Ha alltid en liten necessär med ett ombyte nära till hands. Reseförsäkring När du har bestämt vart du ska resa, bör du kontrollera så att du har adekvat reseförsäkring för resmålet. Ta kontakt med ditt försäkringsbolag och om du är kortinnehavare bör du även ta reda på vilka eventuella reseförsäkringar som ingår om resan är betald med kort. Fråga runt om alternativ hos olika försäkringsbolag Be stödorganisationerna om råd och tips 3
Om du reser i Europa, är det nödvändigt att ha ett Europeiskt Sjukförsäkringskort - European Health Insurance Card (EHIC), som ersätter det gamla E111-formuläret. Du ansöker om det på Försäkringskassan. Beroende på lagstiftningen i det land där du vistas är vården gratis eller så måste du betala för den. Om du måste betala får du ersättning senare. Om du måste betala i förskott utgör kortet en garanti för att du får pengarna tillbaka i det land där du vistas eller om det inte var möjligt att slutföra återbetalningsproceduren så återbetalar din lokala hälsovårdsmyndighet avgiften strax efter att du återvänt till hemlandet. Vården erbjuds i enlighet med den lagstiftning som gäller i det land som du besöker. Om du är osäker på vilken vård och vilka kostnader ditt kort omfattar i ditt fall, vänligen kontakta aktuellt lands hälsovårdsmyndighet. Alla familjemedlemmar som reser måste ha sitt eget kort. Resa med flyg Tänk på att IATA (International Air Transport Association) har regler som förbjuder att man tar med farligt gods ombord på planet. Det råder också restriktioner om hur mycket vätska man får ta ombord i handbagaget. Kontrollera med flygbolaget vilka regler som gäller i god tid innan avresa. Sax måste förvaras i resväskan, inte i handbagaget. Vid incheckning, kan det vara klokt att vara ute i god tid så att du får säte i närheten av toalett om det är något som känns angeläget för dig. Många flygbolag erbjuder möjlighet att boka säte i förväg eller att checka in via flygbolagets hemsida dagen innan avresa, då man också kan välja säte. Flygresor kan göra att man får mer gasbildning än vanligt. Tänk gärna på vad du äter dygnet innan avresa och undvik fet mat samt kolsyrade drycker. 4
Ditt handbagage kan bli undersökt på flygplatsen. Om du är någonstans där du inte behärskar språket, kan du ha med dig resekort med förklaring som finns på olika europeiska språk. Det kan förklara anledningen till att du har så mycket stomibandage. Fråga din stomiterapeut var du kan få tag på en sådan informationsbroschyr. Om du reser på vägar, försök att planera in stopp och raster på ställen som har bra toalettutrymmen. De flesta restauranger och ceféer samt bensinstationer har toaletter. Tveka inte att fråga. Mat och dryck Följande råd gäller för alla som reser utomlands: Var medveten om att en del länder har begränsad tillgång på vatten Använda flaskvatten eller kokt vatten när du borstar tänder och vid stomivård Undvik mat som stått framme Använd inte isbitar i dryck Skölj frukt och grönsaker i flaskvatten innan förtäring 5
Orolig mage Byte av klimat, vatten eller mat kan förändra tarmfloran och innebära orolig mage, så res förberedd. Ta gärna med ett litet resapotek där både tabletter för att stoppa diarré och vätskeersättningsmedel ingår. Med kortare tarm kan det ibland vara svårare för tabletter att absorberas. Fråga därför efter stoppande läkemedel i flytande form eller tabletter som man kan smälta under tungan. En del av dessa mediciner är receptfria, andra är receptbelagda. Diskutera med ansvarig vårdgivare om vilka som passar dig bäst och gör detta i god tid. Läs bruksansvisningarna för dessa läkemedel noggrant och följ instruktionerna. Om symptomen inte avtar inom 24 timmar bör du uppsöka sjukvård. Vätska Drick rikligt med vätska när du befinner dig i varmare klimat och tänk på att salta lite på maten. Detta gäller hela familjen. Drick ofta och ha alltid med vatten. Tänk på att kolsyrade drycker kan orsaka gaser i magen. 6
Tecken på uttorkning är: Törst Svaghet Lätt yrsel Huvudvärk Koncentrerad urin eller en kombination av dessa symptom Om du är uttorkad, drick vätskeersättning. Om du inte har med dig någon, kan du själv göra en vätskeersättning: 6 strukna teskedar socker ½ struken tesked salt Blanda i 1 liter vatten (flaskvatten om du är utomlands) Smaksätt med lite citron eller fruktsaft för att ge angenämare smak Blandningen bör drickas inom 24 timmar. Sök sjukvård om symptomen kvarstår. Kom ihåg för mycket alkohol ökar på uttorkningen och kan dessutom ge illamående och huvudvärk dagen efter så drick med måtta! Förvaring av stomimaterial Om du befinner dig i ett hett klimat, bör du tänka på att inte låta stomibandagen bli alltför varma/fuktiga. Förvara materialet i det svalaste/torraste rummet. 7
Bad och badkläder Många känner viss oro när de ska bada första gången. Man kan tro att påsen inte ska sitta kvar när man är i vattnet, men så är det inte. Den sitter säkert vid både dusch och bad. Det kan till och med bli så att plattan sitter ännu hårdare efter att den har blivit blöt. Om du ska byta bandage efter badet, kan du uppleva att plattan är väldigt klibbig. När du ska ta av den kan den vara seg som tuggummi och lämna rester på huden. Det kan därför vara lämpligt att låta påsen sitta kvar en liten stund för att sedan ta av den. Kanske vill du använda en påse i mindre storlek vid sol och bad. Det går alldeles utmärkt att sola. BADKLÄDER Hur låga badbyxor och bikinibyxor kan vara beror på hur din stomi är placerad. Kvinnor En baddräkt som har flera lager eller är fodrad kan kännas som ett stöd och döljer påsen på ett diskret sätt. På en stormönstrad baddräkt syns det mindre om det buktar ut någonstans. 8
Om du föredrar bikini kan en hög byxa som går över stomin kännas bekvämare. Som alternativ kan du bära en tankini, som har en lång överdel ovan bikinibyxan. Många tycker att det är bekvämt med en strandtunika eller sarong. Män Om du vill använda dina vanliga tajta badbyxor så går det alldeles utmärkt. Badshorts kan vara ett bekvämt alternativ eftersom de sitter lösare. Välj gärna ett par med nätfoder som hjälper till att hålla påsen på plats. Kom ihåg Semester ska vara ett nöje Planera i god tid Slappna av och njut av resan 9
Användbara hemsidor FÖLJANDE FÖRETAG TILLVERKAR BADKLÄDER FÖR STOMIOPERERADE: Ostomart: www.ostomartstore.co.uk White Rose Collection: www.whiterosecollection.com Vanilla Blush: www.vblush.com OSTOmysecrets: www.ostomysecrets.co.uk STÖDORGANISATIONER SOM KAN GE TIPS OCH RÅD: ILCO Riksförbundet för stomi- och reservoaropererade Box 1386, 172 27 Sundbyberg Besöksadress: Sturegatan 4 A, plan 5 Telefon: 08-546 40 520 E-postadress: info@ilco.nu www.ilco.nu Mag- och tarmförbundet Gotlandsgatan 46 116 65 Stockholm Tel: 08-642 42 00 E-postadress: rmt@magotarm.se www.magotarm.se 10
Anteckningar 11
Broschyren är publicerad av Salts Healthcare, England och översatt till svenska. TACK till stomiterapeut Eva Bengtsson i Helsingborg som har granskat den svenska översättningen. TILLBEHÖR OCH HJÄLPMEDEL FÖR STOMIER Salts Healthcare har många olika stomibandage och ett omfattande sortiment av hjälpmedel som kan vara lösningen på problem som till exempel läckage, irriterad hud, odör och häftrester. Broschyren kan laddas ner från M Careʼs hemsida: www.mcare.se För mer information eller prover, kontakta din stomiterapeut, din kontaktsjuksköterska eller M Care M Care AB Pilgården 237 91 BJÄRRED Tel/Fax: 046-29 24 00 Mobiltel: 0768 80 72 85 E-mail:kundservice@mcare.se www.mcare.se 1 RM763958 07/14/3K