ANSÖKAN om medel ur anslaget 1:5 / 1:6 Bekämpande av smittsamma djursjukdomar 20 Ange typ av anslagspost: 1 2 3 4 KONTAKTUPPGIFTER Sökande organisation Organisationsnamn Organisationsnummer Adress Postnummer Postort Projektansvarig Ekonomisk redovisningsansvarig (om annan än projektansvarig) Förnamn Efternamn Förnamn Efternamn Adress Adress Postnummer Postort Postnummer Postort E-postadress E-postadress Fast telefon Fast telefon Mobiltelefon Mobiltelefon PROJEKTINFORMATION Projekttitel Sökt totalt belopp (kr) Mål och smittskyddsrelevans Beskriv nyttan med projektet, särskilt sett från statligt åtagande PROJEKTBESKRIVNING HELA PROJEKTET SJV D 32 2013-10 1
PROJEKTBESKRIVNING HELA PROJEKTET Hur ska resultaten utvärderas KOSTNADSSPECIFIKATION HELA PROJEKTET (% och belopp) Resor Kompetensutveckling ) analys Provtagnings Övriga Totalkostnad hela projektet PROJEKTBESKRIVNING DELPROJEKT 1 2
PROJEKTBESKRIVNING DELPROJEKT 1 Hur ska resultaten utvärderas KOSTNADSSPECIFIKATION DELPROJEKT 1 (% och belopp) Resor Kompetensutveckling ) analys Provtagnings Övriga Totalkostnad delprojekt 1 PROJEKTBESKRIVNING DELPROJEKT 2 3
Hur ska resultaten utvärderas KOSTNADSSPECIFIKATION DELPROJEKT 2 (% och belopp) Resor Kompetensutveckling ) analys Provtagnings Övriga Totalkostnad delprojekt 2 PROJEKTBESKRIVNING DELPROJEKT 3 4
Hur ska resultaten utvärderas KOSTNADSSPECIFIKATION DELPROJEKT 3 (% och belopp) Resor Kompetensutveckling ) analys Provtagnings Övriga Totalkostnad delprojekt 3 PROJEKTBESKRIVNING DELPROJEKT 4 5
Hur ska resultaten utvärderas KOSTNADSSPECIFIKATION DELPROJEKT 4 (% och belopp) Resor Kompetensutveckling ) analys Provtagnings Övriga Totalkostnad delprojekt 4 ANNAN FINANSIÄR HELA PROJEKTET Ange om medel sökts från annan finansiär för hela eller delar av detta projekt. Om endast för vissa delar, ange vilka. UNDERSKRIFT Namnunderskrift 6