Denna information redogör kortfattat för hälso- och sjukvårdsnämndens beslut i de ärenden som behandlades vid sammanträdet den 25 september. Hälso- och sjukvårdsnämndens uppdrag är att ansvara för bedömningen av det samlade behovet av hälso- och sjukvård samt tandvård i Skåne. HSN bereder övergripande vårdpolitiska frågor till regionstyrelsen och fullmäktige. 2015-09-25 Nyheter i korthet Fast vårdkontakt för unga vuxna inom akutpsykiatri Alla mellan 18 och 25 år som uppsöker en psykiatrisk akutmottagning ska garanteras en namngiven fast vårdkontakt. De som inte behöver specialiserad vård ska istället följas upp genom ett telefonsamtal inom 48 timmar efter besöket. Idag erbjuds unga vuxna en fast vårdkontakt när de har en pågående kontakt med psykiatrin. Genom det här beslutet erbjuds samma stöd redan vid första besöket inom akutpsykiatrin, för att underlätta övergången till den specialiserade öppenvården. Ärende 9 Prioritering av ambulansvården i egen regi Region Skåne kommer från halvårsskiftet 2016 att göra prioriteringar inom ambulansvården i egen regi. Idag är SOS Alarm ansvarigt för prioritering och dirigering av ambulanser. Bedömningen och prioriteringen kommer att göras av sjuksköterskor på larmcentralen med hjälp av läkare. Fördelar är att prioriteringen blir en del av sjukvården, och det blir lättare att använda vårdens kompetens och resurser som läkarbilar och hembesöksteam. Dirigeringen av ambulanser kommer att upphandlas. Ärende 14 Dagordning på hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde 25 september 2015 1. Val av justeringsperson 2. Verksamhetsinformation 3. Anmälan av informationsärenden Informationshandlingar till hälso- och sjukvårdsnämnden sedan föregående nämndsmöte. 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden lägger sammanställningen till handlingarna. Region Skåne ansvarar för hälso- och sjukvård, kollektivtrafik och en hållbar utveckling i hela Skåne. Vi främjar det regionala näringslivet, kulturen och samarbeten med andra regioner, i och utanför Sverige. Region Skånes högsta beslutande organ är regionfullmäktige, som väljs direkt av invånarna i Skåne.
4. Anmälan av delegationsbeslut Sammanställning av beslut fattade enligt hälso- och sjukvårdsnämndens delegation sedan föregående nämndsmöte. 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden lägger rapporten till handlingarna. 5. Fördelning av regionbidrag för år 2016 till driftsledningsnämnderna Regionstyrelsen föreslog i budgetdirektiv för budget 2016 ett regionbidrag till hälso- och sjukvårdsnämnden på 28 805,9 mkr. Det är regionfullmäktige som beslutar om regionbidraget. Enligt reglementet för regionstyrelsen, nämnder och revisorer ska hälso- och sjukvårdnämnden föreslå regionstyrelsen hur mycket av det föreslagna tilldelade regionbidraget som ska fördelas till de underställda driftsledningsnämnderna SUS, Sund och Kryh. Hälso- och sjukvårdsnämnden föreslår regionstyrelsen föreslå regionfullmäktige följande: 1. Hälso- och sjukvårdsnämndens föreslagna tilldelade regionbidrag på 28 805,9 mkr enligt budgetdirektiv för budget 2016 fördelas enligt följande: - 8 326 100 000 kr till driftsledningsnämnd SUS - 5 129 000 000 kr till driftledningsnämnd Sund - 3 120 900 000 kr till driftledningsnämnd Kryh Protokollsanteckning: M, FP, KD, C, V, SD 6. Upphandlingsplan 2016 Hälso- och sjukvårdsnämnden har utifrån överskådliga behov sammanställt 2016 års plan över upphandlingar. 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden avger föreliggande förslag till upphandlingsplan 2016 till regionstyrelsen. 2. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att se över hur uppdragen kan utökas i avtalen i upphandlingsplanen gällande: specialiserad öppenvårdspsykiatri i Malmö, specialiserad öppenvårdspsykiatri i Lund och specialiserad öppenvårdspsykiatri i Helsingborg. Protokollsanteckning: V 7. Sammanfattande verksamhetsberättelse jan-aug 2015 Hälso- och sjukvårdsnämndens uppdrag, viktiga händelser och övergripande måluppfyllelse redovisas i bifogad sammanfattad verksamhetsberättelse. 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden fastställer föreliggande förslag till sammanfattad verksamhetsberättelse januari-augusti 2015 och sammanfattningen överlämnas till regionstyrelsen. 8. Implementering av vårdprogram för sepsis och artros Vårdprogram för sepsis och artros har fastställts av hälso- och sjukvårdsdirektören. Ärendet avser implementering av dessa vårdprogram. 2
1. Hälso- och sjukvårdsnämnden avsätter 0,7 miljoner från internbudget 2015 för implementering av vårdprogram för sepsis (blodförgiftning) och artros (ledförslitning). 2. Övriga tillkommande kostnader ska beaktas i hälso- och sjukvårdsnämndens budget för 2016. 9. Fast vårdkontakt samt uppföljningssamtal för unga vuxna inom akutpsykiatri Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade 2015-03-26 29 att ge hälso- och sjukvårdsdirektören i uppdrag att ta fram förslag kring former, omfattning och innehåll avseende att unga vuxna ska få en fast vårdkontakt efter första besök inom akutpsykiatri i Region Skåne. I dagsläget erbjuds unga vuxna mellan 18-25 år en fast vårdkontakt när de kommer i kontakt med öppen psykiatrisk verksamhet. Fast vårdkontakt utses efter att behov av sådan konstaterats eller om patienten själv begärt det. Genom detta förslag ska alla unga vuxna vars vårdbehov kräver specialiserad vård på samma villkor erbjudas en namngiven fast vårdkontakt redan vid första besök på psykiatrisk akutmottagning. Unga vuxna inom akutpsykiatri vars vårdbehov inte kräver specialiserad vård ska följas upp via telefonsamtal inom 48 timmar efter att besök på akutpsykiatrisk mottagning skett. 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar om form, omfattning och innehåll enligt detta förslag i uppdrag gällande att unga vuxna inom akutpsykiatri ska garanteras en fast vårdkontakt samt uppföljningssamtal vid första besöket. 2. Hälso- och sjukvårdsnämnden föreslår sjukvårdsnämnd Sund följande: - Skånevård Sund genomför beslutat uppdrag gällande att unga vuxna inom akutpsykiatri ska garanteras en fast vårdkontakt samt uppföljningssamtal vid första besöket. - Förslaget finansieras av medel erhållna som statsbidrag inom Stöd till riktade insatser inom området psykisk ohälsa 2015 i enlighet med Hälso- sjukvårdsnämndens beslut 2015-03-26 29 Psykiatriöverenskommelse 2015. Protokollsanteckning: M, FP, KD, C, SD 10. Vaccination mot hepatit A och rutinmässig undersökning av smittsamhet för hepatit C inom sprututbytesmottagningarna Vaccination mot hepatit A och förbättrad diagnostik av hepatit C är angelägna åtgärder inom sprututbytesverksamheterna för att uppnå en jämlik vård och minska risken för smittspridning bland personer som injicerar droger. 1. Finansiering av föreliggande förslag sker med 1,5 miljoner kronor år 2016 och därefter med 620 000 kronor per år. Finansieringen beaktas i budgetarbetet för 2016. 11. Strategisk plan för demens Hälso- och sjukvårdsnämnden fattade 2014-12-15 29 dnr 1402529 beslut om att ta fram en strategisk plan för demens som utgår från en kartläggning av nuläge och baseras på G8-deklarationen, Socialstyrelsens nationella riktlinjer samt pågående arbete med ett regionalt vårdprogram. En arbetsgrupp med representation från samtliga sjukhusförvaltningar och utgående från kunskapscentrum för demenssjukdomar och kunskapscentrum för geriatrik har nu tagit fram en strategisk plan som beskriver nuläge och vilka behov Region Skåne står inför under de närmsta åren. Hälso- och sjukvårdsnämnden föreslås fastställa denna plan och avsätta medel för det fortsatt arbetet. 3
1. Hälso- och sjukvårdsnämnden fastställer strategisk plan för jämlik demensvård i Region Skåne och avsätter 0,8 miljoner kronor från internbudget 2015 för framtagande av handlingsplan. Handlingsplanen presenteras för hälso- och sjukvårdsnämnden februari 2016. 2. Finansiering av fortsatt arbete i enlighet med strategisk plan beaktas i budget för 2016 och 2017. Protokollsanteckning: SD 12. Ansökan om statsbidrag för förebyggande insatser mot hiv 2016 Region Skåne ansöker årligen om statsbidrag för förebyggande insatser mot hiv och andra sexuellt överförbara infektioner från Folkhälsomyndigheten. Statsbidrag finansierar projekt och verksamheter som stärker och kompletterar Region Skånes arbete inom ovan nämnda områden. Region Skånes ansökan ska vara Folkhälsomyndigheten tillhanda senast 151001. Inför 2016 ansöker Region Skåne totalt 14 645 000 kronor fördelat enligt följande: - Verksamhetsbidrag 6 750 000 kronor. - Projektbidrag 7 895 000 kronor. 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner föreliggande ansökan om statsbidrag för insatser mot hiv och andra sexuellt överförbara infektioner för 2016. 2. Hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner föreliggande förslag till fördelning av statsbidrag under förutsättning att Region Skåne beviljas den ansökta summan om 14 645 000 kronor. 3. Hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner förskottsutbetalning av verksamhetsbidrag till Noaks ark syd, RFSL rådgivningen Skåne, RFSU Malmö kompetenscenter sexualitet, Positiva gruppen syd och Lunds studenters Projekt Sex. 13. Region Skånes strategiska plan för forskning inom hälso- och sjukvården Ärendet utgår. 14. Prioritering och dirigering av prehospital verksamhet Inför en ny avtalsperiod har det blivit tydligt att Region Skåne behöver säkerställa att bedömning och prioritering kan ske med rätt kompetens och hög kvalitet utifrån den enskilde patientens behov. Det föreslås därför att Region Skåne i egen regi skapar en prioriteringsfunktion bemannad med sjuksköterskekompetens med läkarstöd, med ansvar för bedömning, triagering och prioritering av de vårdärenden som inkommer via 112. Denna prioriteringsfunktion ska arbeta på plats i larmcentralen och i nära samverkan med övriga funktioner i larmkedjan. Sammantaget kan konstateras att nuvarande avtal och uppdrag till SOS Alarm inte speglar dagens eller framtidens behov, volymer och krav på flexibilitet i prioritering och dirigering. 1. Region Skånes prioritering och dirigering av ambulanssjukvård ska utvecklas enligt redovisat alternativ 3, med inrättande av en prioriteringsfunktion i egen regi samt upphandling av dirigeringsfunktion. 2. Hälso- och sjukvårdsnämnden uppdrar åt hälso- och sjukvårdsdirektören att planera för att skapa en prioriteringsfunktion i egen regi för bedömning, triagering och prioritering av vårdärenden genom 112. 4
3. Hälso- och sjukvårdsnämnden uppdrar åt hälso- och sjukvårdsdirektören att beakta de ekonomiska konsekvenserna i budgetprocessen för år 2016. 15. Utlösande av option i vårdavtal specialiserad öppenvård I augusti 2015 registrerades enligt Väntetider i vården för Skåne totalt 2729 patienter för besök inom vårdområde urologi. Av dessa patienter har 1193 väntat mer än 60 dagar. Ett delområde inom urologin som är speciellt bekymmersam är behovet av undersökningen TRUL (transrektalt ultraljud) inklusive biopsi. Denna åtgärd är speciellt viktig ur diagnossynpunkt vid misstanke om cancer i prostata. Genom att Region Skåne utlöser option på 5,28 miljoner kronor förbättras tillgängligheten till de specialiteter som ingår avtalet med A. Zaborowski AB. Hälso- och sjukvårdsnämnden föreslår regionstyrelsen följande 1. Regionstyrelsen beslutar utlösa option med A. Zaborowski AB omfattande 5,28 miljoner kronor. 16. Utlösande av option i vårdavtal urologi Nuvarande avtal med Capio Närsjukvård AB med avtalstid 2013-08-01 till och med 2017-03-31 ger möjlighet att utlösa en option motsvarande en (1) miljon kronor utöver ersättningstaket 4 miljoner kronor per år. Hälso- och sjukvårdsnämnden föreslår regionstyrelsen följande 1. Regionstyrelsen beslutar att utlösa option inom befintligt avtal 1202080 med Capio Närsjukvård AB i Kristianstad med inriktning Urologi. 17. Utlösande av option i vårdavtal specialistvård i nordöstra Skåne Nuvarande avtal med Capio Närsjukvård AB med avtalstid 2012-04-01 till och med 2017-03-31 ger möjlighet att utlösa en option motsvarande en (1) miljon kronor utöver ersättningstaket 2,6 miljoner kronor per år Hälso- och sjukvårdsnämnden föreslår regionstyrelsen följande 1. Regionstyrelsen beslutar att utlösa option inom befintligt avtal 1101439-01 med Capio Närsjukvård AB med inriktning på specialistvård i Nordöstra Skåne. Protokollsanteckning: V 18. Avtal för mottagning inom vårdval grå starr Aleris Specialistvård Ögonklinik Ystad har inkommit med ansökan om Ackreditering och Avtal avseende verksamhet för operation av grå starr inklusive tilläggsuppdraget om komplicerade operationer. Vårdgivaren uppfyller ställda krav. 1. Avtal om verksamhet för operationer av grå starr enligt avtalsmall i Förutsättningar för Ackreditering och Avtal avseende verksamhet för operation av grå starr i Skåne, fastställt 2015-05-25, tecknas med vårdgivare med start 2015-10-01. 5
19. Inställt sammanträde hälso- och sjukvårdsnämnden 2015 1. Hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde den 23/10 ställs in. 20. Sammanträdesplanering för 2016 hälso- och sjukvårdsnämnden Ett förslag till sammanträdesplan för hälso- och sjukvårdsnämnden har tagits fram. Hälso- och sjukvårdsnämnden fastställer följande sammanträdesplan för år 2016: 29/1, 18/3, 22/4, 27/5, 26/8, 23/9, 4/11, 9/12. 21. Anmälningsärende: Åtgärder för ekonomi i balans Gilbert Tribo (FP), Ulrika Heindorff (M) och Per Einarsson (KD) har inkommit med ett initiativärende till hälso- och sjukvårdsnämnden angående åtgärder för ekonomi i balans. 1. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att till nästa sammanträde återkomma med en redovisning av vilka effekter åtgärdsplanerna har fått i den skånska sjukvården, och förväntas att få, på ekonomin och verksamheterna. 2. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att återkomma med ytterligare förslag för att minska underskottet i den skånska sjukvården. 3. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att intensifiera arbetet med att utveckla vården med hjälp av förenklingskommissionen så att den blir bättre för patienterna och gör att personalen kan avlastas. För ytterligare information och kommentarer: För kommentarer kontakta ordförande Anna-Lena Hogerud (S), 044-309 32 60. För mer information kontakta hälso- och sjukvårdsnämndens sekreterare Ingvar Thell, 044-309 31 39. Mer information om de olika ärendena finns även på Skane.se under rubriken: Politik och organisation > Politik och påverkan > Politiska organ > Hälso- och sjukvårdsnämnden. 6