Program för dig som ska opereras för tarmcancer 1 Inledning Avdelningsmottagning avd 33 Vid misstanke om cancer i tarmen skickar din husläkare en remiss till Helsingborgs lasarett. Du får en tid till mottagningen på avdelning 33 där du träffar en specialistläkare och en kontaktsjuksköterska. Vid mottagningsbesöket gör läkaren en allmän hälsoundersökning med kontroll av puls och blodtryck, lyssnar på hjärta och lungor samt undersöker ändtarmen. Förutom läkarundersökning får du en hel del information om fortsatt utredning med olika undersökningar och blodprovstagning. Det är bra om du har någon närstående med dig vid besöket! Att få besked om tarmcancer. Att få besked om tarmcancer är svårt även om man själv misstänkt det. Många reagerar starkt känslomässigt i samband med diagnosbesked. Vi är till för att hjälpa dig och dina närstående. Du kan också få hjälp och stöd av kurator under behandlingen. I den här broschyren beskriver vi den vård och behandling vi erbjuder. Du kan skriva in din planering för undersökning och behandling. Kontakta oss om något känns oklart. Kurator För dig som får din vård och behandling på Helsingborgs Lasarett finns det möjlighet att få kontakt med en kurator. På varje avdelning/mottagning finns tillgång till kurator specialiserad utifrån verksamheten. Kuratorn kan erbjuda dig och dina närstående: - Stöd och hjälp i en akut krissituation. - Bearbetande samtalskontakt. - Råd och information om samhällets resurser exempelvis Socialtjänst, Försäkringskassa och Arbetsförmedling samt stöd i ekonomiska och juridiska frågor. Så här får du kontakt med oss: Ring Kuratorsenheten telefon 042-102000 eller tala med personalen på din avdelning/ mottagning.
2 Hur utreder vi? Rektoskopi (ändtarmsundersökning) Vid undersökningen förs ett kort plaströr, försett med ljuskälla in i ändtarmen. Genom detta kan läkaren kontrollera slemhinnan och ta prover från eventuella förändringar. Undersökningen innebär förberedelse med lavemang. Koloskopi (Undersökning av tjocktarmen) Koloskopi innebär att ett slangliknande instrument förs upp i tjocktarmen (via ändtarmen) för att undersöka tarmslemhinnan. Koloskopet är böjligt och kan nå hela tjocktarmen. undersökningen innebär förberedelse med laxering. Tjocktarmsröntgen innebär noggranna förberedelser med särskild kost och laxering i två dagar före undersökningen. Vid undersökningen sprutas kontrast (via lavemang) in i tarmen. Kontrasten töms sedan ut och en tunn hinna blir kvar på tarmväggen. Därefter sprutas luft in för att vidga tarmen och röntgenbilderna tas. I samband med bildtagningen får patienten vända sig ett antal gånger. Datortomografi Vid datortomografi/skiktröntgen roterar ett röntgenrör runt kroppen samtidigt som det sänder ut strålar. Patienten ligger på ett undersökningsbord som förs in i den tunnelliknande röntgenapparaten. Många gånger används kontrastmedel för att få ännu tydligare bilder. Det är viktigt att ligga stilla under bildtagningen. Magnetkameraundersökning. Vid magnetkameraundersökning användes en magnet och radiovågor för att få bilder av kroppens olika organ utan att använda röntgenstrålar. Undersökningen innebär att patienten ligger på ett undersökningsbord som förs in i en magnettunnel. Radiovågor riktas mot området som ska undersökas, Undersökningen kan ta lång tid och det är viktigt att ligga stilla, Ibland krävs förberedelse med laxering och vid vissa undersökningar används även kontrast.
3 För dig som ska få strålbehandling Strålbehandlingen sker vid universitetssjukhuset i Lund och du kommer att få en kallelse dit. Behandlingens längd varierar. Operationsdagen Under operationen är du sövd. De flesta får även en epiduralkateter (tunn slang i ryggen). I denna kateter får du smärtlindring under och efter operationen. Så länge du har denna smärtlindring behöver du även ha en slang till urinblåsan. På avd 33 Dagen före operation Dagen före operation skrivs du in på avdelning 33. Du har då möjlighet att ställa frågor till läkaren och få ytterligare information. Tillsammans med sjuksköterska planerar ni för vårdtiden. Du får träffa en narkosläkare för att diskutera sövning och smärtlindring. Du får även träffa sjukgymnasten, som kommer att informera om andnings- och uppstigningsteknik. - Under dagen sker förberedelser med provtagning, ibland även EKG och laxering. - Du kommer att duscha och tvätta dig med en speciell tvål. Håret tvättas med vanligt schampo. - Du får läkemedel för att förebygga infektioner och blodproppsbildning. Det händer mycket under dagen, trots detta kan det bli en del väntetid. Tag gärna med något att läsa. På uppvakningsavdelningen efter operation får du oftast börja dricka och även vara uppe. I regel kommer du tillbaka till avdelningen efter några timmar, ibland stannar du på uppvakningsavdelningen till följande morgon. På uppvakningsavdelningen kan du inte ta emot besök. Efter operation För att du ska må bra och återhämta dig snabbt är det viktigt med bra smärtlindring så du kan äta och vara uppe ur sängen. Du kommer att börja äta och dricka dagen efter operation. Mat och dryck är viktigt för din återhämtning. Du ska dricka rikligt och kommer att erbjudas bland annat särskilda näringsdrycker. Du ska också försöka vara uppe cirka 6 timmar redan de första dagarna efter operationen. Tillsammans med dig kommer vi att anteckna och utvärdera hur smärtlindringen fungerar och hur mycket du äter, dricker och är uppe varje dag. Under vårdtiden har du stöd och hjälp av vårdpersonal och kurator.
4 Stomi Du som har fått besked av läkare att du ska få en tillfällig eller permanent stomi kallas till stomimottagningen före operationen för information om vad stomi innebär. Under vårdtiden kommer du att träna tillsammans med vårdpersonalen så att du själv kan sköta om din stomi. Vid behov kan man få hjälp i hemmet av distriktssköterskan. Det är viktigt att du fortsätter att vara aktiv och röra dig till exempel med promenader. Du kan känna trötthet de första dagarna men den kommer att avta efterhand. Du kan duscha som vanligt. Över såret sitter kirurgtejp, som du kan byta om det behövs. Tejpen finns att köpa på apoteket. Undvik att sola ärret första året. Kontakter Läkare Kontaktsjuksköterska - för dig och dina nära Biblioteket, plan 1. Här kan du få lästips och hjälp att söka information. Tel 042-10 25 90. biblioteket@helsingborgslasarett.se Cancerfonden - för information och stöd - Vi är bemannade med vård personal med lång erfarenhet av cancervård. - Vi ger muntlig och skriftlig information om cancer. - Vi har öppet alla vardagar. Samtalen är gratis. Telefonnummer till Cancerfondens informations- och stödlinje 020-22 21 11 www.cancersamtal.nu www.cancerfonden.se Cancerlinjen Telefon 020-24 40 00 - vardagar kl 09:00-17:00 Sekreterare Kurator
5 Råd från sjukgymnasten Andas djupa andetag. Varje timme du är vaken, ska du ta 5-6 extra djupa andetag Andas lugnt in genom näsan, slappna av och andas ut. Hosta upp slem. Ge stöd med kudden över operationsområdet när du hostar. Du kan få loss slemmet genom kraftiga utandningar. Så här går du lättast i och ur sängen. När du ska gå upp: Dra upp benen och sätt i fötterna. Rör på dig ofta. ändra läge i sängen sitt uppe i stol eller på säng kanten upp och gå. Smärta gör att du andas sämre och rör på dig mindre - säg till om du har ont. Det är viktigt att du själv är aktiv. Vi kommer och hjälper till med övningarna eller påminner dig. Rulla över på sidan och för benen över sängkanten. Vänd dig mot kudden och skjut ifrån med båda armarna och sätt dig upp.