Kokemuksia Ruotsin terveydenhuollosta Jari Havela Lääketieteellinen neuvonantaja Kouluttajalääkäri NLL Öt HC
Landsting i Sverige Landsting är regionala självstyrande enheter infördes genom 1862 års kommunalreform. Sekundärkommuner. hälso- och sjukvård, lokaltrafik och regionplanering. 20 Landsting 1999-2015 8 regioner.
Historik Landsting Under vikingatiden självständiga land eller landskap, högsta beslutande organ var landstinget landskapets högsta domstol. Landstingen leddes av en lagman. 1634 indelades landet i län Länen leddes av en landshövding, kungens personliga representant. Lagstiftningsmakten till riksdagen 1862 års landstingsförordning decentraliserings- och demokratiseringsreform självstyrelseorgan, landstinget, styrd av en folkvald församling.
Mikä suunta? Ädelreform 1993 Vårdval 2010 Hemsjukvård 1.2.2013 Närsjukvård 2014 Nationell patientrörlighet 2015 Flippen / SKL 2015 SUURESTA PIENEMPÄÄN!
Poliittinen organisaatio NLL Edustajisto 71 Hallintoneuvosto 30 Jaostot 5 (13) Maakäräjäneuvokset 4 Oppositioneuvokset 4
Virkamiesorganisaatio NLL Maakäräjäjohtaja + apulaisjohtaja Esikunta Divisioonat Hammashuolto Lääninsairaanhoito Lähisairaanhoito Läänintekniikka Koulutus
Virkamiesorganisaatio Lähisairaanhoito Lähisairaanhoidon divisioonapäällikkö Divisioonan esikunta Gällivaara Kiruna Kalix Luulaja/Boden Piteå
Virkamiesorganisaatio Lähisairaanhoito Kx Piirin johtaja Piirin esikunta Kalix Grytnäs Övertårneå Överkalix Haparanda
Medarbetare och chefer Totalt Antal i NS Antal i Gällivare NS Antal i Kiruna NS Antal i Kalix NS Antal i Luleå-Boden NS Antal i Piteå NS Divisionschef 1 Närsjukvårdschef 5 1 1 1 1 1 Verksamhetschef 46 6 3 7 20 10 Enhetschef 97 12 8 12 40 25 Medarbetare 3536 375 300 407 1514 940 Totalt Antal i NS V-chef/E-chef Antal i Gällivare VO V-chef/E-chef Antal i Kiruna VO V-chef/E-chef Antal i Kalix VO V-chef/E-chef Antal i Luleå-Boden VO V-chef/E-chef Antal i Piteå VO V-chef/E-chef Akut 5/8 1/1 1/1 1/2 1/3 1/1 omhändertagande Psykiatrin 5/20 1/3 * 1/1 1/8 2/8 Primärvården 28/25 3/4 2/2 4/5 13/5 6/9 Medicin 9/41 1/4 1/5 1/4 5/21 1/7 + Medicinska rådgivare ca 35
Divisionsstab Ylva - divisionschef Camilla - stabschef Mats W Medicinskt sakkunnig Marcus C HR-chef (ca 10 HR-partners) Peter B Länssamord PV Carina W Ekonomi- och planeringschef -planerare; Nina W, J-O A -11 controllers Anna AA Länssamord Akut omh Anders L VU: Informatik (VAS/IT), org.förändringar Karin N Länssamord Vuxenpsyk 25% Birgitta S VU: Äldresatsning, LM, HA Ulf B Länssamord Med/rehab/ger Ewa NV VU: Rehabgaratin, ALK Birgitta LH Närsjukvårdsstrateg (utredn, miljö, jämställdhet, inköp etc) Mats A VU: VNS, PCV, processorientering, HA Gunvor T Divisionssekreterare Mona R VU: NPE, informatik, (VAS/IT), processorientering Rose- Marie N VU: Patientsäkerhet, HA, Synergi Kommunikatörer: Agneta S-N, Malin C
Talous Maakäräjävero 2013 10,18 Skr N. 7,5 miljardia Skr Pth 1333 Esh 3561 Psyk 494 Hh 158 Muu sh 508 Ylitys 2014 360 MSkr 200/160
Vertailua Suomi Ruotsi Kustannukset 2011 $ 3300 3900 Resurssikäyttö 1 7 Tehokkuus 1 3 Lääkäriä/1000 2,4 3,4 Sairaanhoitajia/1000 7,8 10,5 Hoitopäiviä/1000 3 2,2 Hoitoaika päivää 10 6 Käyntejä/lääk/hlö 4 3 Eroja Kela Kunta Matkat, lääkkeet TTH, KTH, KSH, Pitkäos
Kunta Kotisairaanhoito Sairaanhoitaja/terveydenhoitaja tasolle Pitkäaikainen laitos- ja pelveluasuminen esim Matarenki: Pello 8 Juoksenki 10 Hietaniemi 20 Keskusta 48 + 20 Koulu- ja opiskelijaterveydenhuolto Päihdetyö TTH yksityinen
Julkinen hallinto, työntekijät Organisaatio Työntekijät lkm Nll 7525 Luleå 7125 Puolustusvoimat 2425 Kiruna 2325 Luleå Uni 1525 Haaparanta 1225 Pajala 1125 Övertorneå 675 LKAB 2675
Sairaankuljetus Norrbottenissa 28 ambulanser 2 ambulansflygplan 1 ambulanshelikopter 1 akutbil
Sairaankuljetus Organisoitu yhteistyössä Akuuttihoidon (erikoissairaanhoidon) ja perusterveydenhuollon kanssa. Ohjausryhmä (4/2): Hallinnointi ja ohjaus (talous) Lääninryhmä (8/5): Yhtenäiset hoitokäytännöt, hallinnon rutiinit, ajoneuvot, ajoneuvojen varusteet, laadunvalvonta, toiminnan- ja talouden seuranta, kehitys ja koulutus. Ambulanssiasemat (7/8) Lääketieteellinen vastuu: Ambulanssiasemien vastuulääkärit ja Akuuttisairaanhoidon lääninylilääkäri (länschef).
Kiruna Vittangi Gällivare Pajala D Dygnsambulans Dagambulans Arjeplog Jokkmokk Boden Arvidsjaur Älvsbyn D D D Övertorneå Överkalix Piteå Luleå Haparanda Kalix D
Kiitos!