Regionsjukvårdsstaben BESLUTSUNDERLAG 1(1) 2011-03-04 Dnr: RSN 2010-3 Regionsjukvårdsnämnden Ansökan om statsbidrag 2011 för inrättande av Regionalt cancercentrum i Sydöstra sjukvårdsregionen Regionsjukvårdsnämnden har beretts tillfälle att ansöka om statsbidrag för fortsatt utveckling av Regionalt cancercentrum Sydöst. Regionalt cancercentrum sydöst är inrättat från 1 januari 2011 och har såväl ledningsgrupp som verkställande chef RCC chef i drift. Bifogade förslag till ansökan är framtaget av RCC Sydösts ledningsgrupp och chef. Underlaget följer det frågeformulär som socialstyrelsen formulerat och innehåller även bilaga 1, med ekonomisk redovisning samt uppföljning av ansökan och statsbidrag för 2010. Regionsjukvårdsnämnden föreslås BESLUTA a t t avge ansökan om statsbidrag 2011 för inrättande av Regionalt cancercentrum i Sydöstra sjukvårdsregionen enligt föreliggande förslag Peranders Johansson Ordförande Regionsjukvårdsnämnden Sydöstra sjukvårdsregionen Mats Bojestig Ordförande Regionsjukvårdsledningen Sydöstra sjukvårdsregionen
1(11) Socialstyrelsen Regler och tillstånd, Statsbidrag 106 30 Stockholm Ansökan om statsbidrag för inrättande av regionalt cancercentrum (RCC) 2011 i Sydöstra sjukvårdsregionen 1. Beskriv hur ni avser att arbeta för att skapa en tydlig ledningsorganisation som inkluderar system för uppföljning av RCC-kriterier och beslut Regionalt cancercentrum startade 1 januari Regionsjukvårdsnämnden beslutade i november 2010 att inrätta ett regionalt cancercentrum i sydöstra sjukvårdsregionen, RCC Sydöst, från 1 januari 2011. Verksamhetschef för RCC är tillsatt och ledningsgruppen är bildad med representanter från landstingen Jönköping, Kalmar och Östergötland. Samtidigt upphörde organisationen regionalt onkologiskt centrum (ROC), eftersom uppdraget för ROC inkluderas i RCC. I Sydöstra sjukvårdsregionen finns sedan många år ett välfungerande samarbete reglerat i ett samverkansavtal och i regionavtal. De medicinska verksamheterna har därmed lång erfarenhet av sådant samarbete i nätverksform som kommer utgöra basen för RCC-arbetet. Organisationen framgår av bifogad plan. RCC är kopplad till den regionala sjukvårdsledningen (RSL), som utser ledningsgruppen för RCC. Kansliet och staben för RCC ska verkställa besluten. Referensgrupper för RCC s arbete kommer under 2011 formeras. Grupperna kommer att fungera som kontaktytor för samverkan, förankring och information för RCC s verksamhet mot landstingen, kommunerna, patientorganisationer och mot universitet och högskolor för forskning och kompetensutveckling.
2(11) Uppdraget för RCC ledningsgrupp är: - Framtagandet av handlingsplan och uppföljning av satta mål för RCC sydöst. - Att samverkan sker med regionala centrumråd, regionala medicinska programgrupper och nätverk som är delaktiga i regionens cancervård. - Att regelbunden uppdatering av kvalitetsregister sker inom cancer samt regelbunden uppföljning och spridning av registerdata. - Regelbunden uppdatering av vårdprogram inom cancer och att vårdprogramgrupper utses i samråd med regionala medicinska programgrupper och nätverk för respektive cancerområde. - Att utse regionens representanter till nationella samarbetsorgan inom cancer. - Att samverka med RCC referensgrupp som är utsedda deltagare med bred förankring från regionala medicinska grupper och nätverk samt med representanter från regionens universitetet och högskolor, där även patientföreträdare erbjuds medverkan. Uppdraget för kansliet inom RCC är: - Arbeta på uppdrag av RCC ledningsgrupp. - Ansvara för att bereda och genomföra den fastställda handlingsplanen inom RCC:s uppdrag. - Ansvara för att verkställa de uppgifter som vilar på RCC sydöst. - Inkludera nuvarande ROC och dess uppdrag enligt Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd SOSFS 2006:15. Förankring i landstingsledningarna Deltagarna i RCC ledningsgrupp kommer från de tre landstingen men har i ledningsgruppsrollen regionen som huvuduppdragsgivare. De tre landstingen har utsett personer med god förankring i respektive landstingsledning. Det är hälso- och sjukvårdsdirektör, utvecklingsdirektörer samt verksamhetschefer inom onkologi och kirurgi. Verksamhetsföreträdarna representerar hela verksamheten och inte bara den egna specialiteten. I anslutning till det regionala projektet om förbättrade vårdkedjor för colorektal cancer har forskare i regionen engagerats som utifrån ett metaperspektiv kommer att följa utvecklingen av RCC. I denna uppföljning speglas dessutom hur utfästelserna till patienterna kommer att infrias. Samarbete med andra RCC Samarbete med RCC i andra regioner utgör en viktig framgångsfaktor. I detta samverkansarbete finns stora utmaningar för sydöstra regionen, eftersom det inte finns någon självklar partner. Samarbete sker sedan lång tid med olika regioner på medicinska grunder utefter etablerade remissflöden. Det gäller framförallt mot södra regionen och Stockholm. RCC avser att fortsätta och utveckla dessa kontakter även om det i nuläget är för tidigt att binda sig med ett specifikt RCC. Det nationella nätverket för RCC kommer att vara en viktig arena både för de övergripande nationella gemensamma frågorna men också för att etablera och fördjupa samverkan med enskilda regioner.
3(11) 2. Beskriv hur ni avser att utarbeta en långsiktig strategisk utvecklingsplan för cancervården i regionen. Utvecklingsplan byggd på utfästelser till patienterna Arbetet med en långsiktig strategiska utvecklingsplan påbörjas våren 2011 och kommer att vara klar för politiskt beslut våren 2012. RCC ledningsgrupp leder detta arbete som kommer utföras inom organisationen för RCC i ledningsgrupp, kansli, referensgrupp och regionala Medicinska Programgrupper (RMPG). Denna utvecklingsplan inbegriper flertalet av de åtgärder som kommer vidtas enligt övriga punkter i denna ansökan. Två av de tre landstingen i regionen har sedan tidigare cancerplaner. Dessa planer och erfarenheterna av att ta fram dem integreras i den regionala planen. I projektarbetet inför bildandet av RCC Sydöst identifierades elva viktiga utvecklingsområden för cancervården i regionen som kopplades till en vision och utfästelser till patienterna. Utvecklingsområdena är: - Hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande insatser - Diagnostisk tillgänglighet - Cancerläkemedel - Cancerkoordinatorstöd - Palliativa insatser och vård i livets slutskede - Nivåstrukturering - Kompetensförsörjning av personal - Gemensam vårddokumentation och IT-stöd - Kvalitetsregister och vårdprogram - Lärosätenas uppdrag inom cancervården - Samarbete med andra RCC/regioner Visionen är ur ett patientperspektiv: Jag får den vård och det stöd jag behöver, när jag behöver det. Utfästelserna till patienterna är: - Ingen cancerpatient i regionen har väntat mer än fyra veckor på adekvat behandling - Alla cancerpatienter i regionen erbjuds diagnostik och behandling enligt Best Practice - Alla cancerpatienter är välinformerade/delaktiga i hela vårdkedjan - Alla patienter i livets slutskede får lika god palliativ vård oavsett bostadsort - Alla ska erbjudas bästa möjliga hälsofrämjande insatser och välfungerande screeningsprogram - Prioritera patientnära forskning inom cancerområdet Utvecklingsområdena, visionen och utfästelserna är basen för utvecklingsplanen. Utvecklingsplanen kommer innehålla analys av ett nuläge, ett önskat nyläge, och de åtgärder som krävs för att nå det. Utvecklingsplanen ska också beskriva på vilket sätt uppföljning kommer ske av utfästelserna till patienterna.
4(11) Utvecklingsplanen kommer också beskriva strategier för samarbete med andra RCC. I utvecklingsplanen kommer regionens profilområden för RCC-arbete identifieras. Exempel på sådana, där god kompetens finns i regionen, är: - Patientnära verksamhetsutveckling - Implementering av vårdprogram och förbättringsåtgärder 3. Beskriv hur ni avser att utarbeta en optimal nivåstrukturering av cancervården Nivåstrukturering komplicerad men nödvändig Frågorna om nivåstrukturering är komplicerade. De innefattar inte bara analyser och diskussioner inom berörda verksamheter utan har också ett vidare perspektiv politiskt och ledningsmässigt i de tre landstingen om närhetsprinciper och akutverksamhet vid sjukhusen. Geografin i regionen har här betydelse med långa avstånd för patienterna. Det finns en generell utveckling av koncentration av delar av vården samtidigt med decentralisering av andra. Frågan är speciellt viktig för sjukdomar med få insjuknande och där det handlar om enstaka insatser i vårdkedjan. För att en nivåstrukturering ska kunna implementeras måste förankringsprocessen i respektive verksamhet fungera från start. I det befintliga regionavtalet beskrivs en struktur på var olika åtgärder och ingrepp ska utföras med beräknad volym. En mer stringent uppdelning mellan sjukhusen kommer att vara nödvändig för att tillgodose de framtida vårdbehoven med en god kvalitet. Detta arbete måste ske integrerat med nivåstrukturering inom andra verksamheter. En kartläggning för åren 2008 och 2009 är påbörjad hur många ingrepp och behandlingar de nio sjukhusen i regionen gör inom olika cancerområden. Denna kartläggning kommer att fördjupas och presenteras för RMPG med verksamhet inom respektive cancerområde. RMPG kommer att få uppdraget att göra en mer omfattande analys grundat också på relevanta resultat, patientupplevelser, stödverksamheter, samarbete med diagnostik, geografisk närhet mm. En viktig förutsättning för detta arbete är att öka kvaliteten i registreringen i kvalitetsregister. Att arbeta inom kunskapsområdet Mäta för att leda liksom arbete med analys av önskad och befintlig kompetens kommer ha betydelse för att skaffa sig bra beslutsunderlag för beslut om nivåstrukturering. Det finns i regionen god kompetens inom dessa områden. Resultaten och analysen kommer ligga till grund för en diskussion om nivåstrukturering av verksamhet i regionen och nödvändiga beslut kommer tas i de beslutsfora som finns för det regionala samarbetet. Videosystem finns på regionens sjukhus och används regelbundet sedan flera år. En utveckling kommer att ske av videokonferensarbetet med mer funktionella och lättillgängliga mötesplatser.
5(11) 4. Beskriv hur ni avser att utarbeta ett gemensamt regionalt ansvar för förebyggande insatser och tidig upptäckt av cancer Kartlägga screening och strategi för tidig upptäckt Inom ramen för den regionala strukturen finns RMPG folkhälsa. Ett tydligare uppdrag kommer att ges att arbeta med det förebyggande arbetet som också kopplas mot kommunerna. Som stöd i detta arbete pågår utveckling av hälsoatlas samt samverkan i nationellt arbete om kartläggning och insatser. Folkhälsocentrum (FHC) kommer att finnas i samma organisation som RCC. Tekniken i de dynamiska kartor som är utvecklade och publicerade inom ROC kan på motsvarande sätt användas inom hälsoområdet. Regionen fortsätter att ta del av och utnyttja Socialstyrelsens riktlinjer för åtgärder emot riskfyllda levnadsvanor. I ett regionalt samordnat arbete kommer de erfarenheter som finns i landstingen av hälsofrämjande arbete och aktiviteter ligga till underlag för framtagande av nya strategier för det hälsofrämjande mötet. Nya tjänster behöver utvecklas för att klara dessa uppgifter. Etablerad cancerscreening är viktiga verksamheter som måste kvalitetssäkras och få en tydligare koppling till de nationella vårdprogrammen och kvalitetsregistren. RCC ska kartlägga hur bra täckningsgraden är hos befintliga screeningsverksamheter, bl.a. med hänsyn till resultaten för olika socioekonomiska grupper. Denna kartläggning och efterföljande samordnat regionalt utvecklingsarbete kopplas till nationellt arbete om bl.a. kallelsesystem. Beredskap och kompetens ska hållas för att möta nya behov av screening inom andra områden än de som screenas idag. Under 2011 tas en strategi fram för kunskapsutveckling inom primärvården för förbättrade möjligheter till tidig upptäckt av cancer. Strategin utformas i samverkan med företrädare för primärvård i de tre landstingen och i detta arbete kopplas förslag om kortversioner av cancervårdprogram med fokus på primärvården. Ett exempel på detta är att i det regionala colorektalcancerprojektet har en checklista arbetats fram som ett angreppssätt för distriktsläkaren när det gäller tidig upptäckt. Detta arbetssätt kommer att testas i Jönköpings län under våren 2011. Informationen bör förstärkas till allmänhet om risker och hur man själv kan förebygga cancer. RCC kan här vara delaktig i att utveckla 1177 för att sprida information. 5. Beskriv hur ni avser att arbeta för att kunna ansvara för regionens kunskapsstyrning inom cancervården Vårdprogramgrupperna har en nyckelfunktion Det nationella vårdprogramarbetet utgör en viktig grund för det regionala arbetet. RCC ska utveckla de tumörspecifika vårdprogramgrupperna i regionen och knyta dessa närmre med kvalitetsregisterarbetet. Denna uppgift att styra och stödja är en av de viktigaste för
6(11) RCC så att kunskap sprids och implementering genomförs. Det handlar om ett systematiskt arbete att beta av befintliga vårdprogram samt uppdatera och komplettera där sådana saknas. Som systemmätetal för RCC-arbetet kommer dels att rapporteras att vårdprogram finns men också att de efterföljs. RCC ska skapa förutsättningar för mätning av patientorienterade mätetal. Målnivåer för ledtider och överlevnad ska ingå i uppföljning och redovisning av resultaten. Årlig redovisning ska ske av resultaten till berörda målgrupper så att kunskapen kan användas i klinikernas utvecklingsarbete. RCC ska säkerställa att ny kunskap implementeras i vården och att kompetensproblem identifieras. I den kommande långsiktiga handlingsplanen redovisas gapen mellan nuläge och önskat nyläge för kompetens och kunskap i cancervården. Regionens arbete med cancervårdens processer sker i vårdprogramgrupperna. Arbetet i dessa grupper behöver förstärkas med kompetens om processarbete och implementering av nya metoder och arbetssätt. RCC kommer att använda två stödjande organisationer i regionen för implementeringsarbetet, Qulturum och Centrum för Medicinteknisk Utveckling (CMT). 6. Beskriv hur ni avser att skapa samordning av regionens arbete för att effektivisera vårdprocesserna. Skapa ringar på vattnet Innan år 2010 har arbetet med att effektivisera vårdprocesserna i huvudsak bedrivits inom respektive landsting. I regionen pågår nu ett mycket brett upplagt förbättringsarbete, stött av SKL, gällande kolorektalcancervården, där bland annat frågan om väntetider, patientinflytande, informationsflöde, mm beaktas. Ansatsen är att öka vårdens kvalitet i ett brett perspektiv, få den mer patientlikvärdig och effektivare i regionen, även för de patienter som behöver insatser från universitetssjukhuset. Ett av projektets syften är att ge viktig kunskap om metoder för implementering och förbättringsarbete som systematiskt kan spridas till andra patientgrupper inom cancervården. Dessa kunskaper framstår som ett profilområde för RCC sydöst och under hösten planeras ett större regionalt seminarium kallat Utvecklingskraft Cancervård för att till cancervårdgivare i regionen sprida och ta tillvara intryck, kunskap och förbättringsförslag utifrån kolorektalcancerprojektet. Under 2010 gjordes en regional ledtidsanalys som ligger som grund för effektiviseringsarbetet. Nuläget är att var tredje månad presenteras rapporter från Onkologiskt centrum (nuvarande RCC kansli) för verksamhetscheferna och register/vårdprogramansvariga angående registertäckningsgrad och ledtider för de större cancerpatientgrupperna deras. RCC uppgift är att samordna och effektivisera denna process och minska intervallet mellan resultatuppföljningarna. Under år 2011 sker fokus på de generellt viktiga ledtider som tagits fram som i ett särskilt projektet inom Socialstyrelsen. Ledtiderna kommer också att redovisas i RCC referens-
7(11) grupp för att bland annat brytas mot brukarnas uppfattning om rimliga väntetider. En annan målgrupp är de regionala vårdprogramansvariga. Här kommer Qulturum i Jönköping att ha en viktig roll för att stödja effektiviseringsarbetet i vårdprogramgrupperna. Det finns ett stort behov att utarbeta en regional strategi för att åtgärda långa väntetider. Här ska nationella målnivåer på väntetider tillämpas, skärpas och följas upp i regionen. Ett område som kommer kräva särskild uppmärksamhet är behovet av effektivisering inom medicinsk diagnostik Ett nytt regionalt nätverk för medicinsk diagnostik har skapats med cheferna för laboratoriemedicin, patologi/cytologi och röntgendiagnostik i de tre landstingen. Regionsjukvårdsledningens direktiv till nätverket är bland annat ge svar på frågorna; Hur ser tillgången på medicinsk kompetens ser ut inom radiologi klinisk fysiologi - patologi- klinisk kemi mikrobiologi i regionen? Hur är tillgängligheten inom radiologi- klinisk fysiologi patologi klinisk kemi i regionen? Vilka diagnostiska metoder bedöms inom en femårsperiod introduceras inom ovanstående discipliner? Kan man samordna resurser inom ovanstående discipliner? Hur utnyttjas idag PET-CT i regionen? Finns det behov av mer än en PET-CT utrustning i regionen? I nätverkets arbete ingår även att bilda normer för mer likvärdiga vårdprocesser inom regionen av t.ex. utformning av röntgensvar och riktlinjer för provtagningar vid cancerutredningar. Kopplat till uppdragen att effektivisera vården är även ett systematiskt patientsäkerhetsarbete, som har en stark ställning i regionen, t ex Patientsäkerhetsenheten inom Centrum för hälsooch vårdutveckling i Östergötland. Vårddokumentationen och överföringen av information mellan olika vårdgivare inom regionen måste förbättras. Regionens tre landsting har i grunden samma datorjournalsystem (COSMIC). Vad som behöver utvecklas är en bättre samverkan av IT-systemen inom regionen med avseende på ökad standardisering och ett fortsatt utvecklingsarbete, som i sin tur kan bidraga med underlag för benchmarking inom cancerområdet. 7. Beskriv hur ni avser att arbeta för att kunna ansvara för att cancerpatienter i hela regionen har tillgång till psykosocialt stöd och palliativ vård av god kvalitet. Stort intresse inom yrkesgrupperna Det är viktigt att inom regionen fastställa gemensamma synsätt för rehabilitering och psykosocialt stöd. För att klara dessa frågor måste en tydligare processorganisation skapas. Det finns ett stort intresse i yrkesgrupperna som tagit egna initiativ. Dessa yrkesgrupper kommer också att representeras i referensgrupperna.
8(11) Ett nätverk med socionomer och sjukgymnaster är under uppbyggnad och har det första formaliserade mötet i april 2011. Avsikten är att i ett senare skede inkludera andra kompetenser, såsom dietist och arbetsterapeut. Ansatsen är att: Göra inventering om vilka likheter och olikheter som finns i regionen Lära och stimuleras av hur andra gör. Sätta upp mål och arbeta med förbättringsplaner. Formalisera arbetet genom att RCC ledningsgrupp kommer att ge ett uppdrag. Frågorna kring den palliativa vården har sedan många år en särskilt hög aktualitet i Östergötland, där en ambitiös bred utbildningsinsats, fr a om basal palliativ vård erbjuds stora vårdpersonalgrupper, både i kommun som landsting. Palliativt Kompetenscentrum i Östergötland är en sammanhållande enhet för forskning och utbildning inom vad gäller basal och avancerad palliativ vård och anhörigstöd. Olika områden i sydöstra regionen har skilda förutsättningar och palliativ vård bedrivs på olika sätt. Lokalt genomförs processarbeten kring psykosocialt stöd och rehabilitering. Systemet med palliativa rådgivningsteam är etablerat inom flera områden i regionen, men är inte geografiskt heltäckande och skiljer sig åt i utbud och kontinuitet. Det fortsatta regionala arbetet kommer att bygga på data från Svenska Palliativregistret samt på de kommande nationella riktlinjerna och vårdprogrammet för palliativ vård i livets slutskede, där cancerpatienterna utgör huvuddelen. RCC kommer att stödja implementeringen av programmet för att öka samordningen och ge mer likvärdig palliativ vård i regionen: Etablera en regional grupp med representanter för både landsting och kommuner. Arbetet ska ske i samråd med patientföreträdare. Inventera hur vården ges utifrån de nationella riktlinjerna. En organisation skapas för denna inventering. Dra nytta av de aktiviteter som gjorts i landstingen i regionen med lång tradition av avancerade insatser inom palliativ vård. Ge patienterna en ökad delaktighet i val av vårdinnehåll och vårdform. På ett bättre sätt tillgodose anhörigas behov av stöd. 8. Beskriv hur ni avser att arbeta för att stärka patientinflytandet i cancervården Uppföljning för patienternas trygghet En patient som upplever trygghet i vården har också ett starkare inflytande. Patienternas önskan om ökad kontinuitet för läkare och annan sjukvårdspersonal kommer att mötas med att stärka kontaktpersonsarbetet och genom att göra kontinuerliga mätningar av antal ansvariga läkare under sjukdomsförloppet. Allt fler äldre personer drabbas av cancersjukdom och de särskilda behov som denna patientgrupp har är redan uppmärksammade genom flera olika landstingsinitierade projekt, som kommer att ha bäring på regionens arbete. RCC ska bidra med att utveckla innovativa metoder för att på enklare sätt få direkt återföring av patientupplevelser. Målet är att utveckla det kliniska vardagsarbetet och stärka patientinfly-
9(11) tandet. Detta arbete kompletteras med att på en mer sammantagen nivå skapa systematisk kunskap om patientinflytandet och verkningsfulla åtgärder för att åstadkomma förbättringar. Hit hör analyser av de nationella patientenkäterna och göra jämförelser för att lära av varandra. Inom regionen pågår praktiskt arbete inom området och det finns nya förslag för att stärka patientinflytandet. Ansatsen är att bygga på lokala traditioner som fallit väl ut. Några av inslagen är: Patientmedverkan i RCC referensgrupp. Använda patientnämnderna för att tanka ur patienternas upplevelser. Under hösten 2011 arrangera en mötesplats för invånarna med företrädare för patientföreningar, patientnämnderna, ledningsgruppen och andra ur RCC-organisationen för att redovisa, förankra och utveckla RCC-arbetet. I ett sådant möte kan också förslag till framtida patientförankring tas fram för implementerig kommande år. I kolorektalcancerprojektet är patienter medbjudna vid varje seminarietillfälle. Inom Jönköpings län testas en elektronisk penna för patienten att använda tillsammans med en dagbok som följer patienten under hela vårdprocessen. En patientenkät ska prövas där patientens syn på den vård som tillhandahålls lyfts fram. Enkäten testas i alla tre landstingen. Tillsammans med onkologkliniken i Jönköping har ett speciellt frågebatteri testats som belyser patientens syn på process och behandling. En egen hemsida för patienten ska testas i med start våren 2011 i anslutning till kolorektalcancerprojektet. Testet sker i samverkan med det nationella projektet Mina vårdkontakter och Min Sida. Kalmar arbetar med att ge patienterna trygghet i sin vårdprocess genom vårdkontrakt. Patienterna ska veta när man går ut från läkaren: Vad händer i nästa steg? Vad ska man reagera på i sina sjukdomssymtom? Vart vänder man sig i olika situationer? När Landstinget i Östergötland gör behovsanalyser inom olika medicinska områden tillämpas brukardialoger, där samtal med patienter och närstående genomförs, som en viktig del i kunskapsunderlaget. Andra inslag kan vara vårdkoordinatorer och kontaktsjuksköterskor samt strukturerade djupintervjuer av olika patientgrupper Patienternas möjlighet till second opinion löses idag genom att använda multidisciplinär kompetens både inom och utanför regionen. Detta arbetssätt ska fortsätta med ökad säkring för dessa kontakter.
10(11) 9. Beskriv hur ni avser att arbeta för utveckling av sjukvårdsregionens cancervård i regionen Kompetensförsörjning för framtida behov Det är viktigt att göra en genomgång av regionens framtida behov av personal och kompetensförsörjning. Det finns ett avtal mellan de tre landstingen och tre lärosäten i regionen om utökat samarbete i utbildning och kompetenshöjning. Dessa frågor innebär en stor utmaning och det första steget är att ge ett fylligt underlag för den framtida personalförsörjningen. Det gäller både för kort och lång sikt och ett särskilt fokus på bristspecialiteter. Universitetssjukhuset i Linköping har här ett speciellt ansvar för regionen. I denna genomgång ska kartläggning ske av behov av utbildning för personal i primärvård och kommuner. Det gäller såväl där personalen har hand om cancerpatienter som i det preventiva arbetet vid t.ex. skolor: Inventering av läget. Vilka är personalgrupperna inom cancervården? Hur många behövs i regionen? Hur kommer behovet att se ut framöver med hänsyn till avgångar och framtida ökande prevalens inom cancervården? Regionala medicinska programgrupperna (RMPG) med verksamhet inom cancerområdet och andra relevanta regionala grupper får i uppdrag att tillsammans med landstingens personalavdelningar göra denna kartläggning. Därefter sker en regional plan för utbildning, utveckling och rekrytering. Profilering kommer att ske av vissa områden där det finns specialkompetens. Exempel på sådana områden är: Patientnära verksamhetsutveckling, implementering som nisch i kunskapsstyrning och förbättringskunskap. I regionen finns god kunskap inom Qulturum, Jönköping, det nya övergripande Centrum för hälso- och verksamhetsutveckling i landstinget i Östergötland och i ett samarbete mellan Landstinget i Kalmar län och Linnéuniversitetet avseende förbättringskunskap med en tydlig forskningsprofil. Designarbete av nya tekniker och metoder Införande av strategier för patientsäkerhetsarbete 10. Beskriv hur ni avser att stärka klinisk cancerforskning i samarbete med universiteten, högskolor och industri Profilera mot mer patientnära forskning Ambitionen är att ta tillvara på den forskning som finns i regionens lokala tradition och samtidigt stimulera ett fördjupat samarbete inom den forskning som finns i de tre landstingen i anslutning till Linköpings universitet/hälsouniversitetet (Linköping), Linnéuniversitetet (Kalmar/Växjö) och Hälsohögskolan (Jönköping). Akademin är företrädd i RCC referensgrupp och planeras även bli representerad i RCC ledningsgrupp. Regionen har öar av god grundforskning och uppdraget för RCC är att öka profileringen mot den mer patientnära forskningen.
11(11) En tydlig anknytning mellan RCC sydöst och Linköpings universitet, är ett nybildat nätverk för forskningsgrupper inom cancerområdet med representanter från olika akademiska institutioner. Verksamhetschefen för RCC kansli sitter med styrgrupp för detta nätverk. Behovet av utökad patientnära forskning kommer att lyftas fram i denna forskargrupp. RCC kommer att utveckla samarbetet med industrin genom utvecklingen av den regionala kliniska prövningsenheten (Reg KPE/sydöst). Avsikten är att samordna kliniska prövningar och ha studier med hela regionen som en studiesite: Göra regionen mer attraktiv som samarbetspartner för läkemedelsindustri och akademiska grupperingar Ge regionens patienter tillgång till nya läkemedel - oavsett bostadsort Öka vårdens kunskap om nya läkemedel Förstärka kvalitetstänkandet då kliniska prövningar även förbättrar rutinsjukvården Öka möjligheten att finansiera kliniskt viktiga, men inte kommersiellt intressanta prövningar, t ex inom omvårdnad, kirurgi, radioterapi. (Se FORSS nedan) Arbetsgrupp har utsetts med onkologer från Linköping, Kalmar och Jönköping. En databas för kliniska prövningar är upprättad. Prövningar vid sällsynta diagnoser genomförs i samverkan med NASTRO (Network of Academic Swedish Trials centers i Oncology). Forskningsrådet i sydöstra Sverige (FORSS) bildades 1995 som ett samarbete mellan landstingen i Kalmar, Östergötlands och Jönköpings län samt Hälsouniversitetet i Linköping för att Åstadkomma en förstärkt regional samverkan inom forskning och utveckling - särskilt inom kliniska, patientnära problemområden Bidra till effektivare användning av tillgängliga FoU-resurser Fördjupa FoU-dialog i regionen Påskynda och förbättra kunskapsspridningen Förbättra samverkan och ge ökad kvalitet i vården Ett annat exempel på särskilt uppmärksammad FoU-kompetens i regionen är Centrum for medicinsk bildvetenskap och visualisering (CMIV) som bildades 2002 på initiativ av Linköpings universitet, Landstinget i Östergötland och Sectra. CMIV:s styrka är att: Driva fokuserad grundvetenskaplig forskning genom att utveckla nya effektiva verktyg baserade på avancerad medicinsk bildteknik för diagnos, kommunikation och undervisning. Arbeta för att de medicinska kraven styr den tekniska spetsforskningen i en klinisk miljö. Förfoga över den absolut senaste tekniska utrustning Utmaningen för RCC är att påskynda och underlätta så att all viktig evidensbaserad kunskap kommen ur innovativ forskning länkas in i vården utifrån principerna för God Vård.
1(3) Bilaga 1 Ansökan RCC 2011 2011-02-09 Dnr: RSN 2010-3 Ekonomisk redovisning för RCC sydöst 2010 Trettiotal informationsmöten för regionens medicinska företrädare om Cancerstrategiutredningen och inventering av utvecklingsområden. Heldag för Projektledare och projektsekreterare: 200 tkr Fem landstingsledningsmöten heldag: 200 tkr RCC-uppstartsdag Nässjö 38 tkr Totalt 438 tkr ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Budgetplan för RCC sydöst 2011, enligt kriterierna 1-10 Ad 1. Beskriv hur ni avser att arbeta för att skapa en tydlig ledningsorganisation som inkluderar system för uppföljning av RCC-kriterier och beslut Omkostnader för RCC ledningsgrupp, inkl lön för ordf 315 tkr Totalt 315 tkr Ad 2. Beskriv hur ni avser att utarbeta en långsiktig strategisk utvecklingsplan för cancervården i regionen. Arbete i RMPG m fl instanser 100 personer, 5 dagar vardera 250 tkr Totalt 250 tkr Ad 3. Beskriv hur ni avser att utarbeta en optimal nivåstrukturering av cancervården Stöd för förbättrad registrering i kvalitetsregister, 3 x 0.5 tjänst/landsting 855 tkr Kartläggning: 0,5 tjänst i ett år på RCC kansli 285 tkr Arbete i RMPG, 10 möten per år 50 tkr Totalt 1.190 tkr
2(3) Bilaga 1 Ansökan RCC 2011 2011-02-09 Dnr: RSN 2010-3 Ad 4. Beskriv hur ni avser att utarbeta ett gemensamt regionalt ansvar för förebyggande insatser och tidig upptäckt av cancer Screening, kartläggning och förbättring 3 x 50 % sjuksköterska 787 tkr 25% informatör 136 tkr Arbete med strategi för tidig upptäckt, möten 10 pers, 4 heldagar 20 tkr Projektanställd distriktsläkare 10-20% 187 tkr Ad 5. Beskriv hur ni avser att arbeta för att kunna ansvara för regionens kunskapsstyrning inom cancervården Totalt 1.130 tkr Processarbete i vårdprogramgrupper/metodstödjare1 x 100% 544 tkr Totalt 544 tkr Ad 6. Beskriv hur ni avser att skapa samordning av regionens arbete för att effektivisera vårdprocesserna. Möten +seminarium Utvecklingskraft Cancervård sept 2011 100 tkr Utbildning process/förbättringsarbete 1 x 100 % (lön 50 tkr/mån) 908 tkr IT Utvecklingsarbete 50 % systemvetare 353 tkr Totalt 1.361 tkr Ad 7. Beskriv hur ni avser att arbeta för att kunna ansvara för att cancerpatienter i hela regionen har tillgång till psykosocialt stöd och palliativ vård av god kvalitet. Rehabnätverksmöten 30 personer 3 st 45 tkr 20 % projektledare sjukgymnast lön 111 tkr Palliativ vård möte 20 personer x 2 st 20 tkr 20 % projektledare överläkare 250 tkr Totalt 426 tkr
3(3) Bilaga 1 Ansökan RCC 2011 2011-02-09 Dnr: RSN 2010-3 Ad 8. Beskriv hur ni avser att arbeta för att stärka patientinflytandet i cancervården Projekt vårdkoordinator 3 x 100% sjuksköterska 1.623 tkr Patientnämndsmöten 3 personer 4 heldagar 6 tkr Patientnärvaro 10 heldagar Patientinfomaterial 100 tkr Totalt 1.729 tkr Ad 9. Beskriv hur ni avser att arbeta för utveckling av sjukvårdsregionens cancervård i regionen Kartläggning av personal/kompetens 20 % 117 tkr Totalt 117 tkr Ad 10. Beskriv hur ni avser att stärka klinisk cancerforskning i samarbete med universiteten, högskolor och industri Projektstöd Regional KPE 100 tkr Samarbetsseminarium cancerforskning Universitet/Högskolor heldag 30 st personer x 2 st 30 tkr Totalt 130 tkr Summan av alla skattade kostnader för 2011 ovan: 7.192 tkr