LARO-utredning Capio Maria



Relevanta dokument
Till dig som vårdas på SiS LVM-hem med stöd av LVM

Information till hemmen om elevens skolgång

L A N T M Ä T E R I E T

BÄTTRE VÅRD FÖR DIG. Information om Sammanhållen journal

Detta gäller när jag blir sjukskriven

Anledning till besöket 30% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% Kön 21% 22% 14% 11% 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35%

Bättre överblick, ännu bättre vård. Sammanhållen journalföring. Nya möjligheter för vården att få ta del av dina uppgifter.

En liten guide till kvinnohälsa

Ansökan personförsäkring. 1. Personer Uppgifter om dig och den person du vill medförsäkra (make, maka, sambo)

Dagordning (Kopiera så att alla körmedlemmar kan läsa) Årsmötesprotokoll Färdig mall som du bara fyller i.

MEDBORGARSKAPSANMÄLAN; EN UTLÄNNING FÖDD UTOMLANDS UTOM ÄKTENSKAP MED EN FADER SOM VAR FINSK MEDBORGARE VID UTLÄNNINGENS FÖDELSE

Bättre överblick, ännu bättre vård.

Ansökan till tingsrätten

Bidrag till bostadsanpassning

DANDERYDS KOMMUN Överförmyndarnämnden

Vårdcentralen Kolmården

Till hjälp vid läkemedelsavstämning finns leg. Apotekare på Apoteket Farmaci

Avdelningen för överförmyndarärenden

Anvisningar för inlämnande av ansökan

Införande av spärrar enligt patientdatalagen

Innan du fyller i blanketten är det viktigt att du läser informationen på DO:s webbplats, se

Brukarundersökning Individ- & familjeomsorgsavdelningen oktober 2015

Använd den här blanketten för att anmäla att en utbildningsanordnare brister i arbetet med så kallade aktiva åtgärder.

När ditt konto är klart att använda kommer du att få din PIN-kod och anvisningar från företaget SysTeam som är landstingets samarbetspartner.

Strömbackaskolan läsåret Handlingsplan mot droger

Föreningen. Ansökan om HEDERSUTMÄRKELSE

Hur går utredningen till?

Kanta-tjänster för stora och små, gamla och unga

Metodstöd för kvalitetssäkring och komplettering av läkarintyg i sjukpenningärenden

Egenremiss gällande neuropsykiatrisk utredning till Specialistcentrum Barn och Unga, Angered (SBUA) och Gamlestaden (SBUG)

Frågor i ansökan om statsbidrag för läxhjälp år 2016 ideella föreningar

Förslag till föreskrifter om anmälan av allvarliga vårdskador (lex Maria) Dnr / remissvar

+ + Denna anmälningsblankett är avsedd för dig som är en tidigare finsk medborgare och som har förlorat ditt finska medborgarskap.

FÄRDTJÄNSTEN I KLIPPANS KOMMUN

Anmälan till dangradering 1 dan

Ansökan om legitimation för lärare och förskollärare - för dig med utländsk examen från ett EU- eller EES-land samt Schweiz

Ansökan om svenskt medborgarskap

Redogörelse samt begäran om arvode för god man till ensamkommande barn

På svenska Så här använder du det elektroniska receptet

Kvalitetsindex. Rapport Botorp Behandlingshem. Resultat samt jämförelser med samtliga intervjuer under

LÄNSÖVERGRIPANDE SAMVERKANSÖVERENSKOMMELSE OM LÄKARUNDERSÖKNING

Checklista för assistenter gällande rutiner vid läkarundersökningar enligt BBIC

Nämnden beslöt att begära skriftlig återföring i ärendet senast den 1 oktober 2014.

Anläggningsåtgärd berörande Svinninge 1:3 mfl. Folkets hus Åkersberga, lokal Trälhavet. Sammanträdena beräknas ta cirka tre timmar i anspråk.

Vision och uppdrag. Vårt uppdrag

2. Registrera en ny medlem

Arbeta för miljödiplom!

Min plan. Plats för illustration om barnet / den unge själv önskar. Namn: (Barnet /den unge skriver själv om möjligt)

Ansökan om utvecklingsmedel för arbete mot prostitution och människohandel

Blankett Registrering av föreningsuppgifter

BILAGA KARTLÄGGNING SOCIALSEKRETERARE STOCKHOLM (MELLAN)

Valfrihetssystem inom boendestöd. Boendestöd - Kapitel 4 Avtal för bedrivande av boendestöd

Hälsoundersökning av barn/ungdomar inför placering enligt SoL eller LVU

ANSÖKAN om parkeringstillstånd för rörelsehindrade

SMADIT Örebro Län Metoden. Upptäckt av rattfylleri, drograttfylleri ringa narkotika brott & dopningsbrott

Beslut från Migrationsverket ska bifogas. Förenklad redovisning av uppdrag som god man för ensamkommande barn och ansökan om arvode

Väskinde Fiber Ekonomisk Förening

Kvalitetsindex. Botorp Behandlingshem. Rapport

BESLUT OM BEGRÄNSNING AV KONTAKTER (mentalvårdslagen 22 j )

Så här gör du din gymnasieansökan på webben

Höstsalong /9-12/11

Carl Jönssons Understödsstiftelse II (organisationsnummer )

Kulturbidrag - information

Mer demokrati! För demokrati är inte bara viktigt, det gör allt så mycket roligare också.

BESLUT. Datum Dnr Sid

BESLUT Meddelat i Stockholm

Ansökan för Leader Sjuhärads Lokal Utvecklingscheck

Överförmyndare. Finns en i varje kommun Obligatorisk verksamhet Väljs av fullmäktige Väljs för 4 år Kontrolleras av länsstyrelsen och JO

PRAO Årskurs 9 Björnekullaskolan, Åstorp Höstterminen 2011

Ny verksamhet Befintlig verksamhet Avslutande av verksamhet Annat. Bygg- och miljökontoret Miljö- och hälsoskydd

Kvalitetsindex. Rapport Utslussen Behandlingshem. Resultat samt jämförelser med samtliga intervjuer under

Du kan hjälpa patienten att förstå vad som gäller

Ansökan om stimulansbidrag till bättre vård och behandling för personer med tungt missbruk

Ansökan om parkeringstillstånd för rörelsehindrad

Handlingsplan för barn med skyddade personuppgifter inom Norrköpings kommuns förskolor

Socialkontoret INKOMSTFÖRFRÅGAN. 1. Personuppgifter. 2. Hemmavarande barn under 18 år. 3. Aktuella inkomster, brutto (inkomster före skatteavdrag)

Personlig assistans Skellefteå kommun

Frågeformulär om nyetablerade förhållanden

Ansökan för Leader Sjuhärads Lokal Utvecklingscheck

ANMÄLAN TILL ÖVERFÖRMYNDAREN avseende behov av god man eller förvaltare enligt föräldrabalken 11 kap 4 respektive 11 kap 7

Ord och fraser som kan vara svåra att förstå

Redovisning av verksamhet med personligt ombud verksamhetsåret 2015

Barnförsäkring Försäkringsbelopp och pris

BESLUT 1 (6) 4. Ni ska ha tillräcklig kunskap om avfallets innehåll för att kunna välja en lämplig avfallsmottagare i varje enskilt fall.

Information om handläggning av klagomål

Tandvårdsreform

Dödsbevis och dödsorsaksintyg

Ändring i föreskrifterna (SOSFS 2005:29) om utfärdande av intyg inom hälso- och sjukvården m.m.

Ansökan om färdtjänst (egen ansökan)

Ansökan om tillstånd Landskapsbildsskydd enligt 19 naturvårdslagen i dess lydelse före 1975

Ansökan om godkännande och rätt till bidrag Enligt skollagen 2 a kap 13 och 17 respektive 2 b kap 6-7

Trafiköar för en bättre trafiksäkerhet.

Anmälan till överförmyndaren avseende behov av god man enligt föräldrabalken 11 kap 4 Anmälan om behov av god man

Har du svårt att sova?

Riktlinjer Egenvård i Halland

Skall jag stanna eller ska jag gå? D

Regler för barnomsorg i Trosa kommun

Ansökan om legitimation för lärare och förskollärare - för dig som tagit examen utanför EU och EES

Anhörigstöd. - så här fungerar det hos oss!

SÖDERTÄLJE GYM AB. Allmänna villkor för medlemskap i 8T. Dessa allmänna villkor gäller för medlemskap i 8T från och med den 1 Januari

Transkript:

LARO-utredning Capio Maria Väntan för patienten kan bli lång under ett utredningsskede. Capio Maria önskar förkorta tiden det tar att genomföra en LARO-utredning så långt det är möjligt. En utredning består dels av tid som är värdeskapande för patienten och dels av väntan. Den värdeskapande tiden för patienten utgörs av: Nybesök hos läkare. Provtagning. Tid då patientens ärende dras i Beslutskonferens. Vårdplaneringsmöte när vårdbeslut finns. Väntetiden i en utredningsprocess består av: Väntan på Nybesök. Väntan på dokumentation. Väntan på handläggning i LARO-teamets Beslutskonferens. Väntan på att hitta en gemensam tid för Vårdplaneringsmöte. Väntan på journaldokumentation gör tidsplanen för utredningsprocessen oförutsägbar. I bland kan väntan dra ut flera veckor i tid. Om Capio Maria kan få Din hjälp att inventera tillgängligheten till dokumentation så kan journalbeställning påbörjas redan innan patienten har hunnit komma på nybesök. Det går då att förutsäga när vårdbeslut finns tillgängligt. Vänligen fyll i blanketten Journaldokumentation för de instanser där dokumentation går att finna, samt att patient undertecknar blanketten Journalrekvisition som medgivande till att vi får eftersöka dokumentation.

Remissen innehåller följande delar: Blanketten: Läkemedelsassisterad Rehabilitering vid Opioidberoende (LARO). Blanketten: Journaldokumentation. Blanketten: Journalrekvisition. Blanketten: Betalningsförbindelse gällande kostnader för öppenvårdsbesök. Betalningsförbindelse gällande medicinering Kontakta apoteket Hjärtat, Krukmakargatan 13, Stockholm, så att högkostnadskort (2200 kr) för medicin finns. o Som socialtjänst ringer man tfn 0771-405 405, ber att bli kopplad till apoteket Hjärtat, Krukmakargatan 13, Stockholm, och överenskommer om betalningssätt för högkostnadskort för medicin. o Som privatperson går man till apoteket och betalar kontant 2200 kr, eller gör upp om en avbetalning. Fullständigt ifylld remiss och betalningsförbindelse skickas med post eller fax till: Capio Maria LARO-teamet Medicinsk sekreterare Jelena Mäkeläinen Box 17206 104 62 Stockholm Tfn: 08-684 00 480 Fax: 08-684 00 460 Om du har frågor går det bra att ringa tel: 08-684 00 480, Jelena Mäkeläinen, medicinsk sekreterare.

Läkemedelsassisterad Rehabilitering vid Opioidberoende (LARO) Klientens namn Adress Postadress Telefonnummer Social remiss Egenanmälan Socialsekreterarens namn Telefonnummer Fax Stadsdelsförvaltning Adress (Box, postnummer) E-postadress Missbrukshistoria (droger, missbruksvård/behandling, LVM mm) Aktuell situation (familj, arbete/försörjning, boende, aktuellt missbruk mm) Kriminalitet Planering (boende, behandlingshem, sysselsättning mm)

Journaldokumentation För att bli godkänd för behandling enligt LARO krävs dokumentation som styrker diagnosen opioidberoende sedan 1 år tillbaka. Dokumentation kan fås från tidigare vårdperioder med LARO, kännedom hos socialtjänst, uppgifter om genomgångna abstinensbehandlingar, information om opioidöverdoser, flertal urinprov lämnade hos sjukvård, socialtjänst, behandlingshem, häkte/fängelse. Finns journaler att rekvirera: från sjukvård, socialtjänst, behandlingshem, polis, kriminalvård, eller LVM-hem? Ja Nej Journaluppgifter finns att tillgå i journaler från: Sjukhus/socialtjänst/behandlingshem Avdelning Tidsperiod Namn Namnteckning

Journalrekvisition Namn Jag ger härmed Capio Maria rätten att inhämta behövliga journaler från Er. Detta som en del i den pågående LARO-utredning jag medverkar i. Namnteckning Journalkopior ska skickas till: Jelena Mäkeläinen Medicinsk sekreterare Capio Maria LARO-teamet Box 17531 118 91 Stockholm Tel: 08-684 004 80 Fax: 08-684 004 60

BETALNINGSFÖRBINDELSE Kostnader för öppenvårdsbesök (läkare, behandlare) vid LARO-mottagningen upp till högkostnadskort 1100 kronor Namn Adress Faktura skickas till Betalningsansvarig Ort Namnunderskrift Namnförtydligande LARO-teamets anteckningar: Faxad till ekonomiavdelningen : Socialtjänst betalt Frikort utfärdat