10:e Nationella Skadekonferensen



Relevanta dokument
Seminarieprogram. 10:e Nationella Skadekonferensen En Jubileumskonferens, Svenska Mässan, Göteborg oktober 2013

Program 10:e Nationella Skadekonferensen En Jubileumskonferens, Svenska Mässan, Göteborg oktober 2013

Kunskap och intentioner i kommunalt säkerhetsarbete

En inspirationsdag om framtidens forskning inom hälsa och sjukvård

Val som ska förrättas av valkongressen

Rapport från Svenska Hjärt-Lung- räddningsregistret. Johan Herlitz. Professor i prehospital akutsjukvård

Vägen till Certifiering Tryggt och Säkert Särskilt boende. Nacka Seniorcenter Sofiero

Användning av skadedata i det förebyggande arbetet - Samverkan inom Göteborgs regionens kommunalförbund (GR)

SAMVERKAN FÖR LÄGRE KOSTNADER OCH MINSKAT MÄNSKLIGT LIDANDE

Att välja framtid. Familjecentralen som unik arena för jämlik hälsa och social hållbarhet

HÄLSOSAMT FÖREBYGGANDE KRÄVER SAMARBETE. Robert Ekman Docent,Karolinska institutet Lektor, Högskolan i Skövde

Abstracts. 10:e Nationella Skadekonferensen oktober 2013 Svenska Mässan, Göteborg

Spelet om hälsan. - vinst eller förlust?

Projektorganisation. Projektledning. Andra medverkande. spec. kirurgi, Uppsala universitet

Sammanhållen barn-, elev- och ungdomshälsovård. Temagrupp barn och unga

Möte VII - Nationella samverkansgruppen för brandskyddsfrågor

5-6 november 2013 Gothia Towers Hotel Föreläsningssal J2

Hygiendagar Västerås 2018

Kontaktuppgifter Fairtrade City-kontakter 20 november 2015

Inbjudan till Sydostkonferens 2015

Hygiendagar Umeå 2015

Höstkonferens om landstingens krisberedskap

Helena Olsson Systemspecialist Cross Sörmland Rein Florell Läkare Västernorrland Thomas Didriksson Systemförvaltare Västernorrland Maria Book

Gemensamt språk för säkrare vård och omsorg mars 2009 Elmia Jönköping

STRADA Värmland

Välkommen till Råd för framtiden

För att se sjukhusens resultat per åtgärd år för år, se Swedehearts årsrapporter:

Högskoleämbetets omdömen av specialistsjuksköterske- och omvårdnadsutbildningar per universitet och högskola 2014:

s60 Motion (DEX) A safe community - trygg säker kommun (KS )

CERA ett kunskapscentrum för forskning och utbildning i ANDTS-frågor

8-9 november 2012 Gothia Towers Hotel Föreläsningssal J2

Strategi för fysisk aktivitet barn och unga

Status för rekryteringsärenden i HSV

Jämlik hälsa och vård

Hygiendagar Västerås 2018

Borås Minigolfklubbs Nationella tävling

Välkommen till Råd för framtiden

Erfarenheter från det Nationella skadeförebyggande programmets besök i de svenska Säkra och trygga kommunerna

[HANDLINGSPLAN FÖR SUICIDFÖREBYGGANDE VERKSAMHET]

Socialtjänstforum. ett möte mellan forskning och socialtjänst VÅLD VÄLFÄRDSLAND. Konferens i Göteborg april 2008

VÄLKOMMEN TILL KONFERENSEN. Samverkan i välfärden och i världen Nationell konferens för fi nansiell samordning

Adresser till sjukhusskolor Uppdaterad nov 2013

Hälso- och sjukvårdsstaben Anders Andrén, David Kvicklund LK/130154

Äldre är överrepresenterade i skadestatistiken, men inte i brottsstatistiken. Olyckor, skador och otrygghet bland äldre medför

En utbildning för baspersonal inom psykiatrin och socialpsykiatrin i Halland. I samverkan med brukar- och närståendeorganisationer

Samverkan för att rädda liv Suicidprevention i praktiken Jönköpingsmodellen

Regionresan 2016 Västra Götaland, Göteborg augusti

Forskningsfronten i den offentliga rätten Nationell konferens i offentlig rätt oktober 2015

Folkrätt för barn - vilja väl eller göra rätt?

EU-frukost! Samlade projekterfarenheter - exempel från INTERREG-programmen

Kvalitetsindex sjukhusens resultat 2012 och 2011

Eva Nilsson, verksamhetschef VOO Sandra Nätt, verksamhetsutvecklare, 1 Marita Taserud, avdelningschef hemvården, 1 Anneli Karlsson, sekreterare

HUR KAN VI BÄTTRE FÖRSTÅ OCH TA HAND OM BARN SOM ÖVERLEVER CANCER?

Handlingsplan. För att minska fallskador hos brukare av hemtjänst och äldreboende i stadsdelen Centrum

Kandidater val Kandidater val 2014 Publicerad på Nya Moderaterna (

Vägen till Certifiering

6. Projektorganisation

Västsvensk EU-konferens Social inkludering i Västsverige och EU

Protokoll fört vid sammanträde i Halmstad med. Södra Regionvårdsnämndens kansli. Närvarande

Riktlinjer för suicidprevention Norrköpings kommun. Utkast

Sammanhållen elevhälsa. Projektplan

Protokoll 2 av 2 från Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd den 28 oktober 2016

Ledamöter i nationella samverkansgrupper (NSG) NSG Metoder för kunskapsstöd. Namn Landsting/region/organisation Yrke/arbetsplats

Hans Johansson Tel: Mob: Fax:

nationell mötesplats för regionfrågan

Nya tider för upphandling med tillgänglighet i fokus! Konferens den 24 november 2010

Personskador i trafiken STRADA Värmland

Ledamöter i nationella samverkansgrupper (NSG) NSG Metoder för kunskapsstöd

Protokoll från psykiatriberedningen den 5 oktober 2017

PROGRAM. Tekniken i skolan. Regional konferens Karlstad

24 25 september Kulturhuset i Hässleholm

Nationella konferensen för Sjuksköterskor i cancervård, Stockholm april 2017

Ledamöter i nationella samverkansgrupper (NSG) NSG Metoder för kunskapsstöd

Personskador i trafiken STRADA Värmland

Ordförandekonferens medicinska sektorsråden 6 februari 2014 Helena L Nilsson Enhetschef 1 FoUU Regionutvecklingssekretariatet

Styrgruppen för det sociala området och SNpresidierna

Posterutställare Växjö

PROGRAMMET FÖR. Samverkan i välfärden och i världen Nationell konferens för fi nansiell samordning

Status för rekryteringsärenden i HSV

Protokoll från psykiatriberedningen den 14 januari 2016

REHABILITERINGS MEDICIN

Introduktion till processäkerhet 4 november 2013

CERA medlemsbrev oktober 2017

Institutionen för tillämpad utbildningsvetenskap, Beteendevetenskapliga mätningar

Aktuell adresslista till Regionala utvecklingscentra Uppdaterad av RegPed, Uppsala

De odödliga Skador och säkerhetsarbete bland ungdomar och yngre vuxna

Tillstånd för vävnadsinrättning från Inspektionen för vård och omsorg

Protokoll från psykiatriberedningen den 17 maj 2018

Anlagd brand ett samhällsproblem Margaret S. McNamee, SP Brandteknik

Ledamöter i nationella samverkansgrupper (NSG) NSG Metoder för kunskapsstöd

NPO Hjärt- kärlsjukdomar

Det Svenska Hjärt-lungräddningsregistret

Welcome Hotel skyttestafett 2006

11:e Nationella konferensen om Suicidprevention

Protokoll Sammanträdesdatum

SYDLÄNSTRÄFF I ÖSTERGÖTLAND APRIL 2012

Vad är fallprevention? Eva Nordell Geriatriskt utvecklingscentrum Skånes universitetssjukhus, Malmö

Pass 4B. Hur skapar vi långsiktig systematisk suicidprevention i Sverige? 13 september 2017 kl Sid

Partävling Deltagarlista

Transkript:

Välkommen till 10:e Nationella Skadekonferensen En Jubileumskonferens, Svenska Mässan, Göteborg 15-16 oktober 2013 Från kunskap till praktisk handling - State of the art Fokus på barn, unga och äldre Program Tisdag 15 oktober Onsdag 16 oktober Programöversikt Konferensmoderatorer Inledningstalare Experter och huvudtalare Seminariemoderatorer Seminarieprogram Seminarium 1-2:a Barnsäkerhetsforumet med tema Förskola Skola Seminarium 2 - Nationellt, regionalt och lokalt samarbete/säker och trygg kommun Seminarium 3 - Suicidprevention/Avsiktliga skador Seminarium 4 - Informationssystem/Skaderegistrering Seminarium 5 - Äldresäkerhetskonferens - Säker bostad - Aktiv livsstil - Benskörhet tar liv i onödan - Äldre och läkemedel Posters/utställningar Foto: Kjell Holmner

Program 10:e Nationella Skadekonferensen En Jubileumskonferens, Svenska Mässan, Göteborg 15-16 oktober 2013 Tema Från kunskap till praktisk handling - State of the art Med fokus på barn, unga och äldre Tisdag 15 oktober 08.30-10.00 Registrering 10.00-10.30 Välkommen och inledning Anneli Hulthén, Kommunstyrelsens ordförande, Göteborgs Stad, Lars Bäckström, Landshövding, Länsstyrelsen, Västra Götalands län Gert-Inge Andersson, Regionstyrelsens ordförande, Västra Götalandsregionen Moderatorer Thomas Gell, enhetschef, Myndigheten för samhällsskydd och beredskap och Anna-Lena Andersson, medicine doktor, Västra Götalandsregionen 10.30-11.15 Saving Lives Through Community Engagement: the American Experience Donna Stein-Harris, Senior Director, National Safety Council, Chicago, USA 11.15-12.00 Olycksförebyggande och säkerhetsfrämjande arbete i Göteborg Är trafiken säker i Göteborg? Suzanne Andersson, avdelningschef, Göteborgs Stad Senior alert - systematisk skadeprevention för äldre Merita Murtezi, Specialistsjuksköterska Martin Nilsson, Leg sjukgymnast, medicine doktor Regionala koordinatorer Senior alert, Hälso- och sjukvård SDF Örgryte Härlanda Allmännyttans ansvarstagande Dan Gaversjö, koncernsäkerhetschef, Förvaltnings AB Framtiden 12.00-13.15 Lunch. Posters/Utställningar

13.15-15.15 Parallella seminarier och 16.00-18.00 15.15-16.00 Kaffepaus, Posters/Utställningar, AktionsVisning Ambulansen Seminarium 1. 2:a Barnsäkerhetsforumet Tema: Förskola Skola Moderator: Lennart Köhler, Nordiska Högskolan för Folkhälsovetenskap Seminarium 2. Nationellt, regionalt och lokalt samarbete/ Säker och trygg kommun Moderator: Ragnar Andersson, Karlstads universitet Seminarium 3. Självskador/ Suicidprevention/ Våldsprevention Moderator: Else-Marie Törnberg, Suicidprevention i Väst Seminarium 4. Informationssystem/Skaderegistrering Moderator: Per-Olof Bylund, Norrlands universitetssjukhus Seminarium 5. Äldresäkerhetskonferens, Säkert boende - Aktiv livsstil Osteoporos - Äldre och läkemedel, Kontakt: Inger Mörk, Myndigheten för samhällsskydd och beredskap 19.30 Middag med underhållning på Restaurang Estrad, entré via Hotel Gothia Towers Inleds med mottagning med mingel samt ceremoni Emmali Jansson, vice ordförande Kommunfullmäktige Conny Brännberg, 1:e vice ordförande Regionfullmäktige Kjell Wahlbeck, avdelningschef Myndigheten för samhällsskydd och beredskap, Karlstad Leif Svanström, professor emeritus Karolinska Institutet

Onsdag 16 oktober 08.00-08.30 Registrering 08.30-08.40 Inledning, summering Moderator Thomas Gell och Anna-Lena Andersson 08.40-09.20 Samhällets säkerhetsbefrämjande arbete Är personskador ett problem? Går utvecklingen åt rätt håll? Ragnar Andersson, professor, Karlstads universitet 09.20-09.50 Hur förebygger vi olyckor och skadehändelser i framtiden - med tillämpningar på barn och äldre. Lucie Laflamme, Professor, Karolinska Institutet 09.50-10.20 Det är minst lika vanligt att skadehändelser sker på sportoch idrottsplatser som i trafiken Toomas Timpka, professor, överläkare, Linköpings universitet 10.20-11.00 Kaffepaus, Posters/Utställningar 11.00-11.30 Förgiftningar särskilt bland barn och ungdomar och möjlig prevention Kai Knudsen, Överläkare, universitetslektor, Sahlgrenska universitetssjukhuset 11.30-12.00 Suicidalitet som problemlösning, olyckshändelse och trauma Jan Beskow, Professor Emeritus, Suicidprevention i Väst 12.00-12.40 Internationell utblick Leif Svanström, Professor Emeritus, WHO Collaborating Centre on Community Safety Promotion, Karolinska Institutet 12.40-12.50 Den 25:e Nationella Skadekonferensen - År 2050 Jan Schyllander, utredare, MSB 12.50-13.00 Avslutning Jonas Ransgård, kommunalråd Göteborgs Stad/ordförande, Göteborgsregionens kommunalförbund Vem tar stafetten till 2015? Lunchpaket

Programöversikt 10:e Nationella Skadekonferensen En Jubileumskonferens, Svenska Mässan, Göteborg 15-16 oktober 2013 Tema Från kunskap till praktisk handling - State of the art Med fokus på barn, unga och äldre Tisdag 15 oktober 08.30-10.00 Registrering 10.00-12.00 Plenum 12.00-13-15 Lunch Parallella seminarier 13.15-14.15 2:a Barnsäkerhetsforumet 14.15-15.15 2:a Barnsäkerhetsforumet Nationellt/regionalt/lokalt samarbete/safe Community Nationellt/regionalt/lokalt samarbete/safe Community Suicidprevention/ Avsiktliga skador Suicidprevention/ Avsiktliga skador Äldresäkerhetskonferens Äldresäkerhetskonferens 15.15-16.00 Kaffepaus, Posters/Utställningar, Aktionsvisning ambulans 16.00-17.00 2:a Barnsäkerhetsforumet Nationellt/regionalt/lokalt samarbete/safe Community Suicidprevention/ Avsiktliga skador 16.00-16.20 Suicidprevention/ Avsiktliga skador 16.20-17.00 Informationssystem/ Skaderegistrering 17.00-18.00 2:a Barnsäkerhetsforumet Nationellt/regionalt/lokalt samarbete/safe Community 16.20-18.00 Informationssystem/ Skaderegistrering Äldresäkerhetskonferens Äldresäkerhetskonferens 19.30 Middag på restaurang Estrad. Inleds med mingel och ceremoni Onsdag 16 oktober 08.00-08.30 Registrering 08.30-10.20 Plenum 10.20-11.00 Kaffepaus, Posters/Utställningar 11.00-12.50 Plenum 12.50-13-00 Avslutning 13.00- Lunchpaket

Seminarieprogram Tisdagen 15 oktober 2013 kl 13.15 18.00 Kaffepaus kl 15.15-16.00 med Posters/Utställningar/ Aktionsvisning Ambulans från Västra Götalandsregionen Seminarium 1 2:a Barnsäkerhetsforumet med tema Förskola Skola Seminarium 2 Nationellt, regionalt och lokalt samarbete/säker och trygg kommun Seminarium 3 Suicidprevention/Avsiktliga skador Seminarium 4 Informationssystem/Skaderegistrering Seminarium 5 Äldresäkerhetskonferens - Säker bostad - Aktiv livsstil - Benskörhet tar liv i onödan - Äldre och läkemedel

Seminarium 1 2:a Barnsäkerhetsforumet med tema Förskola Skola 13.15 18.00 Moderator: Lennart Köhler, Nordiska högskolan för folkhälsovetenskap, Göteborg 13.15-14.15 Förändringar i skademönster bland svenska barn Diana Stark Ekman, Högskolan i Skövde Barn, risker och säkerhet - en studie av barns levda medborgarskap Åsa Olsson, Karlstads universitet Observerade risker på skolgården och pedagogers uppfattningar av risker Lina Gyllencreutz, Umeå universitet 14.15-15.15 Utredningen om Barns säkerhet i förskolan Karin Karlsbro, jur kand Systematiskt skadeförebyggande arbete inom grundskolan Lena Olsson, Karlstads universitet 16.00-17.00 Katastrofberedskap med barnen i fokus Mikael Engvall, Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus, Göteborg Hjälmens effekt på barns skador vid cykelolyckor Eva Olofsson, Skaraborgs sjukhus Skövde Säkrare skolväg med ny teknik Kjell-Eve Jäderström, Alingsås kommun 17.00-18.00 Anlagd brand ett samhällsproblem Margaret Simonson McNamee, SP Sveriges Tekniska Forskningsinstitut Vardagsbrandmän förebygger anlagda skolbränder (HÄFA) Pernilla Alsterlind, Räddningstjänsten Storgöteborg

Seminarium 2 Nationellt, regionalt och lokalt samarbete/säker och trygg kommun 13.15 18.00 Moderator: Ragnar Andersson, Karlstads universitet 13.15-14.15 En norsk modell for samarbeid - et forum for sikkerhet Eva Jakobson Vaagland, Skadeförebyggande Forum, Oslo, Norge Vilka intentioner och kunskaper styr och formar lokalt säkerhetsarbete? Anders Hanberger, Umeå universitet Sambruksprocess, en modell för beredskapsbyggnad Kenneth Ericson, Myndigheten för samhällsskydd och beredskap, Karlstad 14.15-15.15 Riskkommunikation i praktiken Alexandra Johansson, Inger Mörk, Maria Nilsson, Myndigheten för samhällsskydd och beredskap, Stockholm/Karlstad Russinen ur kakan - erfarenheter från tre Säkra och Trygga kommuner i Västra Götaland Helena Ahlstedt Borås Stad, Ylva Bryngelsson, Uddevalla kommun, Elisabeth Brandt, Lidköpings kommun Föreningssäkerhet - Säker & Trygg förening är en kvalitetsmärkning för bättre hälsa, minskad skadefrekvens och ökad säkerhet och trygghet i föreningslivet Susanne Karlsson, Borås Stad 16.00-17.00 Innovationer inom ambulansalarmering Bosse Norrhem, Lindholmen Science Park, Göteborg Tvärsektoriell samverkan om övning av isräddning Rebecca Stenberg, Linköpings universitet Samverkan - nyckeln till framgångsrika evenemang Kristian Hansson, Svenska Mässan, Göteborg 17.00-18.00 Individanpassat brandskydd i bostaden Anders Lundberg, Myndigheten för samhällsskydd och beredskap, Karlstad Kostnadsnyttoanalyser - Sprinkler i särskilda boenden för äldre Henrik Jaldell, Myndigheten för samhällsskydd och beredskap, Karlstad Energiabsorberande golv i äldreboenden - lönsamt för samhället? Linda Ryen, Myndigheten för samhällsskydd och beredskap, Karlstad

Seminarium 3 Suicidprevention/Avsiktliga skador 13.15 16.20 Moderator: Else-Marie Törnberg, Suicidprevention i Väst 13.15-14.15 Suicide Prevention in the United States Donna Stein-Harris, National Safety Council, Chicago, USA Om suicidalitet inte kan förstås som psykisk sjukdom hur kan den då förstås? Jan Beskow, Suicidprevention i Väst Nationella självskadeprojektet Lise-Lotte Risö Bergerlind, Regionalt Kunskapscentrum för psykisk hälsa, Västra Götaland, Jerry Bergström, Projektledare, Självskadenoden VGR och Örebro 14.15-15.15 Suicidpreventiva produkter Franz James, James & Thedin AB, Göteborg Akut Omhändertagande av Självmordsbenägen Person (AOSP) Conny Söderberg, Stockholms brandförsvar Samverkan för att rädda liv. Suicidprevention i praktiken Jönköpingsmodellen Margit Ferm, Suicidprevention och Efterlevandes Stöd(SPES) 16.00-16.20 En ny typ av första hjälpen - Ett steg framåt för att öka kunskapen om psykisk ohälsa och suicidalitet Else-Marie Törnberg, Lovisa Bengtsson, Suicidprevention i Väst

Seminarium 4 Informationssystem/Skaderegistrering 16.20-18.00 Moderator: Per-Olof Bylund, AKMC, Akutsjukvården, Norrlands universitetssjukhus, Umeå 16.20-18.00 Tjörn minskar skador med 50 procent Anders Wernesten, Carl-Ian Bissmark, Tjörns kommun Uppföljning av skador hos oskyddade trafikanter efter förändringar i trafikmiljö Per-Olof Bylund, AKMC, Akutsjukvården, Norrlands universitetssjukhus, Umeå Personskador vid snöskottning på tak Jim Johansson, AKMC, Akutsjukvården, Norrlands universitetssjukhus, Umeå Fotbollsskador ur ett svenskt folkhälsoperspektiv Jan Schyllander, Myndigheten för samhällsskydd och beredskap, Karlstad Nya regler och rutiner för ansökningsprocessen att bli en Safe Community Guldbrand Skjönberg, WHO Collaborating Centre on Community Safety Promotion, Karolinska Institutet, Stockholm

Seminarium 5 Äldresäkerhetskonferens - Säker bostad - Aktiv livsstil - - Benskörhet tar liv i onödan - Äldre och läkemedel 13.15 18.00 Moderator: Inger Mörk, Myndigheten för samhällsskydd och beredskap, Karlstad 13.15-14.15 Säker bostad Moderator: Inger Mörk, Myndigheten för samhällsskydd och beredskap, Karlstad Certifiering av säkert boende, - systematik och indikatorer Tommy Rosenberg, Safe Elderly, Karlstad Från tillfällighet till systematik, - praktiska exempel på gemensamt skadeförebyggande arbete Ulrika Andersson, Carin Bokegård, Maria Persson, Isabella Grigoriou, Carina Carlsson och Denise Gustavsson, Nacka kommun Stötabsorberande golv som fallskadepreventiv åtgärd Johanna Gustavsson, Karlstads universitet 14.15-15.15 Aktiv livsstil Moderator: Suzanne Nilsson, Statens Folkhälsoinstitut, Östersund Aktiv livsstil hela livet Erika Johansson, Karolinska Institutet, Stockholm Utegym tillgängligt, gratis och lockande Thomas Wiklund, Stockholms Stad Preventiva strategier utifrån den skadade fotgängarens perspektiv Lina Gyllencreutz, Umeå universitet

Seminarium 5 Fortsättning 16.00-17.00 Benskörhet tar liv i onödan Moderator: Gunnel Torstensson, Socialstyrelsen, Stockholm Det här vet vi om benskörhet förekomst, risk- och skyddsfaktorer samt behandling Ewa Waern, Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg Identifiering och omhändertagande av riskpatienter Indira Liesto, Länssjukhuset Ryhov, Jönköping Benskör men stark hälsofrämjande frakturprevention Helene Hjalmarson, Karlstads universitet 17.00-18.00 Äldre och läkemedel Moderator: Marit von Rosen, Myndigheten för samhällsskydd och beredskap, Karlstad Läkemedelsgenomgångar för bättre patientsäkerhet Johan Fastbom, Socialstyrelsen, Stockholm Sambandet mellan läkemedel och fallskada bland äldre nyförskrivningar och antal läkemedel Jette Möller, Karolinska Institutet, Stockholm Modell Halland multiprofessionella läkemedelsgenomgångar på särskilda boenden Anna Sandén, Leg. Apotekare, projektledare Läkemedel och äldre, Region Halland

Posters/Utställningar tisdag 15 oktober 10.00-18.00 onsdag 16 oktober 08.00-13.00 Aktionsvisning Ambulansen, Västra Götalandsregionen WHO Collaborating Centre on Community Safety Promotion, Karolinska Institutet, Stockholm Regional samverkan mellan tre Säkra och Trygga kommuner i Västra Götaland Helena Ahlstedt, Ylva Bryngelsson, Elisabeth Brandt STRADA (Swedish Traffic Accident Data Acquisition) gemensamt trafikskadeinformationsprogram för polisen och hälso- och sjukvården i samarbete med Transporstyrelsen Kaj Sundström, Landstinget i Värmland Medborgarnas syn på säkerhet/tillgänglighet i sin närmiljö Victoria Bylander, Cirus Daneshmir, Entergate AB, Halmstad Myndigheten för samhällsskydd och beredskap Folkhälsoinstitutet Suicidprevention i Väst Civilförsvarsförbundet Skyddsgolv så mycket mer än golv Ulrika Birkflo, Kradal Nordic, Västra Frölunda Nacka kommun Med reservation för justeringar i programmet.

Arrangörer