Konsten att rädda liv-att förebygga självmord Ullakarin Nyberg Psykiater, suicidforskare Norra Stockholms psykiatri Karolinska Institutet
Är det farligt att må dåligt? För det mesta helt normalt, hör till livet Farligt att må dåligt utan att ha någon att prata med Svårt att prata om självmord och psykisk ohälsa - skam
TABUN Ni är rädda för mig Rädda för att jag ska explodera Rädda för att jag ska gå sönder som ett glashus vid minsta beröring Blickarna som undviker mig känns som laserstrålar genom mitt hjärta
MAN FÖDD 1979 De är arga på mig för att jag verkar så likgiltig, fast egentligen så är jag så ledsen och arg. Långt inne i mig finns ett barn, en pojke som skriker och gråter. Jag vet det. Han skriker om att det är så kallt och tomt här och gråter för att han inte får komma ut. Han skriker och är förvirrad och ledsen. Jag måste börja prata. Hur det än kommer att låta.
Anhörig Det är två sorger i en. Ingen frågar om min son, ingen nämner hans namn, det är som att han aldrig har funnits Tystnad smittar
Henry Maudsley: 1835-1918 Den sorg som inte får sitt uttryck i tårar kommer andra organ att gråta
Suicidtal över livscykeln
VÄLFÄRDSPROBLEM
KRAV Du får en skön och behaglig hypnos, som snabbt och avslappnat gör att du börjar värdesätta dig själv mer, du hittar ny energi och börjar tro mer på dig själv. Under själva hypnosen tränar du ditt sinne och dina tankar till att tänka mer positivt, lära dig värdesätta dig själv och bygga upp ditt självvärde och din självtillit helt automatiskt. Du är ditt eget varumärke. Hitta din unikhet. Fundera på vem du är, vad du kan och vad du vill. Människor är sociala varelser och genom att hitta de saker som gör att just du sticker ut, kommer du att väcka andras nyfikenhet.
Psykofarmaka Sverige totalt År 1978-2014 i DDD/TIND 100 90 80 70 60 50 40 Antidepressiva Antipsykotika Bensodiazepiner 30 20 10 0 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Gunnar Bergendahl www.infofarm.se
Nybeviljad aktivitetsersättning (n), per diagnos, 19-23 år n 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 1995 2000 2005 Johnson et al., 2014
Berättelsen Peter Hoeg: Jag berättar en historia, och du lyssnar. Vi möts i berättelsen. Det är berättelsens magi. Och den har sina egna lagar.
En person som överväger suicid 1. Olösliga problem: Jag klarar inte av det! 2. Utmattning: Jag orkar inte längre! 3. Psykisk smärta: Jag står inte ut! 4. Utanförskap: Jag är alldeles ensam.
Moltas Erikssons beskrivning av depression Att försöka ta sig i kragen när det inte finns någon krage att ta sig i
FÖREBILD? Fyrbarnsmamma: Jag svänger snabbt förbi Nathalie Schuterman som är en ny återförsäljare På vägen till skolan betar jag av de sista mailen Härliga Waldorfskolan har mobilförbud slås alltid av harmonin som råder Vi handlar högrev och annat gott varvar mellanmål och pyssel grönsaker från Stockholms Matmarknad efter middagen gör vi en brasa och äter Järna glass..eftersom jag varken dricker alkohol eller tittar på TV franska bulldogen Morris levainbröd, dansk råg och croissanter smoothie på mango, jordgubbar, blåbär och mynta världens godaste kanelbullar kaffe från Kaffeverket promenad runt sjön och bastar gläds åt att försäljningen av lite större diamanter har kommit igång söndag morgon kort löprunda tidiga söndagmornar mest payback av att inte dricka alkohol tennis med barnen fotboll rida, äta pannkakor, dricka varm choklad Biff Rydberg barnen somnat i min famn planerar arbetsveckan för att ligga steget före.
Social smärta - utanförskap Nat rev Neurosci. 2012 May 3;13(6):421-34. doi: 10.1038/nrn3231. Eisenberger NI. The pain of social disconnection: examining the shared neural underpinnings of physical and social pain.
MEDMÄNSKLIG ATTITYD Jag kommer att göra allt som står i min makt för att du ska välja att leva Varje självmord är en katastrof Någon blir ledsen om du tar ditt liv, det får inte hända Livet slåss för dig Bruno K Öijer
Det lönar sig med insatser! Självmord/s-försök/s-planer/s-tankar 1/10/100/1000 Livsviljan är starkare än viljan att dö
VAD BEHÖVS? Bekräftelse jag förstår att du har det svårt det du berättar låter allvarligt Expertis vad bra att du berättar för mig förändring är möjlig jag tror på dig och jag vill förstå Hopp och tröst det finns hjälp att få
ACCEPTANS Så kan man tänka, men man kan också tänka så här. Hur tror du att de som tycker om dig skulle reagera om du tog ditt liv? Det är vanligt att man tänker som du, men de som har gjort ett självmordsförsök och överlevt tänker nästan alltid på ett nytt sätt.
Balans mellan risk och skydd Vad är det som gör att du väljer att leva? Vad ger ditt liv innehåll? Vad tycker du om? Har du någon förebild? Är du en förebild för någon? När känner du hopp? När känner du hopplöshet? Vad tror du händer när du är död? Kan du trösta dig själv? Kan du trösta någon annan? Inget samtal kan handla enbart om risker. Problemlösning hur kan du tänka istället?
SKÄL ATT LEVA Små omsorger: Relationer: Just nu är jag ditt skäl att leva Naturupplevelser Nyfikenhet: Förändring är möjlig Delad smärta: Så svårt kan det kännas Varför lever jag?
MOTKRAFT Vi är utrustade med varandra (Ylva Eggehorn
KOMPETENS Att kunna tala om döden och förstå existentiella frågor, d v s frågor som har med liv och död att göra, ger livet en djupare dimension. Det är också en förutsättning för att kunna tala om självmord. Att utveckla sin förmåga på detta område är att förbereda sig för att bättre kunna tackla egna och andras livsproblem när de dyker upp. Nationella rådet för självmordsprevention 1995
It was on the 14th of January 2008, at around 10am, that Jonny went to Waterloo Bridge in central London feeling distressed and hopeless. He was approached by a stranger who offered to buy him coffee. He was very calm and said Please don t do this... you can get better. Let s have a coffee and we can talk about this, says Jonny. He reminded me of what people do every day so the normality of it was really inviting.
Alla är olika Men alla har det gemensamt att livsviljan är starkare än viljan att dö Alla behöver relationer, grupptillhörighet Jag kommer att göra allt som står i in makt för att du ska välja att leva Jag bryr mig om hur det går för dig STANNA - LYSSNA - DELA
Ögonblicken "Han var socialläkare i Hägersten, jag var asocial. Nervös, nervlugnad, överviktig, onödig, själmördad, sjukskriven. Van vid psykologiskt bemötande, Rorschackplumpar och deltagande hmm från andra sidan receptblocket. Bejerot tog inte fram receptblocket. Sa inte hmm. Verkade inte tycka att jag var ett ynkligt offer som måste bemötas psykologiskt. Frågade mig om det var något jag ville göra. Ville? Jag? Göra? Jag förstod inte frågan. Vad hade "ville" "jag" och "göra" för samband med en som jag? Pinad fick jag till slut ur mig att jag skulle vilja skriva men att... Bejerot bad om det jag skrivit, sände det till en litteraturkritiker, som sa att man inget kunde säga. Utom att jag var en ung människa som skrev. Punkt. Och punkt för mig som patient, det är det som är miraklet i Hägersten. Att Bejerot trodde mig om att ha en vilja, att dold någonstans i min späcksjäl fanns en vilja som var min. Att Bejerot trodde på den. "
Föräldrar som mist ett barn i suicid 666 personer (svarsfrekvens 74 %) Pernilla Omerov 30
DE SMÅ OMSORGERNA Två poliser tog hand om oss på bästa sätt. De tog hand om disken, vi hade precis ätit.. En av de yngre läkarna (som jämt blev överkörd av de äldre) ringde mig i Lappland -snällt! Ett föräldrapar kom in till akuten med sitt döda barn. Efteråt sa de att personalen var fantastisk: Vi fick inte den vanliga landstingsfilten utan en specialfilt. Den var blå. LÄRDOM: små omsorger är särskilt betydelsefulla i svåra situationer, det går att hjälpa med små medel
Min bok nok.se/bestallningsformular Podcast om suicid: https://aca.st/19129f Ullakarin Nyberg och Fritte Fritzson