Region Skånes Budget 2016

Region Skånes Budget 2016 med verksamhetsplan 2017 2018

RF 2015-xx-xx 2015-xx-xx Region Skånes budget 2016 med verksamhetsplan 2017 2018 Grafisk form: Lena Granell, Colloco Grafisk Form Foto omslag: Xxxxxxxxx Tryck: Xxxxxxxx. Upplaga 400 ex.

foto: christiaan dirksen, lars strandberg, colourbox.com Innehåll 4 Skåne livskvalitet i världsklass 5 Regionstyrelsens ordförande har ordet 6 Sammanfattning Allmänna förutsättningar Region skånes vision, verksamhetsidé, värdegrund och mål Prioriteringar för planperioden 2016-2018 7 Strategikarta 2016 2018 från vision till mål 9 Nöjda medborgare är Region Skånes främsta mål 9 Alla medborgare ska känna delaktighet 9 Strategiskt arbete för social hållbarhet 10 Tillgänglighet och dialog bygger förtroende 11 En effektiv verksamhet med hög kvalitet 11 God hälsa och livskvalitet för alla 11 Region Skåne skapar morgondagens välfärdstjänster 13 Strategi för kvalitetsutveckling i hälso- och sjukvården 13 Strategiskt läkemedelsarbete 13 En ökad jämlikhet i hälsa och livsvillkor 14 Tillgängligheten ska öka 15 Hög patientsäkerhet är prioriterad 17 Kunskapsstyrningen ska öka 17 Forskningen en förutsättning för Skånes utveckling 18 Region Skåne bygger framtidens sjukvård 19 Att vara en drivande utvecklingsaktör 19 Skåne erbjuder kultur med bredd och spets 21 Kraftsamling för fler jobb i Skåne 22 Skåne som Europas mest innovativa region 2020 22 Region Skånes upphandlingar ska påverka samhällsutvecklingen positivt 23 Gemensamt miljöstrategiskt arbete i Skåne 25 God infrastruktur är viktigt för ett sammanhållet Skåne 26 Med kollektivtrafiken skapas utveckling i Skåne 27 Skåne ska vara globalt attraktivt 29 Medarbetarna är Region Skånes viktigaste resurs 29 Kompetenta, stolta och motiverade medarbetare 29 Attraktiv och konkurrenskraftig arbetsgivare 29 Verksamhet och resultat i fokus 33 Region Skåne behöver en långsiktigt stark ekonomi 33 Finansiella mål 33 Region skånes ekonomiska förutsättningar 2016 2018 34 Ekonomiskt utgångsläge 34 Intäktsutveckling 36 Kostnadsutveckling 37 Resultatbudget 37 Budgeterad balanskravsberäkning 38 Kassaflödes- och balansbudget 38 Regionbidrag 2016 41 Region Skåne investerar för framtiden 41 Bygginvesteringar 44 Utrustningsinvesteringar inom hälso- och sjukvårdssektorn 44 Kollektivtrafiknämnden 44 Regionstyrelsen 45 Investeringar, medfinansiering och förskottering 46 Regionfullmäktiges beslut Bilagor 49 1. Resultatbudget 50 2. Kassaflödesbudget 51 3. Balansbudget 52 4. Regionbidrag 53 5. Tillgänglighetspaketet 55 6. Investeringsbudget 56 7. Region Skånes majoritetsägda bolag 58 8. Budgetprocessen och annan verksam - hetsstyrning 61 9. Uppföljning av strategikarta och övergripande mål

Skåne livskvalitet i världsklass Region Skånes uppdrag är att främja hälsa, miljö och hållbar tillväxt, tillhandahålla god hälso- och sjukvård, bra kommunikationer och i samverkan med andra aktörer skapa gynn - samma förutsättningar för näringsliv och kulturliv. Region Skånes ansvar och arbete ska bidra till att förverkliga visionen: Skåne livskvalitet i världsklass. Jämlik och tillgänglig hälso- och sjukvård är en förutsättning för att Skåne ska kunna fortsätta utvecklas positivt. Arbetet för en bättre och mer tillgänglig sjukvård är prioriterat. Den regionala utvecklingsstrategin ska genomföras i samverkan med övriga samhällsaktörer. Skåne ska utvecklas så att det blir än mer attraktivt för investerare, boende och besökare. Ambitionen är att Skåne år 2020 ska vara fritt från fossila bränslen och vara den mest innovativa regionen i Europa. Den ekonomiska tillväxten ska vara hållbar, och den är central för att finansiera den gemensamma välfärden. Befolkningens hälsa, utbildning, miljöns tillstånd, graden av jämställdhet och jämlikhet i samhället är exempel på krite rier som kan användas för att bedöma hur välfärden utvecklas och hur hållbar tillväxten är. Skånes utveckling är starkt kopplad till vad som sker i vår omvärld. Genom att samarbeta med andra regioner både i Sverige och i andra länder, vara aktiva i svenska och europeiska samarbetsorganisationer samt i internationella kontaktnät och relationer ökar vi våra möjligheter att möta de utmaningar vi står inför. Den flerkärniga ortstrukturen och närheten till naturen skapar dynamik. I Skåne är storstaden granne med den lilla byn; vacker natur och städernas puls finns ofta inom några få minuters resa. Tillsammans ger detta förutsättningar för livskvalitet i världsklass.

Xxxxxxxxx foto: jens olhsson Xxxxxxx Henrik Fritzon (S) Regionstyrelsens ordförande 5

Sammanfattning Allmänna förutsättningar Region Skåne är en permanent region med ett uppdrag att främja hållbarhet och tillväxt. Region Skåne ansvarar för att förse invånarna med god sjukvård i enlighet med hälso- och sjukvårdslagen. Skåne har en ung och växande befolkning, samtidigt som sysselsättning och produktivitet ligger under riksgenomsnittet. Skattekraften i Skåne är låg och behöver ökas. Skattemedlen ska användas effektivt utifrån en god ekonomisk hushållning för att uppnå målet nöjda medborgare. Budget och verksamhetsplan är det övergripande och styrande dokumentet i Region Skåne och budgetdisciplin ska råda. Region Skånes vision, verksamhetsidé, värdegrund och mål Vision Skåne livskvalitet i världsklass. Verksamhetsidé Region Skåne står för hälsa, hållbar utveckling, innovation, tolerans och tillväxt. Värdegrund Välkomnande: Vi möter andra som vi själva vill bli bemötta. Vi är öppna i sinnet och inbjuder till samarbete och nya idéer. Drivande: Vi visar nyfikenhet och tar initiativ. Vi vill, vågar och agerar. Vi tar ansvar och vill göra skillnad. Omtanke och respekt: Vi bryr oss om. Vi visar hänsyn till våra med människor och den omgivning vi lever i. Övergripande mål Nöjda medborgare. En effektiv verksamhet med hög kvalitet. En drivande utvecklingsaktör. Kompetenta, stolta och motiverade medarbetare. Verksamhet och resultat i fokus. Långsiktigt stark ekonomi. Prioriteringar för planperioden 2016 2018 Nöjda medborgare är Region Skånes främsta mål. Skapa en stabil och långsiktig ekonomi för Region Skåne under hela planperioden. Stärka och tydliggöra det hälsofrämjande och förebyggande arbetet i alla verksamheter. Effektivisera verksamheterna med särskilt fokus på tillgänglighet, patientsäkerhet, kvalitet, förbättringar och medborgar-/patientfokus. Förbättra tillgängligheten i hälso- och sjukvården. Prioritering inom hälso- och sjukvården med inriktning mot akutsjukvård, psykiatri, förlossningsvård, cancervård och vården av äldre. Säkra nuvarande och framtida kompetensförsörjning och stärka Region Skåne som en attraktiv arbetsgivare. Fortsätta arbetet utifrån den regionala utvecklingsstrategin och bättre använda kraften i Region Skånes verksamheter för tillväxt och innovation i Skåne. Kraftsamla för fler jobb i Skåne med särskilt fokus på insatser för ungas inträde på arbetsmarknaden. Prioritera arbetet med Sverigeförhandlingen. Arbeta för att öka kvaliteten och punktligheten i den skånska kollektivtrafiken. Stärka likarättsarbetet med särskilt fokus på att utveckla det strategiska arbetet med jämställdhetsintegrering. 6

Strategikarta 2016 2018 från vision till mål Människor ska bemötas med respekt. Produktiviteten ska öka. Patienternas makt ska öka. Bedriva en jämlik hälso- och sjukvård. Kunskapsstyrningen ska öka. Den upplevda tillgängligheten ska öka. Förtroendet ska öka. Tillgängligheten ska öka. En effektiv verksamhet med hög kvalitet Den jämlika och jämställda hälsan ska öka. Patientsäkerheten ska vara hög. Medborgarnas makt ska öka. Nöjda medborgare Skåne ska vara Europas mest innovativa region 2020. Den kliniska forskningen ska öka. Medborgarnas kännedom om Region Skåne och dess politiska ledning ska öka. Medborgarnas kunskap om/deltagande i kulturlivet i Skåne ska öka. MEDBORGARPERSPEKTIVET SKÅNE livskvalitet i världsklass VERKSAMHETSPERSPEKTIVET TSPE En drivande utvecklingsaktör Fritt från fossila bränslen 2020. Samspelet mellan olika samhällsaktörer, nationellt och internationellt, ska öka. Kultur ska synliggöras för medborgarna inom Region Skånes samtliga verksamhetsområden. Resultatmål: Region Skånes resultat ska över en femårsperiod uppgå till minst två procent av de samlade intäkterna från skatt, kommunalekonomisk utjämning och generella statliga bidrag. Resultatet ska också årligen uppfylla det lagstadgade balanskravet. EKONOMIPERSPEKTIVET MEDARBETARPERSPEKTIVET Kompetenta, stolta och motiverade medarbetare Region Skåne ska vara en attraktiv och konkurrenskraftig arbetsgivare. Långsiktigt stark ekonomi Verksamhet och resultat i fokus Region Skåne ska vara en hälsofrämjande arbetsplats. Finansieringsmål: Investeringar i utrustning ska självfinansieras till 100 procent. Investeringar i fastigheter ska självfinansieras till minst 50 procent. Investeringar i tåg och bussar ska självfinansieras till minst 40 procent. Ledarskapet ska vara gott och chefer ska utveckla verksamheten i dialog med medarbetarna. Samtliga verksamheter ska arbeta strukturerat med kompetensförsörjningsplaner 7

foto: jenny brandt

Nöjda medborgare är Region Skånes främsta mål Medborgarperspektivet Nöjda medborgare är Region Skånes främsta mål Alla medborgare ska känna delaktighet Skåne ska vara en öppen och välkomnande region, attraktiv och tillgänglig för boende, företag och besökare. Medborgare och samarbetspartners ska kunna känna stort förtroende för Region Skåne. Verksamheterna finansieras i huvud - sak genom medborgarnas skattemedel och dessa ska användas på bästa möjliga sätt. Kvaliteten i Region Skånes verksamheter ska vara god. Dialogen med medborgare, samarbetspartners och olika leverantörer ska fungera väl på alla nivåer. Region Skåne ska vara den naturliga och samlande utvecklingsaktören i Skåne och ska verka för att Öresundsregionen erbjuder hög livskvalitet och goda möjligheter för såväl människor som företag. Företag ska välja etableringar i Skåne framför andra regioner i norra Europa. För Region Skåne är det viktigt att stärka kulturen, civilsamhället och medborgarnas egenmakt för att skapa social gemenskap, personlig utveckling och regional utveckling. Region Skåne ska bidra till ett Skåne där människor känner sig delaktiga i samhället och där engagemang och deltagande uppmuntras. Region Skåne ska driva på utvecklingen av ett hållbart Skåne, där klimatutmaningar tas på allvar och en god folkhälsa står i centrum. Det är avgörande för Skånes utveckling att aktörerna i regionen samlas kring en gemensam riktning. Därför behöver Region Skåne mobilisera handlingskraft kring målbilden i den regionala utvecklingsstrategin Det öppna Skåne 2030. Öppenhet, god välfärd, omsorg om skatteintäkterna, miljöarbete och hållbar ekonomisk tillväxt bidrar till målet nöjda medborgare. Strategiskt arbete för social hållbarhet Social hållbarhet handlar om att bygga ett långsiktigt stabilt och dynamiskt samhälle. Nyckelfrågor är jämlikhet, jäm - ställdhet, mänskliga rättigheter, kultur, trygghet, demo - krati, rätten till egen försörjning och medborgarinflytande. Befolk ningens hälsa är viktig för utvecklingen av den sociala håll barheten. Faktorer som sysselsättning, utbildning, bostäder, tillit, tolerans, sociala nätverk, kultur samt miljöoch klimatfrågor har stor betydelse för befolkningens hälsa. En jämlik vård som är inriktad på hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande arbete stärker den sociala hållbarheten, både genom att bidra till en bättre folkhälsa och genom att minska ojämlikheter i hälsa. Region Skåne ska arbeta aktivt tillsammans med andra samarbetspartners i regionen utifrån en gemensam målbild och med gemensamma prioriteringar för att stärka den sociala hållbarheten i Skåne. Med detta kan fokus riktas mot bakomliggande faktorer som påverkar människors sociala förutsättningar i livet. Därmed motverkas ojämlikheten i hälsa. Ett socialt investeringsperspektiv ser sambandet mellan effektivitet och jämlikhet och behovet av att förena ekonomiska och sociala mål. Samverkan med andra samhälls - aktörer är av stor vikt för att gemensamt ta sig an Skånes sociala och hälsomässiga utmaningar, där en jämlik hälsa sätts i fokus. Formerna för Region Skånes sociala utvecklingsfond ska utvecklas i syfte att nå barn och ungdomar i ett tidigt skede. Region Skåne ska bidra till att fler kommer in på arbetsmarknaden, främst för att förbättra den enskildes situation, men också för att stärka den långsiktiga skattekraften i Skåne och för att få ekonomin att växa. Region Skåne arbetar aktivt med att öppna fler vägar in på arbetsmarknaden. Genom Jobbkommissionen samlas samtliga berörda aktörer för att samordna insatserna och lyfta fram de goda exemplen. En annan del är att göra Skåne attraktivt för nyetablering av företag och att stödja befintligt näringsliv så att det kan växa. Region Skånes verksamheter har öppnats upp för praktik och sommarjobb liksom olika typer av anställningar för dem som står längst från arbetsmarknaden. De idéburna organisationerna i Skåne står för en betydelsefull del av demokratin och utgör en viktig del av samhällsutvecklingen. Den regionala överenskommelsen mellan Region Skåne och den idéburna sektorn ska bidra till att öka delaktigheten och minska utanförskapet. Dialog ska föras med den idéburna sektorn, så att den ges förutsättningar att delta i offentliga upphandlingar och/eller i nyare former av samarbete såsom idéburet offentligt partnerskap (IOP). Det ger mervärde till välfärden och ökar valfriheten. Syftet är att skapa ett långsiktigt hållbart Skåne genom att stärka samspelet mellan den offentliga och idéburna sektorn. Kulturen är en annan viktig faktor för såväl den personliga utvecklingen som för möjligheterna till gemenskap och att få nya perspektiv. Därför ska den ses som en hälsoresurs. Region Skåne ska fortsätta att sprida kunskap om kultur och kulturens betydelse för hälsan. 9

Nöjda medborgare är Region Skånes främsta mål Medborgarperspektivet foto : T v Malin Lauterbach, T h peter brinch Tillgänglighet och dialog bygger förtroende Förtroendet för den offentligt finansierade verksamheten är en av de viktigaste faktorerna för legitimitet och hållbarhet i en politiskt styrd organisation. Viljan att solidariskt finansiera den offentliga verksamheten förutsätter att medborgarna litar på att skattemedlen används på ett ansvarsfullt sätt. För att kunna utveckla det demokratiska uppdraget är en öppen dialog med medborgarna en grundförutsättning. Region Skåne vill vara en öppen organisation, som är villig att lära av medborgarna, och koppla detta till den politiska beslutsprocessen. Ett sätt är att genomföra kontinuerliga medborgardialoger och undersökningar såsom Skånepanelen, Sveriges största offentliga webbpanel.» För att kunna bygga ett socialt hållbart Skåne är jämställdhet och jämlikhet nyckelfrågor. Medborgarna ska behandlas likvärdigt. Att identifiera och undanröja hinder är nödvändigt för att nå full delaktighet i samhället. 10

En effektiv verksamhet med hög kvalitet verksamhetsperspektivet En effektiv verksamhet med hög kvalitet God hälsa och livskvalitet för alla För att uppnå en god hälsa är det centralt att försöka mini mera bakomliggande faktorer som orsakar sjukdom och samtidigt lyfta fram sådana faktorer som kan förbättra människors hälsa. Därför löper folkhälsoarbetet som en röd tråd genom hela Region Skånes verksamhet, från det regionala utvecklingsuppdragets fokus på hållbar utveckling till hälso- och sjukvårdens uppdrag. Region Skåne arbetar för att skapa förutsättningar för en god hälsa på lika villkor för hela befolkningen. Folkhälsoarbete bidrar till långsiktiga positiva effekter på hälsan, inte minst för de mest socioekonomiskt utsatta invånarna, och ska stärka den sociala hållbarheten i Skåne samt minska ojämlikheten i hälsa. Folkhälsoarbetet är tvärsektoriellt och nya samverkansformer behöver utvecklas. Det hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande arbetet ska vara en själv - klar del av skånsk hälso- och sjukvård och tandvård. Ett systematiskt arbete med fokus på levnadsvanor och på att uppmärksamma patientens levnadsvillkor genom personcentrerad vård i samverkan med kommunerna och andra samhällsaktörer är exempel på medel för att uppnå en mer jämställd och jämlik hälsa. Hälso- och sjukvårdens verksamheter ska fortsätta att utveckla hälsofrämjande åtgärder genom att medverka i utvecklingen av ny teknik och ny kunskap. Patientens makt ska öka genom att vårdens tjänster alltmer utformas ur deras perspektiv så att patienten efter egen förmåga ges möjlighet att bidra till sin egen hälsa. Det är viktigt att peka på vilka faktorer som stärker den egna hälsan. Genom att i än högre grad erbjuda patientutbildningar, aktivt samverka med brukarorganisationerna och fortsätta utvecklingen av 1177 Vårdguiden ökar människors möjlighet till egenvård. Det hälsofrämjande och förebyggande arbetet ska genomsyra varje möte i hälso- och sjukvården. Primärvården är den viktigaste arenan för det hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande arbetet.» Region Skåne ska fortsätta sitt arbete med att minska riskbruk och missbruk av alkohol samt drogmissbruket och med speciellt fokus på unga» Region Skåne ska arbeta för att Skåne antar utmaningen om Rökfritt Sverige 2025 och Tobacco Endgame 2025» Region Skåne ska fortsätta sitt aktiva arbete för att förebygga och behandla övervikt och fetma hos barn» Region Skåne ska tillsammans med skåneidrotten ta fram ett idrottspolitiskt program. Region Skåne skapar morgondagens välfärdstjänster Utveckling av informationsteknologi och digitalisering kommer fortsatt att erbjuda nya möjligheter till lösningar och effektiviseringar för vård, kultur och miljö samt kommer att påverka medborgarnas krav på Region Skånes verksamhet och även ge möjligheter till nya arbetssätt. För att fullt ut dra fördel av ny informationsteknologi krävs det att kompetensutvecklande insatser görs för medarbetarna och att nuvarande personalstruktur ses över för att motsvara framtidens behov. Utvecklingen mot att allt mer vård ges i hemmiljö kommer sannolikt att gå än snabbare. En förutsättning för att kunna erbjuda en större andel vård i hemmiljö är att kompetensutvecklingsinsatser, såväl inom Region Skåne som i de skånska kommunerna, görs och att ny teknologi tas i bruk för att stödja en vård som är trygg och säker. Det hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande arbetet ska vara en själv klar del av skånsk hälso- och sjukvård och tandvård. 11

En effektiv verksamhet med hög kvalitet verksamhetsperspektivet foto: Malin Lauterbach Vården ska bli mer individualiserad och personcentrerad. Ny teknologi, såsom e-tjänster och mobilteknisk utrustning, ska fortsätta att utvecklas. För att till fullo utnyttja de nya möjligheter informationsteknologin skapar krävs att system och verktyg byggs för att stödja och underlätta effektiva och patientnära arbetsprocesser. Region Skånes plattform för informationsteknologi för bland annat journal- och dokumentationssystem måste utvecklas. Systemen ska ha hög driftssäkerhet och IT-verktygen ska kvalitetssäkras. Allt innovationsarbete bör sträva efter att förenkla medarbetarnas arbete och öka patientsäkerhet och patientdelaktighet. För att uppnå detta är medarbetarperspektivet centralt när nya system utvecklas och upphandlas. Genom att skifta fokus från reguljär upphandling till innovations- och funktionsupphandling möjliggörs att utifrån verksamhetens behov tillhandahålla nya varor, funktioner och tjänster som bidrar till utvecklingen av morgondagens hälso- och sjukvård. Försöken med e-journal har slagit väl ut och gjort patienterna mer delaktiga i sin behandling. Verksamheterna inom hälso- och sjukvården arbetar med att stärka och tydliggöra patientens ställning samt att främja patientens integritet, självbestämmande och delaktighet. Fritt vårdsökande och den i patientlagen skärpta informationsplikten är avgörande för att patienternas inflytande ska öka. Vården ska bli mer individualiserad och personcentrerad. Ny teknologi, såsom e-tjänster och mobilteknisk utrustning, ska fortsätta att utvecklas. Aktiv samverkan med brukar- och anhörigorganisationerna är avgörande och värdefullt för att bättre kunna anpassa vården så att patientens och närståendes inflytande ökar. Det finns idag tekniska förutsättningar för hälso- och sjukvården att erbjuda patienter och närstående möjlighet att ta en mer aktiv del i sin vård och behandling. Fortsatt satsning på e-hälsa ska underlätta och bidra till att hushålla med vårdens resurser. Under 2016 kommer möjligheten till videobesök att introduceras. E-hälsa kan frigöra tid för de individer som har särskilt stora behov och/eller bristande autonomi. Genom att göra det möjligt att boka samt omoch avboka tider online kan tillgängligheten till hälso- och sjukvården öka. Det är viktigt att den tekniska utvecklingen är likvärdig oavsett driftsform. E-hälsa ska också bidra till en jämlik vård och hälsa samt till en personcentrerad vård som utgår från individens behov och förutsättningar. Flödet av remisser i sjukvården måste bli snabbare. Arbetet med ett system med digitala remisser har redan påbörjats men måste intensifieras. Under 2016 ska ett nytt digitalt remissystem vara infört. En utredning om enhetstaxa ska startas för att förenkla och minska den administrativa hanteringen av patientavgifterna i den öppna vården. Digital incheckning är en lösning som sparar tid och resurser för vårdens medarbetare. I stället kan mer tid ägnas åt att hjälpa och behandla patienterna som därmed får en bättre tillgänglighet till vården. Manuell betjäning kommer dock att fortsätta att vara ett alternativ för dem som önskar och behöver.» E-hälsan ska utvecklas genom att bredda möjligheten att boka, av- och omboka tider online» Ett system med digital självincheckning ska byggas ut under 2016» En utredning om att införa ett system med enhetstaxa i den idag avgiftsbelagda öppna vården ska inledas» Under 2016 ska ett system med digitala remisser och svar införas. 12

En effektiv verksamhet med hög kvalitet verksamhetsperspektivet Strategi för kvalitetsutveckling i hälso- och sjukvården Region Skånes verksamhetsfilosofi ska vara att systematiskt och ständigt förbättra verksamheten utifrån patienternas behov. I detta arbete är det viktigt att ta tillvara medarbetarnas erfarenheter och synpunkter. Ett gott och lyssnade ledarskap och en bra arbetsmiljö är förutsättningar för personalinflytande och långsiktig kompetensförsörjning. Medarbetarnas engagemang är nyckeln till framgång. Chefers förmåga att stimulera medarbetarnas drivkrafter är en viktig del i förbättringsarbetet. Utbildning om systematiskt förbättrings - arbete ska erbjudas chefer och medarbetare. Minskad admini stration, modern produktionsstyrning och systematisk spridning av goda resultat ska stå i centrum. Systematiskt förbättringsarbete som genomsyrar hela organisationen skapar kraft och förutsättningar för en skånsk hälso- och sjukvård där patienterna får rätt vård, av rätt kvalitet, på rätt nivå, på rätt plats, vid rätt tidpunkt och till rätt kostnad. Region Skåne står inför viktiga utmaningar i hälso- och sjukvården. Tillgängligheten, kvaliteten och patientsäkerheten ska öka och den höga kostnadsökningstakten måste brytas. Samtidigt sker en snabb utveckling som utmanar invanda rutiner och teknologier: medicinsk utrustning i hemmet, vårdproduktion i hemmet, automatiserad diagnostik med mera. För att uppnå bättre hälsa, god ekonomisk hushållning och nöjda invånare krävs ett långsiktigt arbete. Systematiskt förbättringsarbete som en integrerad del av allas arbete kan frigöra tid och eliminera kvalitetsbristkostnader och därmed leda till ökad kvalitet och patientsäkerhet. Flera förbättringsområden finns. Nationella undersökningar visar att en av tio patienter drabbas av skador under vårdtiden på sjukhus. I genomsnitt upptas en av tio vårddagar på en medicinklinik av patienter som vårdas för läkemedelsfel. Vidare kan prioritering av administrativa krav, förbättrat IT-stöd, arbetsfördelning mellan olika yrkesgrupper och optimering av bemanning utifrån patienternas behov leda till en effektivare användning av medarbetarnas tid. En strategisk plan för förbättringsarbete i Region Skåne ska tas fram under 2015. Planen syftar till att frigöra och förbättra tillgängligheten, omvårdnaden och den medicinska kvaliteten och samtidigt öka kostnadseffektiveten För att uppnå en effektiv hälso- och sjukvård ska insatser genomföras så att vården ges på rätt vårdnivå, i rimlig tid och är patientsäker. det regionala läkemedelsarbetet med kunskapsstyrning och ekonomisk styrning inneburit att följsamheten till riktlinjer och medvetenheten om rationella val inom läkemedelsområdet har ökat. Det gynnar Skånes invånare. De nu ökande läkemedelskostnaderna beror till stor del på introduktion av nya och effektiva läkemedel som är väsentliga för en modern sjukvård. Utveckling av nya effektiva läkemedel i kombination med förbättrade diagnostikmöjligheter kan på sikt leda till minskade kostnader för samhället och ses som en inves - te ring, inte bara i hälsa utan också för en god social och ekonomisk utveckling.» Arbetet för en rationell läkemedelsanvändning ska fortsätta utifrån ny läkemedelsstrategi för Region Skåne under 2016. En ökad jämlikhet i hälsa och livsvillkor För att bidra till ökad jämlikhet i hälsan måste hälso- och sjukvården vara jämlik, tillgänglig, säker, hälsofrämjande, patientfokuserad, kunskapsbaserad och effektiv. En jämlik vård förutsätter att vården ser olikheterna mellan individer och deras olika behov och förväntningar och bemöter alla individer på ett respektfullt och jämställt sätt. Vården måste samtidigt arbeta med att identifiera och motverka omotiverade skillnader i tillgång till vård eller behandlingsformer mellan kvinnor och män. Därför bör jämställdhetsperspektivet integreras på ett tydligare sätt i den skånska sjukvården. All hälso- och sjukvård ska ges med respekt för alla människors lika värde och för den enskilda människans värdighet. Fokus på prevention har varit starkt bidragande till ökad jämlikhet i hälsa och den inriktningen måste fortsatt vara en självklar del i framtida riktlinjer och vårdprogram. För ökad jämlik och likvärdig vård krävs att» En strategisk plan för förbättringsarbete ska utarbetas och implementeras» Arbetet med att utveckla vårdkedjor mellan kommunal hemsjukvård, primärvård och sjukhus inklusive förstärkning av läkarstöd i hemsjukvården ska fortsatt vara i fokus. Strategiskt läkemedelsarbete En rätt och rationell användning av läkemedel bidrar till bättre hälsa, funktionsförmåga och livskvalitet. I Skåne har En rätt och rationell användning av läkemedel bidrar till bättre hälsa, funktionsförmåga och livskvalitet. 13

En effektiv verksamhet med hög kvalitet verksamhetsperspektivet ytterligare regionala vårdprogram och riktlinjer tas fram, implementeras och följs upp. Indikatorer som mäter patient - nyttan och medicinsk kvalitet ska fortsätta att utvecklas. Vården måste aktivt arbeta med att identifiera omotiverade skillnader och åtgärda dessa. Även fortsatt utveckling av nationella kvalitetsregistren är viktigt för uppföljning av jämlik vård. En jämlik och jämställd hälsa förutsätter också ett aktivt arbete på alla områden. Ett aktivt arbete ska göras för att stärka mödrahälsovården, förlossningsvården och kvinnosjukvården. Det nyinrättade Kunskapscentret för kvinnohälsa har en viktig roll i utvecklingen av nya riktlinjer för att vården ska bedrivas enligt bästa tillgängliga kunskap. Blivande föräldrar ska kunna känna sig trygga med tillgängligheten och kapaciteten i förlossningsvården. Munhälsan hos skåningarna är generellt god men ojäm - likt fördelad. Särskilt fokus behöver läggas på att minska den ojämlika tandhälsan. Arbetet med att stärka det förebyggande arbetet inom barn- och ungdomstandvården kommer att fortsätta. Riktade insatser inom specifika områden är viktig.» Omotiverade skillnader i vård och behandling ska identifieras och åtgärdas» Arbetet med att utveckla kvinno- och förlossnings vården ska fortsätta» Vårdprogram inom kvinnors hälsa och regionala riktlinjer för endometrios ska ligga till grund för insatser för förbättrat omhändertagande. Psykisk ohälsa Den psykiska ohälsan i befolkningen ökar. Levnadsförhållandena för personer med psykisk ohälsa ska förbättras och attityderna i befolkningen till psykisk ohälsa ska bli bättre. För att möta den ökade psykiska ohälsan, framför allt avseende unga, där ökningen av psykisk ohälsa är särskilt märkbar, ska arbetet med suicidprevention och sjukvård för personer med psykisk och/eller intellektuell funktionsnedsättning utvecklas. Den första vårdinstans som möter personer med psykisk ohälsa är ofta primärvården eller annan somatisk vård. För att få en god sammanhållen vård är ett nära samarbete mellan primärvård, somatisk sjukvård, psykiatrisk sjukvård, kommunal verksamhet och andra samhällsaktörer av största betydelse. De stora skillnaderna i medellivslängd för gruppen med långvarig allvarlig psykisk ohälsa ska minska genom ökat fokus på deras somatiska hälsotillstånd. Hälso- och sjukvården ska fortsätta att göra satsningar inom ramen för den strategiska planen för psykiatri avseende bland annat bero endevården och självskadebeteende. Region Skåne ska tillhandahålla en likvärdig psykiatrisk vård i Skåne och utveckla arbetet i linje med psykiatriöverenskommelsen och förnyade nationella riktlinjer inom området missbruk och beroende. Särskild vikt ska läggas på bemötande, tydlig uppföljning av tvångsåtgärder och hur den kliniska forskningen ska stärkas.» Utveckla så kallade första linjen-mottagningar inom psykiatrin och förstärk föräldrastödet» Utveckla det suicidpreventiva arbetet» Tillgängligheten till psykiatrin ska förbättras, med särskilt fokus på områdena missbruk, självskadevård, suicidprevention och neuropsykiatri» Kliniska prövningar med Naloxon nässpray ska starta» Under 2016 ska en uppdaterad strategisk plan för psykiatrisk vård arbetas fram. Tillgängligheten ska öka Tillgängligheten till den skånska hälso- och sjukvården är ett prioriterat område. Ingen patient ska behöva vänta oskälig tid på vårdinsatser som behövs för diagnostik och behandling. Hälso- och sjukvården står inför väsentliga utmaningar där olika och innovativa lösningar behövs. Situationen inom akutsjukvården ska genomlysas och aktiviteter/åtgärder identifieras för att nå en optimal vård i det akuta skedet och för att kunna erbjuda en god arbetsmiljö för medarbetarna. Öppna vårdformer ska erbjudas i ökad utsträckning och vårdcentralen ska vara medborgarens naturliga förstahandsval. Tillgänglighet har emellertid många dimensioner och ska därför ses ur ett brett perspektiv. Införandet av standardiserade vårdförlopp inom cancersjukvården är ett sätt att förbättra tillgängligheten, liksom att erbjuda nya digitala lösningar till patienter som kan och önskar ansvara för mer vård själva. Detta leder såväl till större autonomi som till ökad tillgänglighet. Det frigör även resurser vilket kortar köer. Informationen om vårdens utbud ska vara lätt att hitta och enkel att förstå. Även detta ökar tillgängligheten. Patienten ska vara utgångspunkten för hur vården organiseras. Omhändertagandet ska ske samlat och på rätt vårdnivå så att resurserna används på bästa sätt. För att öka tillgängligheten till planerad vård och säkra att personer med störst vårdbehov prioriteras ska patientflödena i Region Skåne genomlysas. Skånes sjukvård ska hålla hög kvalitet och ges efter behov. Patienter med de största vårdbehoven ska prioriteras först. Sjukvårdens organisation ska vara utformad för såväl god tillgänglighet som hög produktion och obrutna vårdkedjor. Samspelet mellan basal vård, specialistvård och den mest högspecialiserade vården är centralt. Villkoren för utbildning, fortbildning och forskning måste vara goda. Hur de nyligen införda specialistvårdvalen har påverkat förutsättningarna för det ovan diskuterade är inte helt genomlyst. Som ett led i att tillgodose samhällets tjänster på lika villkor ska Region Skånes vårdcentraler och sjukhus inventeras utifrån ett fysiskt tillgänglighetsperspektiv.» Patientflödena i Region Skåne ska genomlysas och åtgärder identifieras för att öka tillgängligheten till planerad vård med särskilt fokus på personer med stort vårdbehov 14

En effektiv verksamhet med hög kvalitet verksamhetsperspektivet» Tillgängligheten via 1177 Vårdguidens e-tjänster och via telefon till primärvården ska förbättras» Den inledda utvärderingen av vårdvalen i specialistsjukvården ska fortsätta, med fokus på kvalitet, tillgänglighet, jämlik vård, kostnader och sammanhållna vårdkedjor» För att uppnå god tillgänglighet och hög kvalitet i cancersjukvården ska arbetet utifrån den regionala cancerplanen fortsätta» För att uppnå god tillgänglighet och hög kvalitet ska arbetet med den palliativa handlingsplanen fortsätta» Region Skåne ska inventera vårdcentraler och sjukhus utifrån ett fysiskt tillgänglighetsperspektiv och uppdatera resultaten i Tillgänglighetsdatabasen. Hög patientsäkerhet är prioriterad Patientsäkerheten är av allra högsta prioritet. Åtskilliga aktiviteter inom varierande områden pågår kontinuerligt för att stärka patientsäkerheten. Aktiviteterna riktas till att förebygga vårdskador inom identifierade riskområden. I Region Skåne råder en nollvision gällande vårdskador. Arbetet med att minska trycksår och undvikbara vård - rela terade infektioner ska fortsätta. En god arbetsmiljö är en av förutsättningarna för en säker vård som gynnar både patienter och personal. Säker läkemedelsbehandling är en viktig patientsäkerhetsfråga. Antalet patienter inom slutenvård som får utskrivningsinformation ska öka. Läkemedelsgenomgångar ska öka såväl inom slutenvård som i primärvård. Detta är viktiga strategier för att antalet läkemedelsorsakade inläggningar på sjukhus ska minska. Utöver detta ska även följ - samheten till regionens riktlinjer för antibiotikaanvändning öka för att uppnå en mer rationell och långsiktigt hållbar läkemedelsanvändning. I syfte att öka kunskapsstödet och läkemedelssäkerheten i samband med ordination av läkemedel till barn ska arbetet inom detta område intensifieras.» Fler läkemedelsgenomgångar ska genomföras, särskilt med inriktning mot äldre patienter» Arbetet med handlingsplaner för att minska trycksår och undvikbara vårdrelaterade infektioner i Region Skåne ska fortsätta. Stärk akutsjukvården I Region Skåne bedrivs akutsjukvård av god kvalitet. Kompetensen att handlägga allvarliga sjukdomsfall och svåra trauma är hög men behöver fortsätta utvecklas utifrån aktuella inriktningsförslag från Socialstyrelsen. Samtidigt är arbetsbelastningen stor på akutmottagningarna och antalet sökande patienter ökar. Akutsjukvården ska därför ses över och förbättringsområden identifieras för att ytterligare höja foto: christiaan dirksen Patienten ska vara utgångspunkten för hur vården organiseras. Omhändertagandet ska ske samlat och på rätt vårdnivå så att resurserna används på bästa sätt. 15

En effektiv verksamhet med hög kvalitet verksamhetsperspektivet foto: christiaan dirksen Skåningarna lever allt längre och andelen äldre ökar i befolkningen. Ett aktivt arbete ska göras för att stärka mödrahälsovården, förlossningsvården och kvinnosjukvården. vårdkvaliteten och säkra en god arbetsmiljö för medarbetarna. I den genomlysning som påbörjats 2015 ska hela vårdkedjan, det vill säga egenvård, hemsjukvård, primärvård, prehospital sjukvård, akutmottagning och slutenvård inklusive tillgången på slutenvårdplatser beaktas.» Akutsjukvården ska ses över och åtgärder identifieras för att förbättra vårdkvaliteten och arbetsmiljön på akut mottagningarna» Arbetet med att skapa fler disponibla vårdplatser ska prioriteras.» Inställelsetiderna i ambulanssjukvården ska förbättras. Patientnära vårdtjänster Region Skåne ska utveckla konceptet servicevärdar som en del i arbetet med kompetensmixplanering. Syftet är att fri göra tid från vårdpersonalen genom att införa en ny yrkesroll, servicevärd, som kan utföra serviceuppgifter som identifierats som möjliga att avlasta vårdpersonalen med. Övriga förväntande effekter är bland annat ökad patientnöjdhet, minskning av vårdrelaterade infektioner och en ökad professionalisering i hanteringen av måltider. Bättre vård för Skånes äldre Skåningarna lever allt längre och andelen äldre ökar i befolkningen. Med det växer vård- och omsorgsbehovet, inte minst för gruppen mest sjuka äldre med flera olika diagnoser och täta kontakter med sjukvården. De demografiska förändringarna ställer stora krav på förnyelse av arbetssätt och samverkan mellan olika vård- och omsorgsgivare, såväl mellan öppenvård och slutenvård som mellan Region Skåne och kommunerna. Målsättningen ska vara att ge Skånes äldre en god, sammanhållen och personcentrerad vård och omsorg som ökar livskvaliteten och förebygger ohälsa. Det kommande sjukvårdsavtalet med kommunerna ska utformas så att det är patientens behov som står i fokus, oavsett vilken aktör som finansierar och utför insatserna. Patientperspektivet ska vara rådande. Ett viktigt område är att minska undvikbara inläggningar och återinläggningar men också att i högre utsträckning kunna erbjuda direktinläggning för äldre i behov av sjuk - husvård. För att stödja multisjuka patienter, såväl äldre som yngre, med omfattande och täta kontakter med sjukvården ska en utredning inledas rörande hur systemet med fasta vårdkontakter kan utvecklas. Äldremottagningarna i primärvården ska värnas och utvecklas. Även förstärkning av läkarstöd till kommunal hemsjukvård och anpassad vård för äldre inom slutenvården är väsentliga åtgärder för att kunna erbjuda en tillgänglig och god vård till de mest sköra äldre.» En utredning ska inledas om hur ett system med fasta vårdkontakter kan utvecklas, genom exempelvis vårdlotsar» Tillgängligheten inom primärvården ska öka. Detta gäller särskilt för de äldre vars vård omfattas av det nya Hälso- och sjukvårdsavtalet» En strategisk plan och vårdprogram för patienter med demens ska implementeras. Familjecentraler och ungdomsmottagningar Familjecentralerna är viktiga för att utifrån familjens situation främja en god hälsa hos barn och föräldrar. De fungerar som en hälsofrämjande och förebyggande mötesplats. Verksamheten bygger på samverkan mellan ett flertal parter för att samordna insatserna inom hälsa, undervisning 16

En effektiv verksamhet med hög kvalitet verksamhetsperspektivet och socialt stöd. Erfarenhet har visat att ju tidigare stödåtgärder sätts in, desto bättre resultat ger det för alla inblandade. Enligt den policy som finns framtagen av Region Skåne ska familjecentralerna erbjuda förebyggande barnhälsovård, mödrahälsovård, öppen förskola och social rådgivning. Ungdomsmottagningen är ofta den sjukvårdinstans som ungdomarna och unga vuxna först vänder sig till. Tillgängligheten till en ungdomsmottagning är därför viktig för att tidigt fånga upp ungdomar och unga vuxna som till exempel lider av eller befinner sig i riskzonen för att utveckla psykisk ohälsa.» Region Skåne ska fortsätta att arbeta mot målet att minst en familjecentral ska finnas i varje kommun, om ekonomin så tillåter» Ungdomsmottagningarnas öppettider ska anpassas bättre till ungdomarnas skolgång, arbete och fritids vanor» Arbetet med att stärka kompetensen kring psykisk ohälsa på ungdomsmottagningarna ska fortsätta. Region Skånes samverkan med medicinska fakulteten vid Lunds universitet behöver öka. Forskningen behöver integreras bättre i hela hälso- och sjukvården. Incitamentsstrukturen kommer att tydliggöras och forskningen ska implementeras under året. En ny strategisk handlingsplan för forskning inom hälso- och sjukvården har tagits fram och ska implementeras med början 2016. För att utveckla den psykiatriska vården behöver forskningen stärkas. Det nyinrättade Vetenskapscentrum för klinisk psykiatri ska bygga upp sin verksamhet i nära samverkan med sjukvården, akademin och andra aktörer. Forskningen som bedrivs i Region Skåne och dess resultat ska synliggöras för att stimulera fler, särskilt unga, att forska och öka intresset för att delta i forskningsstudier, inte minst studier med klinisk koppling. Förutsättningarna att bedriva kliniska studier och kliniska prövningar inom ramen för hälso- och sjukvården ska förbättras. Det ska finnas en tydlig ingång till Region Skånes verksamhet, en snabb hanteringsprocess, ett kvali- Kunskapsstyrningen ska öka Kunskapsstyrning innebär att beslut ska utgå från bästa tillgängliga kunskap. Det gäller såväl om det handlar om enskilda patientmöten som investeringar eller organisatoriska förändringar. Det är viktigt att stimulera och skapa förutsättningar för att ny kunskap kan inhämtas, utvecklas och användas. Det ska finnas en transparent prioriteringsprocess som tar hänsyn till nytta, behov, etik och kostnadseffektivitet. Nya metoder och behandlingar ska införas på ett ordnat sätt. Behandlingar som inte är validerade ska avvecklas. Forskningen en förutsättning för Skånes utveckling Genom Region Skånes breda uppdrag inom hälso- och sjukvård och det regionala utvecklingsuppdraget finns unika möjligheter att skapa bra förutsättningar för goda forskningsmiljöer. Region Skåne ska utveckla sin starka forsknings- och innovationsfrämjande infrastruktur som bättre ska kunna användas av såväl den egna verksamheten som av forskare vid universitet och högskolor samt av näringslivet. Arbetet med att stärka samverkan inom hela Skåne ska fortsatt prioriteras. Utifrån den regionala utvecklingsstrategin och innovationsstrategierna har en Life Science-strategi tagits fram i bred samverkan med flera parter, inklusive näringslivet. Region Skåne ska vidareutveckla sin infrastruktur för att Skåne ska bli än mer attraktivt för etablering av internationella toppforskare samt global läkemedels-, biotechoch medtechindustri. När forskning, utbildning och klinisk verksamhet bedrivs integrerat kan forskningsresultaten snabbare omsättas i klinisk praxis och i den utbildning som bedrivs inom hälso- och sjukvården. Forskningen som bedrivs i Region Skåne och dess resultat ska synliggöras för att stimulera fler, särskilt unga, att forska och öka intresset för att delta i forskningsstudier. foto: lars strandberg 17

En effektiv verksamhet med hög kvalitet verksamhetsperspektivet Utveckla rikssjukvården Vid Skånes universitetsjukhus bedrivs rikssjukvård inom flera områden. Rikssjukvård kräver särskilt stora resurser och högspecialiserad kompetens och koncentreras i enlighet med det till några få sjukhus i landet per område. Vad som definieras som, och vilka landsting som får bedriva, rikssjukvård beslutas av Rikssjukvårdsnämnden. Universitetssjukhusen konkurrerar om rikssjukvårdsuppdragen, och för att kunna bevara, rekrytera och förstärka den höga kompetens som rikssjukvårdsuppdragen kräver måste Region Skånes verksamheter hålla mycket god kvalitet och vara ledande inom sitt område.» Region Skåne ska ha som målsättning att behålla rikssjukvården på befintliga områden samt erhålla fler uppdrag, bland annat inom cancersatsningen ficerat prövningsarbete och ökade möjligheter för verksamheten att bedriva kliniska studier. Region Skånes kliniska prövningsenhet ska utvecklas och kompetensutveckling för forskningssjuksköterskor och annan relevant personal ska genomföras. Arbetet med att kvalitetsäkra Region Skånes Biobank ska fortgå liksom Region Skånes deltagande i unika forskningssatsningar såsom Scapis för hjärt-kärlsjukdomar och lungsjukdomar och Big 3 för kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL), lungcancer och hjärt-kärlsjukdomar. Satsningarna syftar bland annat till att försöka finna gemensamma mönster i de olika sjukdomsmekanismerna och på så sätt få fram nya läkemedel och nya behandlingar. Arbetet med att ta fram ett system som på ett integritetssäkrat sätt kopplar ihop olika datakällor såsom biobanker, epidemiologiska register och journalsystem, fördjupas under 2016. Därigenom kommer data att kunna tas tillvara optimalt för hälso- och sjukvården, forskning och utveckling av innovationer. Till detta etableras testbäddar för att idéer och produkter inom bland annat informationsteknologi ska kunna testas i en verklighetstrogen och säker sjukvårdsmiljö. Ambitionen är att Skåne ska etableras som en nod för mobil hälsa och sjukvårdens digitalisering. Region Skåne kommer att arbeta med innovativa upphandlingar och vara referent för idéer och produkter som har testats och visat sig vara av god kvalitet. Region Skåne verkar tillsammans med akademin för att skapa förutsättningar för den egna forskningen att få tillgång till forskningsanläggningarna Max IV och ESS. Målet är att materialforskningen ska kompletteras med applikationer riktade till medicinsk forskning.» Region Skåne ska fortsatt förbättra förutsättningarna för kliniska studier och kliniska prövningar» Region Skåne ska stödja utvecklingen av en nationell testbädd inom området mobil hälsa. Region Skåne bygger Framtidens sjukvård Skåne har en relativt gynnsam befolkningsutveckling och befolkningen förväntas öka med 8,1 procent fram till 2023. Antalet äldre och yngre personer ökar. och andelen äldre över 80 år kommer 2024 att vara över 5,8 procent. Det är de äldre är som har störst behov av vård. Förutom den medicinska och tekniska utvecklingen, introduceras nya digitala lösningar som kommer att få betydelse för behandling och för kontakt med patienter och anhöriga. Vården kommer att ske på ett helt nytt sätt, på distans, i patientens hem och i olika former av sjukvårdsinrättningar/ sjukhus. En allt mer avancerad och komplex vård kräver moderna sjukhusbyggnader. Utformningen av sjukvårdsmiljöer är viktig och forskning visar att den kan bidra till läkandet. Region Skåne har beslutat att ta fram en långsiktig plan för hur vården i hela Skåne ska utvecklas till 2030. Under de kommande åren gör Region Skåne stora investeringar i utveckling och modernisering av sjukhusen i Helsingborg, Lund, Malmö och Ängelholm. Målet är vård av god kvalitet och bra arbetsmiljö, och sjukhus som är väl rustade att möta framtidens krav. Skånes stora sjukhus är till stor del byggda på 1960- och 70-talen. Miljöerna är slitna och tungarbetade och fungerar inte alltid för den alltmer tekniskt avancerade vården. När nya lösningar nu planeras och byggs, är patientsäkerheten överordnad. Viktigt är också effektivitet, det fysiska rummets betydelse, kommunikationer samt social, ekonomisk och ekologisk hållbarhet. Utformningen ska också vara anpassad för att kunna möta nya arbetssätt och innovationer, även sådana som det idag inte går att förutse. En del äldre och unika byggnader på sjukhusområdena representerar ett viktigt kulturarv. Det kommer att byggas mycket nytt, men ett antal befintliga fastigheter kommer också att byggas om. I samband med detta behöver en del gamla byggnader rivas. Mängden stora byggnadsprojekt i Region Skåne kräver ett omfattande samarbete där alla förvaltningar inom 18

En effektiv verksamhet med hög kvalitet verksamhetsperspektivet Under de kommande åren gör Region Skåne stora investeringar i utveckling och modernisering av sjukhusen i Helsingborg, Lund, Malmö och Ängelholm. Region Skåne är delaktiga. Universitet och högskola måste involveras, liksom sjukvårdshuvudmännen i Södra sjukvårdsregionen. Region Skåne vill skapa de bästa förutsättningarna för både vård, forskning och utbildning, där patienten och medborgaren är i fokus och alltid känner sig välkommen. För att få så bra effekt som möjligt av utvecklingen och moderniseringen av sjukhusområdena, behöver vården och serviceverksamheterna utvecklas i samklang, vad gäller processer och arbetskultur. Läs mer om investeringarna i avsnittet om ekonomi. Att vara en drivande utvecklingsaktör Region Skåne har ett regionalt utvecklingsuppdrag att tillsammans med andra aktörer verka för en hållbar utveckling, ett förbättrat näringslivsklimat och hög sysselsättningsgrad. Skånes utveckling är starkt kopplad till samspelet med omvärlden. Det finns idag i Europa en växande insikt om att samarbete över nationsgränserna är viktigt för regional och lokal utveckling samt för att stärka Europa globalt. Skåne är även en del av en gränsregion med en europeisk storstadsregion och Nordens största arbetsmarknad. Det ger stora möjligheter men ställer även höga krav på samarbete. För en fungerande sammanhållning krävs gemensamma strategier och målsättningar kring exempelvis infrastruktur, kollektivtrafik och arbetsmarknad. I Skåne finns flera andra aktörer som arbetar med utvecklingsfrågor, bland annat kommuner, myndigheter, näringsliv, idéburen sektor och lärosäten. Den regionala utvecklingsstrategin är utgångspunkten som alla aktörer ställer sig bakom och arbetar efter. Med ett aktivt arbete för att stärka arbetsmarknaden, utveckla infrastrukturen och kollektivtrafiken samt stimulera innovations- och forskningssektorn växer sig Skåne starkt. Genom ett levande kulturliv, en god samhällsservice och bra kommunikationer blir Skåne attraktivt. Region Skåne är en aktiv part i olika projekt och samarbeten och har under lång tid byggt upp relationer både inom Sverige och internationellt. I många fall är internationellt samarbete en förutsättning för att få tillgång till medfinansiering till utvecklingsarbete från EU:s fonder och program. Det gäller såväl gränsöverskridande territoriella samarbetsprogram (Interreg) som sektorsprogram. Även de regionala strukturfondsprogrammen ger möjlighet till medfinansiering av internationellt utbyte. Skåne erbjuder kultur med bredd och spets Kulturens roll och betydelse för människor och samhälle handlar i grunden om demokrati, yttrandefrihet och samhörighet. Ett rikt kulturliv fungerar som en värdemätare på hur välmående ett samhälle är och skapar utvecklingskraft hos människor och samhälle. Region Skåne arbetar i enlighet med den kulturplan som tagits fram i samverkan med kommuner och kulturliv. I Skåne finns en mängd kulturaktörer av varierande storlek och inriktning: kommunerna med sina bibliotek och sitt stöd till det lokala kulturlivet, de stora institutionerna, de fria grupperna, enskilda konstnärer och kulturaktörer, folkbildning och föreningsliv. Alla dessa aktörer behövs för att utveckla Skåne som attraktiv region. Region Skåne ska arbeta för att stödja ett rikt konst- och kulturliv med både 19

En effektiv verksamhet med hög kvalitet verksamhetsperspektivet foto: ina alm foto: Malin Lauterbach Konst och kultur berikar och utvecklar barns och ungas liv och deras rätt till kultur i olika former är ett högt prioriterat mål i Region Skånes kulturpolitik. bredd och spets samt med hög grad av tillgänglighet. Region Skåne ger därför olika typer av ekonomiska bidrag till professionella kulturaktörer som bedriver verksamhet av regional och nationell betydelse. Region Skåne ska arbeta för att stärka samspelet mellan kulturlivets olika delar över hela Skåne. Men Region Skåne behöver också stimulera samspelet mellan kultursektorn och andra samhällsområden såsom hälso- och sjukvård, skola, arbets- och näringsliv. Konst och kultur berikar och utvecklar barns och ungas liv och deras rätt till kultur i olika former är ett högt prioriterat mål i Region Skånes kulturpolitik. Medborgarnas tillgång till kultur ska öka. Folkbildningen i Skåne utgör en viktig del i arbetet med att tillgängliggöra kulturen. I arbetet med att långsiktigt stärka social hållbarhet och öka medborgarnas delaktighet kan olika samarbeten mellan folkhögskolor, studieförbund, kulturinstitutioner och läsfrämjande aktörer utgöra viktiga bygg - stenar. Det är insatser som fortsatt ska stärkas. Folkhögskolorna är en resurs för Skåne. De öppnar dörrar som kanske tidigare har varit stängda. Region Skåne vill därför fördjupa och tydliggöra samarbetet genom inrättandet av en regional samverkansplattform. Region Skåne behöver också utveckla insatser riktade till nationella minoriteter och medborgare med utländsk bakgrund. Parallellt med insatserna för att öka samspelet mellan olika kulturaktörer, behöver digitaliseringen främjas för att öka tillgången till kultur i hela Skåne. Filmsektorn är ett viktigt och växande utvecklingsområde för Skåne, såväl kulturpolitiskt som näringspolitiskt. Filmområdet står i samspel med flera samhällssektorer och attraherar i sina olika former i allt större utsträckning Skånes unga. De kulturella och kreativa näringarna är viktiga för flera utvecklingsområden som innovation, besöksnäring, design och boendemiljö. Region Skåne bedriver ett framgångsrikt arbete för att utveckla stödet till dessa näringar. Det gäller inte minst internationella samarbeten inom ramen för EU. Region Skåne ska värna och lyfta fram Skånes rika kulturmiljöer och naturområden som en del av Skånes unika tillgångar. Skånes varierande landskap med möjligheter till naturupplevelser utgör attraktiva besöksmål och är en viktig del av Region Skånes turismutbud.» Tillgängligheten till kultur och kulturutövande ska öka, exempelvis genom möjligheterna med IT och digitalisering» Region Skåne ska stimulera samverkan mellan kultursektorn och andra samhällsområden såsom hälso- och sjukvård, skola, arbets- och näringsliv» Samverkan med de skånska folkhögskolorna ska öka och en regional samverkansplattform tas fram. 20