INNEHÅLL sida Förord... 2 1 Sammanfattande kommentarer... 3 2 Inledning... 3 3 Onkologiskt centrum... 4 Kansli... 5 4 Regionala cancerregistret... 7 Anmälan-registrering... 8 Uppgifter i registret... 8 Klassifikationssystem... 8 Uttag ur registret... 8 Statistiska beräkningar... 9 Befolkningspyramider... 1 Diagram - Hela regionen De vanligaste cancerformerna... 11 Åldersstandardiserad incidens och åldersspecifik incidens för cancer i olika organ... 12-26 Diagram regionens olika delar Regionens olika delar... 27 Antalet registrerade cancerfall per område... 28 Åldersstandardiserad incidens per område... 29-32 Åldersstandardiserad bröst och prostata incidens per område... 33-36 Tabeller 1 Antal fall per år... 37 2 Prevalenstabeller... 4 3 Antal fall per område... 43
Förord I denna rapport redovisas antalet nya cancerfall under period 1997-21 i Västra sjukvårdsregionen. Samtidigt visas tidstrender för cancerutvecklingen i regionen. Redovisning av prevalensen d.v.s. hur många som lever och som någon gång fått en cancerdiagnos ingår också. Ytterligare information om cancersjuklighet i Västsverige kan lämnas av Onkologiskt centrum. Rapporten vänder sig främst till sjukvårdpersonal, forskare kring cancer, politiker och övriga beställarorgan. Denna rapport har utarbetats av Ingmarie Johanson Biostatistiker Onkologiskt centrum Personer som har bidragit till rapportens skapande är: Erik Holmberg Systemanalytiker, Susanne Amsler-Nordin Byråassistent samt övrig personal vid Onkologiskt centrum 2
1. Sammanfattande kommentarer Denna rapport redovisar sjukligheten i cancer under diagnosåren 1997-21 delvis även 1971-21. Perioden 1971-21 används för att åskådliggöra den långsiktiga utvecklingen över tid. Under perioden 1997-21 registrerades totalt 44 3 nya maligna tumörer i Västra sjukvårdsregionen fördelat på 2 84 kvinnor och 23 226 män. Befolkningar har olika åldersstruktur och för att kunna jämföra olika befolkningar används åldersstandardiserad incidens. Förändringen i incidens (antal tumörer per 1 invånare) kan ha flertal orsaker. När nya diagnostiska metoder eller screening införs så leder det till en övergående ökning av cancerincidens under ett par år. Om den nya diagnostiken upptäcker tumörer, som tidigare inte skulle upptäckts, så kommer det årliga tillägget att kvarstå. Om screeningmetoden i stället upptäcker förstadier till cancer (vilket är fallet för den gynekologiska cellprovskontrollen) så kommer cancerincidensen att minska. Cancertyper vars incidens troligtvis påverkats av sådana faktorer är bröstcancer, prostatacancer och livmoderhalscancer. För vissa cancertyper visar den förändrade incidensen sannolikt förändringar i livsstil och miljö. Detta gäller troligtvis cancer i magsäck (minskad incidens) samt lunga och hud (ökad incidens hos kvinnor, minskad incidens hos män). Skillnader i cancerincidens mellan land och stad (motsvarande regionens olika hälso-och sjukvårdsnämnder) kan sammanhänga med skillnader både i diagnostisk intensitet och i livsstil- och miljöfaktorer. 2. Inledning Epidemiologiska data har en central roll som kunskapsunderlag för hälsopolitiken på nationell, regional och kommunal nivå. De är givetvis också viktiga för forskning om sjukdomars utbredning och uppkomst. Denna rapport innehåller Västra sjukvårdsregionens cancerstatistik för åren 1997-21. Materialet för perioden 1997-21 har bearbetats och sammanställts i form av tabeller och diagram. Ytterligare uppgifter avseende klinisk eller histopatologisk diagnos, diagnosdatum, anmälande sjukhus eller klinik kan tas fram vid Onkologiskt centrum. I det regionala tumörregistret för Västra sjukvårdsregionen finns för närvarande drygt 44 maligna tumörer registrerade under perioden 1997-21. 3
3. Onkologiskt centrum Onkologiskt centrum i Göteborg började sin verksamhet år 1982 och har som ett viktigt ansvarsområde att föra regional tumörregistrering för Västra sjukvårdsregionen. Uppgifterna från det regionala cancerregistret och övriga Onkologiska centra i Sverige sammanställs av Epidemiologiskt centrum vid Socialstyrelsen som rapporterar nationella data och utger Cancer Incidens. Onkologiskt centrum har en styrelse som sorterar under Samverkansnämnden, ett politiskt organ för Västra sjukvårdsregionen och Norra Halland. Kansliet har fem huvuduppgifter: register, vård, statistik, IT och FoU. ONKOLOGISKT CENTRUM MÅL:Att förhindra/minska insjuknande, lidande och död i cancer med begränsade resurser Vårdprocesser Vårdprogram, kvalitetsregisterdata Utvecklingsprocesser IT Projektgrupp Register Vård Statistik IT FoU OC-kansli, personal och kompetensområden Arb.grupp Styrgrupp Kvalitetsråd OC-chef Regionalt Onkologiskt Råd OC-styrelse Beställarorganisationer Utförarorganisationer Samverkansnämnd 4
KANSLI Tfn: 31-2 5 5, 342 24 93 (via SU/Sahlgrenska) Fax:31-2 92 5 E-mailmail@oc.gu.se Hemsida: www.oc.gu.se Verksamhetschef Systemanalytiker Statistiker Statistiker Kvalitetssekreterare Vårdprogramsamordnare Byråassistent Assistent Assistent Assistent Gynekologiska cellprovsenheten: Verksamhetsansvarig Utvecklingsbarnmorska Nils Conradi Erik Holmberg Anna Genell Ingmarie Johanson Susanna Hedelin Ann-Sofi Isaksson Susanne Amsler Nordin Kerstin Carlson Lena Nilsson Licky Östman Björn Strander Mare-Liis Ryd STYRELSE 23 Samverkansnämden Kanslichef Jan-Erik Spek Ordförande Västra sjukvårdregionen SÄS Verksamhetschef Lena Appelgren NU-sjukvården Överläkare Martin Beran SU/Sahlgrenska Områdeschef Nils Crona Skaraborgsinstitutet Direktör Ingela Krantz SkaS Divisionschef Ingmar Melén Norra Halland Chefsläkare Carina Forsberg 5
REGIONALT ONKOLOGISKT RÅD 23 Urologi Adj. Professor Jonas Hugosson Ordförande Fakultetsrepresentant Professor Arne Wallgren ÖNH Verksamhetschef Hasse Ejnell Barnsjukvård Överläkare Ildiko Márky Internmedicin Överläkare Dick Stockelberg Kirurgi Överläkare Bengt Lindberg Kirurgi Överläkare Stig Holmberg Kirurgi Överläkare Lars-Gunnar Niklasson Kvinnosjukvård Överläkare Gunnar Paulsson Kvinnosjukvård Överläkare Magnus Hæger Internmedicin Överläkare Tryggve Månsson Internmedicin Överläkare Olle Lindqvist Omvårdnad Sjuksköterska Inga Niklasson Onkologi Överläkare Jan Nyman Onkologi Överläkare Jan-Henry Svensson Onkologi Överläkare Susanne Ottosson Geriatrik Specialistläkare Gunnar Eckerdahl Laboratoriemedicin Verksamhetschef Ola Nilsson Urologi Professor Jan-Erik Damber VÅRDPROGRAMORDFÖRANDEN Lungcancer Docent Bengt Bergman Cervixcancer och cervixdysplasier Vulva- och vaginalcancer Överläkare Lars-Åke Mattsson Cancer corpus uteri Ovarialcancer Muskulo-skletala tumörer Överläkare Örjan Berlin Esophagus cancer Verksamhetschef Hasse Ejnell Maligna lymfom Överläkare Sverker Hasselblom Cancer i urinblåsa, urinledare Överläkare Sten Holmäng och njurbäcken Prostatacancer Adj. Professor Jonas Hugosson Thyreoidea cancer Verksamhetschef Svante Jansson Primära hjärntumörer i CNS Överläkare Annika Michanek hos vuxna Myelom Överläkare Ulf-Henrik Mellqvist Maligna hudmelanom Överläkare Ulrika Stierner Bröstcancer Professor Arne Wallgren Cancer rekti Överläkare Björn Öjerskog 6
OMVÅRDNADSPROGRAMORDFÖRANDEN Hematologisk vård och omvårdnad av vuxna Sjuksköterska Anna Söderstrand patienter Omvårdnad av patienter med gynekologiska Sjuksköterska Inga Niklasson tumörsjukdomar Omvårdnad av kvinnor med bröstcancer Sjuksköterska Lena Niklasson 4. Regionala cancerregistret ANMÄLAN -REGISTRERING Enligt Socialstyrelsens föreskrift SOSFS 23:13 (M) skall samtliga nyupptäckta tumörer och tumörliknande tillstånd anmälas. Anmälningsplikten gäller vårdansvarig samt patologi-cytologiavdelningar och övriga kemiska laboratorier. Den dubbla anmälningsplikten minskar risken för bortfall då två av varandra oberoende anmälningar skall komma in. Eftersökning av saknade anmälningar sker när endast en anmälan har kommit in. Detta behöver göras på cirka 3% av alla anmälningar. Anmälan sker till respektive regionalt cancerregister vid de Onkologiska centra som finns i varje region. Onkologiskt centrum i Västra sjukvårdsregionens är genom avtal personuppgiftsbiträde för Västra Götaland och Norra Halland. Förutom alla maligna tumörer och maligna sjukdomar i blodbildande organ skall precancerösa förändringar och vissa tumörliknande tillstånd anmälas. Anmälan kodas och registreras i en databas. Kodning av diagnoser sker med gemensamma regler för hela landet. Databasen är tumörbaserad, vilket innebär att en individ kan förekomma med flera olika diagnoser. 7
UPPGIFTER I REGISTRET De uppgifter eller variabler som ska finnas i registret är uppräknade nedan. För de cancerformer med ett vårdprogram (ca 5% av tumördiagnoserna) finns en utökad registrering Personnummer Namn Kön Adress Hemort (län., kommun, församling) Diagnosdatum Klinisk diagnos Patologi/Cytologiavdelning Histopatologisk diagnos med mera detaljerade uppgifter som t.ex. tumörstatus, planerad eller given behandling och uppföljning. Preparatnummer Diagnosgrund Malign/Benign tumör Dödsdatum Dödsorsak Uppgift om cancern är ett obduktionsfynd Anmälande sjukhus Anmälande klinik KLASSIFIKATIONSSYSTEM Samtliga tumörer är kodade och registrerade enligt ICD-7 (International Classification of Diseases). Därutöver finns diagnoserna kodade i ICD-9 från 1987 och ICD-O/2 från 1993. Den histopatologiska diagnosen kodas enligt en 3-sifferkod som bygger på en internationell WHO-klassifikation (C24). Från och med 1993 kodas även denna med en utförligare 5-sifferkod SNOMED (The Systematized Nomenclature of Medicine). Kodförteckningarna finns tillgängliga på Onkologiskt centrums hemsida. Samtliga tabeller och diagram i denna publikation redovisar tumörens läge enligt ICD-7. UTTAG UR REGISTRET Information från cancerregistret är tillgängligt för sjukvårdspersonal, utredare, medicinska forskare och allmänhet. Data på individnivå utelämnas endast i specifika sammanhang. Onkologiskt centrum står gärna till tjänst och tar emot och utför beställningar. Cancerfall kan selekteras på grundval av samtliga variabler i registret och kan sedan presenteras som frekvenstabeller eller diagram. 8
STATISTISKA BERÄKNINGAR Tabeller och diagram i publikationen redovisar antalet registrerade tumörer per kön, ålder, diagnos och år. Som underlag för beräkningarna har antalet registrerade maligna tumörer i perioden 1971-21 använts. Diagnoser ställda först vid obduktion ingår i redovisningen. Åldersstandardiserade tal underlättar jämförelser mellan grupper med olika åldersstrukturer. Metoden kallas för direkt standardisering och korrigerar skillnader i åldersfördelning mellan undersöknings-och referenspopulationer. Rikets befolkningsmängd år 2 har använts som referenspopulation till beräkning av åldersstandardiserad incidens. I tidigare publikationer har befolkningen år 197 använts som referens. Detta medför att standardiseringen har högre aktualitet men att direkta jämförelser är olämpliga. De åldersstandardiserade incidenstalen förändras medan utseendet på kurvorna endast förändras marginellt. Motsvarande förändring har gjorts i Socialstyrelsens årliga publikationer. Det finns olika sätt att mäta förekomsten av sjukdom. Prevalens anger antalet sjuka i en viss sjukdom inom en viss population vid en given tidpunkt. Incidens (I) är antalet individer som fått en sjukdom inom en given tidsperiod dividerat med summan av den tid under vilken varje person i befolkningen är i riskzonen, se formel 1.1. Åldersspecifik incidens (I i ) visar vid vilken ålder risken är störst att utveckla cancer. Med ålder avses den ålder individen har vid diagnostillfället, se formel 1.2. Åldersstandardiserad incidens (I s ) anges oftast per 1 personår, se formel 1.3. Med personår avses den risktid en population har och skattas med medelbefolkningen kalenderårsvis Befolkningsmängden är medelbefolkningen d.v.s. medelvärdet av antalet invånare 31 december år 2 och antalet samma datum året innan. k  x i i= 1 I = k formel 1.1 b  i= 1 x i i I i = formel 1.2 bi k s vi I =  Ii formel 1.3 v i= 1 v = k  v i i= 1 x i = antal nya cancerfall i åldersklass i b i = befolkning i åldersklass i v i = referensbefolkning i åldersklass i. 9
Män Figur 1.1. Västra sjukvårdsregionens befolkning år 21 fördelat på ålder och kön Män Figur 1.2. Sveriges befolkning år 2 fördelat på ålder och kön 1
Bröst 26.6 Tjocktarm 8 Blodbildande organ 7.2 Hudcancer 6.2 Livmoderkropp 5.9 Andningsorgan 5.2 Malignt melanom 4.9 Urinvägarna 4.6 Äggstock,äggledare 3.9 Ändtarm,anus 3.8 5 1 15 2 25 3 35 Procent Figur 2.1. De tio vanligaste cancerformerna täcker 76 % av alla cancerfall hos kvinnor. Perioden 1997-21. Prostata 31.8 Urinvägarna 9.2 Hudcancer 8.7 Blodbildande organ 8 Andningsorgan 7.4 Tjocktarm 7 Malignt melanom 4.4 Ändtarm, anus 4.2 Magsäck 2.6 CNS 2.2 5 1 15 2 25 3 35 Procent Figur 2.2. De tio vanligaste cancerformerna täcker 86 % av alla cancerfall hos män. Perioden 1997-21. 11
Åldersstandardiserad incidens per 1 personår 8 7 Män 6 5 4 3 2 1 1971 1976 1981 1986 1991 1996 21 Figur 3.1. Samtliga cancerdiagnoser i Västra sjukvårdsregionen 1971-21. ICD-7:14-29. Åldersspecifik incidens per 1 personår 4 Män 3 2 1-4 1-14 2-24 3-34 4-44 5-54 6-64 7-74 8-84 Figur 3.2. Samtliga cancerdiagnoser 1997-21 åldersspecifik incidens 12
Åldersstandardiserad incidens per 1 personår 15 125 1 75 5 25 1971 1976 1981 1986 1991 1996 21 Figur 4.1. Bröst ICD-7:17 Åldersspecifik incidens per 1 personår 5 4 3 2 1 15-19 25-29 35-39 45-49 55-59 65-69 75-79 >85 Figur 4.2. Bröst 1997-21, åldersspecifik incidens 13
Åldersstandardiserad incidens per 1 personår 4 3 2 1 1971 1976 1981 1986 1991 1996 21 Figur 5.1. Livmoderhals ICD-7:171 Åldersspecifik incidens per 1 personår 4 3 2 1 15-19 25-29 35-39 45-49 55-59 65-69 75-79 >85 Figur 5.2. Livmoderhals 1997-21, åldersspecifik incidens 14
Åldersstandardiserad incidens per 1 personår 4 3 2 1 1971 1976 1981 1986 1991 1996 21 Figur 6.1.Livmoderkropp ICD-7:172 Åldersspecifik incidens per 1 personår 15 1 5 15-19 25-29 35-39 45-49 55-59 65-69 75-79 >85 Figur 6.2. Livmoderkropp 1997-21, åldersspecifik incidens 15
Åldersstandardiserad incidens per 1 personår 4 3 2 1 1971 1976 1981 1986 1991 1996 21 Figur 7.1. Äggstock, äggledare ICD-7:175 Åldersspecifik incidens per 1 personår 8 6 4 2-4 1-14 2-24 3-34 4-44 5-54 6-64 7-74 8-84 Figur 7.2. Äggstock och äggledare 1997-21, åldersspecifik incidens 16
Åldersstandardiserad incidens per 1 personår 25 2 15 1 5 1971 1976 1981 1986 1991 1996 21 Figur 8.1. Prostata ICD-7:177 Åldersspecifik incidens per 1 personår 14 12 1 8 6 4 2 3-34 4-44 5-54 6-64 7-74 8-84 Figur 8.2. Prostata 1997-21 åldersspecifik incidens 17
Åldersstandardiserad incidens per 1 personår 8 Män 6 4 2 1971 1976 1981 1986 1991 1996 21 Figur 9.1. Andningsorgan ICD-7:162,163 Åldersspecifik incidens per 1 personår 3 Män 25 2 15 1 5 15-19 25-29 35-39 45-49 55-59 65-69 75-79 >85 Figur 9.2. Andningsorgan 1997-21, åldersspecifik incidens 18
Åldersstandardiserad incidens per 1 personår 6 Män 4 2 1971 1976 1981 1986 1991 1996 21 Figur 1.1. Magsäck ICD-7:151 Åldersspecifik incidens per 1 personår 16 Män 12 8 4 15-19 25-29 35-39 45-49 55-59 65-69 75-79 >85 Figur 1.2. Magsäck 1997-21, åldersspecifik incidens 19
Åldersstandardiserad incidens per 1 personår 6 5 Män 4 3 2 1 1971 1976 1981 1986 1991 1996 21 Figur 11.1. Tjocktarm ICD-7:153 Åldersspecifik incidens per 1 personår 3 Män 25 2 15 1 5 1-14 2-24 3-34 4-44 5-54 6-64 7-74 8-84 Figur 11.2. Tjocktarm 1997-21, åldersspecifik incidens 2
Åldersstandardiserad incidens per 1 personår 4 Män 3 2 1 1971 1976 1981 1986 1991 1996 21 Figur 12.1. Ändtarm och anus ICD-7:153 Åldersspecifik incidens per 1 person år 2 Män 15 1 5 15-19 25-29 35-39 45-49 55-59 65-69 75-79 >85 Figur 12.2. Ändtarm och anus 1997-21, åldersspecifik incidens 21
Åldersstandardiserad incidens per 1 personår 8 Män 6 4 2 1971 1976 1981 1986 1991 1996 21 Figur 13.1. Urinvägarna ICD-7:18,181 Åldersspecifik incidens per 1 personår 35 3 Män 25 2 15 1 5-4 1-14 2-24 3-34 4-44 5-54 6-64 7-74 8-84 Figur 13.2. Urinvägarna 1997-21, åldersspecifik incidens 22
Åldersstandardiserad incidens per 1 personår 4 Män 3 2 1 1971 1976 1981 1986 1991 1996 21 Figur 14.1. Malignt melanom ICD-7:19 Åldersspecifik incidens per 1 person år 12 Män 8 4-4 1-14 2-24 3-34 4-44 5-54 6-64 7-74 8-84 Figur 14.2. Malignt melanom 1997-21, åldersspecifik incidens 23
Åldersstandardiserad incidens per 1 personår 8 Män 6 4 2 1971 1976 1981 1986 1991 1996 21 Figur 15.1. Hud (ej melanom) ICD-7:191 Åldersspecifik incidens per 1 personår 8 Män 6 4 2 15-19 25-29 35-39 45-49 55-59 65-69 75-79 >85 Figur 15.2. Hud (ej melanom) 1997-21, åldersspecifik incidens 24
Åldersstandardiserad incidens per 1 personår 6 Män 4 2 1971 1976 1981 1986 1991 1996 21 Figur 16.1. Blodbildande organ och lymfoid vävnad ICD-7:2-29 Åldersspecifik incidens per 1 personår 25 Män 2 15 1 5-4 1-14 2-24 3-34 4-44 5-54 6-64 7-74 8-84 Figur 16.2. Blodbildande organ och lymfoid vävnad 1997-21 åldersspecifik incidens. 25
Åldersstandardiserad incidens per 1 personår 3 25 Män 2 15 1 5 1971 1976 1981 1986 1991 1996 21 Figur 17.1. Centrala nervsystemet ICD-7:193 Åldersspecifik incidens per 1 personår 35 3 Män 25 2 15 1 5-4 1-14 2-24 3-34 4-44 5-54 6-64 7-74 8-84 Figur 17.2. Centrala nervsystemet 1997-21, åldersspecifik incidens. 26
Regionens olika delar Västra sjukvårdregionen omfattar Västra Götalands län (område 1-12) och norra delen av Halland (område 13). Regionsstyrelsen har beslutat om Västra Götalands län indelning. De lokala hälso-och sjukvårdsnämndernas geografiska indelning (1-12) är enligt följande: 1. Strömstad, Tanum, Sotenäs, Munkedal, Orust, Lysekil, 73 2 invånare. 2. Dals-Ed, Bengtfors, Åmål, Mellerud, Färgelanda, 45 4 invånare. 3. Vänersborg, Trollhättan, Lilla Edet, Uddevalla, 151 6 invånare. 4. Tjörn, Stenungsund, Ale, Kungälv, Öckerö, 11 4 invånare. 5. Centrum och västra Göteborg (Centrum, Linnestaden, Majorna, Högsbo, Älvsborg, Frölunda, Askim, Tynnered, Styrsö), 29 1 invånare. 6. Lerum, Alingsås, Vårgårda, Herrljunga, 9 1 invånare. 7. Härryda, Mölndal, Partille, 12 invånare. 8. Bollebygd, Borås, Mark, Svenljunga, Tranemo, Ulricehamn, 182 8 invånare. 9. Falköping, Skara, Vara, Essunga, Grästorp, Lidköping, Götene, 126 8 invånare. 1. Mariestad, Gullspång, Töreboda, Karlsborg, Tibro, Hjo, Skövde, Tidaholm, 127 5 invånare. 11. Hisingen (Torslanda, Biskopsgården, Lundby, Tuve-Säve, Backa, Kärra-Rödbo) 12 8 invånare. 12. Nordöstra Göteborg, (Gunnared, Lärjedalen, Kortedala, Bergsjön, Härlanda, Örgryte) 121 6 invånare. 13. Norra Halland (Falkenberg, Varberg, Kungsbacka) 157 1 invånare. Den numeriska benämningen 1-13 för respektive område används i denna publikation. Invånarantalet avser år 21. 27
1 13 8.9% 12 6.8% 11 7.3% 1 7.9% 9 8.% 8 11.5% 4.8% 2 3.% 3 9.3% 4 6.2% 5 14.8% 6 4.9% 7 6.6% Figur 18.1. Områdets andel av registrerade cancerfall i Västra sjukvårdsregionen under 1997-21, totalt 49 3 stycken. För områdesbeteckningarna se sidan 27. 3 25 2 Män 15 1 5 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 11 12 13 Figur 18.2. Antalet registrerade cancerfall i Västra sjukvårdsregionen under 1997-21 uppdelat på kön. För områdesbeteckningarna se sidan 27. 28
8 8 6 6 4 4 2 2 1971 1976 1981 1986 1991 1996 21 Figur.19.1. Strömstad, Tanum, Sotenäs, Munkedal, Orust, Lysekil 1971 1976 1981 1986 1991 1996 21 Figur 19.2. Dals-Ed, Bengtfors, Åmål Mellerud, Färgelanda 8 8 6 6 4 4 2 2 1971 1976 1981 1986 1991 1996 21 1971 1976 1981 1986 1991 1996 21 Figur.19.3. Vänersborg, Trollhättan, Figur 19.4. Tjörn, Stenungsund, Lilla Edet, Uddevalla Ale, Kungälv, Öckerö Figur 19.1.-19.4. Åldersstandardiserad incidens per 1 personår inom respektive område. Totala cancerincidensen uppdelat på kön (blå kurva=män,röd kurva=kvinnor) åren 1971-21. Områdesbeskrivning se sidan 27. 29
8 8 6 6 4 4 2 2 1974 1979 1984 1989 1994 1999 1971 1976 1981 1986 1991 1996 21 Figur 19.5. Centrum och Västra Göteborg Figur 19.6. Lerum, Alingsås, Vårgårda, Herrljunga 8 8 6 6 4 4 2 2 1971 1976 1981 1986 1991 1996 21 1971 1976 1981 1986 1991 1996 21 Figur 19.7. Härryda, Mölndal, Partille Figur 19.8. Bollebygd, Borås, Mark, Svenljunga, Tranemo, Ulricehamn Figur 19.5-19.8. Åldersstandardiserad incidens per 1 personår inom respektive område. Totala cancerincidensen uppdelat på kön (blå kurva=män,röd kurva=kvinnor) åren 1971-21. Område 5 åren 1974-21. Områdesbeskrivning se sidan 27. 3
8 8 6 6 4 4 2 2 1971 1976 1981 1986 1991 1996 21 1971 1976 1981 1986 1991 1996 21 Figur 19.9. Falköping, Skara, Vara, Essunga, Grästorp, Lidköping, Götene Figur 19.9. Mariestad, Gullspång, Töreboda, Karlsborg, Tibro, Hjo, Skövde, Tidaholm 8 8 6 6 4 4 2 2 1974 1979 1984 1989 1994 1999 1974 1979 1984 1989 1994 1999 Figur 19.11. Hisingen Figur 19.12. Nordöstra Göteborg Figur 19.9-19.12. Åldersstandardiserad incidens per 1 personår inom respektive område. Totala cancerincidensen uppdelat på kön (blå kurva=män, röd kurva=kvinnor) åren 1971-21. Område 11 och 12 åren 1974-21. Områdesbeskrivning se sidan 27. 31
8 6 4 2 1971 1976 1981 1986 1991 1996 21 Figur 19.13. Norra Halland Figur 19.13. Åldersstandardiserad incidens per 1 personår inom respektive område. Totala cancerincidensen uppdelat på kön (blå kurva=män,röd kurva=kvinnor) åren 1971-21. Områdesbeskrivning se sidan 27. 32
35 Prostata Bröst 35 Prostata Bröst 3 3 25 25 2 2 15 15 1 1 5 5 1971 1976 1981 1986 1991 1996 21 1971 1976 1981 1986 1991 1996 21 Figur.2.1. Strömstad, Tanum, Sotenäs, Figur 2.2. Dals-Ed, Bengtfors, Åmål Munkedal, Orust, Lysekil Mellerud, Färgelanda 35 Prostata Bröst 35 Prostata Bröst 3 3 25 25 2 2 15 15 1 1 5 5 1971 1976 1981 1986 1991 1996 21 1971 1976 1981 1986 1991 1996 21 Figur.2.3. Vänersborg, Trollhättan, Figur 2.4. Tjörn, Stenungsund, Lilla Edet, Uddevalla Ale, Kungälv, Öckerö Figur 2.1-2.4. Åldersstandardiserad incidens per 1 personår i respektive område, uppdelat på Prostata- Bröstcancer och kön 1971-21. Områdesbeskrivning se sidan 27. 33
35 3 Prostata Bröst 35 3 Prostata Bröst 25 25 2 2 15 15 1 1 5 5 1974 1979 1984 1989 1994 1999 1971 1976 1981 1986 1991 1996 21 Figur 2.5. Centrum och Västra Göteborg Figur 2.6. Lerum, Alingsås, Vårgårda, Herrljunga 35 Prostata Bröst 35 Prostata Bröst 3 3 25 25 2 2 15 15 1 1 5 5 1971 1976 1981 1986 1991 1996 21 1971 1976 1981 1986 1991 1996 21 Figur 2.7. Härryda, Mölndal, Partille Figur 2.8. Bollebygd, Borås, Mark, Svenljunga, Tranemo, Ulricehamn Figur 2.5.-2.8. Åldersstandardiserad incidens per 1 personår i respektive område, uppdelat på Prostata- Bröstcancer och kön 1971-21. Område 5 åren 1974-21. Områdesbeskrivning se sidan 27. 34
35 Prostata Bröst 35 Prostata Bröst 3 3 25 25 2 2 15 15 1 1 5 5 1971 1976 1981 1986 1991 1996 21 Figur 2.9. Falköping, Skara, Vara, Essunga, Grästorp, Lidköping, Götene 1971 1976 1981 1986 1991 1996 21 Figur 2.1. Mariestad, Gullspång, Töreboda, Karlsborg, Tibro, Hjo, Skövde, Tidaholm 35 Prostata Bröst 35 Prostata Bröst 3 3 25 25 2 2 15 15 1 1 5 5 1974 1979 1984 1989 1994 1999 1974 1979 1984 1989 1994 1999 Figur 2.11. Hisingen Figur 2.12. Nordöstra Göteborg Figur 2.9.-2.12. Åldersstandardiserad incidens per 1 personår i respektive område, uppdelat på Prostata- Bröstcancer och kön 1971-21. Område 11 och 12 åren 1974-21. Områdesbeskrivning se sidan 27. 35
35 Prostata Bröst 3 25 2 15 1 5 1971 1976 1981 1986 1991 1996 21 Figur 2.13. Norra Halland Figur 2.13. Åldersstandardiserad incidens per 1 personår totala cancerincidensen uppdelat på kön och regionens indelning åren 1971-21. Områdesbeskrivning se sidan 27. 36
Tabell 1 Antal registrerade tumörer fördelade på ICD7 kod, kön och år för perioden 1997-21. DIAGNOS Kön 1997 1998 1999 2 21 Tot 14-Samtliga M 4436 451 4661 4743 4834 23184 19 Diagnoser K 4168 487 4129 4199 4211 2274 14 Läpp M 31 32 27 14 2 124 14 K 12 8 15 12 6 53 141 Tunga M 16 15 11 13 9 64 141 K 9 13 17 13 1 62 142 Spottkörtlar M 8 12 11 6 11 48 142 K 6 11 16 6 9 48 143 Munbotten M 5 7 7 3 3 25 143 K 5 5 6 3 3 22 144 Tandkött och M 8 1 12 12 12 54 144 Munhåla övrigt K 18 7 14 13 22 74 145 Mellan svalg M 17 14 12 11 17 71 145 K 3 4 11 8 6 32 146 Näs svalg M 1 4 3 6 3 17 146 K 2 1 3 2 8 147 Nedre svalg M 8 8 7 7 8 38 147 K 3 1 2 6 148 Läpp, munhåla M 2 1 3 148 och svalg UNS K 1 1 15 Matstrupe M 39 48 48 48 61 244 15 K 23 17 2 22 24 16 151 Magsäck M 127 122 17 115 122 593 151 K 78 69 76 68 65 356 152 Tunntarm inkl M 28 14 29 23 18 112 152 tolvfingertarm K 2 27 2 15 18 1 153 Tjocktarm M 335 318 323 34 39 1625 153 K 344 38 319 34 354 1665 154 Ändtarm och anus M 197 187 185 22 212 983 154 K 144 156 157 181 158 796 155 Lever och intra- M 67 82 71 62 81 363 155 hepatiska gallgångar K 71 74 7 61 72 348 156 Lever ej specificerad M 23 16 17 16 12 84 156 som primär K 3 27 12 15 6 9 157 Bukspottkörtel M 71 76 69 74 79 369 157 K 77 81 68 86 66 378 ÅR 37
DIAGNOS Kön 1997 1998 1999 2 21 Tot ÅR 158 Bukhinna M 1 2 2 5 1 11 158 K 2 1 2 5 16 Näshåla, mellanöra M 4 5 7 9 1 35 16 och bihålor K 4 3 4 3 3 17 161 Struphuvud och M 33 24 33 31 26 147 161 stämband K 5 3 8 11 5 32 162 Luftstrupe, luftrör M 37 344 323 327 321 1622 162 lunga och lungsäck K 17 189 224 28 216 17 163 Lunga ej specificerad M 16 15 17 16 26 9 163 som primär K 14 16 15 15 14 74 164 Mediastinum M 1 1 2 164 K 1 1 17 Bröstkörtel M 3 8 5 11 5 32 17 K 172 1147 159 1165 184 5527 171 Livmoderhals K 118 76 86 88 87 455 172 Livmoderkropp K 237 246 234 257 252 1226 173 Moderkaka K 1 1 1 3 174 Livmoder UNS,sarkom K 2 24 26 31 28 129 175 Äggstock och äggledare K 174 145 178 16 163 82 176 Genitalorgan K 31 49 41 4 42 23 177 Prostata M 1247 1417 1517 1619 1591 7391 178 Testikel M 58 42 5 39 48 237 179 Genitalorgan M 14 17 11 12 14 68 18 Njure M 135 138 117 11 113 64 18 K 99 8 85 74 92 43 181 Urinorgan M 289 292 338 288 337 1544 181 K 1 15 112 99 13 519 19 Melanom i hud M 227 181 198 26 21 122 19 K 229 172 25 186 234 126 191 Annan tumör i hud M 372 366 417 437 418 21 191 K 255 259 258 249 279 13 192 Öga M 11 9 19 7 12 58 192 K 18 8 9 9 1 54 193 Centrala nervsystemet M 111 17 82 114 16 52 193 K 133 137 112 111 98 591 38
DIAGNOS Kön 1997 1998 1999 2 21 Tot ÅR 194 Sköldkörtel M 16 15 13 11 16 71 194 K 33 3 37 5 39 189 195 Endokrina körtlar M 59 57 51 41 51 259 195 K 18 1 18 93 136 545 196 Ben och skelett M 8 6 8 1 1 42 196 K 7 3 4 6 2 22 197 Bindväv och annan M 34 18 31 32 35 15 197 mjukvävnad K 2 19 18 26 23 16 199 Övriga lokalisationer M 145 113 126 126 137 647 199 ej specificerat läge K 188 168 169 182 179 886 2 Non-Hodgk.Lymfon M 14 127 141 137 124 669 2 K 119 16 18 12 16 559 21 Hodgkins sjukdom M 18 23 17 22 19 99 21 K 15 19 18 12 13 77 22 Lymfatisk vävnad, M 14 2 12 19 14 79 22 andra former K 8 9 5 5 5 32 23 Myelom M 48 58 45 46 58 255 23 K 36 41 46 35 46 24 24 Lymfatisk leukemi M 66 7 67 56 69 328 24 K 35 41 63 39 45 223 25 Myeloisk luekemi M 56 44 51 39 53 243 25 K 38 44 39 34 36 191 26 Monocytluekemi M 1 2 3 26 K 3 1 1 2 1 8 27 Andra specificerade M 4 5 8 5 5 27 27 leukemier och UNS K 4 9 3 5 5 26 28 Polycytemia vera M 14 14 11 18 16 73 28 K 2 19 16 21 19 95 29 Myelofibros M 14 21 11 13 12 71 29 K 18 17 13 15 14 77 Totalt 8618 862 8799 8951 942 443 39
Tabell 2 A: Antalet personer som var vid liv och levde i regionen och fick en cancerdiagnos under perioden 1997-21 B: Antalet personer som var vid liv och levde i regionen och fick en cancerdiagnos under perioden 196-21 Period ICD7 Diagnos Kön A B 14- Samtliga diagnoser M 1193 24118 29 K 11963 34251 14 Läpp M 74 262 14 K 34 91 141 Tunga M 28 73 141 K 38 61 142 Spottkörtlar M 27 96 142 K 35 11 143 Munbotten M 16 35 143 K 1 2 144 Tandkött och M 2 58 144 munhåla övrigt K 42 9 145 Mellansvalg M 5 99 145 K 19 5 146 Nässvalg M 8 25 146 K 5 16 147 Nedre svalg M 5 11 147 K 2 5 148 Läpp, munhåla och svalg UNS M 2 5 15 Matstrupe M 31 49 15 K 14 22 151 Magsäck M 98 239 151 K 77 198 152 Tunntarm inklusive M 41 89 152 tolvfingertarm K 48 17 153 Tjocktarm M 75 1612 153 K 839 226 154 Ändtarm och anus M 474 115 154 K 396 124 155 Lever och intrahepatiska M 32 63 155 gallgångar K 39 66 156 Lever ej specificerad som primär M 1 1 156 K 2 4 4
Period ICD7 Diagnos Kön A B 157 Bukspottkörtel M 9 18 157 K 9 15 158 Bukhinna M 1 1 16 Näshåla, mellanöra M 18 46 16 och bihålor K 11 28 161 Struphuvud och M 85 241 161 stämband K 18 48 162 Luftstrupe, luftrör M 139 295 162 lunga och lungsäck K 145 31 163 Lunga ej specificerad M 2 5 163 som primär K 7 11 164 Mediastinum M 1 3 164 K 1 1 17 Bröstkörtel M 2 42 17 K 431 11693 171 Livmoderhals K 32 1448 172 Livmoderkropp K 897 2898 173 Moderkaka K 3 27 174 Livmoder UNS, sarkom K 64 248 175 Äggstock och äggledare K 387 1458 176 Genitalorgan K 99 229 177 Prostata M 4995 7315 178 Testikel M 217 847 179 Genitalorgan M 41 133 18 Njure M 251 687 18 K 186 541 181 Urinorgan M 917 215 181 K 269 795 19 Hud melanom M 765 26 19 K 851 2628 191 Annan tumör i hud M 1211 236 191 K 859 1718 192 Öga M 41 112 192 K 46 134 41
Period ICD7 Diagnos Kön A B 193 Centrala nervsystemet M 255 856 193 K 374 1298 194 Sköldkörtel M 48 216 194 K 146 769 195 Endokrina körtlar M 199 71 195 K 474 1717 196 Ben och skelett M 3 113 196 K 16 89 197 Bindväv och annan M 79 246 197 mjukvävnad K 58 228 199 Övriga lokalisationer och M 48 17 199 ofullständigt specificerat läge K 86 166 2 Non-Hodgkin lymfom M 32 72 2 K 272 615 21 Hodgkin sjukdom M 74 265 21 K 54 242 22 Lymfatisk vävnad, M 63 146 22 andra former K 19 51 23 Myelom M 94 134 23 K 84 121 24 Lymfatisk leukemi M 22 397 24 K 152 333 25 Myeloisk leukemi M 54 11 25 K 52 11 26 Monocytleukemi M 3 26 K 1 27 Andra specificerade M 2 6 27 leukemier och UNS K 4 1 28 Polycytemia vera M 62 133 28 K 75 151 29 Myelofibros M 3 44 29 K 42 59 Totalt 23893 58369 42
Tabell 3. Antalet registrerade tumörer per område, kön och år uppdelat på samtliga diagnoser, prostatacancer och bröstcancer. Perioden 1997-21. För områdesbeteckningarna se sidan 27. Område Samtliga diagnoser 1997 Samtliga Prostata diagnoser K Bröstkörtel K M 1 237 171 77 48 2 131 127 38 34 3 385 393 93 118 4 258 251 64 64 5 577 622 148 168 6 26 195 6 5 7 266 257 67 67 8 512 46 151 11 9 35 367 123 1 1 394 347 129 89 11 319 283 86 71 12 29 296 63 59 13 395 345 129 85 1998 Område Samtliga diagnoser M Samtliga diagnoser K Prostata Bröstkörtel K 1 222 192 8 49 2 123 137 33 36 3 413 413 91 121 4 295 247 85 75 5 618 562 231 142 6 22 2 69 55 7 32 257 113 72 8 491 488 137 129 9 358 32 119 95 1 342 333 13 82 11 373 286 13 9 12 321 261 95 79 13 444 321 98 97 1999 Område Samtliga diagnoser M Samtliga diagnoser K Prostata Bröstkörtel K 1 236 2 79 51 2 133 134 29 36 3 46 38 14 15 4 297 243 94 59 5 629 547 244 139 6 234 235 62 59 7 333 273 115 72 8 53 446 168 112 9 355 378 122 98 1 357 34 126 67 11 372 289 129 77 12 33 28 87 83 13 361 321 126 87 43
2 Område Samtliga diagnoser Samtliga diagnoser Prostata Bröstkörtel K M K 1 227 178 8 57 2 158 111 5 31 3 459 395 152 99 4 338 252 117 86 5 521 555 178 168 6 238 23 94 62 7 291 299 12 79 8 59 485 185 19 9 355 353 121 75 1 368 327 133 94 11 318 297 116 81 12 323 31 99 89 13 41 337 161 122 21 Område Samtliga diagnoser M Samtliga diagnoser K Prostata Bröstkörtel K 1 244 189 72 38 2 155 126 32 32 3 437 46 14 114 4 34 247 89 68 5 62 561 232 17 6 233 28 81 48 7 325 291 112 74 8 557 491 191 115 9 368 326 125 72 1 361 325 132 7 11 356 312 116 85 12 318 291 86 76 13 475 371 163 111 44