HYPERVISOR VI Centralt övervakningssystem Användarhandbok
Copyright 2012 Shenzhen Mindray Bio-Medical Electronics Co., Ltd. Med ensamrätt. Användarhandboken gäller fr.o.m. 2012-06. VARNING Enligt amerikansk federal lag (USA) får denna utrustning endast säljas på beställning av läkare. I
Förklaring om intellektuell äganderätt SHENZHEN MINDRAY BIO-MEDICAL ELECTRONICS CO., LTD. (hädanefter kallat Mindray) har intellektuell äganderätt till denna Mindray-produkt och denna handbok. Den här handboken kan innehålla hänvisningar till information som är upphovsrättsligt eller patenträttsligt skyddad och den ger ingen licens under Mindrays patenträttigheter eller någon annans rättigheter. Mindray har för avsikt att bibehålla innehållet i handboken som konfidentiell information. Spridning av informationen i handboken utan skriftligt tillstånd från Mindray är strängt förbjuden, oavsett på vilket sätt det sker. Alla former av publicering, revidering, reproduktion, distribution, uthyrning, anpassning eller översättning av handboken eller annat arbete som härletts från den utan skriftligt tillstånd från Mindray är strängeligen förbjudna., och är varumärken, registrerade och andra, som tillhör Mindray i Kina och andra länder. Alla andra varumärken som förekommer i handboken används endast i informations- eller redaktionellt syfte. De är respektive ägares egendom. II
Tillverkarens ansvar Innehållet i handboken kan komma att ändras utan att detta meddelas i förväg. All information i den här handboken anses vara korrekt. Mindray ansvarar inte för felaktigheter i handboken eller för oavsiktliga skador eller följdskador som uppstår i samband med användning av handboken. Mindray ansvarar för produktens inverkan på säkerhet, tillförlitlighet och prestanda endast om: alla installationsprocedurer, utökningar, förändringar, modifieringar och reparationer av produkten utförs av Mindrays auktoriserade personal; det berörda rummets elektriska installation uppfyller nationella och lokala krav; och produkten används enligt instruktionerna. OBS! Utrustningen får endast användas av utbildad vårdpersonal. VARNING Det är viktigt att det sjukhus eller den organisation som tillämpar utrustningen följer en lämplig service-/underhållsplan. Eventuell försummelse kan medföra maskinfel eller personskada. Om innehållet i den här versionen skiljer sig från innehållet i den senaste engelska versionen, är det den engelska versionen som gäller. III
Garanti DENNA GARANTI ÄR EXKLUSIV OCH GÄLLER I STÄLLET FÖR ALLA ANDRA GARANTIER, UTTRYCKLIGA ELLER UNDERFÖRSTÅDDA, FÖR SÄLJBARHET ELLER LÄMPLIGHET FÖR ETT SÄRSKILT ÄNDAMÅL. Undantag från garantin Mindrays förpliktelser eller ersättningsskyldighet under denna garanti omfattar inte transport eller andra avgifter eller ersättningsskyldighet för direkta eller indirekta skador eller följdskador eller försening till följd av olämplig användning eller tillämpning av produkten eller användning av delar eller tillbehör som inte är godkända av Mindray eller reparationer utförda av andra personer än Mindrays auktoriserade personal. Denna garanti ska inte utökas till att omfatta Funktionsfel eller skada till följd av felaktig användning eller fel som orsakas av användaren. Funktionsfel eller skada till följd av instabil eller otillräcklig strömförsörjning. Funktionsfel eller skada till följd av force majeure, t.ex. brand eller jordbävning. Funktionsfel eller skada till följd av felaktig användning eller reparation av icke kvalificerad eller obehörig underhållspersonal. Funktionsfel hos instrument eller del vars serienummer inte kan tydas. Andra funktionsfel som inte orsakas av det specifika instrumentet eller delen. IV
Kundservice Tillverkare: Adress: Webbplats: E-postadress: Shenzhen Mindray Bio-Medical Electronics Co., Ltd. Mindray Building, Keji 12th Road South, High-tech Industrial Park, Nanshan, Shenzhen 518057, Folkrepubliken Kina www.mindray.com service@mindray.com Tel: +86 755 81888998 Fax: +86 755 26582680 Europarepresentant: Adress: Shanghai International Holding Corp. GmbH (Europa) Eiffestraβe 80, 20537 Hamburg, Tyskland Tel: 0049-40-2513175 Fax: 0049-40-255726 V
FÖR ANTECKNINGAR VI
Förord Handbokens syfte Den här handboken innehåller de anvisningar som är nödvändiga för att produkten ska kunna användas på ett säkert sätt för dess funktioner och användningsområden. Att anvisningarna i handboken följs är en förutsättning för att produkten ska fungera korrekt med tillbörliga prestanda och för att patientens och användarens säkerhet ska kunna garanteras. Handboken är baserad på den maximala konfigurationen och därför kanske en del av innehållet inte är tillämpligt på din produkt. Kontakta oss om du har några frågor. Handboken är en nödvändig del av produkten. Den ska alltid förvaras i närheten av utrustningen så att den bekvämt kan nås vid behov. OBS! Om utrustningen har någon funktion som inte beskrivs i den här handboken hänvisar vi till den senaste engelska versionen. Målgrupp Handboken vänder sig till vårdpersonal som förväntas ha de kunskaper om medicinska procedurer, rutiner och terminologi som krävs för att övervaka allvarligt sjuka patienter. Illustrationer Alla illustrationer i handboken är endast avsedda som exempel. De kanske inte återger de inställningar eller data som visas på din patientmonitor. Konventioner Kursiverad text används i handboken för att markera hänvisningar till andra avsnitt och kapitel. Termerna fara, varning och viktigt används i hela handboken för att påvisa risker och ange en säkerhetsnivå. 1
FÖR ANTECKNINGAR 2
Innehåll 1 Säkerhet... 1-1 1.1 Säkerhetsinformation... 1-1 1.1.1 Faror... 1-2 1.1.2 Varningar... 1-2 1.1.3 Viktigt... 1-3 1.1.4 Obs!... 1-4 1.2 Symboler på utrustningen... 1-5 2 Grundläggande information... 2-1 2.1 Avsedd användning... 2-1 2.2 Användningsområde för handboken... 2-1 2.3 Kontraindikationer...2-2 2.4 Funktioner... 2-2 2.5 Komponenter... 2-4 2.6 Nätverksläge... 2-5 2.7 Reglage... 2-6 2.7.1 Mus... 2-6 2.7.2 Tangentbord... 2-7 2.7.3 Reglage... 2-7 3 Installation och underhåll... 3-1 3.1 Packa upp och inspektera utrustningen... 3-1 3.2 Installation... 3-2 3.2.1 Miljökrav... 3-2 3.2.2 Elförsörjningskrav... 3-3 3.2.3 Installation... 3-3 3.3 Starta systemet... 3-5 3.4 Stänga av systemet...3-6 3.5 Underhåll... 3-7 3.5.1 Allmän inspektion... 3-7 3.5.2 Allmän rengöring... 3-8 4 Visning... 4-1 4.1 Översikt... 4-1 4.2 Enkelskärmsläge...4-1 4.2.1 Huvudfönstret i enkelskärmsläge... 4-1 4.2.2 Extrafönstret i enkelskärmsläge... 4-4 4.3 Dubbelskärmsläge... 4-5 4.4 Flerskärmsläge... 4-7 4.5 Visningsformat... 4-7 1
5 Patienthantering... 5-1 5.1 Skriva in en patient... 5-1 5.1.1 Skriva in en patient via CMS... 5-2 5.1.2 Skriva in en patient via monitorn... 5-4 5.1.3 Automatisk kurvlagring... 5-4 5.2 Hämta patientinformation... 5-5 5.3 Synkronisera patientinformation... 5-6 5.4 Ändra patientinformation... 5-6 5.4.1 Ändringsprocedur... 5-6 5.4.2 Inkonsekvent patientinformation mellan monitor och CMS... 5-7 5.5 Skriva ut en patient... 5-7 5.6 Växla mellan patientfönster... 5-8 5.7 Ändra till ledig plats... 5-8 5.8 Flytta en patient... 5-9 5.8.1 Flytta en patient i CMS... 5-9 5.8.2 Flytta en patient via monitorn... 5-10 6 Flersängsskärm...6-1 6.1 Översikt... 6-1 6.2 Patientfönster... 6-2 6.2.1 Patientfönster utan punktbevakning... 6-2 6.2.2 Patientfönster med punktbevakning... 6-3 6.2.3 Patientfönster med övervakningsstatus... 6-4 6.3 Skärminställning... 6-9 6.3.1 Konf. flersängskurva... 6-9 6.3.2 Konfig. flersängspar.... 6-10 7 Sängvy... 7-1 7.1 Översikt... 7-1 7.2 Fönstret Överv. säng...7-2 7.2.1 Knappområdet... 7-3 7.2.2 Kurvområdet... 7-4 7.2.3 Parameterområdet... 7-4 7.3 Parameterinställning...7-4 7.4 Grundläggande användning... 7-5 7.4.1 Larminställning... 7-5 7.4.2 Tysta larm på monitorer... 7-5 7.4.3 Pausa larmljudet på monitorer... 7-5 7.4.4 Tysta en sängplatsmonitor... 7-5 7.4.5 Pausa larm på monitorer... 7-5 7.4.6 STANDBY... 7-6 7.4.7 Ta kontrollen över en sängplatsmonitor för att avsluta STANDBY... 7-6 7.4.8 NIBP-mätning... 7-6 7.4.9 Frysa/häva frysning av kurvor... 7-7 2
7.4.10 Visa/dölja övre/nedre larmgränser... 7-7 7.4.11 Visa/dölja en dynamisk kort trend... 7-8 7.4.12 Ange modulordning... 7-8 7.4.13 Skriva ut på termoskrivaren... 7-8 7.4.14 Utskrift... 7-9 7.4.15 Visa/dölja fleravlednings-ekg... 7-10 7.4.16 Visa/dölja OxyCRG...7-11 7.4.17 Visa/dölja NIBP-grupper...7-11 7.4.18 Visa/dölja en expanderad BIS-vy... 7-12 7.4.19 Visa/dölja en expanderad vy för enhetsintegrering... 7-12 7.4.20 Visa ST-segment... 7-13 8 Larmkontroll... 8-1 8.1 Larmstruktur... 8-1 8.2 Larmläge... 8-2 8.2.1 Hörbara larm... 8-2 8.2.2 Påminnelseton för larm av... 8-3 8.2.3 Larmmeddelanden... 8-3 8.2.4 Olika färger för olika nivåer... 8-3 8.2.5 Blinkande parametrar... 8-3 8.3 Larmvolym... 8-4 8.4 Larminställning... 8-4 8.4.1 Flikarket Param.inst.... 8-4 8.4.2 Flikarket Larminställning... 8-5 8.5 Pausa larm... 8-6 8.6 Tysta larm... 8-7 8.7 Pausa larmljudet på monitorer... 8-7 8.8 Tysta monitorerna... 8-8 8.9 Låsta larm... 8-9 8.10 CMS-systemtystnad... 8-9 8.11 Stänga av larmljudet på CMS... 8-10 9 Granskning... 9-1 9.1 Online-granskning...9-1 9.1.1 Dynamisk kort trend... 9-1 9.1.2 Trendöversikt... 9-2 9.1.3 Kurvöversikt... 9-4 9.1.4 CO-översikt...9-11 9.1.5 Händelsegranskning... 9-12 9.1.6 Gransk.12-avledn.... 9-15 9.1.7 ST-granskning... 9-16 9.2 Historikpatienter... 9-18 9.2.1 Alla patienter... 9-19 3
10 Beräkningar... 10-1 10.1 Läkemedelsberäkning... 10-1 10.2 Hemodynamisk beräkning... 10-4 10.3 Syrsättningsberäkning... 10-5 10.4 Ventilationsberäkning... 10-7 10.5 Renal beräkning... 10-8 11 Skriva ut på en termoskrivare eller vanlig skrivare och spara som...11-1 11.1 Skriva ut på en termoskrivare...11-1 11.1.1 Sätta i papper i termoskrivaren...11-2 11.1.2 Termoskrivarens funktioner...11-4 11.1.3 Utskriftskontroll...11-8 11.2 Skriva ut på en vanlig skrivare...11-9 11.2.1 Stöd för utskrift...11-9 11.2.2 Skriva ut innehåll...11-9 11.2.3 Skrivarens funktioner...11-10 11.2.4 Utskriftskontroll...11-16 11.3 Spara som...11-17 12 Systemkonfiguration... 12-1 12.1 Allmän konfiguration... 12-1 12.2 Användarkonfiguration... 12-3 12.2.1 Ställa in färg... 12-3 12.2.2 Skärminställning... 12-4 12.2.3 Larm... 12-6 12.2.4 Trendgrupp... 12-8 12.2.5 Monitorlista... 12-9 12.2.6 Logg... 12-10 12.2.7 Telemetri...12-11 12.2.8 Övriga... 12-13 13 Visa övriga CMS-system... 13-1 13.1 Översikt... 13-1 13.2 Sängvyfönstret för övriga CMS... 13-1 13.2.1 Sängplatslistan... 13-2 13.2.2 Området för fysiologiska larm... 13-2 13.2.3 Område för tekniska larm... 13-3 13.2.4 Larmikonområdet... 13-3 13.2.5 Knappområdet... 13-3 13.2.6 Kurvområdet... 13-3 13.2.7 Parameterområdet... 13-3 13.3 Översikt av övriga CMS... 13-3 4
13.4 Inställning och auktorisering av nätverk... 13-4 13.4.1 Ställa in en IP-adress... 13-4 13.4.2 Ställa in nätverksdapatern för visning av övriga system... 13-4 13.4.3 Auktorisering... 13-5 13.5 Visa övriga CMS-system via VPN... 13-5 14 Databasbackup och återställning... 14-1 14.1 Översikt... 14-1 14.2 Säkerhetskopiera databasen... 14-2 14.2.1 Välja typ av åtgärd... 14-2 14.2.2 Välja en sökväg för säkerhetskopieringen... 14-2 14.2.3 Säkerhetskopiera databasen... 14-2 14.3 Återställa databasen... 14-3 14.3.1 Välja typ av åtgärd... 14-3 14.3.2 Välja sökväg... 14-3 14.3.3 Återställa databasen... 14-3 14.4 Återskapa databasen... 14-4 14.5 Krympa databasen... 14-4 14.6 Avsluta databasbackup och återställning... 14-4 15 Hjälp för systemet... 15-1 15.1 Översikt... 15-1 A Tekniska specifikationer... A-1 A.1 Förutsättningar... A-1 A.2 Skrivare... A-2 A.3 Kabelanslutet nätverk... A-2 A.4 Trådlöst nätverk... A-2 A.5 Översikt... A-2 A.6 Beräkning... A-3 A.7 Spara som... A-3 A.8 Utskrift på vanlig skrivare... A-3 A.9 Utskrift på termoskrivare... A-3 B Larm från det centrala övervakningssystemet...b-1 C Enheter, symboler och termer... C-1 C.1 Enheter...C-1 C.2 Symboler...C-2 C.3 Förkortningar...C-2 5
FÖR ANTECKNINGAR 6
1 Säkerhet 1.1 Säkerhetsinformation Säkerhetsinformationen i det här kapitlet avser grundläggande säkerhet som användaren av det centrala övervakningssystemet (hädanefter kallat CMS) ska vara uppmärksam på och följa. Det finns ytterligare säkerhetsinformation i andra kapitel och avsnitt som kan vara densamma som eller liknande nedanstående, eller specifik för funktionerna. FARA Indikerar en överhängande riskfull situation som, om den inte avvärjs, kommer att resultera i dödsfall eller allvarliga skador. VARNING Indikerar ett potentiellt riskmoment eller osäkert förfaringssätt som, om det inte undviks, kan leda till dödsfall eller allvarliga skador. FÖRSIKTIGHET Indikerar ett potentiellt riskmoment eller osäkert förfaringssätt som, om det inte undviks, kan leda till mindre personskador eller produkt- eller egendomsskador. OBS! Innehåller råd eller annan nyttig information som säkerställer att du får ut så mycket som möjligt av produkten. 1-1
1.1.1 Faror Det finns inga faror som gäller generellt för produkten. Specifika förklaringar om fara kan ges i respektive avsnitt i användarhandboken. 1.1.2 Varningar VARNING Enheten är endast avsedd att användas av vårdpersonal eller med vägledning av vårdpersonal. Den får endast användas av personer som fått adekvat utbildning om hur den används. Oauktoriserad eller outbildad personal får inte använda någon av dess funktioner. De fysiologiska kurvor, parametrar och larm som visas på CMS-skärmen är endast avsedda som referens för läkare och kan inte användas direkt som ett underlag för att fastställa den kliniska behandlingen. Innan du ger en patient invasiv behandling måste du gå till motsvarande monitor för att bekräfta de resultat som du fått från CMS. Om något av de värden som visas på CMS-skärmen är onormalt eller kan ifrågasättas bör du först fastställa patientens fysiologiska parametrar på annat sätt och sedan kontrollera att CMS eller monitorn fungerar korrekt. CMS är en klinisk informationsenhet. Förutom när det gäller att använda komponenter som mus och tangentbord för att utföra normala funktioner får du inte röra vid eller plocka isär några andra komponenter, och i synnerhet inte strömkomponenten, eftersom detta kan resultera i personskada. Den dator som används för att köra CMS-programvaran måste uppfylla kraven i relevanta lokala bestämmelser. CMS är endast avsett för anslutning av våra monitorer. Om monitorer från andra tillverkare ansluts kan CMS visa felaktiga värden. Livslängden hos CMS är beroende av att maskinvaran fungerar, så du bör vara aktsam och inte bruka våld mot, tappa eller stöta i tangentbordet, musen och datorn när du använder dem. Annars kan CMS-systemets livslängd förkortas. CMS-systemets komponenter, som tangentbordet och musen, kan kontamineras av mikroorganismer under transport, förvaring och användning. Innan du tar ut dem ur förpackningen bör du kontrollera att förpackningen inte är skadad. Om förpackningen är skadad ska du kontakta transportföretaget eller oss omedelbart. CMS kan fungera som ett trådlöst lokalt nätverk (WLAN) om monitorer ansluts till det. När data överförs via trådlösa radiofrekvenssignaler (RF) kan dessa signaler försämra förutsättningarna för eller användningen av annan utrustning. Därför måste den trådlösa RF-utrustningen överensstämma med CE, FCC och andra lokala relevanta standarder och bestämmelser. När CMS överför data via trådlösa RF-signaler kan förluster av patientdata orsakas av störningar från andra RF-signaler. 1-2
1.1.3 Viktigt FÖRSIKTIGHET Sjukhus som saknar en stabil strömkälla bör använda ett avbrottssäkert strömaggregat (UPS) för att driva CMS. Vid strömavbrott bör systemet stängas av enligt den specificerade avstängningsproceduren innan UPS:en stängs av. Om systemet drabbas av ett plötsligt strömavbrott kan ett systemfel uppstå med konsekvensen att systemet inte fungerar korrekt nästa gång eller till och med får ett allvarligt fel. Du får aldrig starta eller transportera systemet under några andra än de specificerade förhållandena, annars kan systemet bli skadat. Vi tar inget ansvar för sådana skador. Systemtiden bör ställas in innan CMS tas i bruk. Om systemtiden ändras medan CMS är i drift kan de data som lagrats gå förlorade eller så kan det uppstå störningar i nätverket. Använd endast standardpapper för termoskrivare, annars kan skrivaren ge utskrifter av dålig kvalitet eller bli oanvändbar, eller så kan skrivhuvudet på skrivaren ta skada. Det går att ansluta upp till 32 monitorer och telemetrisändare till CMS. Kabeln som ansluter monitorn till hubben eller växeln får inte vara längre än 100 meter, annars kan det resultera i överbelastning av nätverket eller svaga nätverkssignaler som kan leda till fel under överföring eller visning av data. Värden för CMS bör underhållas var tredje till var sjätte månad. Om systemet körs för länge utan uppehåll kan det leda till att operativsystemet upphör att fungera. Värden för CMS bör installeras med det ursprungliga Microsoft Windows-operativsystemet och standarduppgraderingsprogram, som t.ex. Service Package. Om du använder olaglig programvara kan det leda till onormal eller felaktig systemfunktion. Om operativsystemet Windows XP Professional Embedded används ska du se till att det endast används för att driva CMS-programvaran och inte för andra ändamål som kontorsanvändning och underhållning. Det Microsoft Office som du har installerat bör bara användas tillsammans med CMS-programvaran. Det är förbjudet att använda funktionen "Visa skrivbord" i Windows. Det är förbjudet att installera eller använda annan programvara som inte har tillhandahållits av Mindray. Programvaror som inte har testats eller verifierats av Mindray kan orsaka instabilitet i systemet. Mindray tar inget ansvar för detta. Om operativsystemet Windows XP Professional Embedded är installerat bör du inte använda systemet förrän du har läst licensavtalet för slutanvändare ("EULA"). Om du använder systemet, oavsett på vilket sätt, betraktas det som att du samtycker till villkoren i EULA. 1-3
FÖRSIKTIGHET När du skriver ut data på en extern skrivare ska du vara noga med att följa bruksanvisningen till skrivaren. Om det uppstår problem under utskriften ska du läsa skrivarens bruksanvisning. För att nätverkets stabilitet ska kunna garanteras måste det LAN som binder samman CMS och monitorerna vara ett slutet nätverk som inte är anslutet till internet eller andra externa nätverk. 1.1.4 Obs! OBS! Förvara den här handboken i närheten av CMS så att du lätt kan nå den vid behov. Välj en plats som ger en obegränsad vy av CMS-systemets skärm och där det går lätt att manövrera och underhålla systemet. 1-4
1.2 Symboler på utrustningen OBS! Vissa symboler kanske inte visas på all utrustning. VIKTIGT: Läs medföljande dokumentation (den här handboken). FÖRSIKTIGHET: För att minska risken för elektriska stötar bör du INTE ta av kåpan. Överlåt all service på kvalificerad servicepersonal. Växelström (AC) Strömbrytare Tangentbordsport Musport Seriell kommunikationsport (COM) Bildskärmsport Skrivarport USB-port eller -enhet Nätverksport Ljudutgång 1-5
Ljudingång Mikrofonport KOMPONENT AV TYP B Tillverkningsdatum Serienummer Produkten är CE-märkt, vilket anger att den överensstämmer med bestämmelserna i rådsdirektiv 93/42/EEG om medicinsk utrustning och uppfyller de nödvändiga kraven i bilaga I i detta direktiv. 0123 är numret för det EU-anmälda organet. Följande definition av WEEE-etiketten gäller endast EU:s medlemsstater. Denna symbol anger att produkten inte får hanteras som hushållsavfall. Genom att säkerställa att produkten kasseras på rätt sätt hjälper du till att förhindra negativa konsekvenser för miljön och människors hälsa. För mer detaljerad information om retur och återvinning av denna produkt, vänd dig till den distributör som du köpt produkten av. * För systemprodukter kan det hända att denna etikett endast finns på huvudenheten. 1-6
2 Grundläggande information 2.1 Avsedd användning Det centrala övervakningssystemet (CMS) är avsett för central övervakning av fysiologiska parametrar från flera monitorer och/eller telemetrisändare via kabelanslutna eller trådlösa LAN på sjukhus eller andra medicinska inrättningar. Det är inte avsett för hemmabruk. VARNING Enheten är avsedd att användas av behöriga läkare eller utbildade sjuksköterskor på angivna platser. Oauktoriserad eller outbildad personal får inte använda någon av dess funktioner. De fysiologiska kurvor, parametrar och larm som visas på CMS-skärmen är endast avsedda som referens för läkare och kan inte användas direkt som ett underlag för att fastställa den kliniska behandlingen. Om något av de värden som visas på CMS-skärmen är onormalt eller kan ifrågasättas bör du först fastställa patientens fysiologiska parametrar på annat sätt och sedan kontrollera att CMS eller den motsvarande monitorn eller telemetrisändaren fungerar korrekt. 2.2 Användningsområde för handboken För centrala övervakningssystem med anslutna monitorer som använder "CMS-nätverksprotokollet" eller som har en defibrillator ansluten kanske följande avsnitt av den här handboken inte är tillämpliga. 5.1.1 Skriva in en patient via CMS 5.1.2 Skriva in en patient via monitorn 5.4 Ändra patientinformation 7.3 Parameterinställning 7.4.1 Larminställning 7.4.2 Tysta larm på monitorer 7.4.3 Pausa larmljudet på monitorer 7.4.4 Tysta en sängplatsmonitor 7.4.5 Pausa larm på monitorer 7.4.6 STANDBY 7.4.7 Ta kontrollen över en sängplatsmonitor för att avsluta STANDBY 7.4.8 NIBP-mätning 2-1
8.4 Larminställning 8.5 Pausa larm 8.6 Tysta larm 8.7 Pausa larmljudet på monitorer 8.8 Tysta monitorerna 8.9 Låsta larm 2.3 Kontraindikationer Ingen. 2.4 Funktioner CMS omfattar kraftfull systemprogramvara och datorkomponenter med höga prestanda. När monitorer och telemetrisändare ansluts till det bildas ett övervakningsnätverk. Genom att samla in, bearbeta, analysera och visa den information som kommer från monitorerna och telemetrisändarna fungerar CMS som en enhet för central övervakning av flera patienter, vilket främjar ett effektivt övervakningsarbete med hög kvalitet. CMS: Kan ha upp till 32 monitorer anslutna som stöder CMS- eller CMS+-nätverksprotokollet. Kan ha upp till 32 telemetrisändare anslutna. Stöder den frekvens som ställts in av respektive telemetriövervakningssystem för vilka sängplatser som helst (1 16 sängar). Stöder visning på flera skärmar, inklusive upp till fyra lokala bildskärmar och flera fjärrskärmar, samt stöder visning på fjärrstorbildsskärm. Kan visa information från 16 monitorer i enkelskärmsläge och 32 monitorer i dubbeleller flerskärmsläge. Låter dig fokusera särskilt på en viss patient. Stöder nätverkssamverkan mellan flera CMS-system och "Visa övriga". Låter dig granska upp till 240 timmars trenddata för varje online-patient. Låter dig granska upp till 720 händelser för varje online-patient. Låter dig granska en 4-timmars dynamisk kort trend för varje online-patient. Låter dig granska upp till 720 CO-mätningar för varje online-patient. Låter dig granska upp till 240 timmars ST-segment för varje online-patient. Låter dig granska upp till 240 timmars kurvor för varje online-patient. Låter dig granska upp till 240 timmars komprimerade EKG-kurvor för varje online-patient. Låter dig granska upp till 240 timmars NIBP-mätningar för varje online-patient. Låter dig granska upp till 720 12-avledningsanalysresultat för varje online-patient. 2-2
Kan lagra kurvor med fullständig visning för historikpatienter, parametrar, larm och mycket annat och låter dig söka efter och granska data för upp till 20 000 historikpatienter (utskrivna patienter). Tillhandahåller en patienthanteringsfunktion. Ger hörbara och synliga larm. Har funktioner för läkemedelsberäkningar, titreringstabellberäkningar, hemodynamiska beräkningar, syrsättningsberäkningar, ventilationsberäkningar och renala beräkningar. Har funktioner för att registrera, skriva ut och spara data. Tillhandahåller omfattande hjälpinformation, uppmaningar och användarriktlinjer. Ger en hög visningsupplösning på 1 280 1 024. Har två kurvvisningslägen: färg och svartvitt. Gör det enkelt att ställa in språk samt kurv- och parameterfärger. Stöder kringenheter som tangentbord, mus, termoskrivare, laserskrivare, högtalare osv. Stöder kabelbundet och trådlöst nätverk. Tillhandahåller datautmatning i enlighet med HL7-protokollet. Se egateway HL7 Reference Manual för närmare detaljer. För tillgång till detta protokoll, kontakta Mindrays lokala servicerepresentant eller Mindrays kundservice. Stöder mottagning av data som genereras under avbrott från nätverksanslutna monitorer samt sammanslagning av dessa data. CMS har en USB-dongel för att skydda upphovsrätten. Du måste ansluta dongeln till systemets USB-gränssnitt innan du startar systemet. Annars går det inte att starta systemet. USB-dongeln används även för att ställa in systemets funktioner på optimalt sätt. OBS! Om CMS har en enda USB-anslutning är denna enbart avsedd för anslutning av USB-dongeln. Annars går det inte att starta systemet. Om CMS har flera USB-anslutningar måste det finnas en som är särskilt avdelad för USB-dongeln, medan de andra kan användas för andra syften. USB-dongeln används för att konfigurera de valfria systemfunktionerna, som kan skilja sig från ett CMS-system till ett annat, så USB-donglarna får inte bytas ut sinsemellan. Om du förlorat din dongel, kontakta oss för att få en ny. 2-3
2.5 Komponenter CMS består av systemprogramvara, dator (tillval), maskinvarudongel, nätverksenheter (tillval), termoskrivare (tillval), skrivare (tillval) och UPS (tillval). 1 2 3 4 5 Figur 2-1 CMS Som framgår ovan består ett typiskt CMS-system av följande komponenter: 1. Skärm 2. Värd 3. Tangentbord 4. USB-dongel 5. Mus Du kan utrusta ett CMS med upp till fyra bildskärmar. Den här handboken är baserad på den maximala konfigurationen. Därför är kanske en del av innehållet inte tillämpligt på just ditt system. 2-4
2.6 Nätverksläge Nedan visas ett typiskt nätverksdiagram för ett fristående CMS: Centralt övervakningssystem Kabelanslutet nätverk Trådlöst nätverk Telemetrinätverk Monitorer utan adaptrar för trådlöst nätverk Monitorer med adaptrar för trådlöst nätverk Telemetrisändare Figur 2-2 Centralt övervakningsnätverk Kabelanslutet nätverk CMS, växeln och monitorerna kopplas ihop med hjälp av nätverkskabeln. Trådlöst nätverk Via nätverkskabeln ansluts CMS till en AP (åtkomstpunkt), som via trådlös RF ansluter flera monitorer som är utrustade med trådlösa nätverksadaptrar. Telemetrinätverk Via nätverkskabeln ansluts CMS till telemetrimottagaren, som via trådlös RF ansluter flera telemetrisändare. CMS stöder nätverkssamverkan mellan flera CMS-system så att informationen på en monitor inom ett CMS-system kan visas på andra nätverksanslutna CMS. 2-5
2.7 Reglage 2.7.1 Mus Vänster musknapp Musen är det huvudsakliga verktyget för interaktion med CMS. Här följer två grundläggande sätt att använda musen: Klicka: Placera muspekaren på ett alternativ och tryck sedan på vänster musknapp och släpp den direkt. Dra: Placera muspekaren på ett alternativ och håll sedan vänster musknapp nedtryckt medan du flyttar muspekaren till önskad plats. OBS! Begreppet "klicka" avser i den här handboken att klicka med vänster musknapp, om inte något annat särskilt anges. Beroende på vilken åtgärd du vidtar eller vilket driftssätt som är inställt får muspekaren på CMS-skärmen olika form: När muspekaren är pilformad kan du klicka med, dra och flytta markören. Muspekaren är formad som ett I när den befinner sig i ett fält för textinmatning. 2-6
2.7.2 Tangentbord Du kan använda tangentbordet för att mata in tecken i textinmatningsfält. Om du vill mata in tecken i ett textinmatningsfält placerar du muspekaren i textinmatningsfältet och klickar med musen. När muspekaren ändrar form från en pil till ett I betyder det att du kan skriva, välja eller radera text eller ändra insättningspunktens placering. 2.7.3 Reglage Rullningslister Uppåtpil Vänsterpil Rullningsruta Högerpil Rullningsruta Nedåtpil Horisontell rullningslist Vertikal rullningslist Enligt figuren ovan finns det två typer av rullningslister: horisontell och vertikal. Rullningslisten kan användas för att placera, bläddra i och visa önskad information. Textruta Textrutan innehåller textinmatningsfält, som kan användas för att redigera och visa text. I ett textinmatningsfält kan du använda musen och tangentbordet för att redigera text, t.ex. mata in, välja, radera, kopiera och klistra in tecken. 2-7
Alternativknappar Markerad Omarkerad Alternativknapparna kan användas för att markera ett alternativ i en grupp av inbördes utbytbara alternativ: anger att alternativet inte är valt anger att alternativet är valt Kommandoknappar Kommandoknapparna kan användas för att utföra särskilt angivna funktioner. När en kommandoknapp är nedtonad eller ser ut att vara intryckt betyder det att den för tillfället är inaktiverad. Kryssrutor Delvis markerad Avmarkerad Markerad I kryssrutor kan användarna välja flera alternativ samtidigt. Anger en aktiv markering. Om det finns flera underalternativ betyder detta att alla underalternativ är markerade. Anger att det här alternativet har flera underalternativ, men endast en del av dem är markerade. Anger att det här alternativet inte är markerat. Om det finns fler än ett underalternativ betyder detta att inget av dem är markerat. 2-8
Listruta Rubrik Rullningslist Alternativlista Listrutan innehåller en alternativlista där användaren kan välja ett eller flera alternativ. Om det finns så många alternativ att de inte kan visas i listrutan samtidigt kan du använda rullningslisten för att visa de dolda alternativen. Nedrullningsbar listruta Nedåtpil Nedrullningsbar lista Bredvid den nedrullningsbara listrutan finns en knapp med en nedåtpil, som kan användas för att öppna eller stänga en lista med alternativ. Du kan markera ett alternativ i den nedrullningsbara listan. Flikark Flik Flikarket innehåller ett antal individuella flikar. Användaren kan växla mellan dem genom att klicka på respektive flik. 2-9
FÖR ANTECKNINGAR 2-10
3 Installation och underhåll 3.1 Packa upp och inspektera utrustningen Ta ut värddator, skärmar och övriga komponenter ur sina förpackningar och kontrollera att du fått allt som anges på packsedeln och att utrustningen inte har fått några mekaniska skador. Kontakta oss omedelbart om du har några frågor. OBS! Spara förpackningsmaterialet för eventuell senare transport eller förvaring. VARNING Se till att hålla förpackningsmaterialet utom räckhåll för barn. Kassering av förpackningsmaterialet bör ske enligt lokala bestämmelser. CMS-systemets komponenter, som tangentbordet och musen, kan kontamineras av mikroorganismer under transport, förvaring och användning. Innan du tar ut dem ur förpackningen bör du kontrollera att förpackningen inte är skadad. Om förpackningen är skadad ska du kontakta transportföretaget eller vårt företag omedelbart. 3-1
3.2 Installation VARNING CMS bör installeras av personal som anvisats av tillverkaren. Upphovsrätten till CMS-systemets programvara tillhör endast vårt företag. Ingen organisation eller individ får manipulera, kopiera eller byta ut programvaran, eller på annat sätt handla i strid med upphovsrätten utan vederbörligt tillstånd. OBS! Placera aldrig CMS i en patientmiljö. Placera CMS i en miljö där systemet enkelt kan överblickas, användas och underhållas. 3.2.1 Miljökrav Varje komponent i CMS måste användas i den specificerade miljön. Miljön där CMS är installerat ska vara rimligt fri från buller, vibrationer och damm samt frätande, brandfarliga och explosiva substanser. Om CMS installeras i ett skåp ska det finnas tillräckligt med utrymme framför och bakom för att systemet ska kunna användas, underhållas och repareras på ett bekvämt sätt. För att god ventilation ska bibehållas måste det finnas minst 5 cm (2 tum) fritt utrymme kring CMS inuti skåpet. När CMS flyttas från en plats till en annan, kan det bildas kondens till följd av skillnader i temperatur och luftfuktighet. Starta aldrig systemet förrän kondensen försvunnit. 3-2
3.2.2 Elförsörjningskrav Varje komponent i CMS måste strömförsörjas via den specificerade strömkällan. För att skydda sjukhuspersonalen från elstötar måste både CMS (inklusive värden och skärmarna) och skrivaren ha korrekt jordade höljen. Värden för CMS levereras med en 3-ledarkabel som måste anslutas till ett korrekt jordat uttag. Om det inte finns något lämpligt jordat uttag tillgängligt ska du vända dig till sjukhusets elektriker. VARNING Se till att driftsmiljön och strömkällan för CMS uppfyller de specifika kraven, annars kan det få oväntade konsekvenser som skador på utrustningen. Det är viktigt att välja rätt strömkälla för utrustningen i enlighet med den inställda systemspänningen, annars kan systemet få allvarliga skador. Använd aldrig en adapter för 3-ledar- till 2-ledarkabel med någon enhet i CMS-systemet. 3.2.3 Installation Av tillverkaren utsedd personal sköter installationen av CMS åt dig. Om du vill flytta systemet till en annan plats ska du kontakta oss. VARNING Vi tar inget ansvar för eventuella förluster till följd av att du installerat eller flyttat CMS utan vårt medgivande. 3.2.3.1 Installation av fjärrskärm CMS stöder visning av lokal bild på en fjärrskärm via enheten för VGA-videoförlängning. Sändaren 1. Ta emot VGA-signalen från CMS via sändarens VGA INPUTS-gränssnitt. 2. Anslut CMS-systemets lokala skärm till sändarens VGA OUTPUTS-gränssnitt. 3. Anslut nätverkskabelns ena ände till sändarens RJ45 UTP OUT-gränssnitt. 4. Anslut strömadaptern till sändarens POWER-gränssnitt. 3-3
Mottagaren 1. Anslut ingångsporten på fjärrutrustningen (t.ex. en skärm eller en LCD-TV) till VGA OUTPUT1- eller OUTPUT2-gränssnittet på mottagaren. 2. Anslut nätverkskabelns ena ände till mottagarens RJ45 UTP OUT-gränssnitt. 3. Anslut strömadaptern till mottagarens POWER-gränssnitt. 4. Du kan finjustera fjärrskärmens ljusstyrka och kontrast med hjälp av knapparna "Ljusstyrka" och "Kontrast" på mottagaren. OBS! CMS stöder utökning av VGA-video. Den rekommenderade utrustningen är UTP801AT/UTP801AR. Om multiplexvideosignaler behöver visas på separata skärmar ska du använda andra typer av UTP-sändningsutrustning. Fjärrskärmen måste kunna användas med en upplösning på 1 280 1 024 pixlar. Om du vill ha detaljerad information om användning, installation, specifikationer och försiktighetsåtgärder för VGA-videosändningsutrustningen kan du gå till den medföljande dokumentationen. 3.2.3.2 Installation av USB-fjärrkontroll CMS kan kontrollera fjärr-usb med hjälp av en USB-sändningsenhet med partvinnad kabel. 1. Koppla ihop USB-B-porten på UTP6 E0101FU-H-värden med USB-porten på CMS med hjälp av en USB 2.0-kabel. 2. Anslut sändarenheten (t.ex. tangentbordet/musen) till UTP6E0101FU-D-utrustningen för slutanvändare. 3. Anslut värden via slutanvändarutrustningen med hjälp av en nätverkskabel. 4. Kontrollera om LED-lampan (grön) på RJ45-gränssnittet lyser. Om lampan lyser betyder det att utrustningen redan är påslagen för normal användning. OBS! CMS stöder fjärrsändning via USB-kontrollen. Den rekommenderade utrustningen är UTP6E0101FU-H/ UTP6E0101FU-D. När USB-enheten för slutanvändare är installerad behöver den 1 till 2 minuter för att gå igenom USB-självtestet. Vänta en stund. Om du vill ha detaljerad information om användning, installation, specifikationer och försiktighetsåtgärder för USB-sändningsutrustningen kan du gå till den medföljande dokumentationen. 3-4
3.3 Starta systemet Så här startar du systemet: 1. Genomför erforderliga säkerhetskontroller innan du startar systemet. Mer information finns i 3.5.1 Allmän inspektion. 2. Anslut USB-dongeln till värdens USB-gränssnitt. (Om dongeln redan är ansluten hoppar du över det här steget.) 3. Slå på UPS:en och starta systemet. 4. Tryck på strömbrytarna på värddatorn och skärmarna för att starta operativsystemet. 5. Systemet går igenom en serie självtester och visar information relaterad till dessa på skärmen. 6. Om systemet klarar självtesterna piper det tre gånger och visar sedan omedelbart huvudfönstret. Om något av självtesterna misslyckas piper systemet och visar ett felmeddelande. FÖRSIKTIGHET För att undvika oväntade fel eller konsekvenser av ett plötsligt strömavbrott rekommenderar vi att CMS-systemet utrustas med en UPS. OBS! Om datorn piper under självtesterna eller startrutinen bör du gå till den handbok som medföljde datorn. 3-5
3.4 Stänga av systemet Det är viktigt att stänga av systemet på rätt sätt. Stäng av systemet på rätt sätt genom att gå igenom den här enkla proceduren. Då undviker du att oavsiktliga fel uppstår under avstängningen. 1. Klicka på knappen "Systemkonfig.". 2. Välj "Stäng av" från "Allm. konfig.". 3. Systemet kontrollerar om någon patient håller på att övervakas. Om inga patienter övervakas kan du gå direkt till nästa steg. Om det fortfarande finns patienter som övervakas visas en ruta med meddelandet " patienter övervakas. Vill du verkligen stänga av?". Du kan antingen välja "Ja" för att gå vidare till nästa steg eller "Nej" för att stänga meddelanderutan och inte gå vidare med avstängningsproceduren. 4. En meddelanderuta där du tillfrågas om du vill stänga av systemet visas. Välj "Ja" i meddelanderutan. Om det inte krävs något avstängningslösenord stängs CMS av via operativsystemet och värden stängs av. Om det krävs ett avstängningslösenord visas en dialogruta. Ange lösenordet och välj "OK". CMS stängs av via operativsystemet och värden stängs av. 5. Om du använder en UPS stänger du av denna. 6. Koppla ur strömsladden för varje enhet från respektive eluttag. FÖRSIKTIGHET Sjukhus utan någon stabil strömkälla bör använda en UPS för att strömförsörja CMS. UPS:en får inte vara avstängd. Om ett strömavbrott inträffar bör systemet stängas av enligt den angivna avstängningsproceduren innan strömmen i UPS:en tar slut. När systemet råkar ut för ett plötsligt strömavbrott kan ett systemfel uppstå och systemet kanske inte fungerar korrekt nästa gång eller kan drabbas av ett allvarligare fel. 3-6
3.5 Underhåll VARNING Om sjukhuset eller institutionen brister när det gäller att upprätta ett tillfredsställande underhållsschema kan det uppstå onödiga funktionsbrister I CMS, vilka i sin tur kan leda till risker för patienten. Säkerhetskontroller eller service som medför demontering eller isärtagning av enheter ska utföras av professionell servicepersonal, annars kan det leda till onödiga utrustningsfel och potentiella hälsorisker. Stäng av CMS om inga patienter ska övervakas. Om systemet har varit igång kontinuerligt i ett halvår ska du starta om det. Under tiden som CMS startas om lagras inga patientdata. För att undvika att data går förlorade bör du starta om systemet när inga patienter övervakas. 3.5.1 Allmän inspektion När systemet repareras, uppgraderas eller har använts i 6 12 månader bör kvalificerad servicepersonal genomföra en noggrann inspektion för att kontrollera att systemet är tillförlitligt. Innan CMS tas i bruk och medan det används bör du inspektera det i enlighet med följande riktlinjer: Inspektera utrustningen och dess tillbehör för att upptäcka mekaniska skador. Kontrollera om miljön och strömkällan uppfyller de specifika kraven. Inspektera alla strömkablar och signalledningar med avseende på nötningsskador eller andra skador och kontrollera om de är korrekt anslutna och isolerade. Kontrollera om ljudsystemet fungerar normalt. Inspektera varje funktion i systemet för att kontrollera att den är i gott skick. Om du upptäcker skador eller något annat onormalt får CMS inte användas. Kontakta omedelbart sjukhusets medicintekniker eller servicepersonal. 3-7
3.5.2 Allmän rengöring VARNING Stäng alltid av systemet och koppla bort alla strömkablar från uttagen innan du rengör utrustningen. Utrustningen bör rengöras med regelbundna intervall. Om det förekommer mycket föroreningar eller stora mängder damm eller sand i närheten av utrustningen bör den rengöras oftare än annars. De komponenter som ska rengöras är värddatorn, skärmarna, skrivaren, termoskrivaren, tangentbordet och musen. Innan du rengör utrustningen bör du sätta dig in i sjukhusets regler för rengöring, desinficering och sterilisering Rengöringsmedel Utrustningens ytor kan rengöras med en ren och mjuk trasa, svamp eller bomullstuss, fuktad med ett icke-frätande rengöringsmedel. Du bör torka bort överskott av rengöringsmedel innan utrustningen rengörs. Nedan följer exempel på rengöringslösningar: Väteperoxid (3 %) Etylalkohol Rengöringslösningar för arbetsstation/server Rengöringsmedel för LCD-skärm (skärm med flytande kristall) 3-8
För att undvika skador på utrustningen bör du följa dessa regler: FÖRSIKTIGHET Om du inte följer dessa regler kan höljet smälta, bli skevt eller få en mattare finish, texten på etiketterna kan bli suddig och det kan uppstå funktionsbrister. Späd ALLTID rengöringsmedel i enlighet med tillverkarens anvisningar. Torka ALLTID bort allt rengöringsmedel med en torr trasa efter rengöring. SÄNK ALDRIG ned utrustningen i vatten eller rengöringsmedel, och HÄLL INTE och SPRAYA INTE vatten eller rengöringsmedel på utrustningen. Låt ALDRIG vätskor komma in i höljet, strömbrytare, anslutningar eller ventilationsöppningar på utrustningen. Använd ALDRIG repande material och frätande eller acetonbaserade rengöringsmedel. VARNING Desinficering eller sterilisering kan leda till att utrustningen skadas. Kontakta därför sjukhusets smittskyddsansvarige eller utbildad personal innan du desinficerar eller steriliserar utrustningen. De rengöringsmedel som anges ovan kan bara användas för allmän rengöring. Om du använder dem för infektionskontroll, tar vi inget ansvar för effektiviteten. 3-9
FÖR ANTECKNINGAR 3-10
4 Visning 4.1 Översikt Det centrala övervakningssystemet kan användas i enkel-, dubbel- och flerskärmsläge. Huvudfönstret och extrafönstret är olika i olika visningslägen. 4.2 Enkelskärmsläge 4.2.1 Huvudfönstret i enkelskärmsläge I enkelskärmsläge kan upp till 16 monitorer visas samtidigt. Nedanstående figur visar hur huvudfönstret ser ut i enkelskärmsläge. A 1 2 3 4 B 5 6 7 8 C Figur 4-1 Huvudfönstret i enkelskärmsläge A. Systeminformationsområde B. Patientfönsterområde C. Område för systemknappar och ikoner 4-1
OBS! I enkelskärmsläge kan max 16 monitorer visas samtidigt. Om fler än 16 men färre än 32 monitorer är anslutna till ett CMS rekommenderar vi att du använder dubbel- eller flerskärmsläge. Systeminformationsområdet I det här området visas följande information: 1 Sjukhusinformation: Visar på vilket sjukhus och i vilket rum CMS-systemet finns. 2 Område för systemlarmsikoner: Visar ikonen om systemet är tystat eller ikonen om systemets larmljud är avstängda. 3 Område för systemlarm: Visar de uppmaningar eller larm som kommer från själva systemet. Om flera meddelanden behöver visas vid samma tidpunkt visas de roterande. Information om samtliga systemlarm finns i Bilaga B. 4 Aktuell tid: Visar den aktuella tiden. Patientfönsterområde Mer information finns i 6.2 Patientfönster. Område för systemknappar och ikoner Systemet har följande knappar: 1 Tystad: Klicka på den här knappen om du vill tysta CMS. För närmare information, se 8.10 CMS-systemtystnad. 2 Skriv in patient: Klicka på den här knappen om du vill gå till fönstret "Ansluten patientlista". 3 Systemkonfig.: Klicka på den här knappen om du vill öppna fönstret "Systemkonfig.". 4 Historikgrans.: Klicka på den här knappen om du vill öppna fönstret "Historikpatient". 5 Visa övriga: Klicka på den här knappen om du vill öppna fönstret "Visa övriga". 6 Huvudfönster/ Överv. säng: Klicka på den här knappen om du vill stänga extrafönstret och återgå till huvudfönstret/klicka på den här knappen om du vill gå till flikarket "Överv. säng". 4-2
Systemet har följande ikoner: Nr Ikonnamn Ikon Beskrivning 1 Larmlista 2 USB-status Visa larmen för alla övervakade patienter inom det angivna tidsintervallet. Anger att systemet är anslutet till en annan USB-lagringsenhet utöver USB-dongeln. Anger att skrivaren fungerar normalt. 3 Skrivarstatus Anger att ett skrivarfel uppstått. Anger att det inte finns någon skrivare ansluten. Anger att termoskrivaren fungerar normalt. 4 Termoskrivarstatus Anger att termoskrivaren håller på att testas. Anger att ett fel uppstått på termoskrivaren. Anger att det inte finns någon termoskrivare ansluten. Blinkande: anger att nya monitorer loggar in. 5 Nätverksmeddelande Ej blinkande: anger att inga nya monitorer loggar in. Anger att nätverket fungerar normalt. 6 Nätverksstatus Anger att nätverket är frånkopplat. 4-3
4.2.2 Extrafönstret i enkelskärmsläge Extrafönster Figur 4-2 Extrafönstret i enkelskärmsläge I enkelskärmsläge öppnar du extrafönstret genom att klicka i patientfönster-, systemknappseller ikonområdet. Enligt figuren ovan visas extrafönstret i den nedre halvan av skärmen och systemet justerar automatiskt patientfönstrens storlek och antal. Du kan: Klicka på "Skriv in patient" om du vill gå till fönstret "Ansluten patientlista". Klicka på "Systemkonfig." om du vill öppna fönstret "Systemkonfig.". Klicka på "Historikgrans." om du vill öppna fönstret "Historikgrans.". Klicka på "Visa övriga" om du vill öppna fönstret "Visa övriga". Klicka på "Överv. säng" om du vill gå till flikarket "Överv. säng". Klicka i ett patientfönster om du vill gå till flikarket "Överv. säng". OBS! Om du vill veta mer om flikarket, gå till 2.7.3 Reglage Flikark. 4-4
4.3 Dubbelskärmsläge Om CMS-systemet stöder dubbelskärmsläge kan två bildskärmar anslutas till värden. Dessa kallas då primär respektive sekundär skärm. I dubbelskärmsläge kan antingen två huvudfönster eller ett huvudfönster specificeras. Två huvudfönster Enligt nedan visar båda skärmarna som standard huvudfönstret om antalet huvudfönster är konfigurerat till 2. Fönstret på den primära skärmen visas till vänster och fönstret på den sekundära skärmen visas till höger. Huvudmenyns knappar och systemikonerna visas i fönstret på den sekundära skärmen. Om du klickar i ett patientfönster ändras fönstret på den sekundära skärmen till ett extrafönster som enbart visar sängplatsen för patienten i fråga. Om du vill återgå till huvudfönstret klickar du på knappen "Huvudfönster" längst ned i extrafönstret. I läget med två huvudfönster kan max 32 monitorer visas samtidigt. Figur 4-3 Två huvudfönster (standard) 4-5
Ett huvudfönster Om antalet huvudfönster, som enligt nedan, är konfigurerat till 1, visar den primära skärmen till vänster alltid huvudfönstret medan den sekundära skärmen till höger alltid visar extrafönstret. I det här läget kan upp till 16 monitorer visas samtidigt. Figur 4-4 Ett huvudfönster Om du jämför med extrafönstret i enkelskärmsläge kan du i extrafönstret i dubbelskärmsläge bekvämt visa mer information. Om du vill veta mer om hur du konfigurerar de två ovanstående lägena, gå till 12.2.2 Skärminställning - Antal huvudfönster/skärmlayout för närmare detaljer. 4-6
4.4 Flerskärmsläge Om du har ett CMS som stöder treskärms- eller fyrskärmsläge kan tre eller fyra bildskärmar anslutas till värden. En skärm ställs in som sekundär skärm och de andra som primära skärmar I treskärmsläge (se nedan) visar de två primära skärmarna till vänster alltid huvudfönstret medan den sekundära skärmen till höger alltid visar extrafönstret. I läget med tre eller fyra skärmar kan maximalt 16 monitorer visas samtidigt på varje primär skärm. Figur 4-5 Treskärmsläge 4.5 Visningsformat Visningsformatet för flersängsskärmen är direkt avgörande för patientfönstrens storlek, antal och layout. Gå till 12.2.2 Skärminställning - Antal huvudfönster/skärmlayout för närmare detaljer. Dina layoutinställningar börjar gälla så fort du väljer rad och kolumn. VARNING Om de monitorer som är anslutna till CMS är fler än antalet patientfönster som kan visas på skärmen kommer vissa monitorer att visas i fönstret för icke punktbevakade patienter där enbart larmstatus kan visas. Om du vill visa kurvor och parametrar för en icke punktbevakad patient kan du växla till ett punktbevakat patientfönster. 4-7
FÖR ANTECKNINGAR 4-8
5 Patienthantering Med CMS kan du hantera patienter genom att: Skriva in patienter Hämta patientinformation Synkronisera patientinformation Ändra patientinformation Skriva ut patienter Överföra patienter 5.1 Skriva in en patient För att en patient ska kunna övervakas måste han eller hon först skrivas in i CMS-systemet. Därefter kan CMS visa fysiologiska parametrar, kurvor och larmmeddelanden och lagra data för patienten. Du kan skriva in en patient antingen vid en monitor eller vid CMS-systemet. När en patient är inskriven kopplas patientfönstret till en monitor och patientdata från denna monitor kommer att visas i samma patientfönster om samma patient skrivs in vid ännu ett tillfälle. Mer information om patientfönster finns i 6.2 Patientfönster. Om det maximala antalet inskrivna patienter har uppnåtts visas ett meddelande om detta. I det här läget går det inte att skriva in fler patienter i CMS. Om du verkligen vill skriva in en patient går du först igenom proceduren för "Skriv ut patient". Mer information finns i 5.5 Skriva ut en patient. OBS! För att en patient ska kunna övervakas via CMS måste patientmonitorn först skrivas in i CMS och därefter skrivs patienten in. Gå till 12.2.5 Monitorlista om du vill veta mer om hur monitorn skrivs in i CMS. En defibrillator är inte kopplad till något patientfönster. Patientinformationen från defibrillatorn visas i ett ledigt patientfönster som väljs av CMS enligt samma prioriteringsordning uppifrån och ned och från vänster till höger som när en patient skrivs in nästa gång. 5-1
5.1.1 Skriva in en patient via CMS När en monitor som inte har någon inskriven patient ansluts till nätverket kan du skriva in en patient på något av följande sätt: Klicka i ett patientfönster utan patient eller på en ledig plats och välj "Skriv in patient" i den meny som visas. Denna metod används för att skriva in patienten i ett punktbevakat patientfönster. Mer information finns i 6.2 Patientfönster, eller Klicka på i ikonområdet eller på knappen "Skriv in patient" i knappområdet och skriv in patienten i det öppna fönstret. När du väljer ikonen eller knappen "Skriv in patient" öppnas ett fönster där "Ansluten patientlista" visas på vänster sida och "Patientinfo" visas på höger sida. "Ansluten patientlista" innehåller information om alla monitorer som använder "CMS+-nätverksprotokollet" och alla telemetrisändare som är anslutna till nätverket. Informationen inkluderar övervakningsstatus, monitornamn, enhet, sängplatsnummer, patientnamn, journal-id och andra detaljer som ger upplysningar om övervakningsstatusen. OBS! Om en patient skrivs in i CMS när den lediga sängplatsmonitorn befinner sig i standbyläge lämnar sängplatsmonitorn automatiskt standbyläget. 5-2