Ansvarig person Harriet Wallin Sida/sidor 1 / 6 Utarbetad av Modellarbetsgruppen Modelldokument/version 10115/1 Godkänd av Maria Teirikko Tagen i bruk 25.1.2010 Kontrollavdelningen Livsmedelsföretagarens ansökan om godkännande av en livsmedelslokal och/eller plan för egenkontroll hantering av livsmedel av animaliskt ursprung innan dessa går till detaljförsäljning anläggning i lagringsbranschen Livsmedelsföretagarens ansökan om godkännande av en livsmedelslokal och/eller plan för egenkontroll hantering av livsmedel av animaliskt ursprung innan dessa går till detaljförsäljning anläggning i lagringsbranschen Detta modelldokument används då en livsmedelsföretagare, som hanterar livsmedel av animaliskt ursprung innan dessa går till detaljförsäljning ansöker om godkännande i enlighet med livsmedelslagens 14 av en livsmedelslokal och/eller i enlighet med 21 av planen för egenkontroll. I lagstiftningen används även termen anläggning för en sådan lokal. Detta modelldokument gäller lagringsbranschens anläggningar. Evira har tillsatt en för regionförvaltningsverken och Evira gemensam arbetsgrupp (Dnr 8144/021/2007), vars uppgift är att ta fram modelldokument åt livsmedelstillsynsmyndigheterna med målet att förenhetliga och stöda livsmedelstillsynen. Modelldokumenten är avsedda att vara arbetsverktyg för tillsynsmyndigheterna. och Evira rekommenderar att de används fast det är frivilligt att använda dem. Med en anläggning i lagringsbranschen avses en livsmedelslokal, där man lagrar livsmedel av animaliskt ursprung över 48 timmer före leverans till detaljförsäljning. Tillsynsmyndigheten kan ställa modelldokumenten till livsmedelsföretagarnas förfogande, exempelvis via sin webb-plats. Innan dokumentet tas i bruk bör tillsynsmyndigheten införa sina egna uppgifter (och exempelvis sin logo) i dokumentet det vill säga fylla i punkterna A-H i blanketten. Därefter bör dokumentet låsas innan man tar det i bruk så att utomstående inte kan ändra dem. Vid behov kan tillsynsmyndigheten införa ändringar i sin egen version av dokumentet. Om så sker, måste hänvisningen till Eviras modelldokument i nedre marginalen tas bort. Denna vägledande del av modelldokumentet tillställs inte livsmedelsföretagaren.
1 (4) A. Tillsynsenhetens logo ANSÖKAN Företagarens ansökan enligt livsmedelslagen om godkännande enligt 14 av en livsmedelslokal och/eller 21 plan för egenkontroll: Hantering av livsmedel av animaliskt ursprung innan dessa går till detaljförsäljning: ANLÄGGNING I LAGRINGSBRANSCHEN B. Tillsynsenhetens namn Dnr (myndigheten ifyller) Sökanden fyller i till tillämpliga delar Ansökan gäller inledande av verksamhet betydande ändringar i verksamheten plan för egenkontroll annat, vad? 1. Företagare Företagarens namn FO-nummer (eller personnummer) Anläggningsnummer (om det är fråga om en ny anläggning ger myndigheten numret) Adress och postanstalt Hemkommun Telefax Kontaktperson eller ansvarig person E-postadress Faktureringsadress 2. Versamhetsställe Namn (om en annan person än företagaren) Besöksadress och postanstalt Telefax E-postadress Fastighetens ägare och disponent Lokalen är belägen i en affärsfastighet industrifastighet Utrymmets användningsändamål enligt byggnadstillståndet bostadsfastighet är belägen annorstädes, var? 3. Plan för egenkontroll Planen för egenkontroll är uppgjord av Datum Ansvarig person Laboratorium, som undersöker egenkontrollprover C. Postadress D. Besöksadress E. G. De kommuner som tillsynsenheten ansvarar för @.fi www.x.fi F. Telefax
2 (4) 4. Personalens storlek Fast anställda uppskattning av tidsbundna anställda 5. Tidpunkt när verksamheten beräknas börja samt kort beskrivning av den planerade verksamheten eller uppskattad tidpunkt för när verksamheten förändras och kort beskrivning av de planerade betydande ändringarna 6. Handel på den inre marknaden 7. Försäljningsverksamhet 8. Transport av livsmedel Verksamhet som första ankomstplats (mottagande av livsmedel från EU:s andra medlemsstater, verksamheten skall anmälas till Evira) Import från tredje land I anslutning till anläggningen bedrivs försäljningsverksamhet (kräver skilt godkännande som livsmedelslokal) Egna transportfordon och anordningar, vilka? Transporttjänster köps av utomstående, företagarens namn? Frystransport Kyltransport Transport av heta livsmedel Transport vid rumstemperatur 9. Verksamhet Produkter av animaliskt ursprung som skall lagras: Kött och köttprodukter Mjölk och mjölkprodukter Fiskeriprodukter (inkl. blötdjur och skaldjur samt produkter framställda av dessa) Ägg och äggprodukter Typ av lagring av livsmedel Fryslagring Kyllagring Lagring utan nedkylning 10. Utrymmen, konstruktioner och ventilation Lokalens totala yta: m 2 Beskrivning av utrymmena: utrymmenas arealer och ytmaterial (lager, personalutrymmen, städutrustningsutrymmen osv., vid behov en separat bilaga) utrymme yta, m 2 rumshöjd, m golvmaterial väggmaterial takmaterial arbetsytor Lokalens ventilation maskinell (ut och in) maskinell utvädring tyngdkraftsbaserad annan punktventilation, vad?
3 (4) Golvbrunn Utrymmen, där det hanteras eller förvaras oförpackade livsmedel över 0ºC är försedda med golvbrunn. 11. Handtvättställ Produktionsutrymmena är försedda med ställ för handtvätt st. beröringsfri kran pappershandduksställning dispenser för flytande tvål dispenser för handdesinficering 12. Kylförvaring och kylanordningar Separat förteckning över anordningar och inventarieritning Registrerande temperaturuppföljningsapparatur i kylutrymmen Temperaturen i kylutrymmen dokumenteras manuellt 13. Förvaringsoch lagringsutrymmen Temperaturuppföljningsapparatur, som alarmerar i kylutrymmen Förvaringsutrymme för torrskaffning och andra i tillverkningen av livsmedel använda livsmedel som förvaras vid rumstemperatur Förvaringsutrymme för förpacknings- och transportmaterial Mätanordningarna i frysutrymmen är standardenliga, dvs. frysutrymmena för djupfrysta livsmedel är försedda med registrerande uppföljning av temperaturen. Mätanordningarna för uppföljning av temperaturen under transport, mellanlagring och lagring av djupfrysta livsmedel skall uppfylla kraven i standarderna EN 12830, EN 13485 och EN 13486. Kylförvarings- och lagringsutrymmen finns utanför lokalen, var? ; vad förvaras? 14. Städutrustningsutrymmen 15. Personalutrymmen och toaletter 16. Vattenförsörjning 17. Biprodukter och avfallshantering Hur många adekvat utrustade städutrustningsutrymmen finns det för produktionsutrymmena? Är städutrustningsutrymmena försedda med vask vattenpost golvbrunn värmetorkning hyllor ställning för långskaftade städredskap maskinell ventilation Omklädningsrum damer personer herrar personer gemensamt personer inget omklädningsrum, endast klädskåp st Omklädningsrummen finns utanför lokalen, var? handtvättställ st dusch(ar) st Ansluten till det allmänna vattenledningsnätet Det uppstår biprodukter i anläggningen kg/år Biprodukternas kategori (1, 2 och 3) Fastigheten är ansluten till organiserad avfallshantering Förslutbara avfallskärl Avfallstak Avfallsrum Nedkylt avfallsrum Förvaring, hantering och transport av problemavfall tyngdkraftsbaserad ventilation golvtvättsmaskin tvättmaskin för städtrasor för områden med hög hygien finns egna städutrustningsutrymmen/städutrustning separat tvättutrymme för arbetsredskap, lådor och anordningar lådorna tvättas utanför anläggningen, var? Toaletter st WC-stolarna finns bakom två dörrar med avseende på livsmedelsutrymmena toaletterna finns utanför lokalen, var? handtvättsställ dispenser för flytande tvål handdesinficeringsmedel pappershandduksställ Annan, vilken? vattnet har analyserats, när? analysrapport som bilaga Kort beskrivning av lagring, hantering och transport av biprodukter st.
4 (4) 18. Avfallsvatten och avlopp Avfallsvattnet leds in i allmänt avlopp fastighetens eget system avloppet är försett med fettsepareringsbrunn avloppet är försett med sandsepareringsbrunn 19. Gårdsplanens ytmaterial 20. Tilläggsuppgifter 21. Företagarens underskrift och namnförtydligande Datum Ort Underskrift och namnförtydligande BILAGOR situationsplan planritning varur framgår inventariernas och anordningarnas placering personalens rutter transportrutterna för råvaror, produkter, avloppsvatten och fast avfall VVS-ritningar, numrerade vattenposter eller annan tillräcklig utredning om ventilation, vattenledningar och avlopp Ansökningen med bilagor skall tillställas (H. tillsynsenhetens namn) förteckning på anordningar plan för egenkontroll vid behov vattenanalysrapport (endast om man har egen vattentäkt) kopia på bygglovs- eller åtgärdstillståndsbeslut uppgifter om anhängiga tillstånd (bifogas ej) ex. bygglov, miljötillstånd annat, vad? Myndigheten fyller i Ankommit (datum) / 20 Granskning av ansökningen Ansökningen är vederbörligen ifylld och försedd med behövliga bilagor ja nej En anmodan om att komplettera dokumenten har sänts / getts De begärda tilläggsdokumenten har erhållits / 20 / 20 / 20 Inspektion av verksamhetsstället Inspektörens underskrift Inspektörens underskrift Byggnadstillsynsmyndigheten har gjort ibruktagandekontroll ja, när? / 20 nej Inspektörens underskrift