Välkommen till Örebro läns landsting 1
Här finns vi Norge Finland Danmark Sverige Örebro län ligger mitt i Sverige. Från Örebro är det är ca 20 mil till Stockholm och ca 30 mil till Göteborg. Fakta om Örebro län: Yta: 9 301 kvadratkilometer Folkmängd: 275 000 invånare Antal kommuner: 12 Största kommun: Örebro, ca 129 000 invånare Minsta kommun: Ljusnarsberg, ca 5 200 invånare Största sjöar: Vättern och Hjälmaren Högsta berg: Kindlahöjden, 425 meter över havet Antal naturreservat: ca 50 Nationalparker: Tiveden, Garphyttan Kulturminnen: Riseberga kloster, Örebro slott, ett flertal hyttor Flygplats: Örebro flygplats Landskap: Närke, delar av Värmland, Västmanland och Västergötland Örebro län är uppdelat i tolv kommuner. Örebro läns landsting finns och arbetar i alla de tolv kommunerna. 2
Vision för Örebro läns landsting Örebro läns landsting står för hälsa och livskraft genom trygghet, kvalitet och hållbar utveckling. Landstinget arbetar för länsinvånarna Örebro läns landsting arbetar för att utveckla länet och bidra till livskvalitet för alla invånare i Örebro län. Detta görs inom områdena hälso- och sjukvård, tandvård, forskning, regional utveckling, kultur och utbildning. Landstingets främsta ansvar är att organisera och erbjuda hälsooch sjukvård. Utan en bra hälso- och sjukvård fungerar inte samhället. Samtidigt är ett livskraftigt näringsliv en förutsättning för att kunna erbjuda god vård och annan samhällsservice. Därför engagerar sig landstinget i flera frågor som är viktiga för länet. Det gäller exempelvis tillväxtfrågor, kommunikationer, näringspolitik, europafrågor, miljöfrågor, turism och kultur. 3
Landstingets främsta uppgift är hälso- och sjukvård Alla har rätt till trygg vård Alla länsinvånare har rätt att få vård efter vars och ens behov och med god tillgänglighet, att få rätt behandling och ett gott bemötande. Det innebär att vi inom landstinget ska erbjuda god vård och annan service oavsett var människor bor eller befinner sig i länet. Ökad tillgänglighet Landstinget arbetar intensivt med att öka vårdens tillgänglighet för att möta patienternas berättigade krav på kortare väntetider. Rent praktiskt handlar det om särskilda satsningar inom olika vårdverksamheter, rekrytering av läkare och annan vårdpersonal samt samarbete med andra vårdgivare. Vårdgaranti Akuta sjukdomar behandlas alltid direkt. För planerade operationer eller behandlingar finns en vårdgaranti, som gäller i hela landet. Vårdgarantin anger inom vilket antal dagar patienten ska erbjudas den planerade vården. Ingen ska behöva vänta längre än tre månader på beslutad operation eller behandling. Om landstinget inte klarar detta, erbjuds patienten plats hos annan vårdgivare. Valfrihet Den som bor i Örebro län har rätt att fritt välja vårdgivare i Örebro län och i hela landet. Valmöjligheterna gäller inte högspecialiserad vård, t.ex. hjärtoperationer och transplantationer. Medicinska framsteg Medicinska framsteg förbättrar behandlingsresultat, ökar livskvalitet och gör att allt äldre patienter kan behandlas. Genom utvecklad teknik är många ingrepp idag mer skonsamma än tidigare och medför att patienten inte behöver ligga kvar lika länge på sjukhus. Mer effektiva mediciner gör att människor kan behandlas hemma i stället för att vårdas på vårdavdelningar. Högkostnadsskydd och gratis vård för barn och ungdomar I Örebro läns landsting får alla barn och ungdomar upp till 20 år fri hälso- och sjukvård. Övriga betalar en patientavgift. För att ingen ska drabbas av för höga sjukvårdskostnader finns tre olika högkostnadsskydd: för vårdbesök, för sjukresor och för läkemedel. Samarbete Att stärka det friska, bota sjukdomar eller att höja människors livskvalitet handlar ofta om en kedja av händelser, där fler än landstinget har ansvar. För att länsinvånarna inte ska märka av gränserna, samarbetar vi på landstinget med kommuner, försäkringskassan och andra så att helheten ska fungera så effektivt som möjligt. Vem gör vad i det svenska samhället? Riksdag och regering styr på nationell nivå Sveriges Riksdag är svenska folkets främsta företrädare och har 349 ledamöter som väljs i riksdagsval vart fjärde år. De partier som får majoritet i riksdagen utser regering. Riksdagen fattar beslut om de grundläggande principerna för vår hälso- och sjukvård. Ett övergripande mål i Hälso- och sjukvårdslagen är att åstadkomma god hälsa och vård på lika villkor för hela befolkningen. Landsting och länsstyrelse finns på regional nivå I Sverige finns 21 landsting. Landstingen styrs av direktvalda politiker som väljs i landstingsval vart fjärde år. Landstingen ansvarar för planering av all vård i länen, driver sjukvård och finansierar vård i privat regi. Länsstyrelsen är statens förlängda arm på regional nivå. Länsstyrelsens styrelse består av landshövdingen och representanter som utses av landstinget. Kommunerna arbetar på lokal nivå Det finns 290 kommuner i Sverige. Kommunerna styrs av direktvalda politiker som väljs i kommunalval vart fjärde år. Kommunerna ansvarar för invånarnas behov av daghem, skolor, omsorg och service till äldre och funktionshindrade, bostäder, vatten och avlopp, gatuunderhåll, avfallshantering med mera. 4
Landstingets främsta uppgift är att erbjuda länets 275 000 invånare hälso- och sjukvård. Varje dag söker ca 1 900 personer läkare någonstans i Örebro län. Varje dygn vårdas ca 1 000 patienter på något sjukhus i länet. I landstinget arbetar ca 8 700 medarbetare för att människor ska må bra och känna sig trygga. 5
Nivå ett: Primärvårdens vårdcentraler Vårdcentralerna är basen i svensk hälso- och sjukvård. Vårdcentralerna tillhör primärvården, och här tar man hand om och behandlar 90 procent av alla sjukdomar och skador. Om det behövs, remitterar distriktsläkaren patienter vidare till specialistläkare. Varje dag görs ca 1 900 läkarbesök i Örebro län. Hälften av patienterna går till vårdcentralen och träffar en distriktsläkare som är specialist i allmänmedicin och van att hantera de flesta åkommor. På vårdcentralerna finns distriktsläkare, distriktsköterskor, barnhälsovård, barnmorskemottagning och sjukgymnaster. Möjlighet finns också att träffa kurator och psykolog. På vårdcentralen finns särskilda ungdomsmottagningar, dit ungdomar kan vända sig för att få råd och hjälp. I Örebro län finns 29 vårdcentraler, varav fyra drivs på entreprenad. Det finns minst en vårdcentral i varje kommun. Om någon blir sjuk på kvällen eller under helgen har vårdcentralerna både jourmottagning och telefonrådgivning. Sjukvårdsrådgivning dygnet runt Sjukvårdsrådgivningen är ett komplement till vårdcentralen och servar hela länet. Hit kan du ringa dygnet runt alla dagar i veckan. Erfarna distriktssköterskor tar emot samtalen och ger medicinsk information och råd om egenvård. De bedömer också om du ska kontakta läkare. 6
Nivå två: Länssjukvården på våra sjukhus Sjukhusen svarar för den specialistvård som behövs vid till exempel en operation eller en behandling. Att ge stöd och hjälp till psykiskt sjuka ingår också i länssjukvården. I Örebro län finns tre sjukhus. Det största är Universitetssjukhuset Örebro (USÖ) med 37 kliniker, 590 vårdplatser och 3 500 anställda. Karlskoga lasarett i västra länsdelen har sex kliniker, 150 vårdplatser och 900 anställda. Lindesbergs lasarett i norra länsdelen har fem kliniker, 100 vårdplatser och 700 anställda. Alla sjukhusen har akutmottagningar som är öppna dygnet runt. Lasaretten i Karlskoga och Lindesberg ger framförallt länssjukvård till invånarna i sina närområden, men båda samverkar på olika sätt med USÖ. Karlskoga lasarett samverkar med sjukvården i Värmland och tar emot patienter därifrån. När det är bråttom Ambulanssjukvården är en viktig del i vårdkedjan. Kunnig ambulanspersonal kan sätta in behandling redan på plats och därmed rädda liv. Sedan lång tid tillbaka satsar Örebro läns landsting på välutbildad ambulanspersonal. På taket till USÖ:s operationshus finns en helikopterplatta för akuta transporter. 7
Nivå tre: Högspecialiserad vård på USÖ Patienter med komplicerade eller sällsynta sjukdomar eller skador behöver så kallad högspecialiserad vård. På högspecialiserade sjukhus bedrivs också forskning och läkarutbildning. Universitetssjukhuset Örebro (USÖ) är vårt läns högspecialiserade vårdgivare och dessutom ett av landets åtta universitetssjukhus. USÖ är särskilt framgångsrikt inom hjärtsjukvård, cancersjukvård och ögonsjukvård. De flesta av USÖ:s kliniker arbetar med högspecialiserad vård, men sjukhuset erbjuder också länssjukvård till länets invånare. Den högspecialiserade vården ges förutom till patienter från Örebro län också till patienter från stora delar av Mellansverige och övriga landet. USÖ utbildar läkare i samarbete med den medicinska fakulteten i Linköping. Varje år gör ett sextiotal läkarstuderande en del av sin utbildning på USÖ. Landstinget samverkar också med Örebro universitet inom det medicinska vetenskapsområdet och arbetar tillsammans med universitetet på att etablera en komplett läkarutbildning i Örebro. Forskning i Örebro läns landsting Örebro läns landsting bedriver tillsammans med Örebro universitet en målmedveten uppbyggnad av det medicinska vetenskapsområdet. Tillsammans satsar man på en vetenskaplig kompetens där huvudinriktningen är klinisk patientnära forskning. Flera forskargrupper arbetar kring olika former av ohälsa som sträcker sig från utbrändhet och stress till modern genetik och folksjukdomar som diabetes och cancer. Kliniskt forskningscentrum på USÖ är en mötesplats för utbildning, forskning och utvärdering av vård. Örebro läns landsting lägger ca 100 miljoner kronor årligen på forskning, varav en del finansieras via olika fondmedel. 8
Mer som ingår i hälso- och sjukvården Livsstil och hälsofrämjande arbete Livsstil, dvs. våra vanor när det gäller mat, motion, stress, sömn, tobak och alkohol har en stor betydelse för hur vi människor mår. Med rätt stöd kan vi göra klokare val och få vara friska en större del av livet. Därför satsar landstinget på mödrahälsovård, barnhälsovård, rökslutargrupper, viktminsknings- och motionsgrupper. Landstinget ger också ekonomiskt stöd till idrotts- och motionsverksamheter som bidrar till ett friskare län. Hälsofrämjande arbete handlar om att ge människor förutsättningar att göra goda val. Landstinget arbetar också för att utjämna skillnader i hälsa mellan kön, samhällsklasser och etnisk bakgrund. Allra mest satsas på barn, ungdomar, äldre samt människor med psykiatriska behov. Med regelbundna hälsokontroller vill landstinget ge människor chansen att upptäcka sjukdomar på ett tidigt stadium. Mammografi och gynekologiska cellprov bidrar till att många fall av cancer upptäcks tidigt och kan botas. Äldrevården, viktigt med samarbete mellan landsting och kommun En allt äldre befolkning behöver mer vård och utökad omsorg. Länets kommuner och landstinget delar ansvaret för att ge äldre människor god hälso- och sjukvård. Kommunernas sjuksköterskor och arbetsterapeuter samt landstingets läkare och sjukgymnaster på vårdcentralerna svarar för olika insatser. Landstinget ger vård på vårdcentraler och sjukhus. Vid vart och ett av länets tre sjukhus finns geriatrisk verksamhet för vård och rehabilitering. Hemsjukvården gör det möjligt för den som är långvarigt sjuk att vårdas i det egna hemmet. Vården ges av sjuksköterska, arbetsterapeut och omvårdnadspersonal från kommunen samt läkare och sjukgymnast från landstinget. Vård i livets slutskede sker i samverkan med vårdcentralens läkare, kommunens sjuksköterskor och omvårdnadspersonal. 9
Psykiatri Psykiatrin är en del av landstingets specialistsjukvård. Uppdraget är att utreda och behandla personer med psykisk ohälsa. Primärvården svarar för det första omhändertagandet av patienter med psykiska problem. Landstingets psykiatri tar över ansvaret om problemen blir alltför svåra. Den mesta psykiatrin bedrivs som öppenvård, men landstingets psykiatriverksamhet har också ca 150 slutenvårdsplatser. Inom Örebro läns landsting finns förutom allmänpsykiatri också enheter för barn- och ungdomspsykiatri, beroendeproblem, rättspsykiatri och psykosvård. Det finns också team som arbetar med speciella problemområden, t.ex. kris- och traumamottagning samt team för döva och hörselskadade. Insatser för funktionshindrade Den som har en hjärnskada, är utvecklingsstörd eller av något annat skäl har svårt att klara vardagen själv, ska ändå kunna leva ett så normalt liv som möjligt. Insatser till människor med funktionshinder ges av både kommun och landsting. Kommunen ger råd och stöd för en fungerande vardag, och landstinget ger vård och behandling. Landstingets förvaltning för psykiatri och habilitering ger stöd och behandling till barn, ungdomar och vuxna med särskilda behov. Landstinget ansvarar för insatser enligt Lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade, barn- och ungdomshabilitering och vuxenhabilitering. Landstingets habiliteringsverksamhet har som viktigaste uppgift att underlätta tillvaron för personer med funktionshinder. Det sker i form av medicinska, pedagogiska, psykologiska och sociala insatser. Stöd ges också till de funktionshindrades familjer. Hjälpmedel för funktionshindrade Landstinget tillhandahåller hjälpmedel för personer med rörelsehinder, begåvningshandikapp och olika kommunikationshandikapp. Centrum för hjälpmedel, syncentralen och den ortopediska mottagningen erbjuder hjälpmedel för funktionsnedsättningar av olika slag. Landstinget driver också en tolkcentral för döva, vuxendöva och dövblinda. 10
Tandvård för alla i länet Landstinget har ansvar för befolkningens tandhälsa och för att erbjuda god behovsanpassad tandvård. Länets invånare kan själva välja landstingets folktandvård eller privata tandläkare. Ca 95 procent av barn och ungdomar upp till 19 år och ca 40 procent av den vuxna befolkningen väljer att få sin tandvård i landstingets egen tandvårdsorganisation, Folktandvården. Folktandvården är samlingsnamnet för landstingets tandvårdskliniker. Den största delen av verksamheten är allmäntandvård, dvs. vanlig tandvård för barn, ungdomar och vuxna. I Örebro län finns 23 kliniker. Specialisttandvård Folktandvården bedriver också specialisttandvård, sjukhustandvård. Inom dessa verksamheter utförs mer komplicerade behandlingar. På Folktandvårdens centrum för specialisttandvård finns samtliga tandvårdens specialiteter representerade. Hit remitteras patienter med t.ex. svåra tandlossningssjukdomar, för tandersättning med implantat, tandreglering eller barn som behöver specialiserad tandvård. Här finns också en av landets största utbildningskliniker inom tandvård. I samma lokaler har Folktandvården även ett tandtekniskt laboratorium. Gratis tandvård för barn och ungdomar Tandvården är avgiftsfri för alla barn och ungdomar till och med det år som de fyller 19 år. Landstinget betalar all tandvård, även specialisttandvård, oavsett om barnet/ målsman väljer privat tandläkare eller Folktandvården. Inom vuxentandvården, dvs. från det år man fyller 20 år, får patienten själv betala en stor del av sin tandvård. En statlig tandvårdsförsäkring finns, som innebär att försäkringskassan betalar en viss del av tandvårdskostnaden. Uppsökande tandvård Landstinget ansvarar också för uppsökande verksamhet hos vissa omsorgskrävande grupper som äldre och funktionshindrade. Den uppsökande verksamheten sker i patientens eget boende. Flertalet av dessa patienter får s.k. nödvändig tandvård enligt samma avgiftssystem som landstingets sjukvårdande verksamhet. Landstinget finansierar på samma sätt tandvård till vissa andra patientgrupper med särskilda behov. 11
Landstinget är demokratiskt styrt Landstingets högsta beslutande organ är landstingsfullmäktige, som också är det enda folkvalda parlamentet på länsnivå. Vart fjärde år väljer länets invånare 71 ledamöter från olika politiska partier till landstingsfullmäktige. Politikerna kommer från hela Örebro län och har till uppdrag att företräda länsinvånarna. Länsinvånarnas behov ska styra Örebro läns landsting är till för länsinvånarna, och när verksamheterna planeras, ska länsinvånarnas behov styra. Politikerna ska också se till att landstingets verksamheter drivs så effektivt att skattepengarna används på rätt sätt. Landstingsfullmäktige Landstingsfullmäktige beslutar varje år om hur mycket landstingsskatt som länsinvånarna ska betala. Fullmäktige anger ekonomiska ramar och riktlinjer för landstingets verksamheter och fastställer budgeten. Sex gånger om året samlas fullmäktige till möten, som är öppna för allmänheten. De allra flesta som väljs till landstingsfullmäktige är fritidspolitiker. Ett fåtal är anställda som politiker på hel- eller deltid. Landstingsstyrelsen leder Landstingsstyrelsen leder och samordnar landstingets verksamhet. Alla frågor som tas upp av landstingsfullmäktige har först behandlats av landstingsstyrelsen. Här sitter 15 ledamöter som är valda av landstingsfullmäktige. Ledamöterna kommer både från den politiska majoriteten och från oppositionen. Beredningar fångar upp behoven Basen i den politiska organisationen utgörs av beredningar som kartlägger människors behov och önskningar och föreslår förändringar utifrån ett medborgarperspektiv. Beredningar finns i olika delar av länet för att det ska vara lätt för invånarna att ha kontakt med politikerna. Nämnder väger samman Beredningarnas frågor förs vidare till två olika nämnder för beslut. Hälso- och sjukvårdsfrågor behandlas av Hälso- och sjukvårdsnämnden, medan forskningsfrågor behandlas av Forskningsnämnden. Förberedelsearbete och medborgarkontakt Mellan landstingsfullmäktiges möten träffas många av politikerna i olika arbetsgrupper. Där förbereds alla ärenden som man sedan ska fatta beslut om. Som demokratisk organisation omfattas landstinget av offentlighetsprincipen. Det innebär att medborgarna har rätt att ta del av handlingar som är offentliga och att hålla sig informerade om landstingets verksamhet. Alla invånare i Örebro län har också möjlighet att lämna medborgarförslag till landstingsfullmäktige. Medborgarförslagen bereds och behandlas på samma sätt som förslag från politikerna. 12
Örebro läns landstings politiska organisation från 2007 Landstingsfullmäktige i Örebro län har 71 platser. För åren 2007 2010 fördelar sig platserna så här: Socialdemokraterna (s), 31 platser Moderata samlingspartiet (m), 13 platser Kristdemokraterna (kd), 6 platser Centerpartiet (c), 5 platser Folkpartiet (fp), 5 platser Vänsterpartiet (v), 5 platser Miljöpartiet (mp), 3 platser Sverigedemokraterna (sd), 3 platser 13
Tjänstemännens uppdrag Politikerna bestämmer vilka mål landstinget ska arbeta efter och hur pengarna ska fördelas på olika områden. Men mycket av verksamheten styrs av lagar, t.ex. Hälsooch sjukvårdslagen. Det praktiska arbetet med att leda landstingets verksamheter och följa lagar och beslut är en uppgift för tjänstemannaorganisationen och landstingets verksamhetschefer. Landstingsdirektören leder tjänstemannaorganisationen med dess 8 700 medarbetare och är högste verkställande tjänsteman i landstinget. Hälsokansliet Samhällsmedicin Örebro läns landstings tjänstemannaorganisation 2007 2010 Läkemedelskommitté LANDSTINGSDIREKTÖR Ledningskansliet Folkhögskolor CAMTÖ Patientnämndens kansli Biträdande landstingsdirektör Universitetssjukhuset Örebro Karlskoga lasarett Lindesbergs lasarett Primärvård, psykiatri och habilitering Folktandvården Forskningskansliet Medicinsk teknik LandstingsIT Landstingsservice Landstingshälsan 14
Det kostar sex miljarder kronor att driva landstinget Att driva Örebro läns landstings verksamheter under ett år kostar ca sex miljarder kronor. Huvudsakligen betalas detta genom skatter från länsinvånarna. En genomsnittlig löntagare betalar drygt 2 000 kronor i månaden i skatt till landstinget. Tack vare de pengarna kan landstinget erbjuda god sjukvård, kostnadsfri vård och tandvård till barn och ungdomar, habilitering för människor med funktionshinder, utbildning, stöd till kulturen samt övergripande bevaka länsinvånarnas intressen. 86 procent går till hälso- och sjukvård Den största av landstingets verksamheter är hälso- och sjukvården. Den svarar för drygt 86 procent av landstingets kostnader. Mer än hälften av landstingets kostnader går till löner. Landstinget har ca 8 700 anställda och är en av länets största arbetsgivare. 15
En vanlig dag i Örebro län: Sju barn föds och nio människor avlider. Det utförs 64 ambulansuppdrag. 70 patienter opereras på länets sjukhus. 1 000 patienter vårdas på något av de tre sjukhusen i länet. Cirka 1 900 människor besöker läkare någonstans i länet. Sjukvården kostar 12,8 miljoner kronor. Omkring 4 700 personer jobbar inom landstingets hälso- och sjukvård. Box 1613, 701 16 Örebro Telefon växel: 019-602 70 00 E-post: info@orebroll.se www.orebroll.se Produktion: Tammerman/Koubek. Foto: Magnus Wahman, Magnus Westerborn och Weine Ahlstrand. Tryckning: Tetab Tryckeri AB. 2008 16