Protokoll från Samverkansnämnden för Sydöstra sjukvårdsregionen den 27 september 2019 Tid och plats ande Närvarande ersättare Tjänstepersoner Justering Ordförande fredag den 27 september 2019, kl. 10.00 14.30, Fredensborgs Herrgård, Vimmerby Kaisa Karro (S), ordförande Rachel De Basso (S), vice ordförande Maria Frisk (KD) Thomas Bäuml (M) ersättare för Malin Wengholm (M) Yvonne Hagberg (S), ersättare för Anders Henriksson (S) Pierre Edström (L) ersättare för Christer Jonsson (C) Marie Morell (M) Alexander Höglund (L) Marcus Eskdahl (S) Fredrik Sjöstrand (M) Agneta Niklasson (MP) Karl Landergren, regionsjukvårdsansvarig, Region Kalmar län Göran Atterfors, regionvårdssakkunnig, Region Östergötland Susanne Yngvesson Strid, regionvårdssakkunnig, Region Jönköpings län Annica Öhrn, biträdande hälso- och sjukvårdsdirektör, Region Östergötland Mats Bojestig, hälso och sjukvårdsdirektör, Region Jönköpings län Kjell Ivarsson, ordförande kunskapsråd kirurgi och cancer 41 Elmar Keppel, ordförande i regional samverkansgrupp för patientsäkerhet 43 Christer Andersson, utredare 44 Andreas Delphin, utredningssekreterare 44 Ulrika Cederholm, regionsekreterare, Region Kalmar län Christina Blomqvist, regionsekreterare, Region Östergötland Görs digitalt. Kaisa Karro (S) Justerare Rachel De Basso (S) Pierre Edström (L) Sekreterare Ulrika Cederholm Paragrafer 32-49 ANSLAG/BEVIS Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag. Organ Sammanträdesdatum 2019-09-27 Förvaringsplats för protokollet Protokollet finns tillgängligt på regionernas diarium 1
32 Godkännande av föredragningslistan Samverkansnämnden godkänner föredragningslistan enligt kallelse. 33 Val av justerare och tid för justering Samverkansnämnden utser Rachel De Basso (S) och Pierre Edström (L) att tillsammans med ordföranden justera protokollet. Justeringen sker digitalt. 34 Rapport från Nationella screeningrådet Det nationella screeningrådet är ett rådgivande organ till Socialstyrelsen. Rådet har en central roll i arbetet med att såväl utarbeta nya rekommendationer som att revidera befintliga rekommendationer om nationella screeningprogram. Rachel De Basso (S) informerar från screeningsrådet. 35 Rapport från Nämnden för nationell högspecialiserad vård Nämndens uppgift är att ta ställning till ansökningar från regionerna om tillstånd att bedriva nationell högspecialiserad vård, inom områden som fastställs av Socialstyrelsen. Nämnden utses av regeringen och består av politiker från sjukvårdsregionerna, med Socialstyrelsens generaldirektör som ordförande. Kaisa Karro (S) informerar att Nämnden för nationell högspecialiserad vård inte haft något möte sedan förra sammanträdet för samverkansnämnden. 2
36 Nationell högspecialiserad vård, remiss- och ansökningsprocess Göran Atterfors, regionvårdssakkunnig, Region Östergötland, redogör för remiss och ansökningsprocessen för nationellt högspecialiserad vård. En ny omgång remisser är på gång. Göran Atterfors går också igenom aktuell information kring nationell högspecialiserad vård. 37 SVN 2019-26 Yttrande avseende sakkunniggruppers genomlysning inför beslut om nationell högspecialiserad vård Samverkansnämnden i Sydöstra sjukvårdsregionen delegerar till presidiet att svara på Socialstyrelsens remisser avseende sakkunniggruppers underlag för beslut om nationell högspecialiserad vård gällande: Fosterterapi Hjärtsjukdom och graviditet Nätkirurgi vid prolaps Avancerad rekonstruktionskirurgi efter förlossning Preimplantatorisk genetisk diagnostik Moyamoya Socialstyrelsen har i uppdrag att med hjälp av sakkunniggrupper definiera vilken vård som ska vara nationellt högspecialiserad vård. Nu har socialstyrelsen remitterat sakkunniggruppers underlag för följande områden: Fosterterapi Hjärtsjukdom och graviditet Nätkirurgi vid prolaps Avancerad rekonstruktionskirurgi efter förlossning Preimplantatorisk genetisk diagnostik Moyamoya 3
På grund av att remisserna kom in 16 september och svar ska vara Socialstyrelsen tillhanda den 11 november, föreslås Samverkansnämnden för Sydöstra sjukvårdsregionen delegera till presidiet att överlämna svar. Samverkansnämnden påtalar att tiden för att svara på remisser är mycket kort. Handlingar 1. Tjänsteskrivelse remisser högspecialiserad vård daterad 190917 2. Missiv till remiss avseende sakkunniggruppers genomlysning inför beslut om nationell högspecialiserad vård, Socialstyrelsen 38 Rapport från Skandionkliniken Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling (KAS) bildades 2006 av de sju landsting och regioner som innehar universitetssjukhus för att uppföra och driva en nationell anläggning för protonstrålning, Skandionkliniken. Målsättningen är att kunna tillhandahålla jämlik tillgång till denna högspecialiserade behandlingsform till alla patienter som behöver, oavsett bostadsort i Sverige. Marie Morell (M) informerar om aktuellt från Skandionkliniken. 39 Rapport från Svenskt ambulansflyg Svenskt Ambulansflyg är ett kommunalförbund med syftet, att effektivisera ambulansflyg genom samordning av gemensamma resurser. Ändamålet är att för medlemmarnas räkning tillhandahålla ambulansflyg. Alla Sveriges regioner är medlemmar. Marcus Eskdahl (S), informerar om aktuellt från Svenskt ambulansflyg. 4
40 Rapport från rådet för styrning med kunskap Kaisa Karro (S) informerar om aktuellt från rådet för styrning med kunskap. Sydöstra sjukvårdsregionens representant i rådet för styrning med kunskap är Torbjörn Holmqvist (S). 41 Tarmcancerscreening och organiserad prostatatestning Kjell Ivarsson, ordförande kunskapsråd kirurgi och cancer redogör för hur arbetet med tarmcancerscreening går till. Den regionala arbetsgruppen för implementering av tarmcancerscreeningen föreslår en stegvis uppstart av screeningen med start januari 2021. Full implementering skulle kunna vara klart 2025. För att arbetet ska fungera krävs IT-stödsystem, screeningkansli och ackrediterade screeningendoskopienheter. För- och nackdelar samt kostnader för det fortsatta arbetet gås igenom. Ordnad prostatatestning (OPT) har nationellt intresse. Målet är att skapa likvärdiga förutsättningar för medborgare oavsett bostadsort. Ett gemensamt arbete i sydöstra sjukvårdsregionen har påbörjats. Organiseringen av OPT inom sydöstra måste ta hänsyn till de tre regionernas förutsättningar parallellt med omvärldsanalys. Kjell Ivarsson informerar även om Barncancersatsning (uppföljning efter barncancer). Det finns en ambition och önskemål om att skapa ett kompetenscentrum. 5
42 Remisser inom Samverkansnämnden för Sydöstra sjukvårdsregionen Samverkansnämnden uppdrar till regionsjukvårdsstaben att ta fram förslag inkluderande avstämningspunkter, processbeskrivning och möjligheter till delegation för fortsatta diskussioner gällande gemensamma svar på remisser. Förslaget ska presenteras vid samverkansnämndens möte den 29 november 2019. Karl Landergren, regionsjukvårdsansvarig, Region Kalmar län, lyfter frågan om samverkansnämnden vill samverka än mer kring yttranden över remisser som kommer till respektive organisation. Han redogör för fördelar och nackdelar. 43 Nationell handlingsplan för ökad patientsäkerhet från Socialstyrelsen Elmar Keppel i regional samverkansgrupp för patientsäkerhet, visar på organisationen för kunskapsråden för Sydöstra sjukvårdsregionen. I gruppen för patientsäkerhet har de gjort en kartläggning om hur de olika regionerna arbetar med patientsäkerhet. Gruppen för patientsäkerhet diskuterar också hur de som sjukvårdsregion kan arbeta tillsammans. Till exempel har de arbetat med remissen för nationell handlingsplan för patientsäkerhet. I det arbetet har gruppen ställt sig positiv till handlingsplanens huvudsakliga innehåll. Däremot anser gruppen att handlingsplanen har mer karaktären av en strategi än en handlingsplan. Vidare informerar Elmar Keppel om andra synpunkter på handlingsplanen för ökad patientsäkerhet som den regionala samverkansgruppen vill lyfta. Han informerar även om gruppens arbete framåt. 6
44 SVN 2018-35 Ambulanshelikopter i Sydöstra sjukvårdsregionen Förutsättningar, planering och kostnader godkänner slutredovisning av utredningsuppdraget Ambulanshelikopter i Sydöstra sjukvårdsregionen förutsättningar, planering och kostnader. kommer att återkomma till frågan när de ekonomiska förutsättningarna så medger eller när nya förutsättningar uppstår. Christer Andersson, utredare och Andreas Delphin, utredningssekreterare föredrar ärendet. Den 16 november 2018 beslutade Samverkansnämnden att med grund i Ambulanshelikopter i Sydöstra sjukvårdsregionen Behovsanalys tillsätta en fördjupad utredning kring förutsättningarna för etablering av en helikoptersamverkan. Följande områden skulle belysas: Placering av bas Landningsmöjligheter vid sjukhusen Bemanning Driftsformer Kostnadsförslag Hälsoekonomiska aspekter Utredningen skulle överlämnas till Samverkansnämnden den 27 september 2019 och utföras enligt i utredningen angivna direktiv. Utredningen är en påbyggnad av tidigare utredning avseende behov och nytta, med fokus på förutsättningar för etablering av en i Sydöstra sjukvårdsregionen gemensam ambulanshelikopterverksamhet. Någon fullständig hälsoekonomisk analys har inte varit möjlig att göra inom utredningens ram. Samverkansnämnden för sydöstra sjukvårdsregionen får information om följande områden: 1. Ett förändrat arbetssätt 2. Drift inklusive ekonomi och vad händer i Sverige? 3. Bas för helikopter 4. Landningsplatser vid sjukhusen 5. Väderlek 6. Bemanning 7. Utlarmning 7
Handlingar 1. Tjänsteskrivelse till Samverkansnämnden helikopter, daterad 190904 2. Ambulanshelikopter i Sydöstra sjukvårdsregionen 3. Bilaga 1 Behovsanalys helikopter 4. Bilaga 2 Basplacering och läge på flygplatser 5. Bilaga 3 Bemanning 6. Bilaga 4 Byggnation 7. Bilaga 5 Drift 8. Landningsplatser vid sjukhus 9. SMHI Väderförhållande 10. Utlarmning 45 SVN 2019-25 Sammanträdesdagar 2020 Samverkansnämnden i Sydöstra sjukvårdsregionen beslutar att Samverkansnämnden i sydöstra sjukvårdsregionen under 2020 sammanträder den 19-20 mars, 5 juni, 25 september och 27 november. Handling Tjänsteskrivelse - Sammanträdesdagar 2020, daterad 190829 46 SVN 2019-20 Svar på granskning av Regionala medicinska programområden Samverkansnämnden i Sydöstra sjukvårdsregionen överlämnar svar på granskning av regionala medicinska programgrupper till revisorerna för. Revisorerna för har låtit granska om (SVN) säkerställer att ändamålsenligt arbete genomförs inom regionala medicinska programgrupper (RMPG). Samverkansnämndens presidium konstaterar att nämndens revisorer bedömer att samverkansnämnden i huvudsak säkerställer att de regionala programgrupperna utför ett ändamålsenligt arbete. 8
Revisorerna efterlyser preciseringar av roller, ansvar, rapportering och implementering, framför allt samverkansnämndens återkoppling till programgrupperna. Samverkansnämnden har sitt mandat från de tre samverkande regionernas fullmäktige. Utöver de specifikt delegerade delarna om högspecialiserad vård rör mandatet just samverkan mellan de tre huvudmännen. Detta medför att ansvar för återkoppling, dialoger, implementering och ansvar för genomförande i regionernas verksamheter följer respektive regions ledningssystem. Varje nivå i den sjukvårdregionala samverkan motsvaras av en ledningsnivå hos huvudmännen där ansvaret för genomförande ligger. Handlingar 1. Tjänsteskrivelse Granskningssvar_juli_2019_2, daterad 190829 2. Granskningssvar juli 2019 3. Missiv Gransking av regionala programgrupper 4. PM RMPG granskning 47 SVN 2019-24 Delårsrapport augusti 2019 Samverkansnämnden godkänner redovisad delårsrapport. Årligen görs en delårsrapport för Samverkansnämnden baserat på augusti. Materialet är strukturerat enligt nedan nämndens aktiviteter under året avtalsuppföljning, verksamhet avtalsuppföljning, ekonomi Handlingar 1. smissiv Delårsrapport SVN aug 2019_SVN 2019-24, daterad 190927 2. Delårsrapport SVN aug 2019 9
48 SVN 2019-21 Meddelande från SKL:s styrelse (8/2019) om Rekommendation om gemensamma utomlänsersättningar för digitala vårdtjänster i primärvården m.m. Samverkansnämnden i Sydöstra sjukvårdsregionen fastställer följande rekommenderade utomlänspriser för digitala vårdtjänster i primärvård. Besök hos läkare Besök hos psykolog eller kurator Övrig sjukvårdande behandling 500 kr per besök 425 kr per besök 275 kr per besök I övrigt ställer sig Samverkansnämnden i Sydöstra sjukvårdsregionen bakom SKL:s rekommendation enligt Meddelande från styrelsen nr 8/2019. I prislista 2019 fastställdes priser för digitala besök i primärvård. Efter diskussioner inom SKL har nu antagits en rekommendation (Meddelande från styrelsen nr 8/2109) på revidering av priserna för läkarbesök och övriga besökskategorier på kriterier för att digitala besök ska vara ersättningsberättigade på att säkra att vårdgivarna tillgodoser vissa patientbegäranden Handlingar 1. smissiv Digitala vårdtjänster i primärvården, daterad 190927 2. Meddelande från styrelsen - Utvecklingen av digitala vårdtjänster, SKL 49 Anmälningsärende Samverkansnämnden tar anmälningsärendet till protokollet. Samverkansavtal för Sydöstra sjukvårdsregionen 10
Signatursida Detta dokument har elektroniskt undertecknats av följande undertecknare: Namn Titel, Organisation Rachel De Basso justerare, Region Jönköpings län Datum & Tid 2019-10-07 08:14:22 +02:00 Identifikationstyp SMS (+46725006328) Identifikations-id e8212d3f3a92434e86cfdc20887b10a3 Namn Titel, Organisation Pierre Edström justerare, Region Kalmar län Datum & Tid 2019-10-07 08:17:16 +02:00 Identifikationstyp SMS (+46702656427) Identifikations-id b08feb91123641e2bf5ff7ab399225b0 Namn Titel, Organisation Karro Kaisa ordförande, Region Östergötland Datum & Tid 2019-10-09 11:11:01 +02:00 Identifikationstyp SMS (+46725559027) Identifikations-id 4c85931725fb4cf8bf9ffe741e23491a Validera dokumentet Användarvillkor Signatursida 1 av ẇ