Tobaksfria ungdomar Samtalet som gör skillnad Margareta Pantzar
Samtal Om Tobak I Skolan Hälsosamtalet om tobak 5 filmer på www.psykologermottobak.org (Under fliken Tobaksfria ungdomar)
Sotis-manualen Metoden togs fram för att stödja, strukturera och effektivisera dialogen kring tobak med elever i högstadiet, och har sin grund i: Motiverande samtal (MI) En samtalsmetod för att främja viljan och få tilltro till sin förmåga att klara av att genomföra förändringen Kognitiv beteendeterapi (KBT) En metod för att förändra tanke- och beteendemönster Används även på många ungdomsmottagningar. Rapport och manual (SOTIS - Samtal Om Tobak I Skolan, 2010:13) ligger på www.folkhalsoguiden.se
Inledande frågor Kartläggning av elevens erfarenhet av tobak Använd följande frågor för att välja lämpligt spår, se nästa sida. Kom ihåg att fråga/anteckna om rökning och snusning var för sig. Inledande frågor Har du provat röka/snusa någon gång? Hur många gånger skulle du säga att du rökt/snusat i ditt liv? Mer eller mindre än 10? När hände det senast? Har du någonsin rökt/snusat regelbundet (minst en gång per vecka, 4 veckor i rad eller mer)? Om du tänker på de senaste 30 dagarna, hur såg ditt tobaksbruk ut?
Spår 1 Tobaksfri/Testat - Aldrig använt - Testat några gånger - Mindre än 10 ggr totalt och inte de senaste 30 dagarna Spår 2 Experimenterande/Tidigare regelbundet* bruk - Mer än 10 ggr totalt, men aldrig regelbundet - Regelbundet, men inte de senaste 30 dagarna - Mindre än 10 ggr under de senaste 30 dagarna Spår 3 Röker/Snusar - Regelbundet (varje vecka sedan minst en månad) - Mer än 10 ggr under de senaste 30 dagarna * Regelbundet = minst 1 gång varje vecka under en fyra veckors period
Spår 1 Tobaksfri/Testat - Aldrig använt - Testat några gånger - Mindre än 10 ggr totalt och inte de senaste 30 dagarna Spår 1. Tobaksfria och de som testat, Inledande samtal, tidsåtgång några minuter Mål: Stärka tobaksfrihet. Förhållningssätt: Positivt stödjande. Låta eleven berätta om hur hon/han tänker. Bekräfta elevens tankar och val.
Spår 1 Hälsosamtal med elev som testat https://www.youtube.com/watch?v=yccep176xoi
Spår 2 Experimenterande/Tidigare regelbundet* bruk - Mer än 10 ggr totalt, men aldrig regelbundet - Regelbundet, men inte de senaste 30 dagarna - Mindre än 10 ggr under de senaste 30 dagarna Spår 2. Mål: Experimenterande och tidigare regelbundet bruk Inledande samtal, tidsåtgång cirka 5 minuter Resonera om vad tobaksbruket betyder/eller har betytt, utforska attityder och medvetenhet om risker. Stärk positiva tankar och beslut. Överväg uppföljande samtal. Förhållningssätt: Hitta det goda samarbetet, var nyfiket intresserad och uppmuntra funderingar/reflektion. Ge en försiktig positiv förväntan och visa att du gärna vill följa elevens val framåt.
Spår 2 Hälsosamtal med elev som experimenterat https://www.youtube.com/watch?v=zdnygkzpysa
Spår 3: Röker/Snusar - Regelbundet (varje vecka sedan minst en månad) - Mer än 10 ggr under de senaste 30 dagarna Spår 3. Röker/snusar regelbundet Inledande samtal, tidsåtgång cirka 10 min Mål: Diskutera rök- och snusvanorna. Lyft fram förändringstankar och funderingar samt uppmuntra till positiva val. Väck intresse för fortsatt kontakt. Förhållningssätt: Visa ett nyfiket intresse och respekt för svårigheter och hinder. Balansera följsamhet i samtalet och inta en försiktigt optimistisk hållning till förändring. Undvik argumentation.
Spår 3 Hälsosamtal om regelbundet bruk https://www.youtube.com/watch?v=5m4bov8ezes
Träff 2 4 Uppföljande samtal Intresserade från spår 2 och 3 tidsåtgång cirka 10-15 minuter Mål: Förhållningssätt: du Aktuella tobaksvanor. Undersök förändringsviljan. Stimulera till nya vanor/aktiviteter. Fortsatt nyfiket intresse för funderingar och aktiva förändring. Visa att bryr dig. Områden att diskutera Pengar Fräsch andedräkt/bättre hy Röklukt i hår och kläder Beläggningar på tänderna Skador på munslemhinnan Beroendet Vad händer i kroppen Passiv rökning Att vara en förebild Odling av tobak: skogsskövling, barnarbete Då eleven bestämt sig för att sluta Vem kan stödja dig? Vad behöver du förändra? Vad är du bra på? Vilka situationer tror du blir svåra? Hur kan du hantera dessa?.. och senare Vad har du vunnit? Vad är det bästa med det du gjort? Hur känns det att ha kommit en bit på väg? Hur går du vidare?
Uppföljande samtal med snusare https://www.youtube.com/watch?v=rfm1zpnvw00
Material Fimpa Nu! Bli rök- och snusfri. En broschyr för ungdomar. Några råd till dig som är ung och bestämt dig för att sluta röka och snusa Broschyrerna finns att beställa/ladda ner på www.folkhalsomyndigheten.se Fimpaaa-appen
Utvärdering personalens åsikter Bra och anpassningsbar manual Ger trygghet i samtal Bra med spår Bekräftelse av tobaksfria viktig och Tid/uppmärksamhet till de som experimenterar
Utvärdering Kan implementeras lätt inom elev hälsovård Leder till ett mer strukturerat förhållningssätt Totalt tar samtalen mindre tid Belyser även snus Leder sannolikt oftare till individuell positiv förändring (liten undersökningsgrupp)
Mer information umo.se psykologermottobak.org tobaksfri.se nonsmoking.se smartungdom.se tobakskroppen.fi 1177.se tobaksfakta.se slutarokalinjen.org Tel 020 84 00 00
Tack! Kontaktuppgifter: margareta.pantzar@gmail.com