Kallelse Omsorgsnämnd Mötets diarienummer Sammanträdesdatum Sida ON2014/15 2014-11-24 1 (10) Tid Måndag 2014-11-24 kl 13:15 Plats Hamngatan 12, vån 1 Långön Tid för justering Föredragningslista Nr Ärende Diarienr Föredragande 1. Ekonomi tom oktober 2014 ON2014/53 Förvaltningsekonom 2. Riktlinjer för ärendehandläggning fr om ON2014/55 Inger Leonardsson 2015-01-01 3. Intern kontroll 2014 ON2014/44 Maria Lindkvist 4. Uppföljning värdighetsgarantier ON2014/158 Maria Lindkvist 5. Sammanträdesdatum 2015 Robert Sten 6. Delegationsbeslut 7. Information och Rapporter Robert Sten Ordförande Yvonne Eriksson Sekreterare
Sandvikens kommun Kallelse Omsorgsnämnd Mötets diarienummer Sammanträdesdatum Sida ON2014/15 2014-11-24 2 (10) Justerare I tur att justera är 1. Stefan Wigö 2. Kerstin Johansson 3. Annemari Bergström 4. Anna-Karin Modin
Sandvikens kommun Kallelse Omsorgsnämnd Mötets diarienummer Sammanträdesdatum Sida ON2014/15 2014-11-24 3 (10) ON2014/53 1. Ekonomi tom oktober 2014 Förslag till beslut Omsorgnämnden föreslås besluta att 1. godkänna den ekonomiska rapporten 2. paragrafen omedelbart justers Sammanfattning av ärendet Omsorgsnämnden Intern rapportering, belopp i tkr jan-sep 2014 Års-budget Periodiserat Prognos Kommun- Övriga Kostnader Resultat Denna Föreg bidrag intäkter månad månad Ankomstregistrerade poster 0 0 0 0 0 0 Nämnden 974 0-974 131 0 0 Administration och ledning 67 604 240-67 844 2 274 2 000 2 000 Ordinärt boende ÄO 121 089 19 620-140 709 1 800 1 500 1 000 Vård- och omsorgsboende ÄO 205 196 39 957-245 153-567 -700-700 Dagl o öppen verksamhet ÄO 8 113 2 278-10 391-352 -300-300 Hemsjukvård 18 411 250-18 661 758 0 0 Ordinärt boende HO 13 941 724-14 665 2 032 1 500 1 200 Vård- och omsorgsboende HO 69 734 5 700-75 434-2 741-2 500-2 000 Dagl öppen verksamhet HO 13 995 265-14 260 543 500 300 Personlig assistans 29 020 38 462-67 482-2 159-2 500-2 500 Övriga insatser enl LSS 16 745 125-16 870 1 817 1 500 1 000 S:a Omsorgsnämnden 564 822 107 621-672 443 3 536 1 000 0 Kommentarer till resultat och prognos: För de verksamhetsområden som inte kommenterats, förväntas inga större budgetavvikelser för året.
Sandvikens kommun Kallelse Omsorgsnämnd Mötets diarienummer Sammanträdesdatum Sida ON2014/15 2014-11-24 4 (10) Administration och ledning Buffert med 2 mkr enligt balanserad styrning bidrar med ett överskott inom verksamhetsområdet. Ordinärt boende Omställningskostnader på grund av att den planerade besparingsåtgärden inom nattpatrull/trygghetspatrull inte har kunnat verkställas från årets början. Volymökning och förstärkning kring enskilt ärende har krävt personalutökningar. Ett bättre utfall på intäktssidan än budgeterat och ett senare införande av återrapporteringssystemet leder dock till ett överskott. Vård- och omsorgsboende ÄO Alla enheter var inte i fas i början av året med den sänkta snittbemanning som gäller från 2014. Enskild brukare kräver omfattande extra personalresurser. Kostnadsökningarna uppvägs av ökade hyresintäkter jämfört med budget. Dagl o öppen verksamhet ÄO Omställningskostnader på grund av att den planerade neddragningen av 3 årsarbetare inom träffpunkterna inte har kunnat verkställas från årets början. Ökade kostnader för resor till dagverksamhet. Ordinärt boende HO Merparten av överskotten beror på överbudgeterad OB-ersättning inom verksamhet boendestöd. Vård- och omsorgsboende HO Enskilda brukare har krävt stora resurser under perioden i form av platsköp och utökning av personalresurser. En genomgång av hyrda lokaler på HO-boendena har lett till en hyresjustering på ett boende. Därför kommer en återbetalning av engångskaraktär att ske från Sandvikenhus. Dagl öppen verksamhet HO Effektivare personalplanering leder till ett överskott. Personlig assistans/övriga insatser enl LSS Dessa verksamhetsområden bör ses tillsammans. Högre kostnader jämfört med budget för externa utförare inom LSS personlig assistans. Ökade kostnader på grund av att åtta personal blivit övertaliga när brukare med omfattande insatser avslutades. Under september tog försäkringskassan ett retroaktivt SFB-beslut i ett ärende. Detta gav en retroaktiv ersättning på ca 1,0 mkr från september 2013.
Sandvikens kommun Kallelse Omsorgsnämnd Mötets diarienummer Sammanträdesdatum Sida ON2014/15 2014-11-24 5 (10) ON2014/55 2. Riktlinjer för ärendehandläggning fr om 2015-01-01 Förslag till beslut Omsorgsnämnden föreslås besluta att anta det upprättade dokumentet, Riktlinjer för ärendehandläggning enligt socialtjänstlagen och Lagen om stöd och service till funktionshindrade att gälla fr om 2015-01-01. Sammanfattning av ärendet Syftet med riktlinjer är att åstadkomma rättssäkerhet och likabehandling när det gäller utredning, bedömning och tillgång till de insatser som erbjuds från Omsorgsnämnden. Riktlinjerna anger den politiska ambitionsnivån för stödinsatser som ges enligt myndighetsutövningen. Det innebär ingen inskränkning i den enskildes rätt att få en individuell prövning, bedömning sker alltid utifrån den individuella situationen. LSS är en rättighetslag och den som uppfyller kraven för att tillhöra lagens personkretsar kan ha rätt till vissa angivna insatser. Det som beskrivs om LSS i detta dokument utgår från lagtexten i LSS. Beslutsunderlag Riktlinjer för ärendehandläggning ON 2015/55
Sandvikens kommun Kallelse Omsorgsnämnd Mötets diarienummer Sammanträdesdatum Sida ON2014/15 2014-11-24 6 (10) ON2014/44 3. Intern kontroll 2014 Förslag till beslut Omsorgsnämnden föreslås besluta att 1. godkänna rapporteringen av genomförd kontroll samt att överlämna rapporten till kommunstyrelsen. 2. paragrafen omedelbart justeras Sammanfattning av ärendet Nämnderna har det yttersta ansvaret för den interna kontrollen inom sina respektive verksamhetsområden och ska enligt reglementet upprätta en plan för detta. Omsorgsnämnden fattade beslut 2014-02-24 13. De rutiner som kommer att kontrolleras är, rutiner för avregistrering av ITsystem när anställda slutar, svinn/stöld, kostnader vid representation, oattesterade poster i lönesystemet, kostnader för kurser o konferenser, rimlig lön, ej utförd insats. Rapportering av genomförd intern kontroll 2014 med Dnr ON 2014/44 Beslutsunderlag Rapportering av genomförd intern kontroll 2014 ON 2014/44
Sandvikens kommun Kallelse Omsorgsnämnd Mötets diarienummer Sammanträdesdatum Sida ON2014/15 2014-11-24 7 (10) ON2014/158 4. Uppföljning värdighetsgarantier Förslag till beslut Omsorgsnämnden föreslås besluta att godkänna uppföljningen av värdighetsgarantierna Sammanfattning av ärendet Omsorgsnämnden och dess förvaltning har upprättat värdighetsgarantier inom verksamhetsområdet äldre. Arbetet har skett med stöd av statsbidrag från Socialstyrelsen. Omsorgsnämnden beslutade 2013-08-26 68 att uppföljning och redovisning av värdighetsgarantierna ska ske till nämnden november 2014. Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse ON 2014/158
Sandvikens kommun Kallelse Omsorgsnämnd Mötets diarienummer Sammanträdesdatum Sida ON2014/15 2014-11-24 8 (10) 5. Sammanträdesdatum 2015 Förslag till beslut Omsorgsnämnden föreslås besluta att anta upprättat förslag på sammanträdesdagar 2015 Sammanfattning av ärendet Sammanträde tisdagar kl 13.15 utom i feb, mars och april då vi sammanträder på förmiddagen. 20 januari 17 februari 17 mars 14 april 19 maj 16 juni 18 augusti 15 september 20 oktober 17 november 15 december Utbildningsdag 19 januari heldag
Sandvikens kommun Kallelse Omsorgsnämnd Mötets diarienummer Sammanträdesdatum Sida ON2014/15 2014-11-24 9 (10) 6. Delegationsbeslut Förslag till beslut Omsorgsnämnden föreslås besluta att lägga delegationsbesluten till handlingarna. Sammanfattning av ärendet Delegationsbeslut avseende biståndsbeslut som inkommit till omsorgsnämnden sedan föregående sammanträde finns i en pärm som cirkulerar bland ledamöterna under sammanträdet.
Sandvikens kommun Kallelse Omsorgsnämnd Mötets diarienummer Sammanträdesdatum Sida ON2014/15 2014-11-24 10 (10) 7. Information och Rapporter Förslag till beslut Omsorgsnämnden har tagit del av informationen Sammanfattning av ärendet 1. SVG-protokoll 2. Brukarundersökning 3. Medarbetar- och ledarenkät 4. Lex Sarah 5. Uppföljning ej verkställda beslut 6. Aktuell kö 7. LSS-kostnader 8. Sammanträdet i december 9. Övriga frågor
Handläggare Vårt diarienummer Datum Sidan 1(14) Inger Leonardsson ON 2014/55 2014-11-11 Riktlinjer för ärendehandläggning enligt Socialtjänstlagen (SoL) och Lagen om stöd och service till funktionshindrade (LSS) f r o m 20150101 Sammanfattning och bakgrund Omsorgsförvaltningen har fått direktiv av omsorgsnämnden att revidera riktlinjerna för handläggning. Riktlinjerna beskriver både handläggning av bistånd enligt SoL och beviljande av insatser enligt LSS. Socialstyrelsen har också ändrat datum för ikraftträdande av de nya reglerna i SoL om ansvaret för personer med demenssjukdom och bemanning i särskilda boende. Diskussion har också förts att de nya reglerna ska gälla alla vård- och omsorgsboende, varken förslag eller beslut finns angående detta. Behoven, inte bemanningen ska styra vilken omsorg människor med demens får. Föreskrifterna om ansvaret för personer med demenssjukdom och bemanning i särskilda boenden innebär bland annat följande: Socialnämnden ska säkerställa att varje särskilt boende där en person med demenssjukdom bor är bemannat på ett sådant sätt att personen får de hemtjänstinsatser som har beviljats och att hemtjänstinsatserna kan genomföras enligt den genomförandeplan som ska ha upprättats i enlighet med 4 kap. 3 (SOSFS 2012:12). Socialnämnden ska vidare säkerställa att ett särskilt boende där en person med demenssjukdom bor är bemannat dygnet runt så att personal snabbt kan uppmärksamma om en person med demenssjukdom är i behov av hjälp och utan dröjsmål kan ge honom eller henne sådant stöd och sådan hjälp som är till skydd för liv, personlig säkerhet och hälsa Syfte Syftet med riktlinjerna är att åstadkomma rättsäkerhet och likabehandling när det gäller utredning, bedömning och tillgång till de insatser som erbjuds från Omsorgsnämnden, samt vidare att skapa en samsyn och att en jämn kvalitet säkerställs i handläggningen. Riktlinjerna ska ge handläggarna stöd och vägledning i arbetet. Riktlinjerna anger den politiska ambitionsnivån för stödinsatser som ges enligt myndighetsutövningen. Myndighetsutövningen har sin grund i medborgarperspektivet och utgår från lagstiftning och domstolsbedömning, dvs. rättspraxis. Riktlinjerna innebär ingen inskränkning i den enskildes rätt att få en individuell prövning. Bedömning skall alltid ske utifrån den individuella situationen. Biståndet och insatserna utformas så att det stärker den enskildes möjligheter att leva ett självständigt liv. Det ska underlätta för den enskilde i den dagliga livsföringen och underlätta kvarboende. Utgångspunkten är att den enskilde ska kunna bo kvar i sin invanda miljö så långt det är möjligt. Alla insatser bygger på frivillighet och med beaktande av den enskildes integritet. Insatserna ska så långt det är möjligt, utformas med den enskilde. Hänsyn bör tas till anhörigas önskemål, med beaktande av den enskildes samtycke. Omsorgsförvaltningen
Datum Sidan 2(14) 2014-11-11 Den enskilde skall genom biståndet tillförsäkras en skälig levnadsnivå inom SoL och inom LSS goda levnadsvillkor. Insatserna ska utföras med god kvalitet. Enligt SoL bedöms ansökan om bistånd utifrån målet att individen ska tillförsäkras en skälig levnadsnivå, vilket betyder vad som är den allmänna uppfattningen om vad som är likvärdigt för alla. Enligt LSS ska den enskilde genom insatserna tillförsäkras goda levnadsvillkor, vilket betyder att främja jämlikhet i levnadsvillkor och full delaktighet i samhällslivet. Målet ska vara att den enskilde får möjlighet att leva som andra. Kan enkelt beskrivas som att enligt SoL endast tillgodoser de viktigaste behoven och enligt LSS får den enskilde leva ett så normalt liv som möjligt, där utgångspunkten är individens ambitioner och mål. Ansvarsfördelning mellan bosättningskommun och vistelsekommun Reglerna ändrades 1 maj 2011 och gäller socialtjänstlagen (2001:453), SoL, och i lagen(1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade, LSS, med syfte att förtydliga ansvarsfördelningen mellan bosättningskommun och vistelsekommun. Enligt de nya bestämmelserna ska bosättningskommunen ha ansvar för stöd- och hjälpinsatser oavsett om den enskilde vistas i bosättningskommunen eller tillfälligt i en annan kommun. Vidare regleras ett sammanhållet ansvar för insatser, enligt såväl SoL som LSS, till en person som genom ett beslut av kommunen blir bosatt eller placerad i en annan kommun. Grundprincipen om vistelsekommunens yttersta ansvar för stöd och hjälp enligt SoL i akuta situationer kvarstår. Socialcheferna i Gävleborgs län beslutade 11 maj 2012 om en gemensam ansvarsfördelning mellan bosättnings- och vistelsekommun för kommunerna i Gävleborgs län. Ansvarsfördelningen innebär bland annat ersättningsnivåerna mellan kommunerna. Hemsjukvård Kommunen ansvarar för hemsjukvårdspatienter som är boende i kommunen. Då en person, inskriven i hemsjukvård i bosättningskommunen, av något skäl är i behov av vistelse i annan kommun inom länet kan detta lösas genom ett avtal mellan de två berörda kommunerna. Om patienten däremot har sin bosättningskommun utanför länet alternativt är asylsökande så har kommunerna inte någon skyldighet att erbjuda hemsjukvård till denne. Detta eftersom den skatteväxling som genomfördes 130201 endast omfattande boende i länet. Enligt 4 andra stycket Hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) får ett landsting ta emot patienter från andra landsting för vård även när vårdbehovet inte är akut. Det förutsätter att landstingen är överens om detta. Riksavtalet reglerar detta. Något motsvarande Riksavtal finns inte mellan kommuner. Gällande asylsökande har Landstinget ansvar för att tillhandahålla sjukvård åt dessa i enlighet med lag (2008:344) om hälso- och sjukvård åt asylsökande m fl. Patienter med bosättningskommun utanför Gävleborgs län med önskemål om hemsjukvård kommer således att hänvisas till landstinget i bosättningskommunen. Asylsökande hänvisas till landstinget. De olika lagstiftningarna Den enskilde skall enligt Socialtjänstlagen, SoL, tillförsäkras en skälig levnadsnivå. Den som inte själv kan tillgodose sina behov eller få dem tillgodosedda på annat sätt har rätt till bistånd. Insatser enligt SoL är i allmänhet avgiftsbelagda. 2
Datum Sidan 3(14) 2014-11-11 I utredningen av behovet av insatser enligt Lagen om särskilt stöd och service till vissa funktionshindrade, LSS ska en bedömning ske utifrån om behovet faktiskt tillgodoses på annat sätt. LSS är en rättighetslag. LSS innebär ingen inskränkning i de rättigheter som den enskilde kan ha enligt någon annan lag. Varje enskild individ har rätt att söka insatser enligt vilken lagstiftning som helst. I allmänhet kan det antas vara till fördel för den enskilde att få sina insatser tillgodosedda enligt LSS. Hälso- och sjukvårdslagen är en lag där varje patient som vänder sig till hälso- och sjukvården snarast ska, om det inte är uppenbart obehövligt, ges en medicinsk bedömning av sitt hälsotillstånd. Landsting/kommun har inom respektive ansvarsområde en skyldighet att ge en god vård inklusive habilitering och rehabilitering, hjälpmedel för personer med funktionsnedsättning. Barnperspektivet All verksamhet som rör barn ska vila på de grundläggande bestämmelserna i gällande lagstiftning och i FN:s barnkonvention. Barns bästa ska tillgodoses och barn som har fyllt 15 år har rätt att komma till tals och få sina åsikter beaktade. Med barn avses personer under 18 år. Gällande barn- och ungdomar utgår Omsorgsförvaltningen från FN:s konvention om barnets rättigheter, eller barnkonventionen som den ofta kallas, antogs av FN:s generalförsamling den 20 november 1989. Barnkonventionen syftar till att ge barn oavsett bakgrund rätt att behandlas med respekt och att få komma till tals. Bland annat ska barnets bästa komma i främsta rummet i alla åtgärder som rör barn. Värdegrund Omsorgsnämnden har beslutat om en gemensam värdegrund som lyder: Med värdegrund avser vi de etiska värden och normer som ska vara grunden för allt arbete inom organisationen. Värdegrunden ska befästa ett synsätt inom hela organisationen, från ledarskap till utförande. Tjänsten Tjänsten ska i delaktighet med omsorgstagaren individanpassas. Den ska utformas och utföras med hänsyn till dennes privatliv, kroppsliga och själsliga integritet, samt dennes självständighet och självbestämmande. Detta ger direkt inflytande och stor mångfald. Bemötandet Allt bemötande ska präglas av ömsesidig respekt och tolerans. All verksamhet ska uppmuntra och ta tillvara den personliga drivkraften. Vidare så ska all verksamhet präglas av ett habiliterande och rehabiliterande förhållningssätt. Upplevelsen Individen ska i alla kontakter med oss uppleva meningsfullhet, trygghet, välbefinnande, oberoende och värdighet. Alla insatser bygger på frivillighet och med beaktande av den enskildes integritet. Insatserna ska så långt det är möjligt, utformas med den enskilde. Hänsyn ska tas till anhörigas önskemål, med beaktande av den enskildes samtycke. Den enskilde skall genom biståndet tillförsäkras en skälig levnadsnivå och behovet av insatser bedöms alltid utifrån den individuella situationen. Biståndet utformas så att det stärker den enskildes möjligheter att leva ett självständigt liv. 3
Datum Sidan 4(14) 2014-11-11 Anhöriganställning Huvudprincipen är att alla insatser som beviljas enligt SoL ska utföras av kommunens personal. I SoL eller dess förarbeten finns inget som ger den enskilde rätt att kräva bistånd i form av anhöriganställning, däremot har den som ansöker alltid rätt att få sin sak prövad. Utifrån ovan hanteras ansökningar som inkommer enligt följande: Enbart ansöker om anhöriganställning, startar utredning och ger avslag. Ansöker om insatser och anhöriganställning, görs utredning och beviljar insatserna om behov föreligger och avslår anhöriganställningen. Hänvisar till att kommunens personal utför insatserna. Kostnadsfri avlösning av anhörig Avlösning av anhörig är ett stöd som ska underlätta för de personer som vårdar en närstående som är långvarigt sjuk eller äldre eller stödjer en närstående som har funktionshinder. De första 12 timmarna per månad krävs ingen traditionell utredning om personen som har behov av hjälp i hemmet är 75 år och äldre. Insatsen avlösning utformas efter det individuella behovet. Det kan handla om enstaka tillfällen eller återkommande tider. Det kan vara så att personal finns hemma hela tiden hos den som behöver stöd eller att personal kommer och tittar till några gånger för att se att allt är bra. De första 12 timmarna är kostnadsfria, därefter betalas hemtjänsttaxa upp till maxtaxa. Anhöriga ska i god tid, minst en vecka innan avlösning startar kontakta enheten Anhörigstöd. Utskrivningsklar patient planeras hem till bostaden Grundprincipen ska vara att alla ska hem till bostaden vid utskrivningsklar från sjukhus. Vad det gäller grundprincipen ska den alltid beaktas, men med tillägget att det ibland kan beviljas korttidsvistelse. En uppföljning i hemmet sker inom de närmaste dagarna efter hemkomst tillsammans med berörda. Om utredningen då visar ett behov av korttidsvistelse finns tas beslut om detta. 4
Datum Sidan 5(14) 2014-11-11 Handläggning av ärende enligt SoL och LSS Ansökan Omsorgsförvaltningen ansvarar för SoL- och LSS-insatser för de personer som är bosatta i kommunen. Ansökan kan göras muntligt och skriftligt. Ansökan kan hämtas via kommunens hemsida eller på Omsorgsförvaltningen. För barn under 15 år ansöker vårdnadshavaren. Ungdomar mellan 15 och 17 år som förstår innehållet i ansökan kan själva ansöka i samråd med vårdnadshavare. - Vårdnadshavare (för underåriga) - För barn där vårdnadshavare inte bor ihop, men har gemensam vårdnad, ska vårdnadshavarna vara överens om ansökan. - Särskilt förordnad förmyndare (under 18 år) - Legal företrädare som t.ex. god man, förvaltare eller ombud med fullmakt. Om en person på grund av sin funktionsnedsättning inte kan företräda sig själv ska en god man/förvaltare utses. Om anställda i kommunen ser att en god man/förvaltare behöver utses eller om ett sådant förordnande bör upphöra, är de skyldiga att anmäla detta till närmaste chef eller handläggare som i sin tur anmäler det till Överförmyndarnämnden. Vid skriftlig ansökan är målsättningen att handläggaren ska ha tagit kontakt med den som ansökt inom en vecka. En anmälan om att en person kan behöva omsorgsnämndens stöd kan komma från såväl enskilda personer som myndigheter och andra organisationer. Förhandsbesked kan ges både enligt SoL och LSS till en person med funktionsnedsättning som har för avsikt att bosätta sig i kommunen. Regeln finns till för att underlätta för den enskilde att flytta mellan olika kommuner. Förhandsbeskedet ska handläggas lika skyndsamt som övriga insatser och ge besked om den enskilde kan beviljas sökta insatser i den nya kommunen. Ett förhandsbesked är giltigt i sex månader. Dokumentation Handläggningen och utförandet av beslut inom SoL och LSS ska dokumenteras. Dokumentationen ska visa beslut och åtgärder som krävs i ärendet samt faktiska omständigheter och händelser av betydelse. Handlingar som rör personliga förhållanden ska förvaras så att obehöriga inte har tillgång till dem. Den enskilde, god man och förvaltare har rätt att ta del av dokumentationen. Utredning och bedömning Inhämta uppgifter som är relevanta för utredningen, efter samtycke från enskild. Utredning görs i två steg när det gäller ansökan om insatser enligt LSS. Först sker en personkretsbedömning och sedan en utredning om behov av sökt insats. För att få ta del av insatserna som anges i lagen måste den enskilde tillhöra någon av personkretsarna enligt nedan. 1. med utvecklingsstörning, autism eller autismliknande tillstånd, 2. med betydande och bestående begåvningsmässiga funktionshinder efter hjärnskada i vuxen ålder föranledd av yttre våld eller kroppslig sjukdom eller 3. med andra varaktiga fysiska eller psykiska funktionshinder, som uppenbart inte beror på normalt åldrande, om de är stora och förorsakar betydande svårigheter i den dagliga livsföringen och därmed ett omfattande behov av stöd och service. Handläggaren gör en bedömning av den sökandes samlade behov utifrån fysiska, psykiska och sociala behov. 5
Datum Sidan 6(14) 2014-11-11 Bedömningen ska grundas i gällande lagstiftning, socialstyrelsens föreskrifter, omsorgsförvaltningens vägledande riktlinjer samt gällande rättspraxis. Individuell bedömning görs i alla ärenden. Om den enskilde inte nyttjar beviljad insats anses behov inte längre föreligga. Detta ska utan dröjsmål rapporteras till handläggaren. Handläggaren ska utreda om behov fortsatt föreligger, om inte ska beslutet avslutas på den enskildes begäran. För vuxna personer som lever i hushållsgemenskap förutsätts att viss praktisk hjälp ges mellan de vuxna. Något ansvar för den andres personliga omvårdnad föreligger inte. Detta gäller även för par som sammanbor och föräldrar med hemmavarande barn över 18 år. För makar finns detta reglerat i äktenskapsbalken. I normalfallet görs inga avsteg från denna bedömning. För att stöd ska beviljas ska den enskilde ha ett behov av sökt insats. Kommunicering Enligt förvaltningslagen (FL) 17 får ett ärende inte avgöras utan att den sökande, klagande eller annan part har underrättats om en uppgift som tillförts ärendet genom någon annan. Vi får dock avgöra ärendet om beslutet inte går den sökande emot, uppgiften saknar betydelse eller av någon annan anledning är uppenbart obehövliga. Kommuniceringssvar ska inkomma inom 14 dagar från utskick. Beslut Handläggarna har rätt att fatta beslut enligt den delegationsordning som är fastställd av Omsorgsnämnden. Beslut om SoL ska fattas så skyndsamt som möjligt och vid ansökan om LSS inom 90 dagar efter inkommen ansökan. Överklagan När ett beslut går den enskilde emot helt eller delvis kan beslutet överklagas. Besvärshänvisning ska medfölja beslutet. Handläggaren kan vid behov vara behjälplig med att skriva ned överklagandet. Uppföljning Alla beslut ska följas upp och det är handläggaren som är ansvarig för detta. Vid uppföljning säkerställs att den enskilde får den hjälp och stöd den har behov av. Det blir en tydlig kvalitetssäkring av de beslutade insatserna. Alla beslut följs upp minst en gång per år. Beslut om hjälp i hemmet vid ett vård- och omsorgsboende görs fem till sju veckor efter det att personen flyttat in. 6
Datum Sidan 7(14) 2014-11-11 Riktlinje vid handläggning Ordinärt boende Kommunens sociala stöd, omvårdnad och omsorg utförs till övervägande del i den enskildes bostad. Allt fler kan bo i ordinärt boende livet ut. Insatser ges för att underlätta för den enskilde i den dagliga livsföringen och i många fall för att det ska vara möjligt att bo kvar i det egna hemmet. Följande kriterier ska vara uppfyllda för att rätt till bistånd enligt 4 kap. 1 Socialtjänstlagen, SoL 1. Har behov 2. Kan inte tillgodoses på annat sätt 3. Ska underlätta den dagliga livsföringen 4. Tillförsäkra skälig levnadsnivå Förenklad handläggning i ordinärt boende För vissa insatser görs ingen individuell bedömning av behovet. Förenklad handläggning kan erbjudas till personer över 75 år. Beställning görs via en blankett där man kryssar i vilken hjälp man behöver. Det ska också anges vilken funktionsnedsättning man har och på vilket sätt det påverkar förmågan att utföra sysslorna själv. Finns det fler personer i hushållet ska allas hälsotillstånd och funktionsnedsättning anges. Handläggaren tar kontakt om det framkommer några oklarheter och gör då en bedömning av behovet. Följande fem serviceinsatser omfattas av förenklad handläggning: Matdistribution Tvätt Inköp Trygghetslarm Städning Leverans av huvudmålet Tvätt 1 gång varannan vecka Inköp av varor 1 gång/vecka Trygghetslarm Städ av 2 rum och kök, hall och toalettutrymmen 1gång var 3:e vecka 7
Datum Sidan 8(14) 2014-11-11 Insatser i ordinärt boende efter individuell bedömning Nedan listas ett antal specifika insatser, ur ett generellt perspektiv. Personlig omvårdnad Det som berör de fysiska grundläggande behoven såsom bl a kroppshygien, klädsel, förflyttningar och toalettbesök. Dagverksamhet dementa För personer med en utredd demenssjukdom. Dagverksamhet Inriktning psykiatri Sysselsättning och praktikplats Personer mellan 18 64 år med psykisk eller neuropsykiatrisk funktionsnedsättning som upplever väsentliga svårigheter som inverkar på den dagliga livsföringen. Dessa svårigheter ska ha funnits eller kan antas komma att bestå under en längre tid. Personen ska inte ha diagnostiserats med en utvecklingsstörning i någon form. Personer som har ett beslut kan erbjudas detta till 67 års ålder om behov/plats finns. Syftet med insatserna sysselsättning och praktikplats kan vara att t.ex. ge social träning och/eller samvaro med andra, bryta isolering, skapa bättre dygnsrytm och/eller få struktur i vardagslivet. Den enskilde bör ha någon form av stadigvarande kontakt med landstinget. Saknar förvärvsarbete och inte utbildar sig. Bifall ges tidsbegränsat. Egenvård Dusch Måltidsservice Följe till och från Telefonkontakt Är en insats för personer som behöver stöd med handräckning av medicin såsom salvor, ögondroppar. Det är bara i de fall när personen själv kan ansvara för sina läkemedel m m som det kan bli fråga om egenvård. Om personen inte själv kan ansvara för sina läkemedel kan denne bli fråntagen sin egenvård. Hälso- och sjukvårdspersonal kan då delegera vissa arbetsuppgifter till personal i omsorgsarbete som har reellt kompetens för uppgiften. 1gång/vecka. Enklare tillagning/uppvärmning och/eller servering av frukost, mellanmål och kvällsmål, samt uppvärmning/servering av huvudmålet. Matning kan ingå. Plocka fram, tillreda, servera och diska. Matning, sällskap under måltiden eller del av måltiden. Hjälp till olika träffpunkter, hälso- och sjukvård. Ringer 1 gång/dygn (ej natt). 8
Datum Sidan 9(14) 2014-11-11 Tillsyn dag/natt Matdistribution Tvätt Ett kort besök/dygn. Leverans av huvudmål. Tvätt 1 gång varannan vecka. Inköp Inköp av varor 1 gång/vecka. Trygghetslarm Städning Social samvaro Avlösning av anhörig Trygghetslarm. Städ av 2 rum och kök, hall och toalettutrymmen 1gång var 3:e vecka. 1 timme/vecka som är personligt utformat Avlösning av anhörig är ett stöd som ska underlätta för de personer som vårdar en närstående som är långvarigt sjuk eller äldre eller stödjer en närstående som har funktionshinder. Ibland kan det vara svårt att lämna den som är i behov av stöd ensam hemma. Kommunen kan då gå in med personal som avlöser. Kan delas upp eller tas ut sammanhängande. Avlösning beviljas med ett visst antal timmar per månad. De första 12 timmarna är kostnadsfria, därefter betalas hemtjänsttaxa upp till maxtaxa. Insatsen avlösning utformas efter det individuella behov som finns. Det kan handla om enstaka tillfällen eller återkommande tider. I god tid, minst en vecka innan man startar avlösning för anhörig lämnas beslutet till utföraren. Boendestöd social psykiatri & neuropsykiatri Personer mellan 18 64 år med psykisk eller neuropsykiatrisk funktionsnedsättning som upplever väsentliga svårigheter som inverkar på den dagliga livsföringen. Dessa svårigheter ska vara en konsekvens av en psykisk störning och (ska ha funnits eller kan antas komma att) bestå under en längre tid. Personen ska inte ha diagnostiserats med en utvecklingsstörning i någon form. Insatsen förutsätter ett aktivt deltagande men är inte begränsad till hemmet. Behov av eventuellt fortsatt stöd efter 65 år är förutsatt att boendestödet är påbörjat innan personen fyller 65 år. Personen bör ha en pågående kontakt med landstinget. Insatserna avser att skapa trygghet, stärka och utveckla eller bibehålla de egna förmågorna. Konkreta insatser kan bl a vara vardagsstruktur, att sköta sitt hem, kosthållning, 9
Datum Sidan 10(14) 2014-11-11 egen hygien, råd och stöd i vardagsekonomi samt att integreras i samhället. Bifall ges tidsbegränsat. Boendestöd- Utvecklingsstörning, autism eller autismliknande tillstånd & vissa andra kognitiva funktionsnedsättningar (LSS) Vänder sig till personer mellan 18-64 år som har diagnostiserats med en lindrig utvecklingsstörning (personkrets 1) eller personer med andra kognitiva funktionsnedsättningar som beskrivs som, personer som fått ett betydande och bestående begåvningsmässigt funktionshinder efter hjärnskada i vuxen ålder föranledd av yttre våld eller kroppslig sjukdom (personkrets 2). I den aktuella målgruppen innefattas inte personer med olika psykiska sjukdomstillstånd, som även kan medföra begåvningshandikapp, till exempel demens och inte heller personer med sjukdomar som är en följd av missbruk av beroendeframkallande medel. Personen ska ha möjlighet att utveckla sina förmågor och på sikt bli mer självständig. Boendestödet ska ses som träningsinsatser för att utveckla sina färdigheter. Insatsen förutsätter ett aktivt deltagande men är inte begränsad till hemmet. Behov av eventuellt fortsatt stöd efter 65 år är förutsatt att boendestödet är påbörjat innan personen fyller 65 år. Bifall ges tidsbegränsat. Kontaktperson - socialpsykiatri Personer mellan 18 64 år med psykisk eller neuropsykiatrisk funktionsnedsättning som upplever väsentliga svårigheter som inverkar på den dagliga livsföringen. Dessa svårigheter ska ha funnits eller kan antas komma att bestå under en längre tid. Personen ska inte ha diagnostiserats med en utvecklingsstörning i någon form. Behov av eventuellt fortsatt insats efter 65 år är förutsatt att beslut om Kontaktperson är påbörjat innan personen fyller 65 år. Personen bör ha en pågående kontakt med landstinget. Syftet med insatsen kan vara att bryta isolering, stödja och uppmuntra till att utöka det sociala kontaktnätet samt stimulera till fritidsaktiviteter. Bifall ges tidsbegränsat. 10
Datum Sidan 11(14) 2014-11-11 Vård- och omsorgsboende För att beviljas vård- och omsorgsboende ska den enskilde ha ett omfattande omvårdnads- och tillsynsbehov som sträcker sig över stor del av dygnet. Behovet kan vara av såväl fysisk, psykisk som social art. Insatserna i boendet är bl a personlig omvårdnad, dusch, tvätt, städning, hjälp vid måltider, tillsyn, trygghetslarm och följe till och från t ex hälso- och sjukvårdsbesök. Insatserna anpassas efter de individuella behoven. Enligt socialtjänstlagen finns inga begränsningar i vad enskild kan ansöka om, när behov finns av andra insatser. Från och med 20150331 träder nya föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2012:12) om ansvaret för personer med demenssjukdom. När det gäller handläggning, säger föreskrifterna att omsorgsnämnden ska regelbundet följa upp de beslut om hemtjänstinsatser som har fattats för en person med demenssjukdom som bor i ett särskilt boende. Uppföljningen bör göras fem till sju veckor efter det att personen har flyttat in. Alla personer som beviljas ett vård- och omsorgsboende, oavsett funktionsnedsättning kontaktas inom sju veckor från att personen flyttat in. Behov av hemtjänstinsatser i boendet utreds och beslutas. Därefter sker uppföljning minst en gång per år. För att beviljas vård- och omsorgsboende måste någon eller några av nedan kriterier vara uppfyllda. 1. Kvarboende i ordinärt boende med omfattande hjälp i hemmet är prövat och bedömt som otillräckligt 2. Den enskildes behov av trygghet och säkerhet i livsföringen inte längre kan tillgodoses i ordinärt boende 3. Har utredd demenssjukdom som medför omfattande svårigheter i det ordinära Boendet 4. Prövat eller övervägt korttidsboende/växelvård och funnit detta otillräckligt 5. Den enskilde behöver tillgång till personal i dess omedelbara närhet under en stor del av dygnet, bla för att skapa trygghet och minimera konsekvenserna av funktionsnedsättningen. Parboendegaranti Genom parboendegarantin finns möjlighet att fortsätta bo tillsammans med make/maka, sambo eller partner i vissa lägenheter vid kommunens vård- och omsorgsboenden. Det innebär att för den som beviljats vård- och omsorgsboende för äldre ingår det i en skälig levnadsnivå att kunna bo tillsammans med sin make/maka/registrerad partner eller sambo. Innan make/maka/registrerad partner eller sambo flyttar in i ett vård- och omsorgsboende skrivs en så kallad överenskommelse om avsägande av besittningsskydd. Det innebär att personen som bor utan beslut om vård- och omsorgsboende inte kan bo kvar om make/maka/registrerad eller sambo flyttar eller avlider. 11
Datum Sidan 12(14) 2014-11-11 Korttidsvistelse För att beviljas korttidsvistelse måste någon eller några av nedan kriterier vara uppfyllda: 1. Behov av tillsyn och/eller omsorg över dygnet under en begränsad period 2. Behov av omvårdnad vid livets slutskede 3. Har anhörig som är i behov av avlastning 4. Behov av att utreda personens individuella behov Korttidsvistelse beviljas 2 veckor i taget. Växelvård För att beviljas växelvård måste någon eller några av nedan kriterier vara uppfyllda 1. Har anhörig som är i behov av avlastning 2. Möjliggöra kvarboende Växelvård beviljas minst 1 vecka för en 4 veckors period, dvs 1 vecka korttidsvistelse - 3 veckor hemma 12
Datum Sidan 13(14) 2014-11-11 Insatser enligt LSS LSS är en rättighetslag, lagen utgör bland annat kärnan i den omfattande reformering av handikappolitiken som ägde rum i mitten på 90-talet. Den som uppfyller kraven för att tillhöra lagens personkretsar har rätt att få vissa i lagens angivna insatser, förutsatt att personen har behov av insatsen i sin livsföring och att behovet inte tillgodoses på annat sätt. Nedan beskrivs de tio insatserna som finns. Rådgivning och annat personligt stöd Denna insats handläggs och verkställs av landstinget. Rådgivningen kan vara ett komplement till habilitering, rehabilitering och socialtjänst. Insatsen kan t ex innebära handledning till personal eller syfta till att hjälpa anhöriga eller personen själv att förstå sin funktionsnedsättning. Biträde av personlig assistans eller ekonomiskt stöd Med personlig assistans avses personligt utformat stöd som ges av ett begränsat antal personer åt den som på grund av stora och varaktiga funktionsnedsättningar behöver hjälp med sina grundläggande behov. Tillfällig utökning av personlig assistans kan beviljas för en tillfällig förändring i personens tillvaro, t ex en resa eller i hälsotillståndet. Ledsagarservice Syftet med insatsen är att bryta isolering. Ledsagarservice ska möjliggöra en aktiv fritid utanför hemmet genom att i första hand ge stöd till och från samt under kultur- och fritidsaktiviteter, besök hos släkt och vänner eller att promenera. Ledsagarservice är en begränsad insats för enklare aktiviteter. Biträde av kontaktperson Kontaktperson är ett personligt stöd för personer med funktionsnedsättning som saknar gemenskap med andra. Syftet med kontaktperson är att erbjuda en social kontakt som kan ersätta eller komplettera kontakten med anhöriga och/eller vänner och på så vis bryta den isolering som kan vara en följd av en funktionsnedsättning. Avlösarservice i hemmet Avlösarservice i hemmet ska möjliggöra för vårdnadshavare, familjemedlem eller maka/make att bli avlastad i omvårdnadsarbetet. Avlösarservice utförs i hemmet hos den som beviljats insatsen. Korttidsvistelse utanför det egna hemmet Korttidsvistelse kan innebära en tillfällig avlastning i annan familj eller i lägerverksamhet. Den avlastning för vårdnadshavare/anhöriga och ger möjlighet till rekreation och miljöombyte för personer med funktionsnedsättning. 13
Datum Sidan 14(14) 2014-11-11 Korttidstillsyn för skolungdom över 12 år Korttidstillsyn kan beviljas från vårterminens slut det år som ungdomen fyller 13 år. Korttidstillsyn kan beviljas till och med gymnasieskolans slut och ges utanför det egna hemmet i anslutning till skoldagen samt under lov. Bostad med särskild service för barn och ungdomar Barn och ungdomar som på grund av sin funktionsnedsättning, trots olika stödåtgärder, inte kan bo hos sina föräldrar kan ha rätt att bo i familjehem eller bostad med särskild service. Insatsen ska användas flexibelt och efter barnets och familjens behov. Utgångspunkten bör vara att med föräldrahemmet som bas hitta den bästa och minst ingripande lösningen. Insatsen kan även sökas för boende när ungdomen studerar på annan ort. Bostad med särskild service för vuxna Insatsen ska erbjuda personen ett boende som leder till god livskvalitet, goda utvecklingsmöjligheter och stimulans till ett så självständigt liv som möjligt, efter var och ens förutsättningar. Bostad med särskild service för vuxna kan utformas på olika sätt huvudformerna är servicebostad och gruppbostad. Daglig verksamhet Insatsen daglig verksamhet har som syfte att skapa meningsfull sysselsättning som ska bidra till personlig utveckling, stimulans och gemenskap samt främja delaktighet i samhället. Verksamheten ska vara av habiliterande karaktär och ge miljöombyte, social gemenskap, självkänsla och självförtroende, samt skapa en trygg och meningsfull dag. Insatsen daglig verksamhet kan beviljas till personer tillhörande personkrets 1 och 2 enligt LSS. Förutsättningen är att personen är i yrkesverksam ålder över 18 år och under 65 år, saknar förvärvsarbete och inte utbildar sig. 14
Nämnd Omsorgsnämnden Beslut av nämnd. Ange datum och paragraf Omsorgsnämnden. 24 november Kontrollen avser följande enhet(er) Förvaltningen Kontrollen avser följande rutin eller process Kontroll av rutiner för avregistrering av behörigheter till IT-system och låssystem när anställda slutat. Fastställd dokumenterad rutin eller processbeskrivning finns Ja Rutinen eller processen fungerar enligt beskrivningen Nej Rutinen eller processen behöver utvecklas Nej Följande avvikelser mot rutinen eller processen har observerats Avslut sker inte alltid i alla system. Förslag till åtgärder för att fastställd rutin eller process ska följas Ytterligare information och stöd i processen. Kontrollen genomförd (månad) November Kontrollen genomförd av Verksamhetschefer och chef administrativt stöd
Intern kontroll 2014 Kontrollen avser år 2014 Nämnd Omsorgsnämnden Beslut av nämnd. Ange datum och paragraf 2014-11-24 Kontrollen avser följande enhet(er) Nämndens fordon Kontrollen avser följande rutin eller process Svinn - stöld eller olovligt nyttjande av tillgångar. Kontrollmoment: Kontroll av drivmedelsförbrukning för nämndens fordon. Fastställd dokumenterad rutin eller processbeskrivning finns Ja Rutinen eller processen fungerar enligt beskrivningen Ja Rutinen eller processen behöver utvecklas Nej Följande avvikelser mot rutinen eller processen har observerats Vid enstaka tillfällen anges fel körsträcka och fel bensinkort används. Förslag till åtgärder för att fastställd rutin eller process ska följas Informera om vikten av att ange rätt körsträcka och att använda rätt bensinkort vid tankning av fordonet. När elektronisk körjournal installeras på alla fordon går det att följa fordonets körsträcka på ett bättre sätt. Kontrollen genomförd (månad) November Kontrollen genomförd av Birgitta Olsson
Intern kontroll 2014 Kontrollen avser år 2014 Nämnd Omsorgsnämnden Kontrollen avser följande enhet(er) Omsorgsförvaltningen Kontrollen avser följande rutin eller process Representation, gåvor och förtäring Kontroll av syfte och deltagare Fastställd dokumenterad rutin eller processbeskrivning finns Ja Rutinen eller processen fungerar enligt beskrivningen Ja Rutinen eller processen behöver utvecklas Nej Följande avvikelser mot rutinen eller processen har observerats Syfte och namn på deltagare är bristfälligt Förslag till åtgärder för att fastställd rutin eller process ska följas Informera/påminna alla attestanter inom förvaltningen Kontrollen genomförd (månad) November Kontrollen genomförd av Margita Löfgren
Handläggare Vårt diarienummer Datum Sidan 1(1) Mats Åkerblom 2014-11-14 Internkontroll ang. oattesterade poster i lönesystemet (Personec P) Internkontrollen har genomförts inom omsorgsförvaltningen ang. oattesterade poster i lönesystemet (Personec P). Internkontrollen genomfördes den 14 november 2014 av planerare inom PFV, personalstöd. Planerarna har kontrollerat poster i system för perioden 2014-01-01 2014-09-30. En summa av 74 oattesterade poster har påträffats och berörda verksamhetschefer och enhetschefer informeras om detta, samt uppmanas att omgående kontrollera/attestera dessa poster. Omsorgsförvaltningen Mats Åkerblom Chef personalstöd Version nr 1
Intern kontroll 2014 Tack för ditt svar. Kontrollen avser år 2014 Nämnd Omsorgsnämnden Kontrollen avser följande enhet(er) Omsorgsförvaltningen Kontrollen avser följande rutin eller process Kurser och konferenser, externt och internt Kontroll av syfte och deltagare Fastställd dokumenterad rutin eller processbeskrivning finns Ja Rutinen eller processen fungerar enligt beskrivningen Ja Rutinen eller processen behöver utvecklas Nej Följande avvikelser mot rutinen eller processen har observerats Syfte och namn på deltagare är bristfälligt Förslag till åtgärder för att fastställd rutin eller process ska följas Informera/påminna alla attestanter inom förvaltningen Kontrollen genomförd (månad) November Kontrollen genomförd av Margita Löfgren
Nämnd Omsorgsnämnden Beslut av nämnd. Ange datum och paragraf 141124 Kontrollen avser följande enhet(er) Samtliga enheter Kontrollen avser följande rutin eller process Kontroll av rimlig lön. Fastställd dokumenterad rutin eller processbeskrivning finns Nej Rutinen eller processen fungerar enligt beskrivningen Nej Rutinen eller processen behöver utvecklas Ja Följande avvikelser mot rutinen eller processen har observerats Vid några enheter har delar av eller samtliga åtgärder som ska vidtas för att kontrollera rimlig lön genomförts. Förslag till åtgärder för att fastställd rutin eller process ska följas Kontrollmomentet bör skrivas in i egenkontrollen för enheterna. Kontrollen genomförd (månad) November Kontrollen genomförd av Chef administrativt stöd
Nämnd Omsorgsnämnden Beslut av nämnd. Ange datum och paragraf 20141124 Kontrollen avser följande enhet(er) Samtliga enheter inom förvaltningen med uppdrag enligt LSS och/eller SoL Kontrollen avser följande rutin eller process Kontroll av ej utförd insats Fastställd dokumenterad rutin eller processbeskrivning finns Ja Rutinen eller processen fungerar enligt beskrivningen Ja Rutinen eller processen behöver utvecklas Ja Följande avvikelser mot rutinen eller processen har observerats Inga Förslag till åtgärder för att fastställd rutin eller process ska följas Det bör framgå vilka åtgärder verksamhetschefen ska vidta vid icke verkställda beslut Kontrollen genomförd (månad) November Kontrollen genomförd av Verksahetschefer och chef för administrativt stöd
OMSORGSNÄMNDENS SAMMANTRÄDEN 2015 Ordförandeberedning Tisdagar 9.30-12.00 Omsorgsnämnden Tisdagar 13.15 7 januari 20 januari 3 februari 17 februari Förmiddag 3 mars 17 mars Förmiddag 31 mars 14 april Förmiddag 5 maj 19 maj 2 juni 16 juni 4 augusti 18 augusti 1 september 15 september 6 oktober 20 oktober 3 november 17 november 1 december 15 december Måndag 19 januari Utbildningsdag heldag