Sida 1 av 7 Ansökan om lokalkompensationsbidrag * Obligatoriska fält 1 Kontaktuppgifter 1.1 Vi har tagit del av den gemensamma värdegrunden och förbinder oss att bedriva verksamheten i enlighet med denna* Ja Kontaktperson för frågor om ansökan 1.2 Förnamn* 1.3 Efternamn* 1.4 * 1.5 Postnummer* 1.6 Ort* 1.7 Telefon* 1.8 Mobil* 1.9 E-post*
Sida 2 av 7 2 Föreningen Uppgifter om föreningen 2.1 Namn på föreningen* 2.2 Telefon* 2.3 Plusgiro/bankgiro* 2.4 Adress* 2.5 Postnummer och ort* 2.6 c/o adress 2.7 Organisationsnummer* 2.8 E-post* 2.9 Webbsida 2.10 Sociala medier 2.11 Har föreningen sitt säte (huvudort) i Lund?* (Du kan endast välja ett alternativ) Ja Nej
Sida 3 av 7 3 Specificera 3.1 Lokaler 1. Lokalens namn 2. Lokalens namn 1. Antal bidragsberättigade sammankomster 2. Antal bidragsberättigade sammankomster 3. Lokalens namn 4. Lokalens namn 3. Antal bidragsberättigade sammankomster 4. Antal bidragsberättigade sammankomster 3.2 Eget arbete 1. Typ av arbete 2. Typ av arbete 1. Antal timmar 2. Antal timmar 3. Typ av arbete 4. Typ av arbete 3. Antal timmar 4. Antal timmar
Sida 4 av 7 4 Kostnadsunderlag Hyreskostnader 4.1 Kallhyra, kr/år* Driftkostnader av lokal 4.2 Vatten och avlopp, kr/år* 4.3 Värme och el, kr/år* 4.4 Sophämtning, kr/år* 4.5 Sotning, kr/år* 4.6 Försäkringar, kr/år* 4.7 Fastighetsskatt, kr/år* 4.8 Amorteringar, kr/år* 4.9 Räntor, kr/år* 4.10 Annan driftkostnad för lokal, kr/år* 4.11 Summa driftkostnader - totalt* Intäkter 4.12 Hyresintäkter av lokal, kr/år* 4.13 Om lokal har hyrts ut, specificera till vem/vilka. 4.14 Ränteintäkter, kr/år* 4.15 Annan intäkt av lokal, kr/år* 4.16 Summa intäkter* 4.17 Nettolokalkostnad, kr/år*
Sida 5 av 7 5 Lokalanvändning 5.1 Hur stor del av lokalen använder föreningen för sin egen verksamhet per år? (Ange i %)* 5.2 Hur stor del av lokalen används av föreningen för åldersgruppen 7-20 år? (Ange i %)* 5.3 Hur stor del av lokalen utgörs av verksamhetsyta?* Sökandes underskrift Ort och datum Underskrift
fritidsförvaltningen Ansökan om lokalkompensationsbidrag 1(1) Anvisningar för blankett - Ansökan om Lokalkompensationsbidrag Lokalkompensationsbidraget riktar sig till föreningar som får kommunalt lokalt aktivitetsstöd för verksamhet som bedrivs i egna lokaler, eller lokaler som hyrs av annan part än Lunds kommun. För att kunna ansöka om bidraget via denna e-tjänst krävs att du loggar in med e-leg, mobilt bank ID eller bank ID. Har du frågor är du välkommen att ringa oss på 046-35 51 81 Instruktioner för ifyllnad av 3 Specificera För fältet/kolumnen Lokalens namn Specificera här antal sammankomster för de lokaler ni söker lokalkompensationsbidrag för. För fältet/kolumnen Antal bidragsberättigade sammankomster Bidraget avser föreningsverksamhet i lokal som föreningen äger, årshyr eller hyr tillfälligt under förutsättning: - att huvuddelen av sammankomsten är förlagd till lokalen. - Att det är föreningens huvudsakliga verksamhet som bedrivs i lokalen. - Att föreningens faktiska lokalkostnader överstiger värdet för lokalbidraget. - Att föreningen inte erhåller bidrag, eller på annat sätt subventioneras för lokalen. För kommunens idrotts- eller skollokaler utgår inte lokalkompensationsbidrag. Eget arbete - Med bidragsberättigat eget arbete avses exempelvis renovering och upprustning av lokalen. Box 41 Gata nummer