1 (15) Kl. 15:00-16:00 58-67 Sammanträde med Datum för justering: Ella Bohlin (KD) Lars Bryntesson (S) Plats Skärgårdssalen Närvarande ledamöter Ella Bohlin (KD) (ordförande) Lars Bryntesson (S) (2:e vice ordförande) Ann-Catrin Lofvars (MP) Elinor Odeberg (S) Linda Älegård (S) Jonas Lindberg (V) Beata Milewczyk (SD) Närvarande ersättare Natalia Ringblom (M) Tjänstgörande Anna Sandström (C) Tjänstgörande Jan Liliemark (L) Tjänstgörande Edvin Bernhardsson (KD) Tjänstgörande Christina Enocson-Mårtensson (S) Mattias Hudl Waltin (S) Dan Lind (S)
2 (15) Övriga närvarande Magnus Thyberg, avdelningschef Jeanette Nyström, handläggare Gerd Lärfars, enhetschef Kristina Aggefors, apotekare Anikó Vég, enhetschef Anette Karlsson, tf. avdelningschef Erika Mellqvist, Kommunal Lisbeth Friman, politisk sekreterare (KD) Sofia Könberg, politisk sekreterare (L) Carl Henrik Svenson, politisk sekreterare (M) Fredrik Antonsson, politisk sekreterare (SD) Petra Björk, politisk sekreterare (C) Stellan Hermansson, politisk sekreterare (V) Sekreterare Lena Gammal
3 (15) Meddelande Protokoll för sammanträde den med vårdens kunskapsstyrningsnämnd har justerats. Bevis/Anslag Justeringen har tillkännagivits genom anslag på landstingets anslagstavla. Datum för justeringen 58-67 Datum för anslags uppsättande 2019-06-14 Datum för anslags nedtagande 2019-07-06 Förvaringsplats för protokollet Kanslienheten, hälso- och sjukvårdsförvaltningen, Hantverkargatan 11 B Underskrift Bevis om anslag Underskrift
4 (15) Innehållsförteckning 58 Val av justerare 59 Godkännande av dagordning 60 Tertialbokslut för januari till april 2019 för vårdens kunskapsstyrningsnämnd 61 Budgetunderlag för vårdens kunskapsstyrningsnämnd för 2020 samt planering för åren 2021-2023 62 Strategisk inriktning för kunskapstjänster om läkemedel 63 Introduktion av nya läkemedel i Region Stockholm 64 Yttrande över remiss från Folkhälsomyndigheten Ändrade föreskrifter (HSLF-FL 2016:51) om vaccination av barn enligt det allmänna vaccinationsprogrammet för barn 65 Anmälan av delegationsbeslut 66 Förvaltningen informerar 67 Övriga frågor
5 (15) 58 Val av justerare 2:e vice ordförande Lars Bryntesson (S) väljs att tillsammans med ordförande Ella Bohlin (KD) justera dagens protokoll.
6 (15) 59 Godkännande av dagordning Nämnden godkänner dagordningen till dagens sammanträde.
7 (15) 60 Tertialbokslut för januari till april 2019 för vårdens kunskapsstyrningsnämnd VKN 2019-0015 Ärendebeskrivning I ärendet redovisas tertialbokslut för vårdens kunskapsstyrningsnämnd för perioden januari till och med april 2019 samt helårsprognos för 2019 Beslutsunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande PM tertialbokslut januari till april 2019 och prognos för 2019 Bilaga 1 Patientsäkerhetsberättelse för Stockholms läns landsting 2018 Beslut beslutar att godkänna bokslut per april 2019 samt helårsprognos för 2019. Expedieras till Regionstyrelsen Akten
8 (15) 61 Budgetunderlag för vårdens kunskapsstyrningsnämnd för 2020 samt planering för åren 2021-2023 VKN 2019-0016 Ärendebeskrivning I ärendet redovisas budgetunderlag för vårdens kunskapsstyrningsnämnd för 2020 med planering för perioden 2020-2023. Beslutsunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande PM budgetunderlag 2020 med planering för perioden 2020-2023 Yrkande Ordförande Ella Bohlin (KD) yrkar bifall till gemensamt förslag till beslut från Kristdemokraterna, Moderaterna, Liberalerna, Centerpartiet och Miljöpartiet (bilaga). Beslut beslutar följande: Nämnden godkänner informationen i underlaget. Nämnden vidaresänder informationen till regionstyrelsen. Deltar ej i beslut Lars Bryntesson (S) anmäler att S-ledamöterna inte deltar i beslutet. Jonas Lindberg (V) deltar inte i beslutet. Beata Milewczyk (SD) deltar inte i beslutet. Särskilt uttalande Lars Bryntesson (S) lämnar för S-ledamöterna ett särskilt uttalande (bilaga). Jonas Lindberg (V) lämnar ett särskilt uttalande (bilaga). Beata Milewczyk (SD) lämnar ett särskilt uttalande (bilaga). Expedieras till Regionstyrelsen Akten
Vårdens Kunskapsstyrningsnämnd Förslag till beslut Kristdemokraterna Ärende 04 Moderaterna VKN 2019-0016 Liberalerna Centerpartiet Miljöpartiet Förslag till beslut med anledning av Budgetunderlag för vårdens kunskapsstyrningsnämnd för 2020 samt planering för åren 2021-2023 VKN ärende 4, Budgetunderlag beslutar följande: Nämnden godkänner informationen i underlaget. Nämnden vidaresänder informationen till regionstyrelsen.
1 (1) SÄRSKILT UTTALANDE Ärende 4 VKN Gällande Budgetunderlag för vårdens kunskapsstyrningsnämnd för 2020 samt planering för 2021-2023 Socialdemokraterna deltar inte i beslutet med hänvisning till kommande eget budgetförslag. Inriktningen i underlaget är i generella drag positivt vad gäller nivåstrukturering och patientsäkerhet. En väsentlig del för att ta ställning till budgetunderlaget är en redovisning av den samlade sjukvårdens möjligheter att genomföra kunskapsstyrningen. Innan vi tagit del av denna redovisning, vilken nämnden tidigare beslutat om, är det inte möjligt för oss att ta ställning till det liggande förslaget. Därutöver efterlyser vi en beskrivning av kostnaderna för kompetensförsörjningen.
SÄRSKILT UTTALANDE VÅRDENS KUNSKAPSSTYRNINGSNÄMND Vänsterpartiet Ärende 4 VKN 2019-0016 Budgetunderlag för vårdens kunskapsstyrningsnämnd för 2020 samt planering för åren 2021-2023 Vänsterpartiet deltar inte i beslutet. Förslaget till budgetunderlag inför budget 2020 bygger på den styrande blå/gröna koalitionens val av prioriteringar i budgeten och dess val av politisk organisation. Vänsterpartiet har en annan grundsyn och kommer att lägga ett eget budgetförslag inför 2020. Vänsterpartiet är dessutom kritiskt till den nya organisationen. Vi anser att VKN borde vara ett underorgan till HSN. Den positionen bygger på att mycket av det VKN ska besluta om beror på vilken struktur vården i övrigt organiseras genom. Förutsättningarna för god kunskapsstyrning är fungerande vårdkedjor och god kompetensförsörjning. Därför borde VKN istället bereda ärenden till HSN.
1 (1) SÄRSKILT UTTALANDE VKN 2019-0016 Ärende 4 Budgetunderlag för vårdens kunskapsstyrningsnämnd för 2020 samt planering för åren 2021-2023 Sverigedemokraterna väljer att avstå från att delta i beslutet om budgetunderlag för vårdens kunskapsstyrningsnämnd för år 2020, samt den planering som skall gälla för åren 2021-2023. Budgetunderlaget samt planeringen har sin tydliga grund i den sittande majoritetens förslag och idéer inför framtiden. Sverigedemokraterna har inte varit delaktiga i detta arbete och väljer därför att avstå från att delta i beslutet.
9 (15) 62 Strategisk inriktning för kunskapstjänster om läkemedel VKN 2019-0106 Ärendebeskrivning Ärendet gäller framtida inriktning för de digitala kunskaps- och beslutsstöd för läkemedelsbehandling (Janusmed kunskapsstöd) som utvecklats och förvaltas av hälso- och sjukvårdsförvaltningen/region Stockholm. Den strategiska inriktningen berör produktion, förvaltning, distribution och finansiering samt beröringspunkter med det nationella systemet för kunskapsstyrning. Beslutsunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande Strategisk inriktning för Janusmed kunskapstjänster om läkemedel, bilaga Beslut beslutar att godkänna den strategiska inriktningen för kunskapstjänster om läkemedel. Expedieras till Akten
10 (15) 63 Introduktion av nya läkemedel i Region Stockholm VKN 2019-0064 Ärendebeskrivning Nationellt ordnat införande av läkemedel är en samverkan mellan alla regioner i landet med målsättning att uppnå en jämlik och kostnadseffektiv introduktion av nya läkemedel. Målsättningen med det ordnade införandet är att tidigt identifiera och värdera nya läkemedel eller nya indikationer för tidigare godkända läkemedel som bedöms ha en stor betydelse för vården. Ansvarsfull introduktion av nya läkemedel är också en viktig läkemedelsfråga för Region Stockholms läkemedelskommitté. Läkemedelskostnaderna har under de senaste åren ökat och enligt regionens läkemedelsprognos så kommer denna utveckling fortsätta. Landstingsrevisorerna har under 2018 granskat om systematiska åtgärder vidtas för att säkerställa kontroll av läkemedelskostnader vid introduktion av nya läkemedel (projektrapport nr 3/2018). I enlighet med revisionsrapportens förslag fastställde vårdens kunskapsstyrningsnämnd en ny instruktion för Region Stockholms läkemedelskommitté i april 2019. Enligt instruktionen ska frågor som rör nya läkemedel i Region Stockholm hanteras av arbetsgruppen för introduktion av nya läkemedel. Målsättningen med beslutet är att tydliggöra ansvaret för Hälso- och sjukvårdsförvaltningen vad gäller introduktion av nya läkemedel. Uppdraget för läkemedelskommitténs arbetsgrupp för introduktion av nya läkemedel är att förmedla information mellan Regionernas samverkansmodell för läkemedel och Region Stockholm, leda arbetet med ordnat införande av nya läkemedel i Stockholm och följa upp användningen av dessa. ska informeras om kommande introduktioner som väntas få stor påverkan på vården. Beslutsunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande Beslut beslutar att Region Stockholms läkemedelskommitté och dess arbetsgrupp för introduktion av nya läkemedel ska vara mottagare av nationella rekommendationer från Regionernas samverkansmodell för läkemedel och stödja vårdgivare i Region Stockholm i implementeringen av dessa
11 (15) att Region Stockholms läkemedelskommitté och dess arbetsgrupp för introduktion av nya läkemedel ska värdera nya läkemedel där nationell samverkan inte är aktuell, vid behov avge regionala rekommendationer för dessa läkemedel och stödja vårdgivare i Region Stockholm i implementeringen av dessa rekommendationer att Region Stockholms läkemedelskommitté och dess arbetsgrupp för introduktion av nya läkemedel ska stödja vårdens kunskapsstyrningsnämnd i frågor som rör nya läkemedel och bistå med underlag vid prioriteringsfrågor att vårdens kunskapsstyrningsnämnd ska informeras om nya kommande läkemedelsterapier som ingår i det nationella ordnade införandet och som förväntas ha stor påverkan på vården eller Region Stockholms läkemedelskostnader. Mindre omfattande rekommendationer som nya indikationer av tidigare godkänt läkemedel redovisas enbart i den i beslutet föreslagna årsrapporten att en rapport om introduktionen av nya läkemedel årligen ska presenteras för vårdens kunskapsstyrningsnämnd där den regionala följsamheten till nationella rekommendationer och användningen av nya dyra läkemedel som inte värderats i den nationella samverkansprocessen analyseras. Expedieras till Akten
12 (15) 64 Yttrande över remiss från Folkhälsomyndigheten Ändrade föreskrifter (HSLF-FL 2016:51) om vaccination av barn enligt det allmänna vaccinationsprogrammet för barn VKN 2019-0093 Ärendebeskrivning Folkhälsomyndigheten har föreslagit ändringar i föreskriften (HSLF-FS 2016:51) om vaccination av barn enligt det allmänna barnvaccinationsprogrammet för barn. Beslutsunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande Ändrade föreskrifter (HSLF-FL 2016-51) om vaccination av barn enligt det allmänna vaccinationsprogrammet för barn Beslut beslutar att överlämna hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande som nämndens yttrande över remissen Ändrade föreskrifter (HSLF-FL 2016:51) om vaccination av barn enligt det allmänna vaccinationsprogrammet för barn att 0medelbart justera paragrafen. Expedieras till Folkhälsomyndigheten Akten
13 (15) 65 Anmälan av delegationsbeslut VKN 2019-0083 Ärendebeskrivning I det här ärendet anmäls beslut, som har fattats på vårdens kunskapsstyrningsnämnds vägnar. En sammanställning av besluten bifogas. För ytterligare information om besluten hänvisas till nämndens registrator. Enligt kommunallagen kan en nämnd uppdra åt ett utskott, åt en ledamot eller ersättare eller åt en anställd i Region Stockholm att besluta på nämndens vägnar. Beslut som fattas på en nämnds vägnar ska anmälas till nämnden. Beslutsunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande Sammanställning. Beslut beslutar att lägga anmälan till handlingarna. Expedieras till Akten
14 (15) 66 Förvaltningen informerar Avdelningschef Magnus Thyberg informerar om centraliseringen av barnkirurgiska avdelningen på Nya Karolinska Solna (NKS). Informationen är ett svar på den fråga som ställdes av Jonas Lindberg (V) vid nämndens föregående sammanträde. Magnus Thyberg informerar vidare att hälso- och sjukvårdsförvaltningen arbetar med att förbereda alla medarbetare inför den flytt som sker runt årsskiftet. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen kommer då att flytta ihop med övriga förvaltningar inom Region Stockholm och den nya gemensamma adressen blir Lindhagensgatan.
15 (15) 67 Övriga frågor Inga övriga frågor anmälda till dagens sammanträde.