Hälso- och sjukvårdsnämnden PROTOKOLL 53 70 Datum 2017-04-21 1 (14) Protokoll från hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde Tid: 2017-04-21 kl. 09:30-15:15 Plats: Rum 114, Rådhus Skåne, Kristianstad Beslutande Anna-Lena Hogerud (S), Ordförande Anders Åkesson (MP), 1:e vice ordförande Gilbert Tribo (L), 2:e vice ordförande Ulrika Heindorff (M) Stefan Lamme (M) Yvonne Augustin (S) Åsa Erlandsson (SD) Kent Ivan Andersson (M) tjänstgörande ersättare för Darko Simic (M) Eva Örtegren (S) tjänstgörande ersättare för Joakim Sandell (S) Mathias Persson (S) tjänstgörande ersättare för Stefan Malmberg (S) Kristina Lindbåge (S) tjänstgörande ersättare för Maria Nyman Stjärnskog (S) Mats Erlandsson (SD) Per Einarsson (KD) Slobodan Narancic (MP) Lars-Göran Wiberg (C) Ersättare Angelika Andersson (MP) Mattias Kristiansson (SD) Caroline Hedenström (M) Malin Henriksson (L) Conny Bäck (S) Åsa Ekstrand (M) Saima Jönsson Fahoum (V) Birgitta Södertun (KD) Övriga Jesper Persson, medicinsk granskning Postadress: 291 89 Kristianstad Organisationsnummer: 23 21 00-0255 Besöksadress: Rådhus Skåne, Västra Storgatan 12 Telefon (växel): 044-309 30 00 Fax: 044-309 32 98 Internet: www.skane.se
Datum 2017-04-21 2 (14) Håkan Toresson, FoU-projektledare och docent Johan Rasmusson, revisionsdirektör Louise Rehn-Winsborg, vice ordförande revisorskollegiet Rolf Bengtsson, förtroendevald revisor Magnus Bergström, förtroendevald revisor Michael Michaelsen, förtroendevald revisor Frida Furumalm, hälso- och sjukvårdsstrateg Rita Jedlert, tf. hälso- och sjukvårdsdirektör Åsa Tranesjö, controller Ingrid Bergman, områdeschef Maria Antonsson-Anderberg, enhetschef Sven Oredsson, medicinsk rådgivare Christina Ståhl, enhetschef Magnus Oskarsson, kommunikatör Erik Thorstensson, politisk sekreterare (L) Henrik Månsson, politisk sekreterare (S) Maria Eriksson, politisk sekreterare (S) Stefan Brandt, politisk sekreterare (MP) Fredrik Johansson, sekreterare 53 Val av justeringsperson Gilbert Tribo (L) utses att jämte ordföranden justera protokollet. 54 Verksamhetsinformation 1. Tf. hälso- och sjukvårdsdirektören informerar. - Organisationsöversyn hälso- och sjukvårdsavdelningen - Vårdcentralen Värnhem 2. Antal vårdplatser i 2016 jämfört med 2015. Medicinsk rådgivare Sven Oredsson 3. Medicinsk revision av LARO-mottagning. Enhetschef Maria Antonsson-Anderberg 4. s revisorer 5. PSA-testning. Hälso- och sjukvårdsstrateg Frida Furumalm. 6. Regionala demensarbetet. FoU-projektledare, docent, Håkan Toresson 7. Återrapportering av medicinsk revision Vidarkliniken. Jesper Persson från Medicinsk granskning. Samtliga närvarande ledamöter för Moderaterna, Liberalerna och Kristdemokraterna samt Lars-Göran Wiberg (C) gör bifogad anteckning till protokollet.
Datum 2017-04-21 3 (14) 55 Anmälan av delegationsbeslut HSN - april Diarienummer 1700021 s beslut 1. lägger rapporten till handlingarna. Sammanställning av beslut fattade enligt hälso- och sjukvårdsnämndens delegation sedan föregående nämndsmöte. 1. Rapport 2017-04-12 56 Anmälan av informationshandlingar HSN - april Diarienummer 1700020 s beslut 1. lägger sammanställningen till handlingarna. 2. Hälso-och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att undersöka om i någon mån kan tillgodose det som RME Skåne och RME Sverige framför i sin skrivelse. Samtliga ledamöter för Socialdemokraterna och Miljöpartiet gör bifogad anteckning till protokollet. Informationshandlingar till hälso- och sjukvårdsnämnden sedan föregående nämndsmöte. Yrkanden Ordförande Anna-Lena Hogerud (S) yrkar bifall till ordförandens förslag. Åsa Erlandsson (SD) yrkar, med instämmande av Gilbert Tribo (L), att hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att undersöka om Region Skåne i någon mån kan tillgodose det som RME Skåne och RME Sverige framför i sin skrivelse. Ordförande Anna-Lena Hogerud (S) yrkar avslag på Åsa Erlandssons (SD) yrkande. Ordföranden ställer proposition på yrkandena och finner att hälso- och sjukvårdsnämnden har bifallit Åsa Erlandssons (SD) yrkande. 1. Sammanställning 2017-04-21
Datum 2017-04-21 4 (14) 57 Ekonomisk månadsuppföljning HSN - per mars Diarienummer 1600970 s beslut 1. fastställer föreliggande uppföljning och prognos för 2017 per mars för dels hälso- och sjukvårdsnämnden och dels för hela sektorn hälso- och sjukvård och lägger informationen till handlingarna. 2. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att redovisa differensen mellan rådande tillgänglighet och de patienter som väntar på vård. Redovisningen ska klargöra vilka resurser som behövs för att åtgärda denna brist och vad detta skulle kosta. I detta ärende lämnas en redovisning av utfallet per mars 2017 jämfört med budget och helårsprognos dels för nämnden och dels för hela hälso- och sjuvårdsektorn. Bilagor finns för varje sjukvårdsnämnd samt de två förvaltningar som hälso- och sjukvårdsnämnden har driftsansvaret för. Yrkanden Gilbert Tribo (L) yrkar att hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att redovisa den vårdskuld som råder gentemot Skånes medborgare i termer av bristande tillgänglighet och vad denna vårdskuld skulle kosta att åtgärda. Ordförande Anna-Lena Hogerud (S) yrkar, med instämmande av Åsa Erlandsson (SD), att hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att redovisa differensen mellan rådande tillgänglighet och de patienter som väntar på vård. Redovisningen ska klargöra vilka resurser som behövs för att åtgärda denna brist och vad detta skulle kosta. Gilbert Tribo (L) instämmer i ordförandens yrkande och drar tillbaka sitt yrkande. Ordförande Anna-Lena Hogerud (S) yrkar bifall till ordförandens reviderade förslag. Ordföranden ställer proposition på yrkandet och finner att hälso- och sjukvårdsnämnden har bifallit detsamma. 1. Beslutsförslag 2017-04-21 2. Månadssammandrag mars 2017 - HS sektorn 3. Månadssammandrag mars 2017 - Sjukvårdsnämnd SUS 4. Månadssammandrag mars 2017 - Sjukvårdsnämnd Sund 5. Månadssammandrag mars 2017 - Sjukvårdsnämnd Kryh 6. Månadssammandrag mars 2017 - Förvaltning Medicinsk Service 7. Månadssammandrag mars 2017 - Förvaltning Hälsostaden
Datum 2017-04-21 5 (14) 58 Kostnadskontroll i den förvaltningsdrivna vården Diarienummer 1601578 s beslut 1. godkänner återrapporteringen för den förvaltningsdrivna vården rörande ökad kostnadskontroll, kvalitet, tillgänglighet och jämlikhet. 2. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att återrapportera till hälso- och sjukvårdsnämnden i augusti. 3. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att ge förslag på åtgärder för bättre kostnadskontroll, tillgänglighet och kvalitet samt en ökad jämlikhet i den skånska sjukvården. Saima Jönsson Fahoum (V) gör bifogad anteckning till protokollet. Bifogat till ärendet finns sammanställning per sjukvårdsförvaltning som beskriver möjligheterna att erhålla en högre grad av kostnadskontroll samtidigt som kvalitet, tillgänglighet och jämlikhet också förbättras. Yrkanden Gilbert Tribo (L) yrkar att hälso- och sjukvårdsnämnden återremitterar ärendet till hälso- och sjukvårdsdirektören för komplettering med förslag på hur man ämnar arbeta för en högre grad av kostnadskontroll, kvalitet, tillgänglighet och jämlikhet. Ordförande Anna-Lena Hogerud (S) yrkar i tillägg till ordförandens förslag, med instämmande av Åsa Erlandsson (SD), att hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att ge förslag på åtgärder för bättre kostnadskontroll, tillgänglighet och kvalitet samt en ökad jämlikhet i den skånska sjukvården. Gilbert Tribo (L) instämmer i ordförandens yrkande och drar tillbaka sitt yrkande. Ordförande Anna-Lena Hogerud (S) yrkar bifall till ordförandens reviderade förslag. Ordföranden ställer proposition på yrkandet och finner att hälso- och sjukvårdsnämnden har bifallit detsamma. 1. Beslutsförslag 2017-04-21 2. Återrapportering förvaltning SUS 3. Återrapportering förvaltning KRYH 4. Återrapportering förvaltning SUND 5. Återrapportering förvaltning Medicinsk Service 6. Återrapportering förvaltning Hälsostaden
Datum 2017-04-21 6 (14) 59 Kostnadskontroll för verksamhet som upphandlas enligt LOV Diarienummer 1601578 s beslut 1. godkänner återrapporteringen i bilaga 1 av möjligheterna för att erhålla en högre grad av kostnadskontroll, kvalitet, tillgänglighet och jämlikhet för vårdval, enligt lagen om valfrihetssystem (SFS 2008:962) (LOV), Grå Starr, Öppen Ögonsjukvård, Öppen Hudsjukvård, LARO och Specialiserad barnoch ungdomstandvård 2. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att till nämndens sammanträde i maj återkomma med konkreta förslag för de vårdval som omfattas av utredningen. Reservation Samtliga närvarande ledamöter för Moderaterna, Gilbert Tribo (L), Per Einarsson (KD) samt Lars-Göran Wiberg (C) reserverar sig mot beslutet till förmån för eget yrkande. Saima Jönsson Fahoum (V) gör bifogad anteckning till protokollet. Hälso- och sjukvårdsdirektören fick vid nämndens sammanträde, 2017-02- 03, i uppdrag att återkomma med en utredning över möjligheter att erhålla en högre grad av kostnadskontroll, kvalitet, tillgänglighet och jämlikhet för vårdval MMS, Psykoterapi, Grå Starr, Öppen ögonsjukvård, Öppen Hudsjukvård, LARO samt Specialiserad barn- och ungdomstandvård. Vårdval MMS och Psykoterapi kommer behandlas i särskilda ärenden. Yrkanden Ordförande Anna-Lena Hogerud (S) yrkar, med instämmande av Åsa Erlandsson (SD), bifall till ordförandens förslag. Gilbert Tribo (L) yrkar, med instämmande av Ulrika Heindorff (M), Lars- Göran Wiberg (C) och Per Einarsson (KD), att ärendet återremitteras för komplettering med information om vad ovan angivna vårdval haft för inverkan på tillgängligheten inom respektive vårdområde och med information om kostnaden för motsvarande vårdskuld. Ordförande Anna-Lena Hogerud (S) yrkar att hälso- och sjukvårdsnämnden avgör ärendet idag. Ordföranden ställer proposition på att avgöra ärendet omedelbart eller att återremittera det och finner att hälso- och sjukvårdsnämnden ska avgöra ärendet omedelbart. Omröstning begärs och hälso- och sjukvårdsnämnden fastställer följande voteringsproposition:
Datum 2017-04-21 7 (14) Den som vill bifalla ordförandens yrkande röstar ja. Den som vill bifalla Gilbert Tribos (L) yrkande röstar nej. Omröstningen utfaller med 9 ja-röster och 6 nej-röster. Ja-röster ges av: Yvonne Augustin (S), Eva Örtegren (S), Mathias Persson (S), Kristina Lindbåge (S), Slobodan Narancic (MP), Åsa Erlandsson (SD), Mats Erlandsson (SD), Anders Åkesson (MP) och ordförande Anna-Lena Hogerud (S) Nej-röster ges av: Ulrika Heindorff (M), Stefan Lamme (M), Kent Ivan Andersson (M), Per Einarsson (KD), Lars-Göran Wiberg (C) och Gilbert Tribo (L) har därmed beslutat att avgöra ärendet idag. Gilbert Tribo (L) yrkar avslag på ordförandens förslag. Ordföranden ställer proposition på yrkandena i sak och finner att hälso- och sjukvårdsnämnden har bifallit hennes yrkande. Omröstning begärs och hälso- och sjukvårdsnämnden fastställer följande voteringsproposition: Den som vill bifalla ordförandens yrkande röstar ja. Den som vill bifalla Gilbert Tribos (L) yrkande röstar nej. Omröstningen utfaller med 9 ja-röster och 6 nej-röster. Ja-röster ges av: Yvonne Augustin (S), Eva Örtegren (S), Mathias Persson (S), Kristina Lindbåge (S), Slobodan Narancic (MP), Åsa Erlandsson (SD), Mats Erlandsson (SD), Anders Åkesson (MP) och ordförande Anna-Lena Hogerud (S) Nej-röster ges av: Ulrika Heindorff (M), Stefan Lamme (M), Kent Ivan Andersson (M), Per Einarsson (KD), Lars-Göran Wiberg (C) och Gilbert Tribo (L) har därmed beslutat i enlighet med ordförandens förslag. 1. Beslutsförslag 2017-04-07 2. Utredning och analys av alternativ för kostnadskontroll vårdval
Datum 2017-04-21 8 (14) 60 Uppföljning av tillgänglighetspaketet Diarienummer 1500342 s beslut 1. lägger informationen till handlingarna. 2. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att ta fram förslag på hur tillgängligheten kan förbättras i sjukvården, exempelvis genom att undersöka hur planerade arbetsuppgiftsförflyttningar kan ske i enlighet med tillgänglighetspaketets syfte och genom att mer skyndsamt införa standardiserade vårdförlopp i övriga delar av sjukvården. Samtliga närvarande ledamöter för Moderaterna, Liberalerna och Kristdemokraterna samt Lars-Göran Wiberg (C) gör bifogad anteckning till protokollet. Samtliga närvarande ledamöter för Sverigedemokraterna gör bifogad anteckning till protokollet. fattade i december 2015 beslut om ett sk tillgänglighetspaket med syfte att förbättra tillgängligheten. Paketets åtgärdsförslag bestod av fem delar. Uppföljning av paketet redovisas i särskild rapport. Yrkanden Gilbert Tribo (L) yrkar, med instämmande av ordförande Anna-Lena Hogerud (S), att får i uppdrag att ta fram förslag på hur tillgängligheten kan förbättras i sjukvården, exempelvis genom att undersöka hur planerade arbetsuppgiftsförflyttningar kan ske i enlighet med tillgänglighetspaketets syfte och genom att mer skyndsamt införa standardiserade vårdförlopp i övriga delar av sjukvården. Ordförande Anna-Lena Hogerud (S) yrkar bifall till ordförandens reviderade förslag. Ordföranden ställer proposition på yrkandet och finner att hälso- och sjukvårdsnämnden har bifallit detsamma. 1. Beslutsförslag 2017-04-21 2. Rapport Uppföljning av tillgänglighetspaketet 170331 3. Bilaga till Rapport Uppföljning av tillgänglighetspaketet 61 Hälsoval 2.0 - Målbild Diarienummer 1501085
Datum 2017-04-21 9 (14) s beslut 1. antar vision och målbild för Hälsoval 2.0. Samtliga närvarande ledamöter för Moderaterna, Liberalerna och Kristdemokraterna samt Lars-Göran Wiberg (C) gör bifogad anteckning till protokollet. har inrättat en parlamentarisk grupp för att följa upp hälsoval Skåne. Arbetsgruppen har kommit med förslag på vision och målbild för arbetet med Hälsoval 2.0. 1. Beredningen för primärvård, psykiatri och tandvårds förslag 2017-04-03 22 62 Uppdaterade ackrediteringsvillkor barnavårdscentral 2017 - priser för utomlänsvård Diarienummer 1601909 s beslut 1. fastställer reviderat förfrågningsunderlag/ackrediteringsvillkor Förfrågningsunderlag för Ackreditering och Avtal för Barnavårdscentral i Hälsoval Skåne gällande år 2017 för Regionala priser och ersättningar för Södra sjukvårdsregionen 2017 att gälla från 2017-01-01. I detta ärende införs prislista för år 2017 avseende Regionala priser och ersättningar för Södra sjukvårdsregionen i Förfrågningsunderlag för Ackreditering och Avtal för Barnavårdsvårdcentral i Hälsoval Skåne att gälla från 2017-01-01. 1. Beslutsförslag 2017-04-06 2. Förtydligande ackrediteringsvillkor för BVC 3. Ackrediteringsvillkor BVC 4. Regionala priser och ersättningar Södra sjukvårdsregionen 2017 5. Beredningen för primärvård, psykiatri och tandvårds förslag 2017-04-03 23 63 Uppdaterade ackrediteringsvillkor barnmorskemottagning 2017 - priser för utomlänsvård Diarienummer 1601918
Datum 2017-04-21 10 (14) s beslut 1. fastställer reviderat förfrågningsunderlag/ackrediteringsvillkor Förfrågningsunderlag för Ackreditering och Avtal för Barnmorskemottagning i Hälsoval Skåne gällande år 2017 för Regionala priser och ersättningar för Södra sjukvårdsregionen 2017 att gälla från 2017-01-01. Samtliga närvarande ledamöter för Sverigedemokraterna gör bifogad anteckning till protokollet. I detta ärende införs prislista för år 2017 avseende Regionala priser och ersättningar för Södra sjukvårdsregionen i Förfrågningsunderlag för Ackreditering och Avtal för Barnmorskemottagning i Hälsoval Skåne att gälla från 2017-01-01. 1. Beslutsförslag 2017-04-06 2. Förtydligande ackrediteringsvillkor för BMM 3. Ackrediteringsvillkor BMM 4. Regionala priser och ersättningar Södra sjukvårdsregionen 2017 5. Beredningen för primärvård, psykiatri och tandvårds förslag 2017-04-03 24 64 Avtal för mottagning inom vårdval hud Diarienummer 1701113 s beslut 1. Avtal om mottagning med verksamhet för hudsjukvård enligt avtalsmall i Förutsättningar för Ackreditering och Avtal för öppen hudsjukvård i Skåne, fastställt 2016-11-23, tecknas med privat vårdgivare. En vårdgivare har inkommit med ansökan om Ackreditering och Avtal för verksamhet för öppen hudsjukvård, Vårdval Skåne. Vårdgivaren uppfyller ställda villkor. 1. Beslutsförslag 2017-03-14 2. Bilaga 65 Bärbar provtagningsutrustning för mätning i hemmet för patienter med blodförtunnande läkemedel Diarienummer 1501237
Datum 2017-04-21 11 (14) s beslut 1. anslår 1,7 miljoner kronor för införande av bärbar provtagningsutrustning för lämpliga patienter med blodförtunnande läkemedel från posten övrigt i nämndens internbudget för 2017. Delårseffekt 2017 förväntas bli 0,8 miljoner kronor. Regionfullmäktige har 2016-06-20 57 bifallit motion angående bärbar provtagningsutrustning för mätning i hemmet för patienter med blodförtunnande läkemedel. I detta ärende anslår hälso- och sjukvårdsnämnden ekonomiska medel för att genomföra fullmäktiges beslut Yrkanden Åsa Erlandsson (SD) yrkar, med instämmande av ordförande Anna-Lena Hogerud (S) och Gilbert Tribo (L), att en delutvärdring görs efter 1,5 till 2 år. Ordförande Anna-Lena Hogerud (S) yrkar bifall till ordförandens reviderade förslag. Ordföranden ställer proposition på yrkandet och finner att hälso- och sjukvårdsnämnden har bifallit detsamma. 1. Beslutsförslag 2017-04-21 2. Regionfullmäktiges beslut 2016-06-20 57 66 Valärende beredningen för primärvård, psykiatri och tandvård Diarienummer 1402992 s beslut 1. förrättar val enligt följande: Beredningen för primärvård, psykiatri och tandvård Stamatios Ledonius (SD), ersättare, efter Malena Olsson (SD) som avsagt sig uppdraget. förrättar val. 67 Motion. Undersök förutsättningarna för ett "Kunskapscentrum för Veteranvård" Diarienummer 1602755
Datum 2017-04-21 12 (14) s beslut föreslår regionfullmäktige följande 1. Regionfullmäktige anser motionen besvarad genom hälso- och sjukvårdsnämndens motionssvar. Reservation Gilbert Tribo (L) reserverar sig mot beslutet till förmån för eget yrkande. Gilbert Tribo (L) och Torbjörn Ekelund (L) har i motion 2016-08-05 föreslagit regionfullmäktige besluta att undersöka möjligheterna att inrätta ett regionalt kunskapscentrum för multidisciplinär vård och rehabilitering av veteraner som drabbats av fysiska och/eller psykiska trauman i samband med tjänstgöring i internationella insatser; antingen i samverkan med andra aktörer eller i samverkan med annan motsvarande verksamhet i Region Skåne, alternativt som ny, fristående verksamhet inom regionen. Yrkanden Ordförande Anna-Lena Hogerud (S) yrkar bifall till ordförandens förslag. Gilbert Tribo (L) yrkar bifall till motionen. Ordföranden ställer proposition på yrkandena och finner att hälso- och sjukvårdsnämnden har bifallit hennes yrkande. 1. Beredningen för primärvård, psykiatri och tandvårds förslag 2017-04-03 25 68 Motion. Upphandla ny teknik inom CGM-området Diarienummer 1602168 s beslut föreslår regionfullmäktige följande 1. Regionfullmäktige bifaller motionen. Patrik Jönsson (SD) och Marlen Jensen (SD) har i motion 2016-06-01 föreslagit att ny teknik för CGM med möjligheten för föräldrar att följa blodsockervärden via mobiltelefon görs tillgänglig för diabetesvården för barn upp till 15 år. 1. Motionssvar 2017-03-20 2. Motion 2016-06-01
Datum 2017-04-21 13 (14) 69 Remiss. Nationell läkemedelslista (Ds 2016:44) Diarienummer 1700206 s beslut 1. avger yttrande på promemorian Nationell läkemedelslista enligt föreliggande förslag. Socialdepartementet har berett möjlighet att yttra sig över promemorian Nationell läkemedelslista Ds 2016:44. Utifrån inkomna synpunkter föreslås att remissvar skickas till Socialdepartementet i enlighet med bilagt yttrande. Yrkanden Gilbert Tribo (L) yrkar, med instämmande av ordförande Anna-Lena Hogerud (S), att hälso- och sjukvårdsnämndens yttrande kompletteras med ett stycke om att uppgifter om utskrivna läkemedel inte ger en fullgod bild av följsamheten och att korrekt medicinering endast kan säkerställas genom samtal mellan patient och vårdgivare Ordförande Anna-Lena Hogerud (S) yrkar bifall till ordförandens reviderade förslag. Ordföranden ställer proposition på yrkandet och finner att hälso- och sjukvårdsnämnden har bifallit detsamma. 1. Beslutsförslag 2017-04-21 2. Yttrande 2017-04-21 3. Promemorian Nationell läkemedelslista Ds 2016:44 70 Initiativärende. En möjlighet att förbättra tillgängligheten till primärvård för boende i Staffanstorp Diarienummer 1604323 s beslut 1. lägger redovisningen med anledning av initiativärendet till handlingarna. Samtliga närvarande ledamöter för Moderaterna, Liberalerna och Kristdemokraterna samt Lars-Göran Wiberg (C) gör bifogad anteckning till protokollet. Samtliga närvarande ledamöter för Sverigedemokraterna gör bifogad anteckning till protokollet.
Datum 2017-04-21 14 (14) Utredning har skett huruvida en omfördelning av listade patienter på den offentliga vårdcentralen till en nyöppnad privat vårdcentral skulle vara möjlig i Staffanstorp. En omfördelning av listade patienter från en vårdcentral till en annan, i det fall det skulle ske av uppdragsgivaren, ryms inte inom de nedan redovisade lagarna och inte heller inom den valfrihet vill bjuda den enskilde medborgaren. 1. Beredningen för primärvård, psykiatri och tandvårds förslag 2017-04-03 26 Vid protokollet Fredrik Johansson Sekreterare Justerat 2017-04-27 Anna-Lena Hogerud Ordförande Gilbert Tribo 2: e vice ordförande Justeringen har genom anslag tillkännagivits på Rådhus Skånes anslagstavla, Kristianstad, 2017-04-28 Maria Dahlberg
2. Verksamhetsinformation: PSA-testning Prioriteringsrådet har i ett yttrande rekommenderat att inför ett program för organiserad testning av PSA. I yttrandet anges att rådande PSA-kontroller inte är effektiva när det gäller att minska dödligheten i sjukdomen. Redan i augusti förra året lades ett nästan identiskt förslag av Alliansen som dessvärre röstades ner av S och MP. Vi yrkade på att ge hälso- och sjukvårdsdirektören i uppdrag att ta fram ett förslag hur organiserad testning av PSA i kan införas. Hur det nu lagda förslaget skiljer sig från det initiativ som vi då tog är för oss en gåta. Vi välkomnar hursomhelst att styret sent omsider väljer att uppmärksamma denna viktiga fråga. Prostatacancer är en allvarlig sjukdom som varje år kräver många liv. Därför måste vi lägga föreställningar om politisk prestige åt sidan och skyndsamt vidta åtgärder för att få till stånd en mer organiserad testning av PSA. För Allians för Skåne i hälso- och sjukvårdsnämnden den 26 april 2017 Gilbert Tribo (L), andre vice ordförande Ulrika Heindorff (M), ledamot Stefan Lamme (M), ledamot Lars-Göran Wiberg (C), ledamot Per Einarsson (KD), ledamot Kent Ivan Andersson (M), ersättare Caroline Hedenström (M), ersättare Åsa Ekstrand (M), ersättare Malin Henriksson (L), ersättare Birgitta Södertun (KD), ersättare Allians för Skåne Moderaterna, Liberalerna, Centerpartiet och Kristdemokraterna har ingått ett formaliserat samarbete i under mandatperioden 2014-2018 med valteknisk samverkan och gemensamma gruppmöten. Vi har kommit överens om gemensamma överordnade mål om långsiktigt hållbar utveckling: ekonomiskt, ekologiskt och socialt.
Socialdemokraterna och Miljöpartiet de gröna i 2017-04-21 Ärende 8.3 Anmälan informationshandlingar. Skrivelse från RME-Skåne Skrivelsen från föreningen RME tar upp ett angeläget ämne och styret tar denna fråga på högsta allvar. Det pågår redan ett arbete med att anpassa och förstärka vården i enlighet med skrivelsens intentioner, därför är också SD:s yrkande på denna informationspunkt onödigt. För Socialdemokraterna och Miljöpartiet i hälso- och sjukvårdsnämnden Anna-Lena Hogerud (S) Ordförande Anders Åkesson (MP) Vice ordförande
Vänsterpartiet sammanträde 2017-04-21 Ärende 6. Kostnadskontroll i den förvaltningsdrivna vården. Bland målen för 2017 som lyfts fram som särskilt viktiga nämns kompetenta, stolta och engagerade medarbetare. Varje verksamhetsområde och vårdcentral skapar sitt balanserade styrkort. Sedan radas det upp punkter där den första lyder; fortsatta anställningsrestriktioner, så att personalen inte ökar utöver nivån januari 2017. Men för allt klara uppdragen behövs ju flera händer i vården annars blir det omöjligt att vara stolt och bibehålla sitt engagemang. Den förra majoriteten ägnade sig åt anställningsstopp för att göra besparingar. Det var förödande för verksamheten. Nu upprepas detta i praktiken. Att göra samma sak gång på gång och förvänta sig ett annat resultat är faktiskt en definition på galenskap. Sparbetingen är inte realistiska om man verkligen förväntar sig det som framställs som övriga mål; goda medicinska resultat, vård i rätt tid, forskning och utbildning. Allt detta kräver en annan ekonomi och bemanning än den nuvarande. Givetvis är det lovvärt att försöka rationalisera, Att minska antalet beställare och se över upphandlingsförfarande är åtgärder som alla finner rimliga liksom översyn av administrativa processer och centrala staber. Men att det behövs ökade resurser till vården är uppenbart. Regionskatten måste höjas och statliga transfereringar öka. För Vänsterpartiet Saima Jönsson-Fahoum
Vänsterpartiet sammanträde 2017-04-21 Ärende 7. Kostnadskontroll för verksamhet som upphandlas enligt LOV När de taklösa avtalen infördes var det uppenbart att undanträngningseffekter skulle uppkomma. Nu är prognosen att kostnaderna kommer att överskrida budget med 245 miljoner. Att över huvud taget inbjuda alla som uppfyller vissa skall krav att etablera sig var dom vill och utföra så mycket vård de har lust med är mer än lovligt naivt om man vill ha någon som helst kostnadskontroll. Värre ändå; detta är en sorts "lättvård" där sistahandsansvaret ändå finns i den etablerade sjukhusvården vars utövare i viss utsträckning flyttat över till Vårdvalen. På så sätt minskar sjukhusens möjlighet att bemanna jourverksamhet, bördan blir tung för de kvarvarande och arbetsmiljön försämrad. Den allra mesta tiden under veckor och år utgörs av jourtid. Forskning och utbildning försämras, vårdkedjor bryts. Det rimliga är att återta verksamheten i offentlig regi. Givetvis innebär det initialt en administrativ kostnad men sedan kommer ju administrationen att ingå i kliniken och då kräva mindre kostnader är vad fortsatta vårdval innebär. För Vänsterpartiet Saima Jönsson-Fahoum
8. Uppföljning av tillgänglighetspaketet Dnr 1500342 Under de rödgrönas tid vid makten har tillgängligheten i vården försämrats markant på en rad viktiga områden. Allians för Skåne välkomnar därför att styret hörsammat vikten av att införa det tillgänglighetspaket som vi föreslog redan i 2015 års budget. Det står emellertid klart att det finns stora brister i hur styret valt att nyttja tillgänglighetspaketets budgeterade belopp om nästan 500 miljoner kronor. I hälso- och sjukvårdsnämndens beslut föreslås att olika typer av arbetsuppgiftsförflyttningar bör göras för att frigöra kompetens och resurser. Det är därför beklagligt att så inte skett i tillräcklig utsträckning. Koncernkontorets uppföljningsrapport (31/3-2017) påpekar exempelvis att omflyttningarna inte kommit igång som planerat. Budgetavvikelsen på detta område är hela 41 procent. För Allians för Skåne i hälso- och sjukvårdsnämnden den 26 april 2017 Gilbert Tribo (L), andre vice ordförande Ulrika Heindorff (M), ledamot Stefan Lamme (M), ledamot Lars-Göran Wiberg (C), ledamot Per Einarsson (KD), ledamot Kent Ivan Andersson (M), ersättare Caroline Hedenström (M), ersättare Åsa Ekstrand (M), ersättare Malin Henriksson (L), ersättare Birgitta Södertun (KD), ersättare Allians för Skåne Moderaterna, Liberalerna, Centerpartiet och Kristdemokraterna har ingått ett formaliserat samarbete i under mandatperioden 2014-2018 med valteknisk samverkan och gemensamma gruppmöten. Vi har kommit överens om gemensamma överordnade mål om långsiktigt hållbar utveckling: ekonomiskt, ekologiskt och socialt.
gällande Uppföljning av tillgänglighetspaketet ärende 8, Hälso-och sjukvårdsnämnden 2017-04-21 Av utvärderingen att döma så gick framtagandet av tillgänglighetspaketet alldeles för fort och med för lite deltagande från förvaltningarna. Det framgår även kritik mot att detta var ett ettårigt initiativ. Sverigedemokraterna hade sin budget fördelat denna summa på två år för att få en rimligare takt i arbetsuppgiftsomflyttningarna och övriga satsningar. För Sverigedemokraterna i Åsa Erlandsson (SD) Mats Erlandsson (SD) Sverigedemokraterna Västra storgatan 12 291 89 Kristianstad Tel: 044-309 30 00 E-post: skane@sverigedemokraterna.se Hemsida: skane.sverigedemokraterna.se
9. Hälsoval 2.0 Målbild Dnr 1501085 Målbilden för Hälsoval 2.0 sätter upp ambitiösa riktlinjer för den skånska vården. För att dessa ska kunna omvandlas i praktisk politik krävs nu krafttag för att öka tillgängligheten och trygga alla skåningars rätt till en god sjukvård. Lika viktigt som högt ställda mål är att det finns en konkret plan för hur målen ska förverkligas och det är främst i detta avseende som det rödgröna styret misslyckats. Målbildsbeskrivningen lyfter exempelvis fram att Den skånska primärvården ska vara en pålitlig och resursstark bas i hälso- och sjukvården och att primärvården ska ge en jämlik vård utifrån behov och bidra till att minska ojämlikhet i hälsa. Vidare nämns att primärvårdens andel av den samlade hälsooch sjukvården ska ökas successivt fram till år 2025. Detta är en i raden av formuleringar som dessvärre inte omvandlats i praktisk eller ens i budgeterad politik av det rödgröna styret. Så länge detta inte sker och så länge de styrande fortsätter att obstruera förslag för att korta vårdköerna kommer dessvärre tillgänglighetsproblemen att kvarstå. Förlorarna blir naturligtvis Skånes patienter och vårdtagare. För Allians för Skåne i hälso- och sjukvårdsnämnden den 26 april 2017 Gilbert Tribo (L), andre vice ordförande Ulrika Heindorff (M), ledamot Stefan Lamme (M), ledamot Lars-Göran Wiberg (C), ledamot Per Einarsson (KD), ledamot Kent Ivan Andersson (M), ersättare Caroline Hedenström (M), ersättare Åsa Ekstrand (M), ersättare Malin Henriksson (L), ersättare Birgitta Södertun (KD), ersättare Allians för Skåne Moderaterna, Liberalerna, Centerpartiet och Kristdemokraterna har ingått ett formaliserat samarbete i under mandatperioden 2014-2018 med valteknisk samverkan och gemensamma gruppmöten. Vi har kommit överens om gemensamma överordnade mål om långsiktigt hållbar utveckling: ekonomiskt, ekologiskt och socialt.
gällande Uppdaterade ackrediteringsvillkor barnmorskemottagning 2017 - priser för utomlänsvård ärende 11, HSN 2017-04-21 När ärende 10 och 11 behandlades i BPPT undrade vi varför formuleringarna ändrats så att utländska medborgare och utlandssvenskar tagits bort i den nya skrivningen. Någon förklaring kunde vi inte få under pågående möte. Idag fick vi veta att formuleringarna försvunnit av misstag. Det var dock bara ändrat i ett av ärendena. Vi vill därför ännu en gång påpeka att det bör rättas till. För Sverigedemokraterna i Mats Erlandsson (SD) Åsa Erlandsson (SD) Sverigedemokraterna Västra storgatan 12 291 89 Kristianstad Tel: 044-309 30 00 E-post: skane@sverigedemokraterna.se Hemsida: skane.sverigedemokraterna.se
18. En möjlighet att förbättra tillgängligheten till primärvård för boende i Staffanstorp Dnr 1604323 Den 3 februari tog hälso- och sjukvårdsnämnden beslut om att hemställa 4,4 miljoner kronor från Regionstyrelsens oförutsedda medel. Medlen ska användas till att skapa ett särskilt nystartsbidrag för nyetablerade vårdcentraler som idag har svårt att etablera sig på grund av ett systemfel inom hälsovalet. Beslutet grundar sig på det initiativärende som Allians för Skåne skickade in i samband med hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde den 9 december. I dagens ackrediteringsvillkor finns inte tillräckligt bra ersättningssystem för att säkerställa att nyetablerade vårdcentraler får den ersättning som krävs för att våga och kunna expandera sin verksamhet. Det innebär samtidigt att många nyetablerade vårdcentraler får svårt att ha kvar sin verksamhet. Senast i raden av vårdcentraler som har svårigheter att växa och finnas kvar är hälsomedicinskt center i Staffanstorp. Vid hälso- och sjukvårdsnämndens omröstning röstade Sverigedemokraterna för vårt initiativ. Det är därför märkligt att Sverigedemokraterna valde att rösta ner samma initiativ vid sammanträdet i Regionstyrelsen. Sverigedemokraternas helomvändning i frågan innebär att den ökade tillgängligheten i Staffanstorp uteblir med längre köer och ökad belastning för befintlig personal som följd. För Allians för Skåne i hälso- och sjukvårdsnämnden den 27 april 2017 Gilbert Tribo (L), andre vice ordförande Ulrika Heindorff (M), ledamot Stefan Lamme (M), ledamot Lars-Göran Wiberg (C), ledamot Per Einarsson (KD), ledamot Kent Ivan Andersson (M), ersättare Caroline Hedenström (M), ersättare Åsa Ekstrand (M), ersättare Malin Henriksson (L), ersättare Birgitta Södertun (KD), ersättare Allians för Skåne Moderaterna, Liberalerna, Centerpartiet och Kristdemokraterna har ingått ett formaliserat samarbete i under mandatperioden 2014-2018 med valteknisk samverkan och gemensamma gruppmöten. Vi har kommit överens om gemensamma överordnade mål om långsiktigt hållbar utveckling: ekonomiskt, ekologiskt och socialt.
gällande Initiativärende. En möjlighet att förbättra tillgängligheten till primärvård för boende i Staffanstorp. ärende 18, HSN 2017-04-21 Sverigedemokraterna konstaterar att invånarna i Staffanstorp under många år inte haft den reella valfrihet när det gäller primärvård som de borde ha haft. Det visar sig också då Skåningarna rankar den offentliga primärvården, att Staffanstorps vårdcentral får lägst förtroende av alla. När det nu visade sig föreligga ett intresse från en privat vårdgivare att etablera sig i Staffanstorp ville Sverigedemokraterna göra allt för att förbättra vårdmöjligheterna för Staffanstorps innevånare. Det visade sig dock att minoritetsstyret inte var intresserade av att hjälpa till för att få en privat etablering i Staffanstorp. I en utredning försöker man göra allt för att påvisa att valfriheten skulle försvinna om slutresultatet blev en offentligt och en privat driven vårdcentral i Staffanstorp. De ideologiska glasögonen fungerar säkert som det är tänkt, men någon klar bild av verkligheten levererar de inte. För Sverigedemokraterna i Mats Erlandsson (SD) Åsa Erlandsson (SD) Sverigedemokraterna Västra storgatan 12 291 89 Kristianstad Tel: 044-309 30 00 E-post: skane@sverigedemokraterna.se Hemsida: skane.sverigedemokraterna.se