SOLNA STAD Omvårdnadsförvaltningen Uppföljning 20131205 Granskare: Metod: Webbenkät, intervju, granskning av rutiner och social dokumentation Företagets representanter: EvaTherese Henriksson Sammanfattande bedömning: har en kund i Solna. har sitt kontor i Rågsved. Omvårdnadsförvaltningens uppfattning är att följer avtalet och har en verksamhet med fokus på kontinuitet hos kunden. Ledningen är tillgänglig för kund, anhörig och personal. Verksamheten har totalt ca 30 kunder i Stockholm. Det finns rutiner som är anpassade efter verksamhetens upplägg och spridning. Personalen utgår från den egna bostaden och har en liten lokal i Sundbyberg där det finns kök, toalett och ett nyckelskåp. Det finns ett ledningssystem enligt SOSFS 2011:9. Det finns en rutinpärm och rutinerna är tillgängliga för personalen. Rutiner finns på kontoret i Rågsved och på lokalen i Sunbyberg. I enkäten uppger att 7099% av omvårdnadspersonalen har adekvat utbildning. Vid intervjun med verksamhetschef framkommer att 100% av personalen som går till kunden i Solna har utbildning. Det finns ingen personal som utför insatser till egen anhörig. Dokumentationen behöver utvecklas. Dokumentationen ska skrivas med respekt för kunden, vara tydlig samt innehålla väsentlig och korrekt information. (SOSFS 2006:5) Åtgärd: ska ta med social dokumentation som ett utvecklingsområde i 2014 års utvecklingsplan.
Sida 1/9 Vallhornsgatan 25 Allmän information Svarsdatum 20 november 2013 Enkäten besvarad av EvaTherese Henriksson Om verksamheten Antal kunder i Solna 1 Var har verksamheten sin lokal Rågsved Centrum Namn på enhetschef/verksamhetschef EvaTherese Henriksson Enhetschef/verksamhetschef är den i organisationen som ansvarar för den dagliga ledningen av verksamheten. Beskriv kortfattat hur personalen har tillgång till arbetsledning under all arbetstid. Dag, kväll och helg. Arbetsledningen finns tillgänglig på kontoret under vardagar mellan kl. 8:3016:30, under övrig tid finns arbetsledning tillgänglig på jourtelefon. Granskarens bedömning av sektionen "Om verksamheten" Enhetschef/verksamhetschef överensstämmer med den person som omvårdnadsförvaltnignen har uppgift om. Kommentarer från granskaren Inga kommentarer. Omvårdnadspersonal Nedanstående frågor avser endast omvårdnadspersonal som arbetar med kunder i Solna. Antal omvårdnadspersonal i Solna (alla anställningsformer) Hur många av omvårdnadspersonalen i Solna är tillsvidareanställd? 5 1
Omvårdnadspersonalens formella kompetens oavsett anställningsform Behärskar all omvårdnadspersonal det svenska språket för att kunna kommunicera med kunder, anhöriga eller andra runt kunderna? Om nej, vilka åtgärder har vidtagits? Beskriv kortfattat. 100% har adekvat utbildning (lägst vårdbiträdesutbildning motsvarande 900 poäng) 7099% har adekvat utbildning (lägst vårdbiträdesutbildning motsvarande 900 poäng) 5069% har adekvat utbildning (lägst vårdbiträdesutbildning motsvarande 900 poäng) Färre än 50% har adekvat utbildning Sida 2/9 Vallhornsgatan 25 Behäskar all omvårdnadspersonal det svenska språket för att kunna dokumentera enligt gällande lagstiftning? Om nej, vilka åtgärder har vidtagits? Beskriv kortfattat. Personal som utför insatser till egen anhörig/närstående. Det finns ingen personal som utför insatser till egen anhörig/närstående Det finns personal som utför insatser till egen anhörig/närstående Kommentarer från granskaren. Granskarens bedömning av sektionen "Omvårdnadspersonal" Vid intervju framkommer att utbildningsnivån ligger på 100% för den personal som arbetar i Solna. Finns det en skriftlig rutin för introduktion för nyanställd omvårdnadspersonal? Vem ansvarar för introduktionen och hur genomförs den? Introduktion Ledningen (Behrooz Big Louei eller EvaTherese Henriksson) ansvarar för introduktionen.
Finns det en checklista vid introduktionen? Finns det skriftligt introduktionsmaterial att lämna till nyanställd omvårdnadspersonal? Får alla nyanställda gå "dubbelt"? Följer verksamheten upp introduktionen av nyanställd omvårdnadspersonal? Om ja, beskriv kortfattat hur verksamheten följer upp introduktionen. Sida 3/9 Vallhornsgatan 25 Vi har ett uppföljningssamtal (liknande medarbetarsamtal) med all nyanställd personal där vi går igenom hur arbetet har fungerat och om de behöver stöd med något. Kommentarer från granskaren Granskarens bedömning av sektionen "Introduktion" Det finns rutiner för introduktion av ny personal. Finns det en generell kompetensutvecklingsplan? Har all personal en individuell kompetensutvecklingsplan? Vilka utvecklingsprojekt/utbildningar/ föreläsningar som staden anordnat har verksamheten deltagit/deltar i? Fortbildning Personalen har gått på diabetes, KOL och fallprevention, Parkinson, hot och våld. Andra utvecklingsprojekt/utbildningar/ föreläsningar som verksamheten deltagit/deltar i. Undersköterskeutbildning som påbörjades april 2013, Lyftteknik, hygien och livsmedelshygien.
Sida 4/9 Vallhornsgatan 25 Kommentarer från granskaren Granskarens bedömning av sektionen "Fortbildning" Personal från har deltagit vid Solnas Modulutbildning vid flera tillfällen. Finns lokal skriftlig rutin för kontaktmannaskap Framgår kontaktmannens ansvarsområde tydligt i rutinen? Har alla kunder en utsedd kontaktman? Finns det en utsedd ersättare för kontaktmannen? Beskriv kortfattat. mannaskap I de fall det behövs har kunden en vice kontaktperson som tar över ord. kontaktpersonals uppgifter. Hur ofta går personalen till de kunder som de är kontaktman för? Alla dagar då de är i tjänst om kunden då har hemtjänst. Blir kunder informerade vid förändring av personal och vid förseningar? Beskriv kortfattat på vilket sätt. Om personalen blir sen mer än 15 minuter så ringer personalen själv till kunden, alternativt att ledningen ringer och meddelar kunden om förseningen. Om exempelvis en personal blir sjuk så ringer ledningen till kunden och kommer överens om annan personal alternativt om kunden önskar flytta sin hjälp tills den ord. personalen är åter i tjänst. Kommentarer från granskaren Granskarens bedömning av sektionen "mannaskap" Kontinuiteten hos kund är god. Har alla kunder en upprättad genomförandeplan? Genomförandeplan
Sida 5/9 Vallhornsgatan 25 Vid nej, beskriv kortfattat varför. När upprättas genomförandeplanen? Vem/vilka deltar vid upprättande av genomförandeplan? Den upprätta så fort som möjligt för att vara ett stöd till personalen som arbetar. Önskemål från är att genomförandeplanen upprättas senast inom två veckor från det att uppdraget påbörjas. Kunden, vid önskemål dess anhörig eller närstående, någon från ledningen samt helst även kontaktpersonalen. Hur ofta sker uppföljning av genomförandeplanerna? Vid behov, vid önskan från kunden eller dess anhörig/närstående eller minst en gång per år. Finns det datum för när genomförandeplanen ska följas upp? Ja Nej Kommentarer från granskaren Granskarens bedömning av sektioenen "Genomförandeplan" Kund och personal ska veta när genomförandeplanen senast ska följas upp. Det räcker att det framgår vilken månad det senast ska ske, det behöver inte vara ett fastställt datum. Vem dokumentera i den sociala dokumentationen? Social dokumentation All personal som går till kunden kan dokumentera vid behov. Vem ansvarar för att den sociala dokumentationen genomförs enligt gällande regelverk och lagstiftning? I vilken form dokumenterar man? Har verksamheten strukturerad egenkontroll av den sociala dokumentationen? EvaTherese Henriksson þ I phoniro Care Annat datasystem Papper och penna (inte Mobipen)
Sida 6/9 Vallhornsgatan 25 Om ja, beskriv kortfattat hur egenkontrollen görs. All personal får regelbundet utbildning i hur den sociala dokumentationen ska skrivas, Kommentar från granskaren. Granskarens bedömning av sektionen "Social dokumentation" Den sociala dokumentatione måste utvecklas. Den ska ska skrivas med respekt för individen, vara tydlig samt inehålla tillräcklig, väsentlig och korrekt information. Den får inte innehålla ovidkomamnde omdömen, nedsättande eller kränkande uppgifter eller formuleringar. Alla anteckningar ska vara sakliga, strukturerade och tydligt formulerade. Skriven anteckning får inte strykas över med bläck eller Tippex. Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Beskriv kortfattat verksamhetens egna mål. Vårt mål är att vara den utförare man helst väljer och vill stanna kvar hos. Vi är företaget som ger professionellt utförda insatser med hög kvalitet. Vi vill inte bara förvalta och driva verksamheten utan också skapa den bästa omsorgen tillsammans med våra medarbetare och samarbetspartners. Vårt mål är även att våra medarbetare ska trivas hos oss, vilket leder till en låg personalomsättning och hög kontinuitet hos kunderna, att det så långt som möjligt ska vara en och samma personal som utför vårdarbetet hos kunden. Är målen förankrade hos omvårdnadspersonalen? Finns skriftlig lokal rutin för hantering av privata medel? Finns skriftlig lokal rutin för användande av IDbricka? Finns skriftlig lokal rutin för nyckelhantering?
Sida 7/9 Vallhornsgatan 25 Enligt SOSFS 2011:9 ska hemtjänstföretag ha ett ledningssystem. Ett ledningssystem är ett verktyg, en struktur, som används för att bedriva ett kontinuerligt förbättringsarbete på ett systematiskt sätt. En av de viktigaste delarna i en verksamhets förbättringsarbete är att lära av sina misstag. Avvikelser inträffar i alla verksamheter och blir en del av det systematiska förbättringsarbetet. Utarbeta ett ledningssystem 1. Identifiera de processer som har betydelse för en god kvalitet i din verksamhet (en process är en serie aktiviteter som främjar ett bestämt ändamål eller evsett resultat). Obeservera att antalet processer ska begränsas. 2. Identifiera de aktiviteter som ingår i respektive process. 3. Utarbeta och fastställ rutiner för varje aktivitet. Rutinerna ska beskriva ett bestämt tillvägagångssätt för hur en aktivitet ska utföras samt hur ansvaret är fördelat i verksamheten. 4. Ta fram rutiner för hur personal som ska följa dem, få kunskap om dem. 5. Ta fram rutiner för hur synpunkter, klagomål och rapport om missförhållanden/risk för missförhållanden ska samlas in och behandlas. 6. Ta fram rutiner för hur ni ska arbeta med och bedöma om det finns risk för att kvaliteten inte kan säkras (riskanalys) 7. Ta fram rutiner för hur ni ska kontrollera att ovan nämnda rutiner följs (egenkontroll) Följa ledningssystemet = utveckla verksamheten 1. kontrollera med jämna mellanrum att rutinerna följs. 2. Vidta åtgärder vid rapporter, klagomål och synpunkter eller när personal inte arbetar enligt framtagna rutiner. Har verksamheten ett ledningssystem som systematiskt och fortlöpande utvecklar och säkrar kvaliten i verksamheten? (SOSFS 2011:9) Har verksamheten identifierat vilka processer som är viktiga för att kunder ska få en vård och omsorg av god kvalitet? Om ja eller delvis på ovanstående fråga, beskriv kortfattat hur ni gått tillväga. Vilka är de viktigaste processer som ni har identifierat? Ange max 5 processer. Vilka aktiviteter är viktigast inom de ovan angivna processerna? Ange max 2 aktiviteter per process. Delvis All omsorg och service ska präglas av trygghet, kompetens och utveckling. Allt arbete ska utgå från den enskildes perspektiv och behov. För att få veta kundens perspektiv och behov har vi återkommande samtal med kunderna för att följa upp hur deras hemtjänst fungerar och om det är något de vill ändra på. Trygghet för kunden att det så långt som möjligt är samma personal som kommer till dem. Säker nyckelhantering för att kunderna ska känna sig säkra på att vi förvarar deras nycklar så att ingen annan kommer åt dessa. Att vi har välutbildad och kompetent personal. Den aktivitet som kunderna har tyckt är den viktigaste är att så långt som möjligt få samma personal som kommer till dem, för att tillmötesgå detta har vi ändrat på scheman m.m. för att kunderna ska få sin kontaktpersonal.
Hur arbetar verksamheten med avvikelser/ klagomål / missförhållanden, risk för missförhållanden? Beskriv kortfattat. Hur arbetar ni med att identifiera förbättrings/utvecklingsområden i verksamheten? Beskriv kortfattat. Sida 8/9 Vallhornsgatan 25 har en upprättad rutin för klagomålshantering där kunden även kan lämna synpunkter på hur verksamheten kan förbättras. Kunden ska uppleva att s personal har förmåga att snabbt rätta fel och lösa problem, som kan uppstå, på ett för kunden acceptabelt sätt. strävar mot att ge god omvårdnad under trygga förhållanden hos äldre människor och människor med funktionsnedsättningar. Vi strävar alltid efter att förbättra kvaliteten och säkerheten i vår service och ser Lex Sarah som ett led i kvalitetsarbetet där personalen ska känna Lex Sarah som ett stöd i det dagliga arbetet. Vi har regelbunden kontakt med kunderna och har vid några tillfällen skickat vår broschyr om synpunkter och klagomål till kunderna med ett brev om att vi gärna önskar få deras synpunkter för att på så sätt kunna förbättra vår hemtjänst. Granskarens bedömning av sektionen "Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete. Kommentar från granskaren. Det finns rutiner som personalen känner till. Personalen är delaktig i kvalitetsarbetet. Har verksamheten en skrftlig rutin för samverkan med primärvården? (Kan vara rutiner för olika områden) Om ja, vilken/vilka rutiner finns. Samverkan, tillgänglighet och information med och delegering från primärvården, samverkan, landstinget, biståndshandläggare eller annan myndighet. Har verksamheten rutiner för samverkan med andra aktörer runt kunderna? Beskriv kortfattat. Se ovan samt dokumentation och avstämning med beställaren. Hur arbetar verksamheten med tillgänglighet gentemot kunder och anhöriga? (ex tillgänglighet via telefon) Beskriv kortfattat. Vi har en jourtelefon dit kunderna eller dess anhöriga kan ringa, vi kan även ha kontakt med kunder eller dess anhöriga via mail om de så önskar samt att de är välkomna till kontoret eller att vi har möten hos dem.
Vad får kunden för information när ärendet startar. Beskriv kortfattat. Får kunderna löpande information från verksamheten? Beskriv kortfattat. Hur informerar verksamheten kunder om Solna stads kvalitetsdeklaration för hemtjänst? Beskriv kortfattat. Hur har kvalitetsdeklarationerna påverkat arbetet för omvårdnadspersonalen? Beskriv kortfattat. Sida 9/9 Vallhornsgatan 25 Innan ärendet startar gör vi ett hembesök hos kunden för att gå igenom vad de har blivit beviljade för hemtjänst och vad som inte är beviljat. Vi går igenom kundens behov och om de önskar manlig eller kvinnlig personal samt vilka tider och dagar de önskar få sin hjälp. Vi lämnar information om vår klagomålshantering och broschyr samt kan lämna information om hur de kan kontakta exempelvis distriktssköterska för att få hjälp med mediciner eller arbetsterapeut för hjälpmedel. Vi brukar även lämna information om brandprevention. Samt att vi går igenom rutiner för trygghetslarm m.m. Alla kunder får kännedom om gällande rutiner som rör dem som kund. Ledningen har regelbunden kontakt med alla kunder och ger information om förändringar gällande. Även kontaktpersonalen lämnar information till kunderna som är berörda av förändringar. har sedan länge arbetat efter de kvalitetsdeklarationer som Solna (m.fl.) har, vi informerar exempelvis kunden om att de är viktiga för oss och att vi ska passa tider men om något oförutsett uppstår vilket innebär försening så kontaktar personalen kunden för att meddela om detta. har även en rutin för kontanta medel och hur vi på ett säkert sätt ska hantera deras pengar och redovisa inköp m.m. s personal har sedan länge arbetat efter att ge god kvalitet i omvårdnaden och servicen till alla kunder, personalen arbetar efter gällande rutiner. s rutiner innehåller de kvalitetsdeklarationer som Solna stad har. Gransakrens bedömning av sektionen "Samverkan, tillgänglighet och information" Kommentar från granskaren. Inga kommentarer.