Pensionat Lungsund, Lungsund, Storfors, kl.09:00-14:30

1 / 36 Plats och tid Pensionat Lungsund, Lungsund, Storfors, kl.09:00-14:30 ande Fredrik Larsson (M) (ordförande) 71-92 Ulric Andersson (S) (vice ordförande) 71-92 Ola Persson (C) (2:e vice ordförande) Stina Höök (M) Marianne Utterdahl (SIV) Elisabeth Kihlström (KD) Eva Julin Dombrowe (L) Jesper Johansson (MP) Åsa Johansson (S) Mats Sandström (S) Erik Olsson (S) Anna Hammar (V) Ljubica Jasic Modin (SD) Lars-Åke Berg (SD) Patrik Fornander (M) 93 ersätter Fredrik Larsson (M) (ordförande) pga jäv Thomas Andersson (S) ersätter Linda Larsson (S) Daniel Schützer (S) 93 ersätter Ulric Andersson (S) (vice ordförande) pga jäv Ersättare Patrik Fornander (M) 71-92 Jens Östergren (C) Birgitta Wessmark (SIV) Mattias J Fröding (KD) Niklas Lehresjön (L) Monika Bubholz (MP) Daniel Schützer (S) 71-92 Elisabeth Björk (V) I tjänsten Anneli Snobl, regiondirektör Anna-Lena Wingqvist, kanslidirektör Hedvig Bergenheim, kommunikationsdirektör Veronica Hedlund Lundgren, ekonomidirektör Ewa Pettersson, nämndsekreterare Sara Gunnarsson, politisk sekreterare (L) Stefan Jonsson, politisk sekreterare (S) Urban Pettersson, politisk sekreterare (SD) Hans Jildesten, kommunstyrelsens ordförande (S) Storfors kommun 73 Marianne Nilsson, jämställdhetsstrateg 74 Lars Christensen, regional utvecklingsdirektör 74

2 / 36 Agneta Gustavsson, planeringschef 75 Katarina Lenhoff, ledningsstrateg 75 Justering Ulric Andersson (S), Åsa Johansson (S) 93 utsågs jämte ordföranden justera protokollet. Underskrifter Sekreterare... Ewa Pettersson Ordförande...... Fredrik Larsson (M) Ola Persson (C) 93 Justerande...... Ulric Andersson (S) Åsa Johansson (S) 93 ANSLAG/BEVIS et är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag. Organ Sammanträdesdatum Datum då anslaget sätts upp Förvaringsplats för protokollet Underskrift Region Värmlands diarium... Ewa Pettersson Datum då anslaget tas ner

3 / 36 Innehållsförteckning 71 Val av justerare 72 Föredragningslista 73 Information Storfors kommun 74 Ett Schyst Region Värmland - utbildning Schyst kommunikation 75 Regionplan 2020, Flerårsplan 2020-2022 och budget 2020 76 Regiondirektören informerar 77 s internkontroll april månad 78 Svar på remiss - Betänkandet att förstå och bli förstådd - reformerat regelverk för tolkar i talande språk (SOU 2018:83) 79 Miljöredovisning 2018 utifrån landstingets miljöstrategi 2017-2020 80 Omfördelning av budget mellan hälso- och sjukvårdsnämnden och regionstyrelsen gällande personal 81 Omfördelning av budget mellan regionstyrelsen och kollektivtrafiknämnden gällande 82 sjukresor Rekommendation till regionerna om etablering av en samverkansmodell för medicinteknik 2019-2020 83 Ärenden för kännedom 84 Värdegrund för Region Värmland 85 Svar på motion av Anders Ahl (SD) m.fl. om allergicentrum i Värmland 86 Svar på motion från Värmlandssamverkan om att öka Region Värmlands politiska engagemang i den värmländska besöksnäringen 87 Svar på motion av Anders Ahl (SD) m.fl. om att införa ett naloxonprogram 88 Svar på motion av Christina Wahrolin (S) och Daniel Schützer (S) om barn, ungdomar och vuxna med neuropsykiatrisk problematik 89 Revidering av förfrågningsunderlag för vårdvalen i Värmland inför 2020 (Krav- och kvalitetsbok) 90 Översyn av avgifter/intyg i hälso- och sjukvården 91 Förslag till process för beslut om priser och produkter i kollektivtrafiken 92 Återkoppling av landstingsfullmäktiges program för uppföljning av och insyn i verksamhet som utförs av privata utförare 93 Ansvarsfrihet för kommunalförbundet Svensk Luftambulans för 2018

4 / 36 71 Val av justerare Ulric Andersson (S) utses att jämte ordförande justera protokollet.

5 / 36 72 Föredragningslista Upprättad föredragningslista godkänns med nedanstående ändringar; RS/190518 Samverkan Trossamfund - Karlstad kommun, Polismyndigheten och Region Värmland utgår och återkommer till regionstyrelsens sammanträde den 18 juni 2019. RS/190353 Regionplan 2020, Flerårsplan 2020-2022 och budget 2020 utgår och återkommer till extra sammanträde regionstyrelsen den 10 juni 2019.

6 / 36 73 Information Storfors kommun Kommunstyrelsens ordförande Hans Jildesten (S) informerar om Storfors kommun.

7 / 36 74 Dnr RS/190225 Ett Schyst Region Värmland - utbildning Schyst kommunikation Regional utvecklingsdirektör Lars Christensen och jämställdhetsstrateg Marianne Nilsson genomför utbildning - Schyst kommunikation.

8 / 36 75 Dnr RS/190353 Regionplan 2020, Flerårsplan 2020-2022 och budget 2020 Ekonomidirektör Veronica Hedlund Lundgren informerar i rubricerat ärende som ska behandlas vid extra sammanträde med den 10 juni 2019. (Bildpresentation dnr RS/190353)

9 / 36 76 Dnr RS/190226 Regiondirektören informerar Regiondirektör Anneli Snobl informerar om fortsatt organisering till följd av regionbildningen samt om aktuellt inom verksamheterna hälso- och sjukvård inklusive tandvård, regional utveckling och kollektivtrafik. Ekonomidirektör Veronica Hedlund Lundgren informerar om fördjupningsområde ekonomi. Region Värmlands ekonomi - period t.o.m. april och helårsprognos samt därefter för regionstyrelsen och övriga nämnder. (Bildpresentation RS/190226) Sammanträdet ajourneras för lunch och partivisa gruppmöten

10 / 36 77 Dnr RS/190903 s internkontroll april månad s beslut 1. Uppföljning utifrån regionstyrelsens mätplan, samt övriga nämnders mätplaner godkänns 2. Lägesrapport från regiondirektören godkänns 3. Fördjupningsredovisning avseende ekonomi godkänns 4. Regiondirektören får i uppdrag att återkomma till regionstyrelsen vid mötet den 18 juni med en redovisning av åtgärder för att dämpa kostnadsutvecklingen inom hälso- och sjukvården. Åtgärderna ska tas fram i enlighet med den inriktning som beskrivs i hälso- och sjukvårdsnämndens beslut den 15 maj. Som en del i Region Värmlands system för internkontroll genomför följande månatliga kontrollåtgärder för verksamhetsåret 2019; uppföljning utifrån regionstyrelsens mätplan samt övriga nämnders mätplaner, lägesrapport från regiondirektören samt fördjupningsredovisningar i april, maj, augusti, september, oktober och november. s internkontroll avseende april månad innehåller en redovisning av ovanstående punkter. sunderlag sutdrag RSAU 122 s internkontroll april månad Tjänsteskrivelse april Fördjupning RS maj ekonomi Bilaga 1. Månadsrapportering RS 201904 Bilaga 2. Månadsrapportering HSN 201904(18106) (0) Bilaga 3. Månadsrapportering KBN 201904(18107) (0) Bilaga 4. Månadsrapportering KSN 201904 Bilaga 5. Månadsrapportering KTN 201904 Bilaga 6. Månadsrapportering RUN 201904 Bilaga 7. Månadsrapportering HMN 201904 Bilaga 8. Månadsrapportering PN 201904 sutdrag HSN 102 Månadsuppföljning

11 / 36 Utdraget skickas till Regiondirektör Anneli Snobl Ekonomidirektör Veronica Hedlund Lundgren

12 / 36 78 Dnr RS/190533 Svar på remiss - Betänkandet att förstå och bli förstådd - reformerat regelverk för tolkar i talande språk (SOU 2018:83) s beslut 1. Upprättat förslag till svar på remiss godkänns 2. Paragrafen justeras omedelbart har fått tillfälle att lämna synpunkter på betänkandet att förstå och bli förstådd, reformerat regelverk för tolkar i talande språk. Utredningen konstaterar att det finns ett behov av ökad samverkan med anledning av det ökade behovet av tolktjänster. En fråga som är av betydelse för både offentlig sektors effektivitet och patient- och rättssäkerhet, och även för samhällets övergripande integrationspolitik och utveckling. Ett grundläggande syfte med utredningen är att skapa bättre möjligheter för myndigheterna att få ta del av de tolktjänster som behövs. Tolkyrket behöver stärkas och professionaliseras. Kraven på tolkar kommer att ökas i och med auktorisationer, utbildning eller validering vilket innebär utökade krav på myndigheterna. sunderlag sutdrag RSAU 95 Svar på remiss - Betänkandet att förstå och bli förstådd - reformerat regelverk för tolkar i talande språk (SOU 2018:83) Tjänsteskrivelse Svar på remiss Missiv Remiss - Betänkandet att förstå och bli förstådd - reformerat regelverk för tolkar i talande språk (SOU 2018:83) Remiss Att förstå och bli förstådd ett reformerat regelverk för tolkar i talande språk (SOU 2018:83) Utdraget skickas till Utbildningsdepartementet Kanslidirektör Anna-Lena Wingqvist

13 / 36 79 Dnr RS/190535 Miljöredovisning 2018 utifrån landstingets miljöstrategi 2017-2020 s beslut 1. Miljöredovisningen godkänns Region Värmlands miljöredovisning 2018 har sin utgångspunkt i landstingets miljöstrategi 2017 2020 och dess tre prioriterade insatsområden; minskat klimatavtryck, hållbar resursanvändning och hälsosamma miljöer. Redovisningen visar tydligt att åtgärder och aktiviteter pågår inom samtliga insatsområden för att nå uppsatta mål i strategin. En positiv utveckling kan utläsas när det gäller exempelvis materialåtervinningsgrad samt klimatpåverkan från medicinska gaser och tjänsteresor. Klimatavtrycket från regionens energiförbrukning har däremot ökat jämfört med tidigare år. Under året har regionens finans- och placeringspolicy utökats med en del kring etiska riktlinjer och ansvarsfulla investeringar. Aktiviteter har bland annat också genomförts för att minska regionens matsvinn, minska användningen av diklofenak och för att öka miljöprestandan på de varor och tjänster som upphandlas. sunderlag sutdrag RSAU 96 Miljöredovisning 2018 utifrån landstingets miljöstrategi 2017-2020 Tjänsteskrivelse Miljöredovisning 2018 utifrån landstingets miljöstrategi 2017-2020 Utdraget skickas till Utvecklingsdirektör Henrik Svensson Miljöchef Curt Monfelt Miljösamordnare Miranda Fredriksson

14 / 36 80 Dnr RS/191171 Omfördelning av budget mellan hälso- och sjukvårdsnämnden och regionstyrelsen gällande personal s beslut 1. Budget med belopp 1 075 000 kr omfördelas från hälso- och sjukvårdsnämnden till regionstyrelsen. Fullmäktige fattade beslut om nämndernas budget 2019 i december 2018. Alla förutsättningar i den nya organisationen var inte kända när budgetunderlaget togs fram. De budgetväxlingar som föreslås krävs för att budget ska följa uppdrag och organisation. Enligt beslut i fullmäktige får regionstyrelsen ta beslut om budgetväxlingar mellan nämnder när de berörda nämnderna är överens om uppdrag och resurs. Budget med belopp 1 075 000 kr föreslås omfördelas från hälso- och sjukvårdsnämnden (bildoch funktionsdiagnostik) till regionstyrelsen (IT), belopp 1 075 000 kr. Hälso- och sjukvårdsnämnden behandlade ärendet 2019-05-15. sunderlag sutdrag RSAU 97 Omfördelning av budget mellan hälso- och sjukvårdsnämnden och regionstyrelsen gällande personal Tjänsteskrivelse sutdrag HSN 112 Omfördelning av budget mellan hälso- och sjukvårdsnämnden och regionstyrelsen gällande personal Utdraget skickas till Ekonomidirektör Veronica Hedlund Lundgren Hälso- och sjukvårdsnämnden

15 / 36 81 Dnr RS/191098 Omfördelning av budget mellan regionstyrelsen och kollektivtrafiknämnden gällande sjukresor s beslut 1. Budget motsvarande tre tjänster och budget för kvarvarande kostnader för servicetrafik samt intäkter för egenavgifter omfördelas från regionstyrelsen till kollektivtrafiknämnden. Total summa 5 719 673 kr. Enligt beslut i fullmäktige får regionstyrelsen ta beslut om budgetväxlingar mellan nämnder när de berörda nämnderna är överens om uppdrag och resurs. En utredning har genomförts för att se över hur sjukresor kan samordnas i Region Värmland efter att organisationerna Landstinget, Karlstadsbuss samt Värmlandstrafik slogs samman 1 januari 2019. Förslaget är att samla all servicetrafik inklusive administrativa arbetsuppgifter inom verksamhetsområde Kollektivtrafik och att budget för dessa uppdrag omfördelas mellan regionstyrelsen och kollektivtrafiknämnden, total summa 5 719 673 kr. Kollektivtrafiknämnden behandlade ärendet 2019-05-17. sunderlag sutdrag RSAU 98 Omfördelning av budget mellan regionstyrelsen och kollektivtrafiknämnden gällande sjukresor Tjänsteskrivelse Budgetväxling sjukresor 2019 sutdrag KTN 50 Omfördelning av budget mellan regionstyrelsen och kollektivtrafiknämnden gällande sjukresor Utdraget skickas till Ekonomidirektör Veronica Hedlund Lundgren Kollektivtrafiknämnden

16 / 36 82 Dnr RS/190784 Rekommendation till regionerna om etablering av en samverkansmodell för medicinteknik 2019-2020 s beslut 1. SKL rekommendation om etablering av en samverkansmodell för medicinteknik 2019-2020 antas 2. Regiondirektören får i uppdrag att implementera rekommendationen 3. Paragrafen justeras omedelbart Regioner/landsting har sedan tio år tillbaka en samverkan med SKL och Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket (TLV). Under 2016-2017 gjordes en förstudie för att utreda förutsättningarna för att även inom medicinteknik få en samverkan. Landstings- och regiondirektörerna ställde sig hösten 2017 bakom finansiering av ett gemensamt arbete med målet att få ett mer samordnat införande av medicintekniska produkter. Etableringsarbetet leds i projektform av SKL under 2018 2019, under ledning av regionerna via en styrgrupp. Rekommendationernas huvudinriktning är att skapa en nationell och regiongemensam process för införande av ny medicinteknik. Modellen ger även möjlighet till annan mer strukturerad medicinteknisk samverkan även på sjukvårdsregional nivå. sunderlag sutdrag RSAU 99 SKL Rekommendation till regionerna om etablering av en samverkansmodell för medicinteknik 2019-2020 Tjänsteskrivelse SKL Rekommendation till regionerna om etablering av en samverkansmodell för medicinteknik 2019-2020 sutdrag HSN AU 107 Rekommendation till regionerna om etablering av en samverkansmodell för medicinteknik 2019-2020 Utdraget skickas till SKL, Sveriges kommuner och Landsting Regiondirektör Anneli Snobl

17 / 36 Hälso- och sjukvårdsdirektör Tobias Kjellberg Verksamhetschef medicinsk teknik Bo Nilsson

18 / 36 83 Dnr RS/190246 Ärenden för kännedom s beslut 1. Redovisningen av ärenden för kännedom läggs till handlingarna. 1. från s sammanträde den 16 april 2019 2. från Kollektivtrafiknämndens sammanträde den 12 april 2019 3. från Kost och servicenämndens sammanträde den 16 april 2019 4. Årsredovisning 2018 för Kommunalförbundet Avancerad strålbehandling sunderlag sutdrag RSAU 101 Ärenden för kännedom Tjänsteskrivelse regionstyrelsen 2019-04-16 kollektivtrafiknämnden 2019-04-12 kost- och servicenämnden 2019-04-16 Årsredovisning 2018 för Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling inkl revisionsberättelse

19 / 36 84 Dnr RS/190362 Värdegrund för Region Värmland s förslag till regionfullmäktige 1. Förslag till ny värdegrund för Region Värmland godkänns Den 1 januari 2019 bildades Region Värmland. gav i samband med detta regiondirektören i uppdrag att ta fram en ny gemensam värdegrund för organisationen. Förslaget till ny värdegrund har tagits fram av regionledningen och syftar bland annat till att vara sammanhållande, komplettera regler och att skapa så kallade icke-finansiella värden för medarbetarna. sunderlag sutdrag RSAU 123 Värdegrund för Region Värmland Tjänsteskrivelse Värdegrund för Region Värmland Barnchecklista Utdraget skickas till Regionfullmäktige

20 / 36 85 Dnr RS/190105 Svar på motion av Anders Ahl (SD) m.fl. om allergicentrum i Värmland s förslag till regionfullmäktige 1. Motionen anses besvarad Vid regionfullmäktiges sammanträde den 11 juni 2018 anmäldes en motion av Anders Ahl (SD) m.fl. om att landstinget, i möjligaste mån, intensifierar arbetet med att starta ett allergicentrum i Värmland. Motionen remitterades till landstingsstyrelsen för beredning. Då den medicinska utvecklingen snabbt gått framåt med nya utrednings- och behandlingsmetoder och arbetet med både grundläggande och specialiserad astma/kol vård utvecklats med samtidig etablering av mottagningar i primärvården inom BEON konceptet (Bästa Effektiva Omhändertagandenivå) bedöms att en etablering av ett allergicentrum inte bidrar ytterligare till en jämlik vård för patientgruppen. I december 2018 publicerade Socialstyrelsen en utvärdering av arbetet med de nationella riktlinjerna för astma/kol-vården. I utvärderingen av lyfter Socialstyrelsen behovet av samsyn i vården och att decentralisering är önskvärd för att god vård ska säkerställas dvs att fler verksamheter behöver erbjuda utredning, utbildning till patienter, fortbildning till personalen, tillgång till astma- och KOL-sjuksköterska. Etableringen av mottagningar med specialistutbildad personal kopplade till primärvården stämmer därmed väl överens med Socialstyrelsens rekommendationer. Svar på motion framgår av bilaga. sunderlag sutdrag RSAU 103 Svar på motion av Anders Ahl (SD) m.fl. om allergicentrum i Värmland Tjänsteskrivelse Svar på motion Motion av Anders Ahl (SD) m.fl. om allergicentrum i Värmland sutdrag 75 HSN Motion av Anders Ahl (SD) m.fl. om allergicentrum i Värmland

21 / 36 Utdraget skickas till Regionfullmäktige

22 / 36 86 Dnr RS/190288 Svar på motion från Värmlandssamverkan om att öka Region Värmlands politiska engagemang i den värmländska besöksnäringen s förslag till regionfullmäktige 1. Motionen bifalles Vid regionfullmäktiges sammanträde den 15 maj 2018 i kommunalförbundet Region Värmland anmäldes en motion från Värmlandssamverkan om att öka Region Värmlands politiska engagemang i den värmländska besöksnäringen. Motionen remitterades till regionstyrelsen för beredning. I motionen föreslås att en grundläggande utvärdering av om sättet att bidra till besöksnäringsutveckling i Värmland har gynnat branschen eller om stödet från den regionala nivån borde organiseras annorlunda. Svar på motion framgår av bilaga. Yrkanden Stina Höök (M) yrkar bifall till föreliggande förslag om att motionen föreslås bifallas samt en ändring så att punkt 2 i föreliggande förslag stryks eftersom en utvärdering redan är genomförd. sgång Ordförande ställer proposition på föreliggande förslag med Stina Hööks (M) ändringsyrkande och finner att styrelsen beslutar i enlighet med desamma. sunderlag sutdrag RSAU 104 Svar på motion från Värmlandssamverkan om att öka Region Värmlands politiska engagemang i den värmländska besöksnäringen Tjänsteskrivelse Tjänsteskrivelse och Svar på motion Regional utvecklingsnämnd Motion av Stina Höök (M) Ola Persson (C) Jesper Johansson (MP) Elisabeth Kihlström (KD) Gösta Frödin (L) Berit Larsson (SiV) Om Öka Region Värmlands politiska engagemang i den Värmlänska

23 / 36 sutdrag 35 RUN Svar på motion Öka Region Värmlands politiska engagemang i den Värmländska besöksnäringen Bilaga Uppföljning av Visit Värmland - För Region Värmland Utdraget skickas till Regionfullmäktige

24 / 36 87 Dnr RS/190367 Svar på motion av Anders Ahl (SD) m.fl. om att införa ett naloxonprogram s förslag till regionfullmäktige 1. Motionen anses besvarad Vid landstingsfullmäktiges sammanträde den 10 oktober 2018 anmäldes en motion av Anders Ahl (SD) m.fl. om att införa ett naloxonprogram. Motionen remitterades till landstingsstyrelsen för beredning. Naloxon är ett läkemedel med mycket god farmakologisk effekt. Vid en opioidorsakad överdos behöver, förutom administrering av naloxonläkemedlet, andra livräddande åtgärder vidtas. Med standardiserad utbildning, naloxonprogram, får personer vid förskrivning/ tilldelning av naloxon samtidigt utbildning i att känna igen en överdos, utföra livräddande åtgärder samt att administrera naloxonläkemedel. När mottagningen för sprututbytesprogrammet har startat, kommer den som tidigare planerat att tillhandahålla naloxon. Svar på motionen framgår av bilaga. sunderlag sutdrag RSAU 105 Svar på motion av Anders Ahl (SD) m.fl. om att införa ett naloxonprogram Tjänsteskrivelse Svar på motion Motion av Anders Ahl (SD) Marcus Karlsson (SD) Lisbeth Jarnbro (SD) Benny Larsson (SD) Att införa ett naloxonprogram sutdrag 76 HSN Motion av Anders Ahl (SD) m.fl. om att införa ett naloxonprogram

25 / 36 Utdraget skickas till Regionfullmäktige

26 / 36 88 Dnr RS/190119 Svar på motion av Christina Wahrolin (S) och Daniel Schützer (S) om barn, ungdomar och vuxna med neuropsykiatrisk problematik s förslag till regionfullmäktige 1. Motionen anses besvarad Vid landstingsfullmäktiges sammanträde den 12 juni 2018 anmäldes en motion om barn, ungdomar och vuxna med neuropsykiatrisk problematik av Christina Wahrolin (S) och Daniel Schützer (S). Motionen remitterades till landstingsstyrelsen för beredning. I motionen föreslås att landstinget initierar en genomgripande genomlysning/analys av vilka behov av stöd, vård och behandling som landstinget ska tillgodose inom området psykisk ohälsa bland de värmländska barnen och ungdomarna samt att resultatet av denna analys används för att förändra och förbättra organisation, samverkan med kommunerna, metodval och resursanvändande, så att landstinget kan erbjuda en jämlik hälso- och sjukvård utan köer. Svar på motion framgår av bilaga. Yrkanden Ulric Andersson (S) yrkar att motionen ska bifallas. Marianne Utterdahl (SIV) yrkar att motionen ska anses besvarad. sgång Ordförande ställer Ulric Anderssons (S) yrkande om att motionen ska bifallas mot Marianne Utterdahls (SIV) yrkande om att motionen ska anses besvarad och finner att styrelsen beslutar föreslå fullmäktige att motionen ska anses besvarad. Omröstning begärs av Ulric Andersson (S). godkänner följande beslutsgång: JA-röst för att motionen ska anses besvarad. NEJ-röst för att motionen ska bifallas.

27 / 36 Omröstningsresultat Med 9 JA-röster mot 6 NEJ-röster finner ordförande att regionstyrelsen beslutar föreslå fullmäktige i enlighet med Marianne Utterdahls (SIV) yrkande om att motionen ska anses besvarad. Följande ledamöter röstade JA: Stina Höök (M), Ola Persson (C), Marianne Utterdahl (SIV), Elisabeth Kihlström (KD), Eva Julin Dombrowe (L), Jesper Johansson (MP), Ljubica Jasic Modin (SD), Lars-Åke Berg (SD), Fredrik Larsson (M). Följande ledamöter röstade NEJ: Ulric Andersson (S), Åsa Johansson (S), Mats Sandström (S), Thomas Andersson (S), Erik Olsson (S), Anna Hammar (V). sunderlag sutdrag RSAU 106 Svar på motion av Christina Wahrolin (S) och Daniel Schützer (S) om barn, ungdomar och vuxna med neuropsykiatrisk problematik Tjänsteskrivelse Svar på motion Barnchecklista - Svar på motion om barn ungdomar och vuxna med neuropsykiatrisk problematik Motion av Christina Wahrolin (S) och Daniel Schützer (S) om barn, ungdomar och vuxna med neuropsykiatrisk problematik sutdrag 77 HSN Barn ungdomar och vuxna med neuropsykiatrisk problematik Utdraget skickas till Regionfullmäktige

28 / 36 89 Dnr RS/190174 Revidering av förfrågningsunderlag för vårdvalen i Värmland inför 2020 (Krav- och kvalitetsbok) s förslag till regionfullmäktige 1. Förfrågningsunderlagen godkänns med revideringar enligt punkt 2 och 3 och gäller från och med 2020-01-01 2. Krav ställs på att alla vårdcentraler ska genomföra och redovisa utvecklingsarbeten. (Kopplat till detta bör samtidigt Region Värmland erbjuda utbildningar kring innovation och stöd vid genomförandet av utvecklingsarbeten.) 3. Verksamhetsinriktningarna i vårdval fysioterapi tas bort (långvarig smärta, psykisk ohälsa, neurologiska sjukdomar) och samtidigt förändra prestationskravet. Förfrågningsunderlagen (även kallat krav- och kvalitetsbok) för vårdval vårdcentral och vårdval fysioterapi revideras årligen. Det nu lämnade revideringsförslaget ska gälla från och med 2020-01-01 och tillsvidare. I bifogad ärendebeskrivning beskrivs hur den av regionstyrelsen beställda genomlysningen skett och vilka revideringsförslag som lämnats in. Utifrån denna beredning har konstaterats att det inte är ändringar av uppdraget och förfrågningsunderlaget som är vägen framåt. En utveckling kan ske inom befintligt förfrågningsunderlag genom att arbeta med drivkrafter och förutsättningar för innovationer och utvecklingsarbeten nära verksamheten. Ändringar av ekonomiska förutsättningar samt språklig bearbetning med bland annat förtydligande som föreslås i utredningsrapport samt revideringsförslag (bilaga 1-3) lämnas förslag på i höst i samband med budgetbeslutet i hälso- och sjukvårdsnämnden. sunderlag sutdrag RSAU 107 Revidering av förfrågningsunderlag för vårdvalen i Värmland inför 2020 (Krav- och kvalitetsbok) Tjänsteskrivelse Ärendebeskrivning Bilaga 1 Genomlysning av Hälsoval Värmland Bilaga 2 revideringsförslag vårdval vårdcentral 2020 Appendix bilaga 1 Jämförelser ersättning

29 / 36 Bilaga 3 revideringsförslag vårdval fysioterapi sutdrag HSN 79 Revidering av förfrågningsunderlag för vårdvalen Del 1 Krav och kvalitetshandbok Vårdval 2020 ver 0.1 Bilaga 1 1 Avtalsmall Vårdval 2020 ver 0.1 Bilaga 1 2 IT Vårdval 2020 ver 0.1 Del 2 Krav och kvalitetshandbok Vårdval vårdcentral Värmland 2020 ver 0.1 Bilaga 2 1 Jourområden 2020 ver 0.1 Bilaga 2 3 Ersättning Vårdval vårdcentral Värmland 2020 ver 1.0 Del 3 Krav och kvalitetshandbok Vårdval vårdcentral Värmland 2020 ver 0.1 Del 4 Krav och kvalitetshandbok AVC år 2020 ver 0.1 Krav och kvalitetsbok Vårdval Fysioterapi 2019 med revidering Bilaga 1 Krav och kvalitetbok fysioterapi - Begrepp Reviderad Bilaga 3 Krav och kvalitetsbok fysioterapi -Uppföljningsplan 2019 med revidering Revideringsförslag Bilaga 4 ersättning VF 2020 CL Utdraget skickas till Regionfullmäktige

30 / 36 90 Dnr RS/190189 Översyn av avgifter/intyg i hälso- och sjukvården s förslag till regionfullmäktige 1. palliativ vård i livets slutskede i hemmet eller på kommunala särskilda boenden är avgiftsfria 2. dödsboet för en avliden som legat längre än en månad på bårhus debiteras 5000 kronor per vecka, alternativt 3. dödsboet för en avliden som legat längre än två månader, efter uppskov från Skatteverket, debiteras 5000 kronor per vecka 4. grundavgift och vaccinkostnad (Pneumovax) är avgiftsfri vid vaccination mot pneumokock för patienter med kroniska hjärt-, lung- eller njursjukdomar, patienter med kraftigt nedsatt immunförsvar och personer över 65 år 5. avgiftsfrihet för anhöriga som deltar i patient- och anhörigutbildningar införs och 6. patient som deltar i patient- och anhörigutbildningar betalar en avgift per utbildningsomgång 7. ovanstående beslut börjar gälla den 1 januari 2020 8. inriktning kommande års översyn ska utredas med start hösten 2019 s beslut för egen del 9. Regiondirektören får i uppdrag att genomföra kompletterande utredning gällande perukbidrag samt utreda möjlighet till annan hantering av avgiftssystem för hjälpmedel med inriktning ensade avgifter och med utgångspunkt i patientens behov.

31 / 36 Region Värmland gör årligen en översyn av patientavgifter i syfte att förbättra och förenkla regelverket. Årets översyn är inriktad på avgifter för palliativ hemsjukvård, perukbidrag, avgift för långliggare på bårhus, avgift vid pneumokock-vaccination, avgift för patient- och närståendeutbildningar samt avgift för hörapparater. Inriktningen baserar sig till största del på de behov som identifierades i föregående års översyn. Förändringar i form av sänkta avgifter eller ökade subventioner får ekonomiska konsekvenser och regionen har ekonomiska utmaningar. Det är viktigt att göra en bedömning och prioritering utifrån regionens uppdrag och värdegrund samt de konsekvenser som förändringarna får. ade avgifter börjar gälla den 1 januari 2020. sunderlag sutdrag RSAU 109 Översyn av avgifter/intyg i hälso- och sjukvården Tjänsteskrivelse Peruk omvärldsspaning bilaga 1 Peruker bilaga 2 Pneumovax och Prevenar bilaga 3 Rapport vaccin Värmland bilaga 4 Hörapparater omvärldsbevakning bilaga 5 Översyn patientavgifter 2020 bilaga 6 sutdrag 78 HSN Översyn av avgifter intyg för 2020 Utdraget skickas till Regionfullmäktige Regiondirektör Anneli Snobl

32 / 36 91 Dnr RS/190841 Förslag till process för beslut om priser och produkter i kollektivtrafiken s förslag till regionfullmäktige 1. Förslag till process för beslut om priser och produkter i kollektivtrafiken godkänns Kollektivtrafiknämnden ska, enligt nämndens reglemente, utarbeta förslag till riktlinjer för kollektivtrafikens priser och produkter inför beslut i regionfullmäktige. Regionfullmäktige beslutar i regionplan och årligt budgetbeslut om en ram, genomsnittlig procentsats, för kollektivtrafikens priser och produkter. Kollektivtrafiknämnden beslutar om detaljerna gällande priser och produkter inom den ram som regionfullmäktige har fastställt. Ärendegången för att besluta om priser och produkter i kollektivtrafiken bör vara lika varje år. Därför har ett styrande dokument i form av en process för beslut om priser och produkter i kollektivtrafiken tagits fram. sunderlag sutdrag RSAU 112 Förslag till process för beslut om priser och produkter i kollektivtrafiken Tjänsteskrivelse - process för beslut om priser och produkter i kollektivtrafiken Styrande dokument - process för beslut om priser och produkter i kollektivtrafiken sutdrag 37 KTN Process priser och produkter för kollektivtrafiken Utdraget skickas till Regionfullmäktige

33 / 36 92 Dnr RS/191213 Återkoppling av landstingsfullmäktiges program för uppföljning av och insyn i verksamhet som utförs av privata utförare s förslag till regionfullmäktige 1. Återkoppling av landstingsfullmäktiges program för uppföljning av och insyn i verksamhet som utförs av privata utförare för 2018 godkänns. Landstingsfullmäktige beslutade i juli 2015 om ett program för uppföljning av och insyn i verksamhet som utförs av privata utförare. et föranleddes av en lagändring som trädde i kraft den 1 januari 2015. målet med lagändringen var att förbättra uppföljning och kontroll av privata utförare, öka allmänhetens insyn i privata utförares verksamhet samt att stimulera till ett strategsikt förhållningssätt när privata utförare anlitas. Programmet anger vilka mål som ska nås när privata utförare anlitas och innehåller riktlinjer för hur det ska gå till. Vidare anges hur uppföljning ska bedrivas samt hur allmänheten ska få skälig insyn i den verksamhet som överlämnas till privata utförare. Landstings-/regionstyrelsen ska årligen redovisa för fullmäktige hur arbetet med uppföljning och insyn i enlighet med programmet bedrivits. I bilagt dokument beskrivs hur arbetet har bedrivits under år 2018. sunderlag sutdrag RSAU 113 Återkoppling av landstingsfullmäktiges program för uppföljning av och insyn i verksamhet som utförs av privata utförare Tjänsteskrivelse Återkoppling av LF:s program för uppföljning av och insyn i verksamhet som utförs av av privata utförare LF program för uppföljning av och insyn i verksamhet som utförs av privata utförare sutdrag HSN 116 Återkoppling av landstingsfullmäktiges program för uppföljning av och insyn i verksamhet som utförs av privata utförare

34 / 36 Utdraget skickas till Regionfullmäktige

35 / 36 93 Dnr RS/190787 Ansvarsfrihet för kommunalförbundet Svensk Luftambulans för 2018 s förslag till regionfullmäktige 1. Direktionen för Svensk Luftambulans beviljas ansvarsfrihet för verksamhetsåret 2018 Verksamheten inom Svensk Luftambulans (SLA) har bedrivits i full skala vid baserna i Karlstad och Mora under året. Verksamheten i Västra Götalandsregionen bedrevs av SLA under de första fem månaderna. Därefter övergick den till extern operatör från 1 juni. En upphandling av nya helikoptrar har påbörjats men avbröts i början på året till följd av bristande konkurrens. Upphandlingen beräknas återupptas igen i slutet av 2019. Aktiviteter har genomförts under året för att värva nya medlemmar till kommunalförbundet. Ingen ny medlem har dock tillkommit under året. Förbundet har för 2018 åtta stycken verksamhetsmål, vilka samtliga är genomförda eller påbörjade under året. Enligt SLA:s finanspolicy ska det egna kapitalet begränsas till ett belopp som högst motsvarar 10 % av balansomsättningen föregående år. Verksamhetsåret redovisar ett överskott på 2 779 tkr. Det egna kapitalet uppgick till 10 717 tkr, vid årets slut. Det egna kapitalet överstiger därmed den övre gränsen, enligt fastställt finansiellt mål, med 1 641,9 tkr. Återbetalning av eget kapital kommer att ske under 2019, enligt omfattning och fördelning som fastställs av direktionen. Revisorerna bedömer att räkenskaperna är rättvisande och upprättade i enlighet med den kommunala redovisningslagen och i enlighet med god redovisningssed. Jäv Fredrik Larsson (M) och Ulric Andersson (S) anmäler jäv och deltar inte i ärendets behandling.

36 / 36 Ola Persson (C) tjänstgör som ordförande under denna paragraf. Åsa Johansson (S) utses att justera denna paragraf. sunderlag sutdrag RSAU 114 Ansvarsfrihet för kommunalförbundet Svensk Luftambulans för 2018 Tjänsteskrivelse Revisionsberättelse för Kommunförbundet Svensk Luftambulans Årsredovisning 2018, för Svensk Luftambulans sutdrag HSN 115 Ansvarsfrihet för kommunalförbundet Svensk luftambulans för 2018 Utdraget skickas till Regionfullmäktige