SNQ:s årsrapport 2012: Neonatalvårdens omfattning och resultat

SNQ:s årsrapport 2012: Neonatalvårdens omfattning och resultat

Bakgrund och omfattning Omkring 10 procent av alla nyfödda barn läggs in på neonatalavdelningarna vid landets sjukhus för att de behöver extra hjälp och vård i samband med födseln. För flertalet rör det sig om ett kort vårdbehov, där barnet får hjälp med att klara den stora omställning som krävs vid födseln, varefter barnet och dess familj kan gå hem och fortsätta ut i livet. För en mindre grupp barn är vårdbehovet betydligt större; och för några barn mycket för tidigt födda, eller födda med komplicerade, medfödda tillstånd kan det handla om ett flera månader långt behov av avancerad intensivvård. I SNQ (svenskt neonatalt kvalitetsregister) registreras alla barn som läggs in på avdelning för nyföddhetsvård (neonatalavdelning) i samband med födseln eller inom 28 dagar därefter. Registrets avgränsning utgörs således inte av en specifik diagnos eller diagnosområde, utan av barnets ålder och den mycket speciella fas i livet som nyföddhetsperioden utgör. Underburna barn, barn med misstänkt infektion och barn med övergående svårigheter med omställning till det extrauterina livet (andningsstörningar, nyföddhetsgulsot, nutritionsproblem mm) utgör tillsammans med barn med medfödda missbildningar - de största patientgrupperna i registret. I SNQ registreras dock även inledningsskedet av ett mycket stort antal högst disparata tillstånd, som upptäcks och diagnosticeras i samband med födseln, och därefter kräver långvarig, inte sällan livslång vårdkontakt. Sedan registret startade år 2001 har SNQ successivt vuxit, så att det nu omfattar samtliga 36 neonatalavdelningar i Sverige. Den sista region som övergick till att registrera direkt i SNQ var region Lund (Södra sjukvårdsregionen), där flertalet enheter började registrera vårdtillfällen i SNQ den första januari 2011. Två neonatalenheter i region Lund (Malmö och Karlskrona) dröjde dock med att ansluta direkt till SNQ tills 1 januari 2012. Dessa enheter saknar därför de jämförelsetal med år 2011 som används i vissa av rapporterna. SNQ har även tillgång till motsvarande data från Perinatal Revision Syd (PRS) från 2007 och framåt. Från år 2012 täcker SNQ således samtliga vårdtillfällen vid landets neonatalenheter, och så gott som all vård som ges till nyfödda barn. Kända undantag är det fåtal barn som vårdas vid annan pediatrisk enhet än neonatalavdelning, inklusive enheter för barnkirurgi, barnintensivvård och barnkardiologi. Arbete pågår med att få in även dessa barn i SNQ. Under 2012 registrerades 11 857 barn, 14 751 vårdtillfällen och 175 572 vårddygn i SNQ. Årsrapportens innehåll Följande årsrapport är uppdelad i två huvuddelar. I den första delen återges ett antal mått på vårdproduktion och -tyngd vid de deltagande vårdenheterna. I den andra delen redovisas resultatmått för landets nyföddhetsvård. Då neonatalvården eftersträvar, och även i stor utsträckningd uppnår, en hög grad av centralisering av vården av de svårast sjuka barnen, kan (och bör) vårdresultaten inte meningsfullt redovisas per klinik eftersom många av barnen har vårdats vid två eller flera neonatalenheter (vanligen regionklinikens och det lokala sjukhusets). Ett flertal såväl svenska som internationella studier har visat att man genom att centralisera intensivvårdsfasen av de sjukaste och/eller mest för tidigt födda barnen optimerar såväl vårdresultat som resursanvändning. Eftersom klinikerna samarbetar, så att vårdenheter på flera nivåer är inblandade i vården av de mest vårdkrävande barnen, är det missvisande att redovisa vårdresultaten per klinik. Vi har därför valt att återge vårdresultaten antingen per län eller per region, baserat på barnets folkbokföringsadress vid förlossningen.

De årliga variationerna i incidens av för tidig födsel och i vårdresultat för gruppen mycket för tidigt födda barn är stora. Därför redovisas dessa uppgifter för 5- årsperioden 2008-2012 (för region Lund för åren 2011-2012). I rapporten benämns sjukvårdsregionerna genomgående efter städerna där respektive universitets- och regionssjukhus är beläget.

Del 1: Vårdens omfattning I rapportens första del redovisas uppgifter som återspeglar verksamhetens omfattning vid de deltagande neonatala vårdenheterna. Eftersom vården av de mest krävande barnen är höggradigt centraliserad skiljer sig patientgruppens sammansättning väsentligt mellan regionkliniker och övriga sjukhus.

1:1. Andel inlagda på neonatalklinik Kalmar län Jämtlands län Västerbottens län Norrbottens län Gotlands län Södermanlands Värmlands län Gävleborgs län Örebro län Dalarnas län Blekinge län Riket Västra Götalands Stockholms län Kronobergs län Östergötlands län Västernorrlands Västmanlands Skåne län Södra Hallands Uppsala län Jönköpings län Norra Hallands 14,8% 14,5% 14,2% 13,7% 13,1% 11,7% 11,6% 11,4% 10,8% 10,6% 10,2% 10,0% 9,6% 9,5% 9,4% 9,1% 8,9% 8,2% 8,0% 7,3% 6,8% 6,8% 6,0% 2012 2011 0% 5% 10% 15% 20% Andelen av samtliga nyfödda i respektive län som vårdats på neonatalavdelning under nyföddhetsperioden (0-28 dagar efter födseln).

1:2. Antal inlagda barn Sthlm, KS- DS Göteborg Sthlm, SÖS Sthlm, KS- HS Sthlm, KS- Solna Lund Trollhättan, NÄL Malmö Uppsala Umeå Borås Eskilstuna Karlstad Örebro Falun Linköping Skövde Jönköping Halmstad Luleå Västerås Helsingborg Kalmar Gävle- Sandviken Växjö Kristianstad Norrköping Östersund Karlskrona Sundsvall Västervik Hudiksvall Skellefteå Visby Örnsköldsvik Gällivare 680 600 599 526 468 463 436 386 378 377 369 351 334 300 290 286 274 259 259 258 246 243 238 231 193 181 144 136 124 81 79 66 49 876 940 2012 1082 2011 0 200 400 600 800 1000 1200 Antal barn som vårdats vid respektive sjukhus neonatalavdelning under 2012, jämfört med 2011. Uppgifter för Göteborg gäller för Sahlgrenska sjukhusets båda kliniker (Östra sjukhuset och Mölndal).

1:3. Antal vårdtillfällen Sthlm, KS- DS Göteborg Sthlm, SÖS Sthlm, KS- HS Sthlm, KS- Solna Lund Malmö TrollhäUan, NÄL Eskilstuna Karlstad Uppsala Umeå Borås Linköping Falun Jönköping Örebro Gävle- Sandviken Kalmar Helsingborg Växjö Skövde KrisJanstad Halmstad Västerås Luleå Norrköping Östersund Karlskrona Sundsvall Västervik Hudiksvall Visby Skelle;eå Örnsköldsvik Gällivare 478 475 466 460 421 417 388 387 366 341 340 327 318 313 310 304 295 289 275 211 191 141 135 129 83 81 66 51 665 660 592 590 789 1107 982 2012 2011 1293 0 200 400 600 800 1000 1200 1400 Antal registrerade vårdtillfällen vid respektive sjukhus neonatalavdelning under 2012, jämfört med 2011. Uppgifter för Göteborg gäller för Sahlgrenska sjukhusets båda kliniker (Östra sjukhuset och Mölndal).

1:4. Antal vårddygn Göteborg Sthlm, SÖS Sthlm, KS- DS Sthlm, KS- HS Sthlm, KS- Solna Uppsala Malmö TrollhäUan, NÄL Lund Eskilstuna Jönköping Karlstad Umeå Linköping Örebro Helsingborg Borås Falun Växjö KrisJanstad Halmstad Västerås Gävle- Sandviken Luleå Karlskrona Kalmar Skövde Norrköping Sundsvall Östersund Hudiksvall Västervik Visby Örnsköldsvik Skelle;eå Gällivare 8277 7855 7770 7702 7694 6886 6749 6369 6338 5678 5623 5300 5288 4814 4557 4303 4248 4193 3666 3648 3241 3159 2857 2752 2066 1913 1437 1419 670 634 554 388 9836 12637 11932 2012 2011 15925 0 2000 4000 6000 8000 10000 12000 14000 16000 18000 Antal registrerade vårddygn vid respektive sjukhus neonatalavdelning under 2012, jämfört med 2011. Uppgifter för Göteborg gäller för Sahlgrenska sjukhusets båda kliniker (Östra sjukhuset och Mölndal).

1:5. Antal vårddygn per gestationsålder (veckor) Göteborg Sthlm, SÖS Sthlm, KS- DS Sthlm, KS- HS Sthlm, KS- Solna Uppsala Malmö Trollhättan, NÄL Lund Eskilstuna Karlstad Umeå Linköping Örebro Borås Falun Växjö Kristianstad Halmstad Västerås Gävle- Luleå Karlskrona Kalmar Skövde Norrköping Sundsvall Östersund Hudiksvall Västervik Visby Örnsköldsvik Skellefteå Gällivare <=24 v 25-27 v 28-31 v 32-36 v 37-41 v >41 v 0 2000 4000 6000 8000 10000 12000 14000 16000 18000 De registrerade vårddygnens fördelning enligt barnets gestationsålder vid födseln (veckor) under 2012. Uppgifter för Göteborg gäller för Sahlgrenska sjukhusets båda kliniker (Östra sjukhuset och Mölndal).

1:6. Antal barn som vårdats i ncpap Sthlm, KS- DS Sthlm, SÖS Sthlm, KS- Solna Göteborg Umeå Sthlm, KS- HS Falun Uppsala Örebro Lund Linköping Karlstad Eskilstuna TrollhäUan, NÄL Jönköping Västerås Helsingborg Norrköping Växjö Skövde Luleå Gävle- Sandviken KrisJanstad Östersund Borås Sundsvall Halmstad Kalmar Hudiksvall Västervik Örnsköldsvik Skelle;eå Gällivare Visby 111 101 97 89 85 82 78 72 72 71 66 63 58 58 50 42 42 28 25 16 14 11 9 192 183 164 154 146 134 133 218 266 259 254 2012 2011 0 50 100 150 200 250 300 Antal registrerade barn som vårdats med andningsstöd i form av ncpap (nasalt applicerat kontinuerligt positivt luftvägstryck under spontanandning) vid respektive sjukhus neonatalavdelning under 2012, jämfört med 2011. Uppgifter för Göteborg gäller för Sahlgrenska sjukhusets båda kliniker (Östra sjukhuset och Mölndal).

1:7. Andel av inlagda barn (%) som behandlats med ncpap Malmö Karlskrona Umeå Sthlm, KS- Solna Uppsala Falun Linköping Luleå Norrköping Västerås Sthlm, KS- HS Växjö Sthlm, KS- DS Sundsvall Helsingborg Karlstad Gällivare KrisJanstad Jönköping Gävle- Sandviken Skövde Örnsköldsvik Skelle;eå Lund Sthlm, SÖS Östersund Eskilstuna Örebro Hudiksvall Göteborg Kalmar Halmstad TrollhäUan, NÄL Västervik Borås Visby 40,79 38,72 36,08 32,79 32,79 32,16 31,54 30,83 30,58 29,89 28,87 28,75 28,05 28,02 27,59 27,53 27,2 26,37 25,97 25,74 25,72 24,4 23,13 23,12 20,92 20,55 19,31 15,63 14,68 12,63 11,93 10,79 50 49,28 48,24 2012 2011 57,14 0 10 20 30 40 50 60 Andel (%) av barnen vid respektive avdelning som behandlats med andningsstöd i form av ncpap (nasalt applicerat kontinuerligt positivt luftvägstryck under spontanandning) under 2012, jämfört med 2011. Uppgifter för Göteborg gäller för Sahlgrenska sjukhusets båda kliniker (Östra sjukhuset och Mölndal).

1:8. Antal barn som vårdats i konventionell respirator Uppsala Göteborg Lund Umeå Sthlm, KS- Solna Linköping Sthlm, KS- HS Falun Örebro Sthlm, KS- DS Eskilstuna Jönköping TrollhäUan, NÄL Malmö Borås Västerås Sthlm, SÖS Östersund Växjö Halmstad Gävle- Sandviken Luleå Karlstad Skövde KrisJanstad Helsingborg Karlskrona Sundsvall Kalmar Norrköping Hudiksvall Västervik Visby Skelle;eå Gällivare Örnsköldsvik 2012 2011 0 20 40 60 80 100 120 140 160 Antal registrerade barn som vårdats i konventionell respirator vid respektive sjukhus neonatalavdelning under 2012, jämfört med 2011. Uppgifter för Göteborg gäller för Sahlgrenska sjukhusets båda kliniker (Östra sjukhuset och Mölndal).

1:9. Andel av inlagda barn (%) som vårdats i konventionell respirator Uppsala Umeå Lund Linköping Göteborg Sthlm, KS- Solna Falun Örebro Sthlm, KS- HS Jönköping Eskilstuna Östersund Växjö Västerås Gävle- Sandviken Malmö Halmstad TrollhäUan, NÄL Borås Luleå Skövde Sthlm, KS- DS Karlstad KrisJanstad Karlskrona Helsingborg Sundsvall Visby Skelle;eå Sthlm, SÖS Norrköping Kalmar Hudiksvall Västervik Gällivare Örnsköldsvik 2012 2011 0,0% 5,0% 10,0% 15,0% 20,0% 25,0% 30,0% 35,0% Andel (%) av barnen vid respektive enhet som behandlats med konventionell respirator under 2012, jämfört med 2011. Uppgifter för Göteborg gäller för Sahlgrenska sjukhusets båda kliniker (Östra sjukhuset och Mölndal).

Sthlm, KS- Solna Lund Göteborg Sthlm, KS- HS Uppsala Linköping Umeå Sthlm, SÖS Borås Sthlm, KS- DS TrollhäUan, NÄL Halmstad Jönköping Växjö KrisJanstad Östersund Malmö Karlskrona Skövde Kalmar 1:10. Barn som vårdats i HFOV-respirator 2012 2011 0 20 40 60 80 100 120 Sthlm, KS- Solna Lund Uppsala Linköping Sthlm, KS- HS Göteborg Umeå Borås Sthlm, SÖS Halmstad Växjö KrisJanstad Jönköping TrollhäUan, NÄL Karlskrona Östersund Sthlm, KS- DS Malmö Skövde Kalmar 2012 0% 5% 10% 15% 20% Antal (övre diagrammet) respektive andel (%, nedre diagrammet) av de registrerade barnen vid respektive enhet som behandlats med HFOV (högfrekvent oscillatorisk ventilation) under 2012, jämfört med 2011. Uppgifter för Göteborg gäller för Sahlgrenska sjukhusets båda kliniker (Östra sjukhuset och Mölndal).

1:11. Antal ncpap-dagar Göteborg Lund Uppsala Sthlm, KS- Solna Sthlm, KS- HS Umeå Sthlm, SÖS Linköping Sthlm, KS- DS Malmö Jönköping Örebro Falun Helsingborg Eskilstuna TrollhäUan, NÄL Karlstad KrisJanstad Västerås Östersund Luleå Borås Gävle- Sandviken Halmstad Skövde Växjö Kalmar Sundsvall Karlskrona Norrköping Hudiksvall Västervik Skelle;eå Gällivare Örnsköldsvik Visby 666 665 645 571 524 496 425 409 403 398 385 381 370 361 345 301 293 283 193 88 46 18 15 10 1543 1478 1409 1371 1309 1169 1086 997 927 922 2104 2046 2012 2011 0 500 1000 1500 2000 2500 Antal vårddagar med andningsvård med ncpap (nasalt applicerat kontinuerligt positivt luftvägstryck under spontanandning) per neonatalavdelning 2012, jämfört med 2011. Uppgifter för Göteborg gäller för Sahlgrenska sjukhusets båda kliniker (Östra sjukhuset och Mölndal).

1:12. Antal respiratordagar (IMV + HFOV) Uppsala Sthlm, KS- Solna Lund Umeå Göteborg Linköping Sthlm, KS- HS Örebro Jönköping Eskilstuna TrollhäUan, NÄL Borås Falun Sthlm, SÖS Växjö Malmö Sthlm, KS- DS Halmstad Västerås Skövde Karlstad Östersund Gävle- Sandviken Luleå KrisJanstad Karlskrona Helsingborg Kalmar Sundsvall Norrköping Skelle;eå Västervik Hudiksvall Visby Gällivare Örnsköldsvik 131 80 73 63 51 49 31 31 29 29 28 19 14 12 12 9 9 8 7 4 4 4 2 2 2 1 1 0 0 405 647 1116 972 962 1560 1394 2012 2011 0 500 1000 1500 2000 2500 Antal registrerade vårddagar med respiratorvård (konventionell respirator (IMV) + högfrekvent ventilation (HFOV)) per neonatalavdelning 2012, jämfört med 2011. Uppgifter för Göteborg gäller för Sahlgrenska sjukhusets båda kliniker (Östra sjukhuset och Mölndal).

1:13. Antal vårddagar med andningsstöd Lund Uppsala Göteborg Sthlm, KS- Solna Umeå Linköping Sthlm, KS- HS Sthlm, SÖS Sthlm, KS- DS Örebro Malmö Jönköping Eskilstuna Falun Helsingborg Trollhättan, NÄL Karlstad Kristianstad Borås Västerås Östersund Luleå Halmstad Gävle- Sandviken Växjö 361 26 5 Skövde 370 14 Kalmar 345 4 Sundsvall 303 4 Karlskrona 293 34 Norrköping 283 2 Hudiksvall 1931 Västervik 882 Skellefteå 46 2 Gällivare 18 Örnsköldsvik 15 Visby 10 1 2046 1543 2104 1478 1371 1169 1409 1309 1086 25 5 922 131 997 28 1 927 279 645 73 666 49 665 4 571 859 526 12 496 26 398 22 35 425 19 409 111 403 10 381 27 3 385 9 369 199 1416 323 1085 325 676 325 376 246 179 16 ncpap HFOV IMV 811 672 361 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 Antal registrerade vårddagar med barn i andningsstöd (ncpap, IMV respirator respektive HFOV respirator) per neonatalavdelning år 2011. Uppgifter för Göteborg gäller för Sahlgrenska sjukhusets båda kliniker (Östra sjukhuset och Mölndal).

1:14. Andel vårddagar (%) med andningsstöd Lund Uppsala Umeå Sthlm, KS- Linköping Östersund Göteborg Örebro Sthlm, KS- HS Jönköping Falun Sundsvall Hudiksvall Skövde Malmö Helsingborg Kristianstad Luleå Kalmar Gävle- Sthlm, SÖS Västerås Eskilstuna Norrköping Halmstad Sthlm, KS- DS Karlskrona Skellefteå Borås Växjö Karlstad Trollhättan, Västervik Gällivare Örnsköldsvik Visby IMV HFOV 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45% Andel (%) vårddagar med barn i ncpap, konventionell respirator respektive HFOVrespirator i relation till det totala antalet vårddagar vid enheten under år 2012. Uppgifter för Göteborg gäller för Sahlgrenska sjukhusets båda kliniker (Östra sjukhuset och Mölndal).

Del 2: Vårdresultat I rapportens andra del redovisas ett urval vårdinsatser och vårdresultat. Eftersom neonatalvården har en hög grad av centralisering, särskilt för de mest vårdkrävande barnen, redovisas merparten av resultaten per sjukvårdsregion enligt moderns mantalsskrivningsort vid barnets födsel. Eftersom antalet barn som föds för tidigt är relativt lågt, redovisas vissa vårdresultat som medelvärden för 5-års perioden 2008-2012.

2:1 Antal barn per gestationsålder (GÅ, veckor), 2012 Region Stockholm Region Göteborg >41 Region Uppsala Region Lund 37-41 32-36 28-31 25-27 <=24 Region Linköping Region Umeå Region Örebro 0 200 400 600 800 1000 1200 1400 Antal barn, folkbokförda i respektive region, som vårdats på neonatalavdelning under 2012, uppdelade per gestationsålder (fullgångna graviditetsveckor).

2:2 Andel barn som behandlats med ncpap, 2012 Region Uppsala Region Umeå >41 37-41 32-36 28-31 25-27 <=24 Region Stockholm Region Örebro Region Lund Region Linköping Region Göteborg 0% 20% 40% 60% 80% 100% Andel (%) barn, inlagda på neonatalavdelning under 2012, som behandlats med ncpap (nasalt kontinuerligt positivt luftvägstryck under spontanandning), uppdelade per gestationsålder (fullgångna graviditetsveckor) och hemregion. Nämnaren inkluderar avlidna barn.

2:3 Vårdtid i ncpap, 2012 Medianvårdtid (dygn) i ncpap (nasalt kontinuerligt positivt luftvägstryck under spontanandning) för överlevande barn, inlagda på neonatalavdelning under 2012, uppdelat per gestationsålder (fullgångna graviditetsveckor). Boxarna anger 5:e percentiler.

2:4 Vårdtid med andningsstöd, 2012 Medianvårdtid (dygn) med andningsstöd (respirator eller ncpap) för överlevande barn, inlagda på neonatalavdelning under 2012, uppdelat per gestationsålder (fullgångna graviditetsveckor). Boxarna anger 5:e percentiler.

2:5 Andel barn med sen infektion, 2012 Riket Region Uppsala Region Umeå >41 37-41 32-36 28-31 25-27 <=24 Region Stockholm Region Örebro Region Lund Region Linköping Region Göteborg 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% Andel (%) barn, inlagda på neonatalavdelning under 2012, som fått diagnosen infektion (odlingsverifierad) med symptomdebut 3:e vårddygnet, uppdelat per gestationsålder (fullgångna graviditetsveckor). Antalet patienter i region Örebro är begränsat, särskilt i de låga gestationsåldrarna.

2:6 Andel barn med sen infektion per län, 2012 Jönköpings län Uppsala län Dalarnas län Jämtlands län Södermanlands län Norrbottens län Blekinge län Västmanlands län Kalmar län Skåne län Östergötlands län Riket Västra Götalands län Stockholms län Västernorrlands län Västerbottens län Örebro län Södra Hallands län Gävleborgs län Kronobergs län Värmlands län Norra Hallands län Gotlands län 0% 1% 2% 3% 4% 5% 6% 7% Andel (%) barn, inlagda på neonatalavdelning under 2012, som fått diagnosen infektion (odlingsverifierad) med symptomdebut 3:e vårddygnet, uppdelat per folkbokförings län.

2:7 Andelen barn med sen infektion per sjukhus, 2012 Uppsala Jönköping Lund Sthlm, KS- Solna Linköping KrisJanstad Östersund Västervik Malmö Kalmar Hudiksvall Gällivare Umeå Eskilstuna Falun Göteborg Luleå Borås Sthlm, KS- HS Västerås Halmstad Riket TrollhäUan, NÄL Norrköping Helsingborg Visby Skelle;eå Sthlm, SÖS Gävle- Sandviken Örnsköldsvik Örebro Växjö Karlskrona Skövde Sthlm, KS- DS Karlstad Sundsvall 0% 2% 4% 6% 8% 10% 12% 14% Andel (%) barn, vårdade på neonatalavdelning under 2012, som fått diagnosen infektion (odlingsverifierad) med symptomdebut 3:e vårddygnet, uppdelat per behandlande sjukhus.

2:8 Ålder vid hemgång Ålder (median) vid hemgång i relation till barnets beräknade födelsedatum för barn vårdade på neonatalavdelning under 2012, uppdelat per gestationsålder (graviditetsveckor). Boxarna anger 5: percentiler.

2:10 Incidens av underburenhet, 2008-2012 Umeå Uppsala 31-33 v Örebro 28-30 v 24-27 v 24 v Stockholm Göteborg Linköping Lund Riket 0,0% 0,1% 0,2% 0,3% 0,4% 0,5% 0,6% 0,7% 0,8% 0,9% 1,0% 1,1% 1,2% Andel för tidigt födda barn, inlagda på neonatalavdelning under åren 2008-2012, per gestationsålder (fullgångna graviditetsveckor) och 1000 födda, redovisat per barnets hemregion. För region Lund gäller uppgifterna åren 2011-2012.

32-36 v 2:11 Steroidbehandling innan födseln, 2008-2012 28-31 v 25-27 v Riket 24 v Region Uppsala Region Umeå Region Stockholm Region Örebro Region Lund Region Linköping Region Göteborg 0 20 40 60 80 100 Andel (%) barn, inlagda på neonatalavdelning under åren 2008-2012, vars moder behandlats med steroider innan förlossningen, redovisat per gestaionsålder vid födseln. Steroidbehandling ges till modern vid hotande mycket för tidig förlossning för att bland annat uppnå ökad lungmognad hos det för tidigt födda barnet. För region Lund gäller uppgifterna åren 2011-2012. För gestationsåldrar upp till 27 v är antalet patienter i region Örebro begränsat.

28-31 v 2:12 Andel barn med IVH grad 3-4, 2008-2012 25-27 v Riket 24 v Region Uppsala Region Umeå Region Stockholm Region Örebro Region Lund Region Linköping Region Göteborg 0% 5% 10% 15% 20% 25% Andel (%) barn, inlagda på neonatalavdelning under åren 2008-2012, med intraventrikulär blödning (IVH) grad 3-4, grupperade enligt region och gestationsålder (fullgångna graviditetsveckor). Intraventrikulära blödningar inträffar vanligen vid förlossningen eller under perioden omedelbart därefter. Till skillnad mot mindre blödningar (grad 1-2) har IVH grad 3-4 koppling till kommande neurologisk utveckling. Uppgifterna för region Lund avser ären 2011-2012. Antalet patienter i region Örebro är begränsat, särskilt för de lägsta gestationsåldrarna.

28-31 v 2:13 Andel barn med ROP grad 3, 2008-2012 25-27 v Riket 24 v Region Uppsala Region Umeå Region Stockholm Region Örebro Region Lund Region Linköping Region Göteborg 0% 10% 20% 30% 40% 50% Andel (%) överlevande barn, inlagda på neonatavdelning under åren 2008-2012, som utvecklar en uttalad grad av ögonsjukdomen ROP, där näthinnans tillväxt rubbas på ett sätt som kan leda till nedsatt syn och/eller blindhet. Lägre grader av ROP har god prognos, men ROP grad 3 medför en ökad risk för ögonskada, och föranleder därför behandling. För region Lund gäller uppgifterna årfen 2011-2012. För gestationsåldrar upp till 27 v är antalet patienter i region Örebro begränsat.

2:14 Andelen barn med BPD, 2008-2012 32-36 v 28-31 v 25-27 v 24 v Riket Region Stockholm Region Göteborg Region Uppsala Region Linköping Region Umeå Region Lund Region Örebro 0% 20% 40% 60% 80% 100% Andel (%) överlevande barn, inlagda på neonatalavdelning under åren 2008-2012, som utvecklat bronklopulmonell dysplasi (BPD), definierat som behov av extra syrgastillförsel vid 36 veckors korrigerad ålder (dvs lindrig BPD ). BPD är en mer långvarig störning av lungfunktionen som vanligen medför ökad risk för obstruktiva besvär senare i livet, men som i sin svåraste form kan medföra uttalade lungbesvär. För region Lund avser uppgifterna åren 2011-2012. För gestationsåldrar upp till 27 v är antalet patienter i region Örebro begränsat.

2:15 Mortalitet per GÅ, 2008-2012 32-36 v 28-31 v 25-27 v Riket <=24 v Region Stockholm Region Göteborg Region Uppsala Region Linköping Region Umeå Region Lund Region Örebro 0% 10% 20% 30% 40% 50% Andel (%) av levande födda barn, inlagda på neonatalavdelning under åren 2008-2012, som avled under nyföddhetsperioden, grupperat enligt gestationsålder (fullgångna graviditetsveckor). För region Lund gäller uppgifterna åren 2011-2012. Antalet barn med gestationsålder upp till 27 veckor i region Örebro är mycket litet.

2:16 Antal levande födda GÅ 22-24 veckor, 2008-2012 22 v Riket Region Umeå Region Göteborg Födda Avlidna Region Uppsala Region Stockholm Region Lund Region Örebro 0 50 100 150 200 250 23 v Riket Region Stockholm Region Uppsala Födda Avlidna Region Göteborg Region Linköping Region Umeå Region Lund 0 50 100 150 200 250 24 v Riket Region Stockholm Region Uppsala Födda Avlidna Region Göteborg Region Umeå Region Linköping Region Lund 0 50 100 150 200 250 Antalet levande födda efter 22, 23 och 24 graviditetsveckor under 5-årsperioden 2008-2012, uppdelat efter hemregion. Blå staplar anger antalet avlidna efter födseln. På grund av det låga antal barn som föds i dessa gestationsveckor är det inte meningsfullt att redovisa ettårsresultat. För region Lund gäller uppgifterna endast ären 2011-12.

2:17 Vårddygn per GÅ, 2012 Antal vårddygn (median, 5:e percentil) per GÅ (fullgångna graviditetsveckor) för överlevande barn, vårdade på neonatalavdelning under 2012.

2:18 Amning vid hemgång, 2012 Region Örebro Region Uppsala Region Linköping Region Lund 32-36 v 28-31 v 25-27 v 24 v Region Göteborg Region Stockhol Region Umeå 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Andel (%) överlevande barn, inlagda på neonatalavdelning under 2012, som ammas helt eller delvis vid utskrivning till hem eller hemsjukvård efter vård på neonatalavdelning, grupperat efter barnets gestationsålder (fullgångna graviditetsveckor) vid födseln. Antalet barn med gestationsålder upp till 27 veckor i region Örebro är mycket litet.