~ LANDSTINGET SÖRMLAND ljaij:jau Hälso- och sjukvård Sven Nordlund TJÄNSTEUTLATANDE DATUM P:ARfP.NR 2012-09-12 LSN-HSFI2-165 Förutsättningar för att Regionsjukhuset Karsudden ska ingå i Division Psykiatri Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsförvaltningen och Regionsjukhuset Karsudden föreslår länssjukvårdsnämnden att godkänna rapporten. J,~)~1J..--- ~-OCh sjukvårdschef I Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Kenth Persson Verksamhetschef Regionsjukhuset Karsudden Bakgrund och ärendebeskrivning LSN gav 2012-06-05, 38 punkt 3, hälso- och sjukvårdschefen och förvaltningschefen för Regionsjuksjukhuset Karsudden (RSK) i uppdrag att, till nämndens sammanträde 2 oktober 2012, utreda forutsättningarna för att RSK ska ingå i Division Psykiatri. Ärendets beredning Ärendet har beretts av hälso- och sjukvårdschef och verksamhetschefen för regionssjukhuset Karsudden. Förvaltningens ståndpunkt Förutsättningarna för samarbete påverkas dels av den nya, foreslagna lagstiftningen beträffande psykiatrisk tvångsvård där beslut beräknas tas under 2013. Den föreslagna nya lagstiftningen kommer markant att ändra förutsättningarna för verksamheten vid RSK. Den fikeslagna lagstiftningen ska enligt förslaget träda i kraft 2016. Förslaget har väckt mycket kritik och dess slutgiltiga utformande är i dagsläget mycket oklart. Förslaget påverkar innehållet i verksamheten och även huvudmannaskapet samt omfattningen av verksamheten for RSK:s del. Förutsättningar för att tillskapa en psykiatridivision inkluderande RSK finns när: Beslut om ny lagstiftning har antagits Bygginvesteringen är beslutad Sålda vårdplatser via avtal är klarlagd. Landstinget Sörmland Repslagaregatan 19 611 88 Nyköping Fax 0155-28 91 15 Tfn 0155-24 50 00 E-post landstingelsormland@dll.se ORG NR 232100-0032 Y_IT~_~I~"'!olIM._.mndo.I2OI2-IO-02'TJVTFllruU_Jng8f Jft< litl R$K """ inl/" SID 1(2) di""'" ll'yi<inld._ u_...,2012_j411:15
LANDSTINGET SÖRMLAND Utredning av divisionstillhörighet för Regionsjukhuset Karsudden bör genomföras när ovan nämnda forutsättningar klarlagts. Bilaga Rapport "Förutsättningar for att Regionsjukhuset Karsudden ska ingå i Division Psykiatri". ORG NR2J21~' "':_\T.~ItIll~/\2Il1~.'-_12012 lo.o2ltjlitf(\i\it"linlng... f/j(lift RaK inga I 5102(2) dm'... ",yol". 00< U111c_ 2012 0lI-1~ 11:15
,()/c, "/r/j /' L,fA/-//J/::/2. - I~:;- Rapport: Förutsättningar för att RSK skall ingå i Division Psykiatri Uppdra~et LSN gav 2012-06-05, 38.3, hälso- och sjukvårdschefen och forvaltningschefen for Regionsjuksjukhuset Karsudden (RSK) i uppdrag att utreda forutsättningarna for att RSK skall ingå i Division Psykiatri och återkomma till nämndens sammanträde 2 oktober 2012. BS.K RSK har idag 114+16 tekniska vårdplatser. Regionsjukhuset är Sveriges största rättspsykiatriska sjukhus med c:a 300 anställda. RSK omsätter drygt 210 mkr. Sjukhuset har 12 vårdavdelningar samt vårdservice inkl. administrations- och aktivitetsenhetcn. Division Psykiatri Division psykiatri har i dagens läge 19 öppenvårdsenheter med varierande uppdrag, 88 vårdplatser fördelade på 8 avdelningar. Divisionen har ea. 560 anställda och omsätter ca. 500 mkr enligt nedanstående f6rdelning: Klinik Antal anställda Antal öppenvårdsenheter Antal slutenvårdsenheter Psyk. klin. Ca. 240 9 4 enheter med totalt NLN/KSK 43 vårdplatser Psyk. klin. MSE Ca. 230 4 4 enheter med totalt 45 vårdplatser BUP Ca. 90 6 Overcnskommelse med Västmanland Omsättning Ca. 220 mkr Ca. 200 mkr Ca. 82 mkr FÖrutsättnin~ar för samarbete Förutsättningarna för samarbete påverkas dels av den nya, föreslagna lagstiftningen beträffande psykiatrisk tvångsvård där beslut beräknas tas under 2013. Den föreslagna nya lagstiftningen kommer markant ändra förutsättningarna for verksamheten vid RSK. Den föreslagna lagstiftningen skall enligt förslaget träda i kraft 2016. Förslaget har väckt myckct kritik och dess slutgiltiga utfonnande är i dagsläget mycket oklart. Förslaget påvcrkar innehållet i verksamheten och även huvudmannaskapet samt omfattningen rur RSK:s del. Även om lagförslaget ej blir verklighet så finns det en osäkerhet i dagsläget kring verksamhetens omfattning när det gäller den sålda vården på RSK. Stockholm läns landsting for i nuläget en dialog med RSK när det gäller det fortsatta samarbetet. Detta sammantaget gör att det finns flera tänkbara scenarier for framtiden med stora konsekvenser för verksamheten. Nedan flnjer exempel på hur ovannämnda forutsättningar kan påverka verksamheten. 1. Lagförslaget faller och verksamheten fortgår som idag.
2. Lagförslaget faller i sin helhet men Stockholm upphör som köpare. RSK minskar sin verksamhet och kan eventuellt ta in sörmländska LPT patienter för att få tillräcklig volym for att driva verksamheten. 3. Lagförslaget går igenom i sin helhet och RSK delas upp i två huvudmän, en landstingsdel och en statlig dej. 4. Lag förslaget går igenom i sin helhet men staten tar över verksamheten vid RSK som huvudman. Ovan nämnda scenarier är bara några exempel på olika utfall beroende på ny lagstiftning, huvudmannaskapsllirändringar, bygginvesteringar, sålda vårdplatser m m. Många ytterligare möjliga utvecklingar finns. Förutsättningar för att tillskapa en psykiatridivision inkluderande RSK finns när: Beslut om ny lagstiftning har antagits Bygginvesteringen är beslutad Sålda vårdplatser via avtal är klarlagd. FÖrslae till beslut Som en effekt av tidigare nämnda oklarheter finns i dagsläget inte förutsättningar att utreda RSK:s divisionstillhörighet. När dessa oklarheter blir klarlagda bör utredningen av divisionstillhörighet genomlliras.
Rapport: Förutsättningar för att RSK skall ingå i Division Psykiatri Uppdraget LSN gav 2012-06-05, 38.3, hälso- och sjukvårdschefen och förvaltningschefen för Regionsjuksjukhuset Karsudden (RSK) i uppdrag att utreda förutsättningarna för att RSK skall ingå i Division Psykiatri och återkomma till nämndens sammanträde 2 oktober 2012. RSK RSK har idag 114+16 tekniska vårdplatser. Regionsjukhuset är Sveriges största rättspsykiatriska sjukhus med c:a 300 anställda. RSK omsätter drygt 210 mkr. Sjukhuset har 12 vårdavdelningar samt vårdservice inkl. administrations- och aktivitetsenheten. Division Psykiatri Division psykiatri har i dagens läge 19 öppenvårdsenheter med varierande uppdrag, 88 vårdplatser fördelade på 8 avdelningar. Divisionen har ca. 560 anställda och omsätter ca. 500 mkr enligt nedanstående fördelning: Klinik Antal anställda Antal öppenvårdsenheter Antal slutenvårdsenheter Psyk. klin. Ca. 240 9 4 enheter med totalt NLN/KSK 43 vårdplatser Psyk. klin. MSE Ca. 230 4 4 enheter med totalt 45 vårdplatser BUP Ca. 90 6 Överenskommelse med Västmanland Omsättning Ca. 220 mkr Ca. 200 mkr Ca. 82 mkr Förutsättningar för samarbete Förutsättningarna för samarbete påverkas dels av den nya, föreslagna lagstiftningen beträffande psykiatrisk tvångsvård där beslut beräknas tas under 2013. Den föreslagna nya lagstiftningen kommer markant ändra förutsättningarna för verksamheten vid RSK. Den föreslagna lagstiftningen skall enligt förslaget träda i kraft 2016. Förslaget har väckt mycket kritik och dess slutgiltiga utformande är i dagsläget mycket oklart. Förslaget påverkar innehållet i verksamheten och även huvudmannaskapet samt omfattningen för RSK:s del. Även om lagförslaget ej blir verklighet så finns det en osäkerhet i dagsläget kring verksamhetens omfattning när det gäller den sålda vården på RSK. Stockholm läns landsting för i nuläget en dialog med RSK när det gäller det fortsatta samarbetet. Detta sammantaget gör att det finns flera tänkbara scenarier för framtiden med stora konsekvenser för verksamheten. Nedan följer exempel på hur ovannämnda förutsättningar kan påverka verksamheten. 1. Lagförslaget faller och verksamheten fortgår som idag.
2. Lagförslaget faller i sin helhet men Stockholm upphör som köpare. RSK minskar sin verksamhet och kan eventuellt ta in sörmländska LPT patienter för att få tillräcklig volym för att driva verksamheten. 3. Lagförslaget går igenom i sin helhet och RSK delas upp i två huvudmän, en landstingsdel och en statlig del. 4. Lag förslaget går igenom i sin helhet men staten tar över verksamheten vid RSK som huvudman. Ovan nämnda scenarier är bara några exempel på olika utfall beroende på ny lagstiftning, huvudmannaskapsförändringar, bygginvesteringar, sålda vårdplatser m m. Många ytterligare möjliga utvecklingar finns. Förutsättningar för att tillskapa en psykiatridivision inkluderande RSK finns när: Beslut om ny lagstiftning har antagits Bygginvesteringen är beslutad Sålda vårdplatser via avtal är klarlagd. Förslag till beslut Som en effekt av tidigare nämnda oklarheter finns i dagsläget inte förutsättningar att utreda RSK:s divisionstillhörighet. När dessa oklarheter blir klarlagda bör utredningen av divisionstillhörighet genomföras.