SOSFS (M) Föreskrifter Kompetenskrav för sjuksköterskor vid förskrivning av läkemedel Socialstyrelsens författningssamling
I Socialstyrelsens författningssamling (SOSFS) publiceras verkets föreskrifter och allmänna råd. Föreskrifter är bindande regler. Allmänna råd innehåller rekommendationer om hur en författning kan eller bör tillämpas och utesluter inte andra sätt att uppnå de mål som avses i författningen. Socialstyrelsen ger årligen ut en förteckning över gällande föreskrifter och allmänna råd. SOSFS kan beställas från Socialstyrelsens kundtjänst, 120 88 Stockholm, fax 08-779 96 67, e-post socialstyrelsen@strd.se ISSN 0346-6000 Artikelnr 2001-10-16 Tryck: Modin-Tryck, Stockholm 2001
Socialstyrelsens författningssamling Ansvarig utgivare: Chefsjurist Kristina Widgren Socialstyrelsens föreskrifter om kompetenskrav för sjuksköterskor vid förskrivning av läkemedel; beslutade den 23 oktober 2001. SOSFS (M) Utkom från trycket den 12 december 2001 Socialstyrelsen föreskriver följande med stöd av 6 kap. 4 förordningen (1998:1513) om yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område. Föreskrifterna är utarbetade efter samråd med Läkemedelsverket. 1 En sjuksköterska får förskriva läkemedel i enlighet med de förutsättningar som framgår av bilagan om 1. något av utbildningskraven i 2 är uppfyllda, 2. sjuksköterskan tjänstgör vid någon av verksamheterna som anges i 3, 3. sjuksköterskan sänder en begäran om förskrivningsrätt till Socialstyrelsen och bifogar handlingar som styrker att kraven enligt punkterna 1 och 2 är uppfyllda, 4. förskrivningsrätten är införd i Socialstyrelsens register över hälsooch sjukvårdspersonal, och 5. sjuksköterskan skriftligen fått en förskrivarkod av Socialstyrelsen. 2 För att få förskrivningsrätt krävs att sjuksköterskan uppfyllt något av utbildningskraven 1. legitimation som sjuksköterska med vidareutbildning som omfattar 50 poäng, inklusive 10 poäng i farmakologi och sjukdomslära, 2. legitimation som sjuksköterska med specialistsjuksköterskeexamen som omfattar 50 poäng, inklusive 10 poäng i farmakologi och sjukdomslära, 3. legitimation som sjuksköterska med vidareutbildning som omfattar 40 poäng, samt därutöver 10 poäng i farmakologi och sjukdomslära, 4. legitimation som sjuksköterska med specialistsjuksköterskeexamen som omfattar 40 poäng, samt därutöver 10 poäng i farmakologi och sjukdomslära, 5. legitimation som sjuksköterska med sjuksköterskeexamen som omfattar 120 poäng, samt därutöver 20 poäng i farmakologi och sjukdomslära, eller 3
SOSFS 6. grundutbildning som legitimerad sjuksköterska i allmän hälso- och sjukvård som omfattar 120 poäng, samt därutöver 20 poäng i farmakologi och sjukdomslära. 3 För att få förskrivningsrätten krävs vidare för distriktssköterskor att de tjänstgör som distriktssköterska inom landstingets eller kommunens primärvård eller hemsjukvård eller inom kommunens hälso- och sjukvård i övrigt enligt 18 hälso- och sjukvårdslagen (1982:763). För andra sjuksköterskor krävs att de tjänstgör inom kommunens hälso- och sjukvård enligt 18 hälso- och sjukvårdslagen (1982:763). Med landsting eller kommun jämställs privata vårdgivare som utför motsvarande uppgifter med offentlig finansiering. Förskrivningsrätten gäller endast under den tid sjuksköterskan tjänstgör vid någon av de angivna verksamheterna. 1. Denna författning träder i kraft den 1 december 2001. 2. Genom författningen upphävs Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 1994:11) Rätt för sjuksköterskor i öppen hälsooch sjukvård att förskriva vissa läkemedel. Socialstyrelsen KERSTIN WIGZELL Inga-Lisa Johansson (Hälso- och sjukvårdsavdelningen) 4
Bilaga SOSFS Förskrivningsrätt för sjuksköterskor Avsnitt Sida 01 MUN OCH SVALG 06 02 MAGE OCH TARM 06 03 NUTRITION 07 04 SÅRBEHANDLING 07 05 HUDINFEKTIONER 07 06 EKSEM 08 07 ANSIKTE OCH HÅRBOTTEN 08 08 HUD, övrigt 09 09 INFEKTION 09 10 INKONTINENS OCH SLEMHINNEBESVÄR 10 11 MÖDRAVÅRD 10 12 SMÄRTA 10 13 ÖRON NÄSA HALS 11 14 ÖGON 11 15 ÖVRIGT 12 5
SOSFS 1 MUN OCH SVALG 1.1 Hög kariesrisk i samband med muntorrhet 1.2 Oral och peroral candidiasis Natriumfluorid A01A A01 Ej nyinsättning Amfotericin Nystatin A01A B04 A07A A02 2 MAGE OCH TARM 2.1 Symtomatisk behandling vid epigastralgier och halsbränna 2.2 Symtomatisk behandling vid hiatusinsufficiens, sura uppstötningar och halsbränna 2.3 Spädbarnskolik 2.4 Tillfällig förstoppning 2.5 Symtomatisk behandling av ospecifika diarréer Antacida Ranitidin Famotidin A02A D01 A02B A02 A02B A03 Endast receptfria styrkor och förpackningar Alginsyra A02E A01 Silikoner Bisakodyl Sennaglykosider Natriumpikosulfat Sagrada, kombinationer Ispaghula Sterkuliagummi Kostfiber Mineralsalter i kombination Laktulos Laktitol Sorbitol Laurylsulfat Natriumdokusat inkl. kombinationer Koldioxidutvecklande medel Loperamid Loperamidoxid A02D A01 A06A B02 A06A B06 A06A B08 A06A B57 A06A C01 A06A C03 A06A C07 A06A D10 A06A D11 A06A D12 A06A G07 A06A G11 A06A G10 A06A X02 A07D A03 A07D A05 Endast Minifom droppar Movicol 6
2.6 Tillfälligt vid anala besvär Lidokain Antihemorrojdalia, utvärtes medel D04A B01 C05A A01 C05A A04 Ej nyinsättning C05A X03 SOSFS Springmask och spolmask Se avsnitt 9 Infektion 3 NUTRITION 3.1 Förebyggande av vitamin- och mineralbrist vid ensidig kost eller otillräckligt födointag hos vuxna Multivitaminer, kombinationer Multivitaminer utan tillsatser A11A A11B 4 SÅRBEHANDLING 4.1 Sårdesinfektion 4.2 Vätskande och infekterade sår 4.3 Venösa bensår 4.4 Smärtande sår Klorhexidin D08A C02 Cadexomer jod D03A X01 Zinkbandage D09A B01 Lidokain D04A B01 Endast utvärtes 5 HUDINFEKTIONER 5.1 Candidainfekterade blöjutslag och intertriginös candida 5.2 Fotsvamp Nystatin Klotrimazol Mikonazol Ekonazol Bifonazol Klotrimazol Mikonazol Ekonazol Bifonazol Terbinafin D01A A01 D01A C01 D01A C02 D01A C03 D01A C10 D01A C01 D01A C02 D01A C03 D01A C10 D01A E15 Endast lokalbehandling 7
SOSFS 5.3 Fotsvamp eller intertriginös candida, med besvärande klåda 5.4 Impetigo 5.5 Eksem med sekundärinfektion Hydrokortison plus svampmedel enligt 5.2 Väteperoxid Mupirocin Hydrokortison plus antibiotikum D07A A02 D08A X01 D06A X09 D07C A01 6 EKSEM 6.1 Eksem 6.2 Akuta eksem av varierande genes 6.3 Akuta och kroniska eksem av varierande genes 6.4 Eksem med sekundärinfektion Hydrokortison D07A A02 Medelstarka steroider: Klobetason Hydrokortisonbutyrat Flupredniden Desonid Triamcinolon Alklometason Hydrokortison plus andra medel Hydrokortison med antibiotikum D07A B01 D07A B02 D07A B07 D07A B08 D07A B09 D07A B10 D07X A01 D07C A01 7 ANSIKTE OCH HÅRBOTTEN 7.1 Lindrig acne vulgaris 7.2 Mjällbildning och seborroisk dermatit i hårbotten 7.3 Huvudlöss 7.4 Huvudlöss och flatlöss Tretinoin Adapalen Bensoylperoxid Azelainsyra Ketokonazol Selensulfid Svavel plus salicylsyra Permetrin Malation Disulfiram, kombinationer Malation D10A D01 D10A D03 D10A E01 D10A X03 D01A C08 D11A C03 D11A C08 P03A C04 P03A X03 P03A A54 P03A X03 8
8 HUD, övrigt SOSFS 8.1 Torr hud 8.2 Avlägsnande av fjäll och krustor 8.3 Hematom och tromboflebiter 8.4 Ytanestesi av huden i samband med nålstick och ytliga kirurgiska ingrepp, t.ex. revision av bensår 8.5 Tillfällig klåda 8.6 Skabb Karbamid Propylenglykol D02A E01 D02A X00 Dessutom Decubal med 2 och 5 resp. 10 % karbamid Essex B kräm med 2 % karbamid Essex kräm med 2 % karbamid Essex lotion med 2 % karbamid Locobase med 2 % karbamid Dessutom Decubal med 20 % propylenglykol Essex kräm med 20 % propylenglykol Essex lotion med 20 % propylenglykol Salicylsyra D02A F00 Heparin och heparinoida substanser C05B A01 Lidokain plus prilokain N01B B20 Klemastin R06A A04 Disulfiram, kombinationer P03A A54 9 INFEKTION 9.1 Scarlatina, mikrobiologiskt verifierad 9.2 Tonsillit hos patient i samma hushåll som aktuellt fall av scarlatina 9.3 Springmask 9.4 Spolmask Penicillin V J01C E02 Penicillin V J01C E02 Pyrvin Mebendazol P02C X01 P02C A01 Mebendazol P02C A01 9
SOSFS 10 INKONTINENS OCH SLEMHINNEBESVÄR 10.1 Trängningsinkontinens 10.2 Senila slemhinnebesvär Emepron Oxybutynin Tolterodin G04B D01 G04B D04 G04B D07 Ej nyinsättning Östriol G03C A04 Lokalbehandling, Östradiol G03C A03 ej nyinsättning 11 MÖDRAVÅRD 11.1 Amningsstimulering Oxytocin H01B B02 Endast nasala beredningar 12 SMÄRTA 12.1 Tillfällig lätt till måttlig smärta Acetylsalicylsyra Acetylsalicylsyra med koffein Paracetamol Ibuprofen N02B A01 N02B A51 N02B E01 M01A E01 12.2 Dysmenorré utan organisk orsak Ibuprofen M01A E01 Naproxen M01A E02 Oral tillförsel, ej nyinsättning Ketoprofen M01A E03 12.3 Lokala smärttillstånd av lätt till måttlig intensitet i samband med muskel- och ledskador, t.ex. sportskador Diklofenak M01A B05 Ketoprofen gel 2,5 % M02A A10 10
13 ÖRON NÄSA HALS SOSFS 13.1 Rinit 13.2 Allergisk rinit 13.3 Allergisk rinit och konjunktivit 13.4 Svalgsmärtor med sväljningssvårigheter 13.5 Extern otit Oximetazolin Xylometazolin Natriumkromoglikat Levokabastin Klemastin Cetirizin Loratadin Akrivastin Ebastin R01A A05 R01A A07 R01A C01 R01A C02 R06A A04 R06A E07 R06A X13 R06A X18 R06A X22 Lidokain R02A D02 Ges inte till barn Hydrokortison plus fusidinsyra Hydrokortison plus oxytetracyklin och polymyxin B D07C A01 S03C A04 14 ÖGON 14.1 Allergisk konjunktivit 14.2 Allergisk rinit och konjunktivit 14.3 Bakteriell konjunktivit 14.4 Lättare yttre ögoninflammation 14.5 Tillstånd av torra ögon p.g.a. naturlig tårvätskeinsufficiens eller blåst, damm etc. Nafazolin, kombinationer Natriumkromoglikat Levokabastin Klemastin Cetirizin Loratadin Akrivastin Ebastin Kloramfenikol Fusidinsyra S01G A51 S01G X01 S01G X02 R06A A04 R06A E07 R06A X13 R06A X18 R06A X22 S01A A01 S01A A13 Bibrokatol S01A X05 Tårsubstitut S01X A20 11
SOSFS 15 ÖVRIGT 15.1 Tillfälligt illamående 15.2 Åksjuka 15.3 Hjälp mot abstinensbesvär vid rökavvänjning 15.4 Hosta Dimenhydrinat R06A A02 Ges inte till barn Cyklizin R06A E03 eller gravida kvinnor Meklozin R06A E05 Ges inte till barn Dimenhydrinat R06A A02 Ges inte till barn Cyklizin R06A E03 eller gravida kvinnor Meklozin R06A E05 Ges inte till barn Nikotin N07B A01 Pentoxiverin Noskapin R05D B05 R05D A07 12