I ~ Landstinget Il DALARNA PROTOKOLL Landstingsfullmäktige Central förvaltning Sammanträde 2015-04-27 13--41 Sida 1 (29) Protokoll från Landstingsfullmäktiges sammanträde Tid: Måndag 27 april 2015 kl 9:30-13.00, 14.00-19.00 Plats: Kristinehallen, Bergmästaregatan, Falun Beslutande Bengt Lindström (S), Ordförande Pär Sixtensson (M), 1 :e vice ordförande, deltar inte i beslut i 18 p g a jäv - ingen ersättare Kerstin Lundh (MP), 2:e vice ordförande, deltar inte i beslut i 18 p g a jäv - ersättare Jonas Asenius Bertil Ström (S) ersätter Nimo Ahmed (S) Anna-Lena Andersson (S) deltar inte i beslut i 18 p g a jäv - ingen ersättare Fresia Lobos (S) ersätter Camilla Andersson (S) Nall Lars-Göran Andersson (S) Agneta Andreasson Bäck (S) deltar inte i beslut i 18 p g a jäv - ingen ersättare Sören Aspgren (S) Ulla Back Olsson (S) deltar inte i beslut i 18 p g a jäv - ingen ersättare Gunnar Barke (S) deltar inte i beslut i 18 p g a jäv - ersättare Eva De Marothy Anders Björkman (S) deltar inte i beslut i 18 p g a jäv - ingen ersättare Ivan Eriksson (S) deltar inte i beslut i 18 p g a jäv - ingen ersättare Tina Fagerström (S) AnnBritt GrOnewald (S) Robert Hagström (S) deltar inte i beslut i 18 p g a jäv - ingen ersättare Per Helin (S) Ingemar Hellström (S) Irene Hornman (S) Majsan Willen (S) ersätter Suzanne Lazar (S) Britt-Marie Essell (S) ersätter Liv Lunde Andersson (S) Per Morelius (S) Elin Noren (S) deltar inte i beslut i 18 p g a jäv - ersättare Mohammed Alkazhami Per-Inge Nyberg (S) deltar inte i beslut i 18 p g a jäv - ingen ersättare Lilian Palm (S) Ingalill Persson (S) deltar inte i beslut i 18 p g a jäv - ersättare Per Göransson Kjell Persson (S) 13-25 Per Göransson (S) ersätter Kjell Persson (S) i 26-41
Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsfullmäktige Sammanträde 2015-04-27 Sida 2 (29) Bigitta Sohlberg (S) Jan Stagenmark (S) 13 - del av 20 Mohammed Alkazhami (S) ersätter Jan Stagenmark (S) i del av 20-41 Kristina Svensson (S) deltar inte i beslut i 18 p g a jäv - ingen ersättare Maria Tapper (S) Kajsa Fredholm 0/) Maja Gilbert Westholm (V) deltar inte i beslut i 18 p g a jäv - ersättare David Örnberg Lena Högberg (V) 13-19 David Örnberg (V) ersätter Lena Högberg (V) i 20-41 Maud Nordfeldt Holmqvist (V) Katrin Lohed Söderman (V) ersätter Lena Olsson (V) Cecilia Persson Ronsten 0/) Nils Gossas (MP) Mursal Isa (MP) deltar inte i beslut i 18 p g a jäv - ersättare Anna Kers Hagberg Daniel Svedin (MP) 13 - del i 20 Jonas Asenius (MP) ersätter Daniel Svedin (MP) i del av 20, 21-41 Tatiana Krigsman (M) ersätter Ulf Berg (M) Håkan Berggren (M) Ulrik Bergman (M) Crister Carlsson (M) Håkan Frank (M) deltar inte i beslut i 18 p g a jäv - ingen ersättare Gunilla Franklin (M) deltar inte i beslut i 18 p g a jäv - ersättare Lars Åkerstedt Hans Gleimar (M) Vanja Ottevall (M) ersätter Kjell Gustafsson (M) i 13-19 och del av 20 Kjell Gustafsson (M) del av 20, 21-41 Clas Jacobsson (M) deltar inte i beslut i 18 p g a jäv - ersättare Christina Brune Il Kerstin Marits (M) deltar inte i beslut i 18 p g a jäv - ersättare Vello Oprus Britt-Inger Remning (M) deltar inte i beslut i 18 p g a jäv - ingen ersättare Mikael Rosen (M) 13-27 Lars Åkerstedt (M) ersätter Mikael Rosen (M) i 28-41 Gunilla Spjotgard (M) deltar inte i beslut i 18 p g a jäv - ingen ersättare Charlotte Wiberg-Gudmundsson (M) deltar inte i beslut i 18 p g a jäv - ingen ersättare Jan Wiklund (M) deltar inte i beslut i 18 p g a jäv - ersättare Stefan Eriksson Kerstin Kalin (C) ersätter Owe Ahlinder (C) Gunilla Berglund (C) 13-19 och del av 20 Torbjörn Ulriksen (C) ersätter Gunilla Berglund (C) i del av 20, 21-41 Christina Bröms (C) deltar inte i beslut i 18 p g a jäv - ingen ersättare Anki Enevoldsen (C)
Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsfullmäktige Sammanträde 2015-04-27 Sida 3 (29) Göran Engström (C) deltar inte i beslut i 18 p g a jäv - ersättare Torbjörn Ulriksen Göran Engström (C) 13 - del i 20 Ingen ersätter Göran Engström (C) i del av 20, 21-41 Maria Eriksson (C) Pär Kindlund (C) 13 - del av 20 Annika Simm Eriksson (C) ersätter Pär Kindlund (C) i del av 20 Inger Nyberg (C) ersätter Pär Kindlund (C) i del av 20, 21-41 Göte Persson (C) deltar inte i beslut i 18 p g a jäv - ersättare Annika Simm-Eriksson Lena Reyier (C) deltar inte i beslut i 18 p g a jäv - ersättare Inger Nyberg Agneta Ängsås (C) Johnny Larsson (OSP) Björn Hammarskjöld (OSP) ersätter Lena Lorens (OSP) Chatarina Nyström (OSP) ersätter Lisbeth Mörk-Amnelius (OSP) Ingvar "Nille" Niilimaa (OSP) deltar inte i beslut i 18 p g a jäv - ingen ersättare Bo Brännström (FP) deltar inte i beslut i 18 p g a jäv - ersättare Christer lversen Eva Jonasson (FP) Svante Parsjö Tegner (FP) 13-27 Christer lversen (FP) ersätter Svante Parsjö (FP) i 28-41 Katarina Gustavsson (KO) Torsten Larsson (KO) 13-20 Torsten Larsson (KO) deltar inte i beslut i 18 pga jäv - ersättare Anders Bengtsson Anders Bengtsson (KO) ersätter Torsten Larsson (KO) i 21-41 Birgitta Sacredeus (KO) deltar inte i beslut i 18 p g a jäv - ersättare Lena Johansson Stefan Andersson (SO) Anna Hagwall (SO) 13-25, ingen ersättare i 26-41 Martti Hopponen (SO) ersätter Gunnar Håkansson (SO) i 13 - del av 20 Ingen ersätter Gunnar Håkansson (SO) i del av 20-41 Ann-Cathrin Löfwenhamn (SO) deltar inte i beslut i 18 p g a jäv - ingen ersättare Ann-Katrin Krainer (SO) ersätter Jenny Nordahl (SO) Benny Rosengren (SO) Knut Scherman (SO) Madelene Vestin (SO)
Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsfullmäktige Sammanträde 2015-04-27 Sida 4 (29) Innehållsförteckning Inledning och protokollsjustering...& 13 Protokollsjustering 6 14 Information 6 Frågor, Interpellationer och motioner... 7 15 Interpellationer 7 16 Inkomna motioner fr o m 3 mars 2015 och redovisning av motioner som inte är färdigbehandlade (Bilaga sid 7-12) 8 Anmälningsärenden... 9 17 Anmälningsärenden 9 Landstingets revisionsberättelse... 11 18 Landstingets revisionsberättelse för år 2014, revisorernas redogörelse för 2014 samt granskning av årsredovisning 2014 (Bilaga sid 13-19) 11 Kulturinslag... 14 19 Kulturinslag 14 Av landstingsstyrelsen beredda ärenden med förslag till beslut... 15 20 Bokslut och årsredovisning 2014 (Bilaga sid 20-31 och 2 st särtryck) 15 21 Namnbyte för gemensam nämnd för Språktolkförmedlingsverksamhet (Bilaga sid 32-35) 16 22 Utökat avtal om samverkan för Språktolknämnden i Dalarna (Bilaga sid 36-76) 17 23 Sammanträdesplan 2016 för fullmäktige, styrelse och arbetsutskott (Bilaga sid 77-79) 18 24 Avgift för rekreationsvistelse 2015 (Bilaga sid 80-83) 18 25 Ändring i bolagsordningen för Älvdalens Utbildningscentrum AB (Bilaga sid 84-95) 18 26 Protokollsjustering, komplettering 19 27 Anskaffning av reservhelikopter till Svensk Luftambulans (Bilaga sid 96-100) 19 28 Svar på motion från Lena Reyier (C): Utveckla familjecentraler i hela Dalarna (Bilaga sid 101-106) 21 29 Svar på motion från Lena Reyier (C): Förenkla patienternas vardag med självtest! (Bilaga sid 107-110) 22 30 Svar på motion från Lena Reyier (C): Lägg större tyngd på personalfrågorna! (Bilaga sid 111-114) 22 31 Svar på motion från Jan Wiklund (M) med flera: "Öppna barnmorskeledd förlossning i Mora" (Bilaga sid 115-121) 23 Framställning utan föregående beredning... ~... 25 32 Valärenden 25 33 Svar på interpellation från Katarina Gustavsson (KD): Kompetensutveckling för läkarkåren är ett krav (Se 15 A) LD15/01136 26 34 Svar på interpellation från Birgitta Sacredeus (KD): Likställighetsprincipen- Står det lika till i hela Dalarna? (Se 15 B) LD15/01161 26
Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsfullmäktige Sammanträde 2015-04-27 Sida 5 (29) 35 Svar på interpellation från Bo Brännström (FP): Har fortbildningen minskats för läkare och är den ojämnt fördelad mellan specialiteter? (Se 15 C) LD15/01251 27 36 Svar på interpellation från Bo Brännström (FP): lnvesteringsstoppets konsekvenser är inte kostnadseffektivt (Se 15 D) LD15/01252 27 37 Svar på interpellation från Bo Brännström (FP): Kommer Landstinget satsa på de cancersjuka och skaffa en ny CT-röntgen? (Se 15 E) LD15/0130427 38 Svar på interpellation från Clas Jacobsson (M) angående Landstingets likviditet (Se 15 F) LD15/01433 27 39 Svar på interpellation från Birgitta Sacredeus (KD): lnfektionsrelaterade vårdskador- många i Dalarna? (Se 15 G) LD15/01434 28 40 Svar på interpellation från Charlotte Wiberg-Gudmundsson (M) angående ambulanspersonalens arbetsmiljö och säkerhet (Se 15 H) LD15/01462 28 41 Avslutning 28 Protokollsjustering 2015-05-06... 29
Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsfullmäktige Sammanträde 2015-04-27 Sida 6 (29) Inledning och protokollsjustering 13 Protokollsjustering Landstingsfullmäktiges beslut 1. Protokollet ska justeras av ordföranden samt ledamöterna Kjell Persson (S) och Björn Hammarskjöld (DSP) onsdag 6 maj kl 9.00 på landstingets huvudkontor, Vasagatan 27, Falun. 14 Information Landstingsstyrelsens ordförande Ingalill Persson lämnar aktuell information om: Regionfrågan. Landstinget Dalarna avvaktar processen och om det blir aktuellt kommer ärendet till landstingsfullmäktige för beslut. Betalningsansvarslagen är på väg ut på remiss. Betalningsansvarslagen handlar om hur många dagar färdigbehandlade patienter ska kunna ligga kvar på akutplatser innan kommunerna blir betalningsansvariga och hur mycket det ska kosta per dygn att inte ta hem patienterna. Utredningen som är på gång är en konsekvens av de problem alla landsting haft med att färdigbehandlade patienter ligger kvar i en vårdform som de mår sämre av samtidigt som det skapar överbeläggningar. I dag träder betalningsansvaret in efter fem vardagar. Förslaget är att det träder i kraft efter tre dagar oavsett om det är vardagar eller helgdagar. Förslaget är också att kostnaden per dygn kommer att öka högst betydligt. I stort sett kommer det att innebära att kommunerna får betala vad ett vårddygn kostar. I dag betalar kommunerna ungefär hälften av den faktiska kostnaden. SKLs beslut om att halvera kostnaderna för stafettläkare.
Landstinget Dalarna Protokoll Landstingsfullmäktige Central förvaltning Sammanträde 2015-04-27 Sida 7 (29) Frågor, Interpellationer och motioner 15 Interpellationer Landstingsfullmäktiges beslut 1. Interpellationerna A-H godkänns. 2. Svar på interpellationerna lämnas senare under sammanträdet. A. LD15/01136 Interpellation från Katarina Gustavsson (KD): Kompetensutveckling för läkarkåren är ett krav Bilaga 15 A B. LD15/01161 Interpellation från Birgitta Sacredeus (KD): Likställighetsprincipen- Står det lika till i hela Dalarna? Bilaga 15 B C. LD15/01251 Interpellation från Bo Brännström (FP): Har fortbildningen minskats för läkare och är den ojämnt fördelad mellan specialiteter? Bilaga 15 C D. LD15/01252 Interpellation från Bo Brännström (FP): lnvesteringsstoppets konsekvenser är inte kostnadseffektivt Bilaga 15 D E. LD15/01304 Interpellation från Bo Brännström (FP): Kommer Landstinget satsa på de cancersjuka och skaffa en ny CT-röntgen? Bilaga 15 E F. LD15/01433 Interpellation från Clas Jacobsson (M) angående Landstingets likviditet Bilaga 15 F G. LD15/01434 Interpellation från Birgitta Sacredeus (KD): lnfektionsrelaterade vårdskador - många i Dalarna Bilaga 15 G H. LD15/01462 Interpellation från Charlotte Wiberg-Gudmundsson (M) angående ambulanspersonalens arbetsmiljö och säkerhet Bilaga 15 H
Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsfullmäktige Sammanträde 2015-04-27 Sida 8 (29) SIFFRORNA INOM PARENTES HÄNVISAR TILL BILAGESIDOR I HANDLINGARNA 16 Inkomna motioner from 3 mars 2015 och redovisning av motioner som inte är färdigbehandlade (Bilaga sid 7-12) Landstingsfullmäktiges beslut 1. Motionerna godkänns. 2. Redovisningen läggs till handlingarna. A. LD15/00853 Motion från Jenny Nordahl (SO) "Krafttag mot Hepatit C i Dalarna" B. LD15/00966 Motion från Svante Parsjö Tegner (FP): Slut ett samverkansavtal mellan Landstinget Dalarna och berörda kommuner med syfte att färdigbehandlade patienter som behöver kommunal omsorg skrivs ut och överförs från slutenvården så snart som möjligt utan att tidpunkten för betalningsansvar inväntas C. LD15/01040 Motion från Bo Brännström (FP): Inför ett diagnostiskt centrum Fullmäktiges presidium föreslår att motionerna godkänns. D. Motioner lämnade till landstingets kansli men ännu ej färdigbehandlade av fullmäktige
Landstinget Dalarna Protokoll Landstingsfullmäktige Central förvaltning Sammanträde 2015-04-27 Sida 9 (29) Anmälningsärenden 17 Anmälningsärenden Landstingsfullmäktiges beslut 1. Anmälda redovisningar, rapporter beslut m m läggs till handlingarna. A. LD15/00010 Språktolknämndens sammanträdesprotokoll 16 februari 2015 B. LD15/00329 Länsstyrelsens beslut 2 mars 2015 att ny ledamot efter Göran Johansson (V) blir Cecilia Persson Ronsten (V) fr o m 2 mars 2015 t o m 14 oktober 2018. Ny ersättare blir Sten G Johansson (V) C. LD15/00282 Länsstyrelsens beslut 2 mars 2015 att ny ledamot efter Malin Höglund (M) blir Gunilla Spjotgard (M) from 2 mars 2015 tom 14 oktober 2018. Ny ersättare blir Greger Mellbert (M) D. LD15/00474 Årsredovisning för Älvdalens Utbildningscentrum AB, räkenskapsåret 2013-09-01--2014-08-31 E. LD15/00709 Språktolknämndens verksamhetsberättelse och årsbokslut 2014 F. LD15/00674 Bokslut 2014 för revisorerna i Landstinget Dalarna G. LD15/01378 Protokoll från direktionen i Region Dalarna 11 februari 2015. H. LD15/00026 Protokoll från Hjälpmedelsnämnden Dalarna 19 mars 2015 I. LD15/00677 Protokoll från Förbundsdirektionen Kommunalförbundet Ambulanshelikopter Värmland-Dalarna 4 mars 2015
Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsfullmäktige Sammanträde 2015-04-27 Sida 10 (29) J. LD14/03799 Beslut från Högsta förvaltningsdomstolen angående laglighetsprövning enligt kommunallagen ; nu fråga om inhibition. Högsta förvaltningsdomstolen meddelar inte prövningstillstånd. Kammarrättens avgörande står därmed fast - anmäldes till fullmäktige i mars: Beslut från Förvaltningsrätten i Falun angående laglighetsprövning enligt Kommunallagen av fullmäktiges beslut 25 november att justera ned ackumulerade underskott; nu fråga om inhibition. Förvaltningsrätten i Falun avslår yrkandet om inhibition. Kammarrätten i Sundsvall meddelar inte prövningstillstånd, Förvaltningsrättens avgörande står därför fast. Förvaltningsrätten kommer att avgöra huvudfrågan i målet vid ett senare tillfälle. K. LD15/01317 Verksamhetsberättelse 2014, Patientnämnden Dalarna L. LD15/01455 Granskning av bokslut 2014
Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsfullmäktige Sammanträde 2015-04-27 Sida 11 (29) Landstingets revisionsberättelse 18 Landstingets revisionsberättelse för år 2014, revisorernas redogörelse för 2014 samt granskning av årsredovisning 2014 (Bilaga sid 13-19) Diarienummer LD15/01410 Landstingsfullmäktiges beslut 1. Landstingsstyrelsen, övriga nämnder och deras ledamöter samt Landstinget Dalarnas ledamöter i de gemensamma nämnderna beviljas ansvarsfrihet för 2014 års verksamhet. Landstingets revisorer föreslår fullmäktige besluta att Landstingsstyrelsen, övriga nämnder och deras ledamöter samt Landstinget Dalarnas ledamöter i de gemensamma nämnderna beviljas ansvarsfrihet för 2014 års verksamhet samt att årsredovisningen för år 2014 godkänns. Lars lvarsson, vice ordförande för Landstingets revisorer, föredrar revisionsberättelse för år 2014 och revisorernas redogörelse för 2014. Yrkanden Katarina Gustavsson (KD) yrkar att Landstingsstyrelsen inte ska beviljas ansvarsfrihet med motivering enligt bilaga. Bilaga 18 A Svante Parsjö Tegner (FP) instämmer i Katarina Gustavssons yrkande med motiveringen att styrelsen har ansvar för hälso- och sjukvården där det stora underskottet uppstått. Björn Hammarskjöld (DSP) instämmer i Katarina Gustavssons yrkande med motiveringen att Hälso- och sjukvården ej uppfyller gällande lag som exempelvis Hälso- och sjukvårdslagen. Yttranden De av landstingsstyrelsens ledamöter och ersättare under 2014 som sitter i fullmäktige får enligt Kommunallagen delta i överläggningarna och den möjligheten utnyttjar Clas Jacobsson (M). Ajournering Ordföranden ajournerar sammanträdet kl 10.30-10.40.
Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsfullmäktige Sammanträde 2015-04-27 Sida 12 (29) Proposition och omröstning Sedan förhandlingarna återupptagits informerar ordförande Bengt Lindström om att de av landstingsstyrelsens ledamöter och ersättare under 2014 som sitter i fullmäktige bör sätta in ersättare i beslutet om ansvarsfrihet för landstingsstyrelsen. Ordföranden uppmärksammar ledamöterna på att styrelsen även valts ny i oktober 2014. Jäviga ledamöter/ersättare i landstingsstyrelsen 2014: Ingalill Persson (S), Jan Wiklund (M), Gunnar Barke (S), Elin Noren (S), Kristina Svensson (S), Ivan Eriksson (S), Clas Jacobsson (M), Kerstin Marits (M), Lena Reyier (C), Göran Engström (C), Birgitta Sacredeus (KO), Per-Inge Nyberg (S), Mursal Isa (MP), Gunilla Franklin (M), Håkan Frank (M), Bo Brännström (FP), Agneta Andreasson-Bäck (S), Ulla Back-Olsson (S), Anders Björkman (S), Robert Hagström (S), Pär Sixtensson (M), Göte Persson (C), Torsten Larsson (KO), Maja Gilbert Westholm (V), Anna-Lena Andersson (S), Kerstin Lund (MP), Britt-Inger Remning (M), Gunilla Spjotgard (M), Charlotte Wiberg-Gudmundsson (M), Christina Bröms (C), Ingvar "Nille" Niilimaa (DSP) och Ann-Cathrin Löfwenhamn (SO). Ordförande föreslår följande propositionsordning som fullmäktige godkänner: Först ställs proposition på Katarina Gustavsson med fleras avslagsyrkande om ansvarsfrihet för landstingsstyrelsen, sedan ställs proposition på frågan om ansvarsfrihet för samtliga övriga nämnder och deras ledamöter samt Landstinget Dalarnas ledamöter i de gemensamma nämnderna. Ordförande ställer proposition på revisorernas förslag att bevilja landstingsstyrelsen ansvarsfrihet för 2014 års verksamhet mot Katarina Gustavsson med fleras avslagsyrkande och finner att fullmäktige beslutar att bifalla revisorernas förslag att bevilja landstingsstyrelsen ansvarsfrihet för 2014 års verksamhet. Omröstning begärs och verkställs enligt följande omröstningsproposition: Den som bifaller revisorernas förslag röstar ja; Den det ej vill röstar nej; Vinner nej beslutar fullmäktige bifalla Katarina Gustavsson med fleras yrkande att inte bevilja landstingsstyrelsen ansvarsfrihet. Omröstningen utfaller enligt bifogat protokoll. Bilaga 18 B Fullmäktige beslutar således med 40 ja-röster mot 16 nej-röster, 11 ledamöter avstår från att rösta och 16 ledamöter har ingen ersättare, att bifalla revisorernas förslag att bevilja landstingsstyrelsen ansvarsfrihet för 2014 års verksamhet.
Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsfullmäktige Sammanträde 2015-04-27 Sida 13 (29) Ordförande ställer sedan proposition på revisorernas förslag om ansvarsfrihet till samtliga övriga nämnder och deras ledamöter samt Landstinget Dalarnas ledamöter i de gemensamma nämnderna och finner att fullmäktige beslutar bifalla förslaget. Röstförklaring Mikael Rosen (M) redogör för Moderaternas ställningstagande i ärendet och lämnar en skriftlig röstförklaring. Bilaga 18 C Reservation Sverigedemokraternas, Folkpartiet liberalernas, Kristdemokraternas och Dalarnas sjukvårdspartis fullmäktigeledamöter reserverar sig mot beslutet. Protokollsanteckning I beslutet deltar inte de av fullmäktiges ledamöter som utgör ledamot respektive ersättare i granskad styrelse/nämnd.
Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsfullmäktige Sammanträde 2015-04-27 Sida 14 (29) Kulturins/ag 19 Kulturinslag Anna Lögdqvist och lsabell Boväng, Dalarnas museum: "Sociala medier öppnar nya möjligheter för Dalarnas museum".
Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsfullmäktige Sammanträde 2015-04-27 Sida 15 (29) Av landstingsstyrelsen beredda ärenden med förslag till beslut 20 Bokslut och årsredovisning 2014 (Bilaga sid 20-31 och 2 st särtryck) Diarienummer LD14/03413 Landstingsfullmäktiges beslut 1. Folktandvårdens resultat beslutas till +1,2 Mkr och överförs till 2015 2. Primärvårdens resultat i egen regi inom ramen för hälsoval beslutas till -11,8 Mkr och överförs till 2015 3. Hjälpmedel Dalarnas resultat beslutas till -0,6 Mkr och överförs till 2015 4. Årsredovisningen 2014, enligt bilaga b) *,och uppdrag och måluppfyllelse 2014, enligt bilaga c) *, godkänns. 5. Särskilt yttrande från Moderaterna/Folkpartiet/Kristdemokraterna/ Dalarnas Sjukvårdsparti bifogas protokollet. 6. Särskilt yttrande från Centerpartiet bifogas protokollet. *Bilagor till Landstingsstyrelsens 37 Sammanfattning av ärendet Arets resultat tillika balanskravsresultat är ett underskott på -175 Mkr. Det budgeterade resultatet var ett överskott på 128 Mkr. Resultatet 2014 innebär att det ackumulerade underskott, som enligt balanskravet skall återställas före utgången av 2017, uppgår till -299 mkr. I årsredovisningen lämnas en redogörelse av hur de uppdrag som landstingsfullmäktige angett för verksamheten i landstingsplanen och finansplanen har uppnåtts. De finansiella målen uppfylls inte 2014. Av 59 angivna verksamhetsmål i landstingsplanen uppfylls 51 helt eller delvis. Till ledamöterna utdelas ändringsblad till sid 63-64 i årsredovisningen. Bilaga 20A Ekonomidirektör Peter Hansson föredrar ärendet. Yrkanden Bilaga 20 B Ingalill Persson (S) yrkar, med instämmande av Clas Jacobsson (M), Lena Reyier (C), Maja Gilbert Westholm (V), Mursal Isa (MP), Birgitta Sacredeus (KO), Göran Engström (C), Jan Wiklund (M), Gunnar Barke (S), Torsten Larsson (KO), Nils Gossas (MP), Kristina Svensson (S), Britt-Inger Remning (M), Bo Brännström (FP), Kajsa Fredholm (V), Daniel Svedin (MP), AnnBritt GrUnewald (S), Charlotte Wiberg-Gudmundsson (M), Elin Noren (S), Knut C
Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsfullmäktige Sammanträde 2015-04-27 Sida 16 (29) A Scherman (SD), Per-Inge Nyberg (S), Ingvar "Nille" Niilimaa (DSP), Kerstin Marits (M), bifall till landstingsstyrelsens förslag. Clas Jacobsson (M) yrkar vidare, med instämmande av Birgitta Sacredeus (KD), Jan Wiklund (M), Britt-Inger Remning (M), Bo Brännström (FP), Charlotte Wiberg-Gudmundsson (M), Kerstin Marits (M) och Ingvar "Nille" Niilimaa (DSP), att särskilt yttrande från Moderaterna/FolkpartieU Kri~tdemokraterna/Dalarnas Sjukvårdsparti som lämnades in till Landstingsstyrelsens sammanträde 13 april ska bifogas protokollet. Bilaga 20 C Lena Reyier (C) yrkar vidare att särskilt yttrande från Centerpartiet som lämnades in till Landstingsstyrelsens sammanträde 13 april ska bifogas protokollet. Bilaga 20 D Yttranden Under debatten yttrar sig Anna Hagwall, Björn Hammarskjöld, Katarina Gustavsson, Svante Parsjö Tegner och Kerstin Lundh. Propositioner och beslut Ordföranden ställer först proposition på landstingsstyrelsens förslag och finner att fullmäktige beslutar att bifalla landstingsstyrelsens förslag. Härefter ställer ordföranden proposition på Clas Jacobsson med fleras yrkande om att lägga det särskilda yttrandet från Moderaterna/FolkpartieU Kristdemokraterna/Dalarnas Sjukvårdsparti till protokollet och finner att fullmäktige beslutar bifalla yrkandet. Slutligen ställer ordföranden proposition på Lena Reyiers yrkande om att lägga det särskilda yttrandet från Centerpartiet till protokollet och finner att fullmäktige beslutar bifalla yrkandet. 21 Namnbyte för gemensam nämnd för Språktolkförmedlingsverksamhet (Bilaga sid 32-35) Diarienummer LD15/00687 Landstingsfullmäktiges beslut 1. Namnet för den gemensamma nämnden för språktolkförmedlingsverksamhet ändras till "Språktolknämnden i Dalarna". Sammanfattning av ärendet Gemensam nämnd för Språktolkförmedlingsverksamhet föreslår Kommunfullmäktige respektive Landstingsfullmäktige att namnet på
Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsfullmäktige Sammanträde 2015-04-27 Sida 17 (29) gemensamma nämnden för språktolkförmedlingsverksamhet ändras till "Språktolknämnden i Dalarna". Yrkande Per-Inge Nyberg (S) yrkar bifall till landstingsstyrelsens förslag. 22 Utökat avtal om samverkan för Språktolknämnden i Dalarna (Bilaga sid 36-76) Diarienummer LD15/00688 Landstingsfullmäktiges beslut 1. Den gemensamma nämnden utökas med fler medlemmar. 2. Medlemmar i nämnden är Landstinget Dalarna, Borlänge kommun, Falu kommun, Gagnefs kommun, Hedemora kommun, Leksands kommun, Mora kommun, Orsa kommun, Smedjebackens kommun samt Säters kommun. 3. Reglemente för den gemensamma nämnden, enligt bilaga b)*/bilaga 1 godkänns. 4. Samverkansavtal mellan medlemmarna enligt bilaga b) */bilaga 2 med underbilagor 2a och 2b, godkänns. 5. Föreliggande budget för den gemensamma nämnden godkänns enligt bilaga b)/*/bilaga 3. 6. Ikraftträdande av den gemensamma nämnden sker fr. o m 2015-06- 01. 7. Beslutet gäller under förutsättning att samtliga parter fattar liktydiga beslut. * Bilaga till Landstingsstyrelsens 39 Sammanfattning av ärendet Landstinget Dalarna och Borlänge kommun bildade 2013 en gemensam nämnd för språktolkverksamhet. Borlänge kommuns tolkförmedling är utförare av verksamheten. Den gemensamma nämnden har möjliggjort ett långsiktigt arbete där kvalitet på språktolkverksamheten samt tillgången till språktolkar är viktiga syften. Ytterligare åtta kommuner önskar bli medlemmar i nämnden vilket kräver beslut av landstingsfullmäktige. Yrkanden Per-Inge Nyberg (S) yrkar, med instämmande av Katarina Gustavsson (KD), bifall till landstingsstyrelsens förslag.
Landstinget Dalarna Protokoll Landstingsfullmäktige Central förvaltning Sammanträde 2015-04-27 Sida 18 (29) 23 Sammanträdesplan 2016 för fullmäktige, styrelse och arbetsutskott (Bilaga sid 77-79) Diarienummer LD15/00818 Landstingsfullmäktiges beslut 1. Landstingsfullmäktige sammanträder under 2016 den 29 februari, 25 april, 13-14 juni, 26 september och 21-22 november. Sammanfattning av ärendet Sammanträdesplanen för 2016 för landstingsfullmäktige, landstingsstyrelsen och arbetsutskottet utgår från Kommunallagen, fullmäktiges arbetsordning och att beslutsunderlag ska kunna processas på lämpligt sätt. 24 Avgift för rekreationsvistelse 201 5 (Bilaga sid 80-83) Diarienummer LD15/00904 Landstingsfullmäktiges beslut 1. Avgifterna för rekreationsvistelse 2015 fastställs enligt bilaga b) *. *Bilaga till Landstingsstyrelsens 41 Sammanfattning av ärendet Gästavgiften för en veckas rekreationsvistelse i Tandådalen säsongen 2015 höjs med 100 kr för alla. Gästavgift tas ut för hel temavecka, över tre dygn eller kortare vistelse, ett till tre dygn. Avbokningsavgiften förblir oförändrad. 25 Ändring i bolagsordningen för Älvdalens Utbildningscentrum AB (Bilaga sid 84-95) Diarienummer LD15/00408 Landstingsfullmäktiges beslut 1. Bolagsordningen för Älvdalens utbildningscentrum 7 ändras, enligt bilaga b) *, vilket innebär att räkenskapsåret ska vara 1 juli - 30 juni. *Bilaga till Landstingsstyrelsens 42 Sammanfattning av ärendet Vid ordinarie bolagsstämma i Älvdalens Utbildningscentrum AB 2015-01 -16 beslutades enligt styrelsens förslag att ändra räkenskapsåret till att omfatta 1/7-30/6, se 13 stämmoprotokollet. Brytningen av räkenskapsåret vid halvårsskifte följer elevpengen som kommunerna betalar för sina elever i utbildning.
Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsfullmäktige Sammanträde 2015-04-27 Sida 19 (29) Landstingsstyrelsen har ingen erinran mot förslaget att ändra tidsperiod för bolagets räkenskapsår. 26 Protokollsjustering, komplettering Landstingsfullmäktiges beslut 1. Protokollet ska fr o m 26 justeras av ordföranden samt ledamöterna Elin Noren (S) och Björn Hammarskjöld (DSP). I 12 vald justeringsman Kjell Persson (S) måste avvika fr o m 26. 27 Anskaffning av reservhelikopter till Svensk Luftambulans (Bilaga sid 96-100) Diarienummer LD15/01187 Landstingsfullmäktiges beslut 1. Kommunalförbundet Svensk Luftambulans beviljas rätt att utnyttja optionen i upphandlingsavtalet för ambulanshelikoptrar och anskaffa en reservhelikopter till kommunalförbundet. 2. Svensk Luftambulans beviljas rätt att uppta lån för att finansiera investeringen med borgensåtagande från landstinget Dalarna 3. Landstingsstyrelsen ges i uppdrag att teckna ett samverkansavtal med övriga medlemmar i kommunalförbundet, där det framgår vem som bär ansvaret för finansieringen och hur kostnaderna fördelas mellan medlemmarna. Det ska också framgå hur hanteringen av tillgångar och skulder ska hanteras vid en likvidation och upplösning av kommunalförbundet. 4. Tillkommande kostnaderna 2015 för reservhelikoptern finansieras genom tidigare beslutat anslag till helikopterverksamheten. Sammanfattning av ärendet Kommunalförbundet Svensk Luftambulans har två helikoptrar i drift under 2015 och från kommande årsskifte utökas detta med en helikopter i Dalarna. Den upphandling som är gjord omfattar, förutom de två helikoptrar som redan är beställda, option på ytterligare åtta helikoptrar. Helikoptrarna kräver regelbundet underhåll, vilket medför viss stilleståndstid. En reservhelikopter ökar tillgängligheten samt ger även möjligheter till effektivisering av reservdelshantering och underhåll. Den kommer också att förbättra möjligheten att genomföra utbildningar utan påverkan på den operativa verksamheten. Den kan även användas för ordinarie verksamhet, vid speciella tillfällen.
Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsfullmäktige Sammanträde 2015-04-27 Sida 20 (29) Kommunalförbundet äger inte rätt att uppta lån och upphandla en reservhelikopter utan medlemmarnas godkännande. Beslutet behöver därför underställas respektive medlems fullmäktige. Yrkanden Ingalill Persson (S) yrkar, med instämmande av Lena Reyier (C), Gunnar Barke (S), Mursal Isa (MP), Nils Gossas (MP) och Kajsa Fredholm 0/), bifall till landstingsstyrelsens förslag. Katarina Gustavsson (KO) yrkar, med instämmande av Clas Jacobsson (M), Gunilla Franklin (M), Stefan Andersson (SO), Bo Brännström (FP), Kjell Gustafsson (M), Svante Parsjö Tegner (FP), Birgitta Sacredeus (KO), Christer Carlsson (M), Hans Gleimar (M) och Björn Hammarskjöld (DSP), avslag på landstingsstyrelsens förslag till beslut. Proposition och omröstning Ordförande Bengt Lindström föreslår följande propositionsordning som fullmäktige godkänner: Proposition ställs på landstingsstyrelsens förslag mot Katarina Gustavsson med fleras avslagsyrkande. Ordförande ställer proposition på landstingsstyrelsens förslag mot Katarina Gustavsson med fleras avslagsyrkande och finner att fullmäktige beslutar att bifalla landstingsstyrelsens förslag. Omröstning begärs och verkställs enligt följande omröstningsproposition: Den som bifaller landstingsstyrelsens förslag röstar ja; Den det ej vill röstar nej; Vinner nej beslutar fullmäktige bifalla Katarina Gustavsson med fleras avslagsyrkande. Omröstningen utfaller enligt bifogat protokoll. Bilaga 27 Fullmäktige beslutar således med 48 ja-röster mot 32 nej-röster (3 ledamöter är frånvarande) att bifalla landstingsstyrelsens förslag. Reservation Moderaternas, Sverigedemokraternas, Folkpartiet liberalernas, Kristdemokraternas och Dalarnas sjukvårdspartis fullmäktigeledamöter reserverar sig mot beslutet. Katarina Gustavsson (KO) lämnar också en skriftlig reservation: Ledningen i Landstinget Dalarna blundar o fortsätter att bidra till de skyhöga kostnader
Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsfullmäktige Sammanträde 2015-04-27 Sida 21 (29) som vältras över nästkommande generation. Detta vill jag inte bidra till! Beslutsgång har inte varit tillräckligt utredd där alla eventuella kostnader var med i beräkningen. Jag vill yrka avslag med ovanstående motivering och tar mitt ansvar i frågan. 28 Svar på motion från Lena Reyier (C): Utveckla familjecentraler i hela Dalarna (Bilaga sid 101-106) Diarienummer LD14/02731 Landstingsfullmäktiges beslut 1. Motionen bifalls. Sammanfattning av ärendet Lena Reyier (C) yrkar i en motion att ta fram en strategi för att öka stödet och utveckla familjecentraler i länets alla kommuner. Landstinget Dalarna har ambitionen att medverka till att familjecentraler ska införas i länets alla kommuner. För närvarande finns familjecentraler i Avesta, Falun, Gagnef, Hedemora och Ludvika. Familjecentralen inkluderar mödrahälsovård, barnhälsovård, öppen förskola och socialtjänst. Den öppna förskolan eller den sammanhållna verksamheten är inte obligatorisk, vilket gör att den lätt kan omprövas och då hotas av resursbrist. Samtalsmottagningar för barn och unga tar emot patienter i 13 av länets kommuner. I Malung/Sälen och Vansbro pågår förberedelser. Ett förslag till strategi för landstingets medverkan i familjecentraler lämnas till landstingsstyrelsen under 2015. Yrkanden Anders Bengtsson (KO), yrkar, med instämmande av Anki Enevoldsen (C), Christina Bräms (C), Britt-Inger Remning (M), Charlotte Wiberg Gudmundsson (M), Gunnar Barke (S), Bo Brännström (FP), Nils Gossas (MP), Jonas Asenius (MP) och Ingvar "Nille" Niliimaa (DSP), bifall till landstingsstyrelsens förslag.
Landstin.get Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsfullmäktige Sammanträde 2015-04-27 Sida 22 (29) 29 Svar på motion från Lena Reyier (C): Förenkla patienternas vardag med självtest! (Bilaga sid 107-110) Diarienummer LD14/02648 Landstingsfullmäktiges beslut 1. Motionen bifalls. Sammanfattning av ärendet Lena Reyier (C) yrkar i en motion att kostnader och konsekvenser för införande av en kostnadsfri eller subventionerad bärbar provtagningsutrustning för mätning i hemmet för patienter med blodförtunnande läkemedel undersöks. Behandlingen av blodproppar och förebyggande behandling för att förhindra blodproppar t.ex. vid förmaksflimmer har skett med medicinen Waran. Det har krävt regelbundna kontroller med provtagningar. Idag finns nya läkemedel och självtester. Landstinget bör utreda om självtester för patienter med blodförtunnande läkemedel är lämpligt ur ett medicinskt och ekonomiskt perspektiv. Yrkanden Lena Reyier (C) yrkar bifall till landstingsstyrelsens förslag. 30 Svar på motion från Lena Reyier (C): Lägg större tyngd på personalfrågorna! (Bilaga sid 111-114) Diarienummer LD14/03427 Landstingsfullmäktiges beslut 1. Motionen bifalls 2. Landstingsstyrelsens arbetsutskott ska fr.o.m. 2015-07-01 tillika vara personalutskott Sammanfattning av ärendet Lena Reyier (C) har i en motion föreslagit att landstingsstyrelsens arbetsutskott övertar personalfrågorna och även blir ett personalutskott. Landstingsfullmäktige beslutade 61/14 att fr.o.m. 2014-11-10 inrätta ett personalorgan, i form av ett nytt utskott eller inom ramen för landstingsstyrelsens presidium. Arbetsutskottet bör tillika utgöra personalutskott fr.o.m. 2015-07-01.
Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsfullmäktige Sammanträde 2015-04-27 Sida 23 (29) Yrkanden Lena Reyier (C) yrkar, med instämmande av Birgitta Sacredeus (KO), bifall till landstingsstyrelsens förslag. 31 Svar på motion från Jan Wiklund {M) med flera: "Öppna barnmorskeledd förlossning i Mora" (Bilaga sid 115-121) Diarienummer LD14/01771 Landstingsfullmäktiges beslut 1. Motionens svar utgör den i motionen föreslagna utredningen. 2. Motionen är med vad som anförts bifallen. Sammanfattning av ärendet I motionen "Öppna barnmorskeledd förlossning i Mora" från Jan Wiklund (M) med flera föreslås att Landstinget Dalarna skall utreda möjligheterna att öppna en barnmorskeledd förlossningsklinik i Mora. En barnmorskeledd förlossningsavdelning i Mora uppfyller inte kriterierna för en medicinsk säker förlossningsvård, vilket kräver kontinuerlig tillgång till förlossningsläkare, narkosläkare och barnläkare. Socialstyrelsen har inte godkänt förlossningsenheter, där det inte finns omedelbar tillgång till denna medicinska expertis. Bland Dalarnas gynekologer och barnläkare råder konsensus att det inte är medicinskt säkert att utifrån aktuella förutsättningar bedriva förlossningsverksamhet i Mora. Den svåra rekryteringssituationen för barnmorskor och förlossningsläkare, begränsar starkt möjligheterna att öppna en förlossningsavdelning i Mora. Systematiska Cochrane-rapporter av all tillgänglig medicinsk litteratur visar att det saknas medicinsk evidens för att det är medicinskt säkert med barnmorskeledda förlossningskliniker. Yrkanden Christina Bröms (C) yrkar, med instämmande av Jan Wiklund (M), Gunnar Barke (S) och Maja Gilbert Westholm (V), bifall till landstingsstyrelsens förslag. Birgitta Sacredeus (KO) yrkar, med instämmande av Björn Hammarskjöld (DSP), att ärendet ska återremitteras för komplettering av utredningen. Proposition och omröstning Ordförande Bengt Lindström föreslår följande propositionsordning som fullmäktige godkänner:
Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsfullmäktige Sammanträde 2015-04-27 Sida 24 (29) Proposition ställs först på Birgitta Sacredeus och Björn Hammarskjölds återremissyrkande eller om ärendet ska avgöras idag. Om fullmäktige beslutar att avgöra ärendet idag ställs proposition på landstingsstyrelsens förslag enligt ovan. Ordförande ställer proposition på återremissyrkandet eller om ärendet ska avgöras idag och finner att fullmäktige beslutar att avgöra ärendet idag. Omröstning begärs och verkställs enligt följande omröstningsproposition: Den som vill att ärendet ska avgöras idag röstar ja; Den det ej vill röstar nej; Vinner nej (minst 1/3 av ledamöterna krävs för att återremissyrkandet ska vinna= 27 st) beslutar fullmäktige bifalla Birgitta Sacredeus och Björn Hammarskjölds återremissyrkande. Omröstningen utfaller enligt bifogat protokoll. Bilaga 31 A Fullmäktige beslutar således med 72 ja-röster mot 8 nej-röster (3 ledamöter är frånvarande) att ärendet ska avgöras idag. Ordförande ställer så proposition på landstingsstyrelsens förslag och finner att fullmäktige beslutar att bifalla landstingsstyrelsens förslag. Reservation Kristdemokraternas och Dalarnas sjukvårdspartis fullmäktigeledamöter reserverar sig mot beslutet med återremissyrkandets motivering. Birgitta Sacredeus (KO) reserverar sig även skriftligt mot beslutet. Bilaga 31 B
Landstinget Dalarna Protokoll Landstingsfullmäktige Central förvaltning Sammanträde 2015-04-27 Sida 25 (29) Framställning utan föregående beredning 32 Valärenden LD14/03117 Landstingsfullmäktiges beslut 1. Lisen Lundberg (S) väljs till ledamot i Svea Hovrätt med mandatperiod from 27 april 2015 tom 2015-12-31. Svea Hovrätt meddelar 5 mars 2015 att Sofie Söderberg (S) på egen begäran entledigats som nämndeman. LD15/01283 Landstingsfullmäktiges beslut 1. Sven-Erik Emanuelsson (DSP) väljs som ledamot i Jury för Tryckfrihetsmål grupp 2 med mandatperiod from 27 april 2015 tom 2018-12-31. Valbarhetsvillkor för ledamot i Jury för Tryckfrihetsmål grupp 2 är att vara eller ha varit nämndemän vid allmän domstol eller allmän förvaltningsdomstol. Falu Tingsrätt beslutade 30 mars 2015 att godkänna avsägelsen från Christina Morath (DSP) som ledamot i Jury för Tryckfrihetsmål grupp 2 eftersom hon inte uppfyller valbarhetsvillkoret. LD15/01321 Landstingsfullmäktiges beslut 1. Maria Alfredsson (MP) nomineras som ledamot till Viltförvaltningsdelegationen. Ulla Magnusson (MP) avsäger sig i mail 7 april 2015 sin plats som ledamot i Viltförvaltningsdelegationen. LD15/01342 Landstingsfullmäktiges beslut 1. Ann-Katrin Krainer (SO) väljs till ledamot i Förvaltningsrätten med mandatperiod from 27 april 20 15 tom 2015-12-31. Förvaltningsrätten i Falun har 8 april 2015 entledigat Madelene Vestin (SO) på egen begäran från sitt uppdrag som nämndeman i förvaltningsrätten.
Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsfullmäktige Sammanträde 2015-04-27 Sida 26 (29) L015/01351 Landstingsfullmäktiges beslut 1. Kristina Olinggård (KO) entledigas som ersättare i landstingsfullmäktige. Kristina Olinggård (KO) avsäger sig i brev 23 mars 2015 sin plats som ersättare i Landstingsfullmäktige. L015/01554 Landstingsfullmäktiges beslut 1. Carin Malm (KO) entledigas som ersättare i landstingsfullmäktige. Carin Malm (KO) avsäger sig i brev 22 april 2015 sin plats som ersättare i Landstingsfullmäktige p g a flytt från länet. 33 Svar på interpellation från Katarina Gustavsson (KD): Kompetensutveckling för läkarkåren är ett krav (Se 15 A) L015/01136 Landstingsrådet Lena Olsson lämnar bifogat svar på interpellationen. Sedan Katarina Gustavsson haft ordet beslutar fullmäktige 1. Lägga interpellationen och svaret på denna till handlingarna. Bilaga 33 34 Svar på interpellation från Birgitta Sacredeus (KD): Likställighetsprincipen- Står det lika till i hela Dalarna? (Se 15B) L015/01161 Landstingsrådet Gunnar Barke lämnar bifogat svar på interpellationen. Bilaga 34 Sedan Birgitta Sacredeus och Gunnar Barke haft ordet beslutar fullmäktige 1. Lägga interpellationen och svaret på denna till handlingarna.
Landstinget Dalarna Protokoll Landstingsfullmäktige Central förvaltning Sammanträde 2015-04-27 Sida 27 (29) 35 Svar på interpellation från Bo Brännström (FP): Har fortbildningen minskats för läkare och är den ojämnt fördelad mellan specialiteter? (Se 15C) LD15/01251 Landstingsrådet Lena Olsson lämnar bifogat svar på interpellationen. Sedan Bo Brännström haft ordet beslutar fullmäktige 1. Lägga interpellationen och svaret på denna till handlingarna. Bilaga 35 36 Svar på interpellation från Bo Brännström (FP): lnvesteringsstoppets konsekvenser är inte kostnadseffektivt (Se 15 D) LD15/01252 Landstingsstyrelsens ordförande Ingalill Persson lämnar bifogat svar på interpellationen. Bilaga 36 Landstingsfullmäktiges beslut 1. Lägga interpellationen och svaret på denna till handlingarna. 37 Svar på interpellation från Bo Brännström (FP): Kommer Landstinget satsa på de cancersjuka och skaffa en ny CT-röntgen? (Se 15 E) LD15/01304 Landstingsrådet Gunnar Barke lämnar bifogat svar på interpellationen. Landstingsfullmäktiges beslut 1. Lägga interpellationen och svaret på denna till handlingarna. Bilaga 37 38 Svar på interpellation från Clas Jacobsson (M) angående Landstingets likviditet (Se 15 F) LD15/01433 Landstingsstyrelsens ordförande Ingalill Persson lämnar bifogat svar på interpellationen.
Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsfullmäktige Sammanträde 2015-04-27 Sida 28 (29) Bilaga 38 Sedan Clas Jacobsson och Ingalill Persson haft ordet beslutar fullmäktige 1. Lägga interpellationen och svaret på denna till handlingarna. 39 Svar på interpellation från Birgitta Sacredeus (KD): lnfektionsrelaterade vårdskador - många i Dalarna? (Se 15 G) LD15/01434 Landstingsrådet Gunnar Barke lämnar bifogat svar på interpellationen. Bilaga 39 Sedan Birgitta Sacredeus, Gunnar Barke och Clas Jacobsson haft ordet beslutar fullmäktige 1. Lägga interpellationen och svaret på denna till handlingarna. 40 Svar på interpellation från Charlotte Wiberg-Gudmundsson (M) angående ambulanspersonalens arbetsmiljö och säkerhet (Se 15 H) LD15/01462 Eftersom landstingsrådet Lena Olsson som besvarat interpellationen inte är närvarande beslutar fullmäktige 1. Interpellationen besvaras vid fullmäktiges sammanträde i juni. 41 Avslutning Ordföranden förklarar fullmäktiges sammanträde för avslutat kl 19.00.
Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsfullmäktige Sammanträde 2015-04-27 Sida 29 (29) Protokollsjustering 2015-05-06 Vid protokollet f})i&-1/!v Taimi Hermansson -.""--,;~----'---.:;..,:-.!:!:' i _... _-_-_-~~arskjöld (D~ Justering ~~ K;tTur~C56,kS) 13-25 Justeriny / (S) 26-41 Förvaringsplats för protokollet: Landstingshuset, Vasagatan 27, Falun. Protokollet finns även tillgängligt på landstingets webbsida www.ltdalarna.se Justeringen har genom anslag 2015-05-06 tillkännagivits på Landstingshusets anslagstavla, Vasagatan 27, Falun. Anslagstid: 2015-05-06-2015-05-29 ~ Taimi Hermansson
datum 2015-03-23 LANDSTINGET DALARNA ::~... ~ 1 1~Lt.i(~~--- SKR....l..... r..oo.d.ej..... Kristdemokraterna Interpellation Kompetensutveckling för läkarkåren är ett krav Under de senaste veckorna har debatten om läkares fortbildning blivit allmänt känd och många sjukhusavdelningar vittnat om att specialistläkare inte får tillräckliga möjligheter till kompetensutveckling. Detta riskerar att gå ut över patientsäkerheten. I den snabba floden av ny medicinsk kunskap är det oerhört viktigt att den enskilda läkaren kan möta samhällets och patienternas krav och erbjuda den mest uppdaterade vården. Även läkarförbundets fortbildningsenkäter visar att läkarnas deltagande i fortbildning har minskat kraftigt under den senaste tioårsperioden. Anledningarna till detta har berott på avsaknad av medel i budgeten, dålig struktur för fortbildning och mindre prioritering av detta. Problemen är särskilt uttalade på 01måden där det råder brist på specialister. Vi vet också att från 1januari2015 tillkommer regler som ytterligare begränsar, då läkemedelsindustrins möjligheter att bekosta läkarnas fortbildning försvinner. Konsekvenserna av avtalet är att huvudmannen, SKL, på pappret tagit på sig ett större ansvar för medarbetares fortbildning. Men ute på sjukhusen saknas ännu avsatta medel till fortbildning i budgeten för de allra flesta verksamhets01måden. Läkaryrket innebär livslångt lärande. Läkarnas utbildning bör därför ses som en kontinuerlig utveckling under hela det yrkesverksamma livet. Uppdatering och fördjupning av kunskaper, färdigheter och professionellt förhållningssätt måste ske fortlöpande, baserat på patienternas, verksamhetens, professionens och samhällets behov. Eftersatt utbildning kan innebära försämring för patienternas säkerhet och stagnering som på sikt kan drabba hela vården, därför kan inte fortbildningen sättas på undantag på grund av resursbrist eller andra omotiverade anledningar. Ledning och chefer på alla nivåer måste ta sitt arbetsgivaransvar och kvalitetssäkra ett system för fortbildning för läkarna. Nu är det dags att politiken tar sitt ansvar och pekar med hela handen för en tydlig riktning i frågan. Det kan handlar om liv och död. Med hänvisning till det som anförts vill jag fråga Vad kommer landstinget Dalarna att göra för att läkarna ska få kontinuerlig vidareutbildning? l1m-c~ Katarina Gustavsson KD Cu~
2015-03-24 LANDSTINGET O/\U\RNA INK. 2015-03- 2 5 DNR... µ/:t~... to.\\.~i.............., SKR.........!' '-'~... f'f \L\?... Kristdemokraterna Interpellation Likställighetsprincipen - står det lika till i hela Dalarna? Belastningen på vårdcentralerna är stor. Läkarna räcker inte till och de som finns har inte alltid den tid som krävs för att ha olika kontakter med patienten och patientens arbetsplats vid sjukskrivning. I dessa situationer spelar företagshälsovården en stor roll. Där finns kontinuiteten och möjligheten till rehabmöten, arbetsförmågebedömning etc. Problemet är att det för vissa privata företagshälsovårdscentraler inte finns möjligheter att låta patienterna få snabb hj älp med provtagningar och enklare röntgenundersökningar sådana som utförs vid landstingets vårdcentraler, exempelvis vid misstänkt artros. Dessa patienter måste istället söka läkartid hos Landstinget Dalarna för dessa undersökningar. Det skulle underlätta för både anställda och vårdcentralens läkare om företagshälsovårdscentralerna skulle kunna beställa dessa undersökningar från landstinget och att dessa betalas av landstinget. Det handlar inte om konkurrens mellan den privata sektorn och landstinget, utan ett samarbete för att få vården att fungera smidigare för den vårdsökande. De landstingslistade patienterna kommer fortsätta att vara listade hos landstinget. Detta samarbete fungerar redan nu i vissa kommuner sedan länge - nämnas kan Smedjebacken och Ludvika. Jag frågar därför: Hur kan Landstinget Dalarna göra så att privata företagshälsovårdscentraler i hela länet får samma förutsättningar för sina patienter med provtagningar och enklare röntgenundersökningar? 9J )/_( 1lk Il te~ 5 Birgit a Sacredeus KD
DSTINGET DALARNA INK. 2015-03- 31 DNR.b.0./..tf./(?./r:?.P../.... SKR.../... KOD... ö[5" ~::.::.:J Interpellation Har fortbildningen minskats för läkare och är den ojämnt fördelad mellan specialiteter? Det förväntas att läkare ständigt bör uppdatera sin kompetens. Tidigare stod läkemedelsindustrin för omfattande utbildning. Nu ska landstingen klara det själva. Fortbildningsinsatserna är viktiga för att behålla och nyrekrytera läkare. De norska sjukhusläkarna har i hälsoföretagen rätt till två veckors extern fortbildning per år. Därtill har de en nationellt avtalad rätt till fyra månaders tjänstledighet vart femte år för fördjupning, gärna auskultation. Isländska läkare har tre veckors fortbildning per år inskrivet i sina anställningsavtal. I Danmark har överläkarna rätt till två veckors årlig fortbildning. De danska allmänläkarna fartbildas»sitt curriculum runt«med pengar ur en fond. Detta för att undvika den recertifiering de norska allmänläkarna behöver underkasta sig vart femte år. De måste då redovisa en viss kvantitet av fortbildning, annars riskerar de att mista sin specialitet. Samma tvingande krav på kvantitet i fortbildningen har nyligen drabbat våra engelska allmänläkarkollegor Folkpartiet undrar också om fortbildningen är ojämnt fördelad mellan specialiteter. Vi har den uppfattningen att framförallt inom primärvården deltar läkarna betydligt mindre i fortbildning jämfört med övriga specialiteter. Folkpartiet undrar därför Har antalet dagar som läkare i specialistvården får i kompetensutveckling minskats senaste tiden? Hur många är de i snitt? Får Landstingets Dalarnas primärvårdsläkare färre fortbildningsdagar än specialistläkarna? Ser landstingsledningen någon anledning till att om fortbildningsinsatsema minskas kan det betyda att läkare väljer andra landsting eller län. Finns det fastlagt hur många kvalificerade fortbildningsdagar en läkare ska ha? Kommuniceras antalet fortbildningsdagar när läkare ska rekryteras? oppositionsråd
INK 2015-03- 31 1 n 5 o I.,? DNR.n-riv.:/..../... ~. Dtx..- s I : -... KR... KOD ö is' ----..;;...;:;.. :.:.:, ":.:_:"':.:.::." """""' INTEBPEWTION lnvesteringsstoppets konsekvenser är inte kostnadseffektivt Hur påverkar det, som det verkar totala, investeringsstoppet (gäller ej helikoptrar) verksamheternas kvalitet och ekonomi? En klinik behövde köpa ett nytt instrument för tarmdiagnos men tvingas skicka patienter utomläns istället. Hur kostnadseffektivt är det om kompetensen finns i länet men inte utrustningen och innebär inte totalstoppet bara att man skjuter problemen framför sig? ~nstr (FP Oppositionsråd, Folkpartiet Liberalerna