PATIENTINFORMATION Din behandling med Avastin (bevacizumab)
1
Din läkare planerar att du ska få behandling med läkemedlet Avastin (bevacizumab). Den här broschyren kommer att hjälpa dig förstå hur Avastin fungerar, hur det ges och vilka eventuella besvär du kan komma att få. Innehållet i broschyren är ett komplement till den muntliga informationen du får av din läkare och sjuksköterska. Tveka inte att fråga dem om du funderar över något. 2
Vad är Avastin? Avastin är ett målinriktat cancerläkemedel som består av en monoklonal antikropp. Antikroppar är proteiner (äggviteämnen) och är en del av kroppens naturliga immunförsvar. Deras uppgift är att upptäcka och förgöra främmande ämnen i kroppen. Antikroppar som t.ex. Avastin kan framställas i laboratorier och skräddarsys så att de kan söka upp och binda till specifika ämnen i kroppen och på så sätt bromsa cancern. Hur fungerar Avastin? Cancertumörer behöver blod för att kunna växa. Blodet försörjer tumören med syre och näringsämnen. För att få tillgång till detta signalerar tumören till kroppen att skapa nya små blodkärl från närliggande blodkärl. Denna process kallas angiogenes eller kärlnybildning. För att förhindra kärlnybildningen kan man ge läkemedel som kallas angiogeneshämmare. Angiogeneshämmare blockerar möjligheten för tumören att få tillgång till blod. Avastin är ett sådant läkemedel. Avastin fungerar genom att söka upp och fästa sig till en molekyl som kallas VEGF (vascular endothelial growth factor) som utsöndras från celler. VEGF är en nyckelspelare i bildandet av blodkärl. Effekten av att Avastin binder till den här molekylen blir att tumörens blodkärl bryts ner och möjligheten för bildandet av nya blodkärl blockeras. Man kan enkelt likna det här med att Avastin stryper tumörens tillväxt. 3
4
Vem kan behandlas med Avastin? Avastin är godkänt som behandling av flera olika typer av tumörer: Tarmcancer Äggstockscancer Livmoderhalscancer Lungcancer Bröstcancer Njurcancer Beroende på vilken typ av cancer du har kan Avastin ges i kombination med andra läkemedel. Mer specifik information om det kommer du att få av din läkare. Hur ges Avastin? Avastin ges som en intravenös infusion (dropp) direkt i ett blodkärl. Första gången du får Avastin kan infusionen ta upp till 90 minuter. Om du inte upplevt några besvär under den infusionen kortas tiden för de efterföljande infusionerna gradvis ner till 30 minuter. Avastin ges med två eller tre veckors mellanrum. Hur ofta och hur länge du behandlas beror på vilken typ av tumör du har. Behandlingen kan ges under en förutbestämd tidsperiod eller så länge cancern är under kontroll och du mår bra. Om Avastin ges tillsammans med cytostatika kan det i vissa fall bli aktuellt att fortsätta med Avastin ensamt efter avslutad cytostatikabehandling. Din läkare kommer att berätta för dig hur just din behandling kommer att gå till. Skriv gärna ner informationen du får på sidan för anteckningar längst bak i broschyren. 5
Vilka biverkningar kan uppkomma? Du kan få biverkningar av din behandling. Biverkningar är alltid individuella. En del får mer besvär och andra mindre. Får du dessutom samtidig behandling med cytostatika, kan det ibland vara svårt att veta vilket läkemedel som orsakar biverkan. Här tar vi upp några av de vanligaste som är kopplade till Avastin. Näsblod Lätt näsblod är vanligt hos patienter som behandlas med Avastin. Oftast slutar näsblodet av sig själv inom några minuter. Böj huvudet bakåt och stoppa en bomullstuss i näsan. Om näsblodet inte slutar efter 10-15 minuter bör du kontakta din sjuksköterska eller läkare. Äggvita i urinen (proteinuri) Äggvitan i urinen kan stiga. Det kan man märka till exempel genom att urinen skummar, eller att händer och fötter svullnar. För att kontrollera detta kommer du att få lämna urinprov innan behandlingen. Högt blodtryck Avastinbehandling kan ge förhöjt blodtryck därför kommer din sjuksköterska eller läkare att kontrollera ditt blodtryck regelbundet. Ett förhöjt blodtryck behandlas med blodtryckssänkande läkemedel. 6
Exempel på andra biverkningar Illamående, trötthet, diarré, led- och muskelvärk kan förekomma, särskilt om Avastin kombineras med cytostatika. Många gånger är dessa besvär lätta att behandla. Ökad risk för att få blodproppar. Ökad risk för andra blödningar än näsblod, till exempel blodig hosta De vita blodkropparna kan minska i antal (leukopeni). Det kan leda till ökad risk för infektioner. Berätta alltid för din läkare eller sjuksköterska om du upplever några besvär eller om dina besvär förvärras. Ibland kan det bli aktuellt att tillfälligt avbryta behandlingen med Avastin. Exempel på sådana tillfällen kan vara om du får högt blodtryck som kräver blodtrycksmedicin, om du ska opereras eller om du har problem med sårläkning efter operation. Särskilt viktig information Berätta för din läkare om du tidigare haft problem med blödningar, blodproppar, hjärtinfarkt eller stroke. Avastin ska inte ges om du är gravid. Kvinnor i fertil ålder måste använda effektiva preventivmetoder under behandling och under minst sex månader efter den sista Avastindosen. Kontakta sjukhuset omgående om du: får akut ont i magen hostar blod har tecken på infektion (till exempel halsont, muskelvärk, hosta eller feber över 38 C) upplever domningar eller stickningar i händer eller fötter 7
8
Rapportering av biverkningar Om du får biverkningar, tala med din läkare eller sjuksköterska. Detta gäller även biverkningar som inte nämns i denna information. Du kan också rapportera biverkningar direkt till Läkemedelsverket, www.lakemedelsverket.se. Genom att rapportera biverkningar kan du bidra till att öka informationen om läkemedlets säkerhet. Läkemedelsverket Box 26 751 03 Uppsala Min läkare:... Min sjuksköterska:... Telefonnummer:... Min behandling:... 9
Egna anteckningar 10
Innehållet i den här broschyren är framtagen i samarbete med sjukvårdspersonal på onkologkliniken i Uppsala. Avastin (bevacizumab) koncentrat till infusionsvätska, lösning 25 mg/ml Avastin är en monoklonal antikropp som kan förskrivas av läkare för behandling av olika cancerformer: Cancer i tjock-eller ändtarm: Avastin ges i kombination med cytostatikabehandling som innehåller fluoropyrimidin. Spridd bröstcancer: Avastin ges i kombination med cancerläkemedlet paklitaxel eller capecitabin. Icke-småcellig lungcancer: Avastin ges i kombination med cytostatikabehandling som innehåller platina. Avastin ges också vid lungcancer med en särskild mutation (EGFR) i kombination med läkemedlet erlotinib. Njurcellscancer: Avastin ges i kombination med läkemedlet interferon. Cancer i äggstockar, äggledare eller bukhinna: Avastin ges i kombination med cancerläkemedlen karboplatin och paklitaxel. Vid återfall av sjukdomen efter mer än sex månader efter behandling med platinuminnehållande cytostatika ges Avastin i kombination med karboplatin och gemcitabin eller i kombination med karboplatin och paklitaxel. Till patienter som fått ett återfall inom sex månader efter behandlingen ges Avastin i kombination med något av cancerläkemedlen paklitaxel, topotekan eller pegylerat liposomalt doxorubicin. Livmoderhalscancer: Avastin ges i kombination med cancerläkemedlen paklitaxel och cisplatin alternativt paklitxel och topotekan. Du bör inte behandlas med Avastin om du är allergiskt mot bevacizumab eller liknande proteiner (antikroppar) eller mot något av övriga läkemedel som ingår i detta läkemedel. Du ska inte behandlas med Avastin om du är gravid. Tala med din läkare: - om du har problem med njurarna eller att de läcker ut äggvita i urinen - om du har magsmärtor till följd av inflammerade tarmfickor, magsår hål i tarmväggen eller fistelbildningar (onormal förbindelse eller passage mellan två organ) - om du behandlas för högt blodtryck eller om du haft problem med hjärtat. - om du har problem med blödningar, sårläkning, större blodproppar samt låga blodvärden. Läs alltid bipacksedeln. För mer information se www.fass.se. Datum för senaste översyn: juni 2017 Roche AB, tel 08-726 1200 11 SE/AVAP/0817/0001