Vård på lika villkor? Det beror på VEM du är Marie Lawrence Avd. för statistik och jämförelser 2013-10-22
2013-10-25 2
2013-10-25 3
Multidisciplinär teamkonferens efter operation för ändtarmscancer jämförelser mellan landsting Män och kvinnor, 2010 2011. Jämförelse efter åldersgrupper Västmanland Gotland Örebro Gävleborg Värmland Östergötland Uppsala Norrbotten Dalarna Stockholm Blekinge Kronoberg Kalmar RIKET Västra Götaland Västerbotten Sörmland Västernorrland Skåne Jönköping Halland Jämtland 0% 20% 40% 60% 80% 100% <80 år 80 år Procent Källa: Nationella Rektalcancerregistret 2013-10-25 4
Utbildningsnivå från SCB:s utbildningsregister Uppgift om födelseland från patientregistret Nationella prostatacancerregistret Nationella bröstcancerregistret Nationellt kvalitetsregister för koloncancer Nationellt kvalitetsregister för rektalcancer 2013-10-25 5
Multidisciplinär konferens efter operation för tjocktarmscancer skillnader efter utbildning Män och kvinnor 2010 2011, 30 89 år Totalt Högutbildade Kvinnor Medelutbildade Lågutbildade Män 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Källa: Utbildningsregistret (SCB) och Nationellt kvalitetsregister för koloncancer 2013-10-25 6
Perforerad tjocktarm efter utbildning 2013-10-25 7
Kurativt syftande behandling vid prostatacancer, efter utbildning Män med mellan och högrisk prostatacancer, 2008 2011, 30 89 år Alla åldrar Högutbildade 74 Medelutbildade Lågutbildade 75 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Källa: Utbildningsregistret (SCB) och Nationella prostatacancerregistret 2013-10-25 8
Kurativt syftande behandling vid prostatacancer skillnader mellan utbildningsgrupper över tid (lågutbildade= referensgrupp) År 2000-2003 År 2004-2007 År 2008-2011 Utbildning Relativ risk* Relativ risk* Relativ risk* Hög 1,24 (1,15-1,33) 1,19 (1,13-1,26) 1,16 (1,10-1,22) Medel 1,13 (1,06-1,21) 1,11 (1,06-1,17) 1,08 (1,03-1,14) Låg 1 (referensgrupp) 1 (referensgrupp) 1 (referensgrupp) * Justerat för ålder och landsting 2013-10-25 9
Aktiv monitorering bland män med lågrisk prostatacancer, efter utbildning Män med lågrisk prostatacancer, 2008 2011, 30 89 år, Alla åldrar 74 Högutbildade Medelutbildade 75 Lågutbildade 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Källa: Utbildningsregistret (SCB) och Nationella prostatacancerregistret 2013-10-25 10
Deltagande i strukturerad behandlingsstudie vid ändtarmscancer, efter utbildning Män och kvinnor, 2010 2011, 30 89 år, efter utbildningsnivå Totalt Kvinnor Högutbildade Medelutbildade Lågutbildade Män 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Källa: Utbildningsregistret (SCB) och Nationellt kvalitetsregister för rektalcancer Utbildning Förekomst (%) Relativ risk Hög 179 (23,1%) 1,29 (1,05-1,59) Medel 287 (19,3%) 1,19 (0,99-1,43) Låg 214 (14,3%) 1 (referensgrupp) Relativ risk: Justeringar för ålder, kön och landsting 2013-10-25 11
Andel kvinnor med bröstcancer som omopererats inom 30 dagar på grund av komplikation, födda utanför Sverige jämfört med svenskfödda. Födelseland Förekomst (%) Relativ risk Övr världen 18 (1,6%) 1,12 (0,69-1,82) EU 25 11 (2,0%) 1,50 (0,82-2,75) Övr Norden 27 (2,4%) 1,66 (1,11-2,47) Sverige 272 (1,5%) 1 (referensgrupp) Relativ risk : Justeringar för ålder, tumörstadium och landsting 2013-10-25 12
Sammanfattning Inom tjocktams- och ändtarmscancer vården genomgående mönster att lågutbildade får rekommenderade åtgärder i lägre utsträckning och har sämre resultat Inom bröst- och prostatacancervården finns samma tendens, fast i mindre utsträckning Genomgående mönster att utrikes födda inte har mindre tillgång till åtgärder eller sämre resultat 2013-10-25 13
Relativ femårsöverlevnad vid ändtarmscancer efter utbildningsnivå, trend för perioden 1996-2010. Kvinnor och män 30-84 år vid diagnos Kvinnor Män Procent 100% 95% 90% 85% 80% 75% 70% 65% 60% 55% 50% Högutbildade Medelutbildade Lågutbildade 1996 2000 2001 2005 2006 2010 År Högutbildade Medelutbildade Lågutbildade Procent 100% 95% 90% 85% 80% 75% 70% 65% 60% 55% 50% 1996 2000 2001 2005 2006 2010År Källa: Cancerregistret (Socialstyrelsen), Utbildningsregistret (SCB) Källa: Cancerregistret (Socialstyrelsen), Utbildningsregistret (SCB) 2013-10-25 14
Män med högrisk prostatacancer som genomgår skelettundersökning skillnader mellan utbildningsgrupper över tid (lågutbildade= referensgrupp) Utbildning År 2000-2003 Relativ risk* År 2004-2007 Relativ risk* År 2008-2011 Relativ risk* Hög 1,12 (1,05-1,19) 1,11 (1,04-1,19) 1,09 (1,03-1,16) Medel 1,07 (1,02-1,12) 1,07 (1,01-1,13) 1,09 (1,03-1,15) Låg 1 (referensgrupp) 1 (referensgrupp) 1 (referensgrupp) Relativ risk : Justeringar för ålder landsting 2013-10-25 15
Andel kvinnor ( 50 år) med benskörhetsfraktur som hade läkemedelsbehandling efter 6-12 månader, åren 2007-2009. Jämförelser efter utbildning. Samtliga 14,4 Universitet/ högskola 17,5 Gymnasium 15,1 Grundskola 13,4 0 5 10 15 20 25 30 Procent
Amputation vid diabetes antal amputerade ovan fotled per 100 000 patienter med diabetes åren 2007-2010. Män och kvinnor 40 år och äldre. Åldersstandardiserade värden. Jämförelser efter utbildning. Samtliga 187,1 290,1 Universitet/högskola 117,9 215,4 Gymnasium 170,1 250,7 Män Kvinnor Grundskola 215,1 342,7 0 100 200 300 400 500 Antal per 100 000 med diabetes 2013-10-25 17
Vård på lika villkor? Det beror på vem du är Låt oss ändra på det! Mät och följ upp Analysera Medvetandegör Åtgärda 2013-10-25 18
TACK! http://www.socialstyrelsen.se/nationellutvardering