Information för användaren 1
INNEHÅLL Grattis! Du har i samråd med din läkare valt Mirena för att förhindra graviditet. Vi önskar dig ett lyckligt och tillfredsställande sexliv utan rädsla för oönskad graviditet. Här får du veta hur Mirena fungerar hur Mirena sätts in hur Mirena kommer att påverka menstruationen hur Mirena fungerar i vardagen annat som du behöver veta om Mirena och dess användning Se också Mirena-mobiltjänsten: potilaspalvelu.ehkaisynetti.fi (på finska) > Se en video om användningen av Mirena eller fråga en expert. Logga in med vnr-numret: 014453 2
KORT OM MIRENA Vad är Mirena? Mirena är en liten hormonspiral tillverkad av flexibel plast som sätts in i livmodern för att skydda mot graviditet. Mirena kan användas i fem år, varefter den ska tas ut eller bytas till en ny. Mirena kan förutom för att skydda mot graviditet även användas: för att minska riklig menstruation för att lindra menstruationsvärk som en del av hormonersättningsbehandlingen vid klimakteriebesvär. Mirena passar både kvinnor som fött barn och kvinnor som inte fött barn. Mirena lämpar sig även för kvinnor som lider av migrän med aura och kvinnor som ammar. Mirena innehåller en låg dos gulkroppshormon (levonorgestrel) som frigörs långsamt och kontinuerligt i livmodern i mycket små doser åt gången. Gulkroppshormonet förhindrar graviditet. Gulkroppshormon i livmodern är bra eftersom det avsevärt minskar menstruationsblödningen. Mirena ökar inte risken för blodpropp eftersom den inte innehåller något östrogen. Den ökade risken för blodpropp i anslutning till preventivmedel är förknippad med kombinationspreventivmedel (p-piller, p-ring och p-plåster) som innehåller östrogen. 3
EFFEKT Så här fungerar Mirena Mirena verkar lokalt När Mirena sitter på sin plats avger den långsamt och kontinuerligt små doser gulkroppshormon. Mirena verkar i huvudsak lokalt, dvs. i livmodern, där den placerats och den preventiva effekten behövs. Endast ytterst små mängder av hormonet kommer ut i blodomloppet. Därför hålls egen hormonfunktionen oförändrad och äggstockarna fungerar normalt under användningen av Mirena. Också ägglossningen, dvs. ovulationen, sker vanligtvis normalt. Mirena ger ett effektivt skydd Mirena hör till de pålitligaste preventivmedlen med en preventiv effekt på mer än 99,8 procent. Mirena skyddar mot graviditet i 5 år. Snabbt skydd mot graviditet Om Mirena sätts in inom 7 dagar från menstruationens första dag, skyddar den omedelbart mot graviditet. Om hormonspiralen sätts in i något annat skede av menstruationscykeln, börjar den preventiva effekten inom 7 dagar från insättningen. Använd ett extra preventivmedel (t.ex. kondom) under 7 dagar, om du har samlag. 4
Många preventiva effekter Mirena förhindrar befruktningen, dvs. äggcellens och spermiens sammansmältning. Mirena-inläggets preventiva effekt grundar sig inte på en aborterande effekt. Mirena 3 2 1 Livmodern Avlägsningstrådar Slidan 1 2 3 Slemmet i livmodermunnen blir tjockare och spermierna kan inte passera. Spermiernas rörelseförmåga och funktion i livmodern förhindras. Livmoderslemhinnan blir tunnare. 5
INSÄTTNING Så här sätts Mirena in Mirena sätts in av en läkare eller sköterska på mottagningen. Förberedelserna kan ta några minuter men själva insättningen tar mindre än en minut. Mirena förs in i livmodern med hjälp av ett tunt, flexibelt insättningsrör av plast. Under insättningen kan du uppleva smärta eller yrsel, men symptomen är individuella och vanligen snabbt övergående. Efter insättningen kan du röra dig och fungera fullständigt normalt. Din läkare eller sköterska kommer överens om ett kontrollbesök med dig. Under besöket kontrolleras att Mirena sitter på sin plats och att hormonspiralen är lämplig för dig. Några dagar efter insättningen Kort efter insättningen kan du ha smärtor som påminner om menstruationsvärk. Om du har svår smärta eller riklig blödning efter insättningen eller om dessa symptom fortsätter i flera veckor ska du kontakta läkaren redan före kontrollbesöket. De första tre veckorna efter insättningen Under de första tre veckorna efter insättningen av hormonspiralen finns det en liten risk för inflammation i bäckenet. Sådana inflammationer hänför sig ofta till könssjukdomar och måste behandlas omedelbart. 6
Ibland kan det hända att hormonspiralen inte har satts in korrekt, men det är sällsynt. Då är den preventiva effekten nedsatt och hormonspiralen måste tas ut. När ska jag kontakta läkare? Kontakta läkaren om du har svår smärta eller riklig blödning efter insättningen eller om dessa symptom fortsätter i flera veckor efter insättningen du tror att du är gravid* du har ihållande buksmärta, feber eller onormal flytning du/din partner känner smärta eller obehag under samlag du får ett förändrat blödningsmönster, t.ex. om du först har sparsam eller ingen menstruation och den plötsligt blir ihållande eller riklig eller du har smärta du får migrän, mycket svår huvudvärk, plötsliga synproblem, gulsot eller högt blodtryck * Läs mer om graviditet på sidorna 10 11. 7
MENSTRUATIONEN Hur kommer Mirena att påverka menstruationen? Gulkroppshormonet som frigörs i livmodern från Mirena gör livmoderns slemhinna tunnare, vilket minskar menstruationsblödningen. Mirena minskar blödningarna betydligt redan inom 3 månader. Under de första 3 6 månaderna kan det dock utöver menstruationsblödning förekomma stänkblödning eller små blödningar. Tala med din läkare om blödningen fortsätter vara rikligare än normalt eller om du plötsligt blöder mer än tidigare. Menstruationen kan utebli helt och hållet. Detta är normalt och innebär inte någon risk. Om din menstruationsblödning upphör under den tid du använder Mirena kommer den vanligtvis tillbaka kort efter att Mirena tagits ut. Om du inte har haft någon menstruationsblödning under de senaste sex veckorna och du misstänker att du är gravid kan du göra ett graviditetstest. Om det är negativt behöver du inte göra fler test såvida du inte har andra symptom som tyder på graviditet (t.ex. illamående, trötthet eller spända bröst). Om det är positivt ska du omedelbart kontakta din läkare. Det kan vara bra att under de första månaderna anteckna när du har blödningar och eventuella stänkblödningar. Du kan använda blödningskalendern som hjälp. 8
Blödningskalender Märk med en prick ( ) när du har stänkblödning. Märk med ett kryss (x) när du har normal mens. Fyll hela rutan( ), när din mens är riklig. Lämna rutan tom när du inte blöder. Månad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Jan Feb Mars April Maj Juni Juli Aug Sept Okt Nov Dec 9
Q&A Frågor som du kanske funderar på: Kommer Mirena att påverka mitt sexliv? Mirena placeras i livmodern och inte i slidan och därför ska du eller din partner inte känna av den under samlag. Hur fort kan jag ha samlag efter insättningen? Det är bäst att du låter kroppen återhämta sig i ungefär ett dygn efter insättningen av Mirena innan du har samlag. Kan jag använda tamponger när jag har Mirena? Ja, men var försiktig när du drar ut tampongen. I allmänhet minskar blödningen så mycket att du inte behöver använda tampong. Orsakar Mirena viktökning? Nej. Viktökning beror på att du äter mer än du förbrukar. Om din vikt börjar öka lönar det sig att se över dina matvanor och undvika småätande samt öka mängden motion jämfört med tidigare. Kan Mirena stötas ut? Mirena kan ibland stötas ut delvis eller komplett, men det är mycket ovanligt. Då är du eventuellt inte längre skyddad mot graviditet. 10
Om du tycker att din blödning är rikligare än normalt, kan det vara ett tecken på att Mirena inte sitter på sin plats. Du bör då undvika samlag eller använda t.ex. kondom tills du träffat din läkare. Om jag upptäcker att jag är gravid trots att jag använder Mirena? Mirena ger ett utmärkt skydd mot graviditet, så risken att du blir gravid medan du använder hormonspiralen är mycket liten, men det kan dock hända. Om menstruationen uteblir medan hormonspiralen sitter på plats betyder det inte nödvändigtvis att du är gravid. Om du också har andra symptom som tyder på graviditet, t.ex. illamående, trötthet och spända bröst, bör du kontakta din läkare. Om du utöver graviditetssymptomen har kontinuerlig blödning eller smärta (särskilt i nedre delen av buken) eller om du känner dig yr, kan det vara ett tecken på graviditet utanför livmodern. Då ska du omedelbart kontakta din läkare. Om jag vill bli gravid? Om du planerar att bli gravid kan du när som helst be din läkare eller sköterska ta ut Mirena. Du kan bli gravid genast under den månad som följer på borttagningen. Studier har visat 11
Q&A att kvinnor som använt Mirena har lika stora möjligheter att bli gravida som kvinnor som aldrig har använt Mirena. Kan jag amma om jag använder Mirena? Ja, det kan du göra. Kan jag använda Mirena mellan graviditeter? Ja. Mirena kan sättas in 6 veckor efter förlossning. I allmänhet görs det i samband med eftergranskningen. För vem lämpar sig Mirena? Mirena lämpar sig som preventivmedel för kvinnor i alla åldrar både för kvinnor som fött barn och kvinnor som inte fött barn. Mirena passar både kvinnor som är i ett förhållande och kvinnor som inte är det. Mirena kan också användas för behandling av riklig och smärtsam menstruation och som en del av hormonersättningsbehandlingen vid klimakteriebesvär. Skyddar Mirena mot sexuellt överförbara sjukdomar? Mirena skyddar inte mot sexuellt överförbara sjukdomar. Det är viktigt att du använder 12 kondom för att skydda dig mot sådana sjukdomar.
Gör det ont när hormonspiralen sätts in? Du kan känna viss smärta när Mirena sätts in. Smärtan är dock individuell. I allmänhet är smärtan vid insättningen lindrigare än den menstruationsvärk du brukar ha och dessutom snabbt övergående. Hur länge kan jag använda Mirena? Mirena skyddar mot graviditet i fem år. Därefter ska Mirena tas ut och vid behov bytas av en läkare eller sköterska på mottagningen. Läkaren eller sköterskan kan också ta ut Mirena när som helst tidigare om du ändrar dina planer. Hur mycket hormoner innehåller Mirena? Mirena innehåller en liten dos gulkroppshormon som verkar lokalt i livmodern och inte alls något östrogen. Därför ökar användningen av Mirena inte risken för blodpropp. Hur pålitlig är Mirena? Mirena hör till de pålitligaste preventivmedlen med en preventiv effekt på mer än 99,8 procent. Överlag är hormonspiralens preventiva effekt bättre än hos p-piller eller vid sterilisering. 13
Q&A Varför har Mirena trådar? På hormonspiralens ända finns två tunna trådar med vilka läkaren kan ta ut hormonspiralen. Läkaren eller sköterskan berättar för dig hur du genom att känna på trådarna kan kontrollera att Mirena sitter på sin plats. Varifrån kommer Mirena-hormonspiralerna? Alla Mirena-hormonspiraler tillverkas i Finland. Vad kostar preventivmedel? Priserna för preventivmedel varierar. Till exempel är p-piller förmånligare som engångsköp, men långverkande preventivmedel, såsom Mirena, blir förmånligare med tiden. Ta reda på om din hemkommun erbjuder det första långverkande preventivmedlet (bl.a. Mirena) gratis. 14
SÄKERHET Eventuella biverkningar av Mirena Mirena har i kliniska studier tolererats väl. Som alla läkemedel kan dock även Mirena orsaka biverkningar hos vissa kvinnor. Nedan uppräknas de biverkningar som kan uppkomma vid användning av Mirena. Alla behöver inte få dem. Mycket vanliga (förekommer hos fler än 1 av 10) förändringar i blödningsmönster, såsom oregelbunden blödning eller utebliven blödning förstorade äggblåsor Vanliga (förekommer hos mindre än 1 av 10) nedstämdhet/depression nervositet, låg libido huvudvärk buksmärtor, illamående akne ryggsmärta bäckensmärta, menstruationsvärk, vitflytning, vulvovaginit (inflammation i de yttre könsorganen och slidan), spända bröst, smärta i brösten, utstötning av hormonspiralen viktökning För mer information om biverkningar vid användning av Mirena, se bipacksedeln. 15
Om du har frågor, tag kontakt med Bayer Medinfo Bayer Medinfo hjälper dig med alla frågor som gäller Bayers produkter vardagar kl. 9 15. 020 785 8222 medinfo@bayer.fi Frågorna besvaras på Bayers medicinska avdelning i Esbo. Bayer Oy PB 73, 02151 Esbo Tfn 020 785 21 www.bayer.fi www.ehkaisynetti.fi Tillverkad i Finland L.FI.MKT.09.2018.6137 16