Nationella indikatorer Marie Lawrence Hälso- och sjukvårdsavdelningen tel: : 075 247 35 06 e-post: marie.lawrence lawrence@socialstyrelsen.se
Mål för hälso- och sjukvården enl. HSL Målet för hälso- och sjukvården är en god hälsa och en vård på lika villkor för hela befolkningen. Vården skall ges med respekt för alla människors lika värde och för den enskilda människans värdighet. Den som har det största behovet av hälso- och sjukvård skall ges företräde till vården. (2 HSL, 2 TL)
Krav på hälso- och sjukvården enl. HSL 2a Hälso- och sjukvården skall bedrivas så att den uppfyller kraven på en god vård. Detta innebär att den skall särskilt 1. vara av god kvalitet och tillgodose patientens behov av trygghet i vården och behandlingen 2, 3, 4
Krav på god vård enligt HSL Kunskapsbaserad och ändamålsenlig vård Säker vård Patientfokuserad vård Effektiv vård Jämlik vård Vård i rimlig tid GOD VÅRD
Nationell strategi för god vård Systematiska kunskapsöversikter Nationell uppföljning Nationella riktlinjer och och öppna jämförelser Informationsförsörjning prioriteringar Nationell IT-samordning Informationsstruktur Terminologi Teknisk IT-infrastruktur Ökad tillgänglighet Uppföljning och analys på lokal/regional nivå Lokal/regional styrning och systematiskt förbättringsarbete God Vård
Regeringsuppdrag kvalitetsindikatorer Socialstyrelsen har regeringens uppdrag att utarbeta nationella kvalitetsindikatorer som belyser god vård...vissa områden är särskilt prioriterade, exempelvis primärvård och psykiatri
Långsiktigt mål: att ta fram ett nationellt indikatorset för God Vård
En kvalitetsindikator Är en mätbar variabel som visar på kvaliteten i någon del av och ur någon aspekt på hälso- och sjukvården och omsorgen genom att spegla tjänstens - nytta/effekt ( resultatet ) - innehåll och utförande ( egenskaper )
Övergripande mål Indikatorer för uppföljning av om den svenska hälso- och sjukvård motsvarar förväntningarna på God vård, dvs är den: Kunskapsbaserad och ändamålsenlig Säker Patientfokuserad Effektiv Jämlik Ges i rimlig tid
De nationella indikatorerna skall användas för Uppföljning av vårdens processer, resultat och kostnader över tid lokalt, regionalt och nationellt. Jämförelser av vårdens processer, resultat och kostnader över tid lokalt, regionalt, nationellt och internationellt.
Uppföljningar och jämförelser som underlag för att Initiera förbättringar av vårdens kvalitet på både lokal, regional och nationell nivå. Öka tillgängligheten till information om vårdens processer, resultat och kostnader för olika intressenter
Normerande inrapportering via föreskrifter... av data för indikatorer i det nationella indikatorsetet för God vård bindande regler om Dataunderlagens täckningsgrad Kvalitet Struktur Hantering kompletterade med en vägledning
2 delar Del A: Utveckling och fastställande av nationella indikatorer Del B: Analys och presentation av nationella indikatorer
A: Hälso- och sjukvård Kunskaps baserad o ändamåls -enlig Säker Patientfokuserad Effektiv Jämlik I rimlig tid Nationella indikatorer Primärvård Nationella indikatorer Psykiatri Generella nationella indikatorer för hälso- och sjukvården GOD VÅRD i hela vårdkedjan Nationellt indikatorset för GOD VÅRD Sjukdoms-/patientgruppsspecifika nationella indikatorer Diabetes Demens Rörelseorganen Stroke Hjärta/ kärl Cancer (lung) Livsstilsfaktorer Depression/ ångest Andra sjukdoms/patientgrupper = nationella riktlinjer
A: Tandvård Kunskaps baserad o ändamåls -enlig Säker Patientfokuserad Effektiv Jämlik I rimlig tid Generella nationella indikatorer för tandvård GOD TANDVÅRD Nationellt indikatorset för GOD TANDVÅRD Sjukdoms-/patientgruppsspecifika nationella indikatorer = nationella riktlinjer Karies Sjukdo mar i paradontala vävnader Sjukdom i tandpulpa och periradikulära vävnader Hel och partiell tandlöshet Smärtsamma käkfunktionsstörningar Bett- och tandpositionsavvikelser + tandutvecklings störningar
B: Analys och presentation Pilotprojekt - hjärtsjukvård Indikatorer som belyser God vård Statistik/data Analys Målgruppsanpassad presentation
Intressenter med olika behov? Befolkning Medarbetare Patienter/ närstående Behov av information om kvalitet och resultat Sjukvårdshuvudmän Verksamhetsansvariga Regering och myndigheter
20064 20071 Ballongvidgning inom 3 månader vid 3-kärlssjukdom/huvudstam sjd (STEMI exkluderade) 60% 50% N= 45012 (varav 14140 till PCI) Skövde procedurer exkluderade 40% 20011 20012 20013 20014 20021 20022 20023 20024 20031 20032 20033 20034 20041 20042 20043 20044 20051 20052 20053 20054 20061 20062 20063 % 30% 20% 10% 0% Kvartal
60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Ballongvidgning inom 3 månader vid 3-kärlssjukdom/huvudstam sjd (STEMI exkluderade) 2006, N= 8205 % St Göran SöS KS-Solna KS-Huddinge Danderyd Akademiska E-tuna Linköping Ryhov Kalmar Karlskrona Kristianstad MAS Lund Helsingborg Halmstad Sahlgrenska Borås NÄL Skövde Karlstad Örebro Västerås Falun Gävle Sundsvall Östersund Umeå Sundebyn
Generella krav på de nationella indikatorerna vetenskaplig rimlighet/validitet vikt/relevans mätbarhet tolkningsbarhet/entydighet möjlighet att påverka att alla sex God vård dimensioner speglas att hela vårdkedjan blir belyst
Vad menar vi med nationella indikatorer? Framtagna i samverkan med experter och sedan valda i konsensus med olika intressenter Avstämda gentemot våra nordiska grannländer samt OECD och EU Inrapporterade för nationell användning enl. Föreskrifter Analys utifrån ett nationellt perspektiv Presentation av data och analys ändamålsenlig för olika intressenter
Sätter Socialstyrelsen målnivåer för indikatorerna? Svar: Nej! Det är huvudmännens ansvar men vi uttalar oss om läget i landet och om vad som kan anses vara rimligt enligt vetenskapliga studier.
Mer information Våra webbsidor www.socialstyrelsen.se Kontakta oss gärna: Projektledare Marie Lawrence, marie.lawrence@socialstyrelsen.se Delprojektledare Birgitta Lindelius, birgitta.lindelius@socialstyrelsen.se Generella indikatorer, diabetes, rörelseorganen Delprojektledare Sylvia Myrsell, sylvia.myrsell@socialstyrelsen.se Psykiatri, stroke Delprojektledare Marianne Appelquist, marianne.appelquist@socialstyrelsen.se tandvård