Studiehandledning Kurs 6, vt19 Klinisk medicin 1 Kurskod 8LAG61 Läkarprogrammet

Studiehandledning Kurs 6, vt19 Klinisk medicin 1 Kurskod 8LAG61 Läkarprogrammet Medicinska fakulteten Linköpings universitet 581 83 Linköping www.liu.se/medfak/lakarprogrammet

2(13) Innehåll Introduktion... 3 Teman... 3 Cirkulation-Respiration-Erytron-Njurar (CREN)... 3 Endokrin-Reproduktion-Livscykeln (ERL)... 3 Generalist (Gen)... 4 Professionell utveckling (PU)... 4 Obligatoriska moment... 4 Examination... 6 Lärandemål... 7 Förtydligande av lärandemål... 9 Kursledning... 19 Litteraturlista... 19 Schema... 19 Terminstider... 19 Information om personuppgiftsbehandling enligt dataskyddsförordningen (GDPR)... 19

3(13) Introduktion Läkarprogrammet vid Linköpings universitet är upplagt i ämnesintegrerade teman som återkommer regelbundet under hela utbildningen. Första gången ett tema introduceras kan det till exempel handla om normalfunktion i ett organsystem, hur det fungerar hos den friska människan. Några kurser senare behandlar samma tema hur störningar och sjukdomar kan uppkomma i detta organsystem och vad detta innebär, och senare under utbildningen hur störning och sjukdom kan förebyggas, lindras, behandlas och botas. I kursen Klinisk medicin 1 ingår verksamhetsförlagd utbildning, som kan ske under kvällar, nätter och helger. För uppfyllande av lärandemålen och för att adekvat bedömning av verksamhetsförlagd utbildning ska kunna göras behövs i regel aktivt deltagande under minst ca 30 timmar per vecka. Verksamhetsförlagd utbildning (VFU) genomförs inom invärtesmedicinska specialiteter, allmänmedicin, bild-och funktionsmedicinska specialiteter samt laboratoriemedicinska specialiteter. Undervisningen bedrivs inom ramen för fyra av läkarprogrammets teman Cirkulation-Respiration-Erytron-Njurar (CREN), Endokrin- Reproduktion-Livscykeln (ERL), Generalist (Gen) och Professionell utveckling (PU). Teman Cirkulation-Respiration-Erytron-Njurar (CREN) Under tema CREN studeras principer för diagnostik, handläggning, behandling och prevention för patologiska tillstånd och sjukdomar i cirkulationsorganen, respirationsorganen, njurarna och blodet. Arbetsformerna inkluderar föreläsningar, flipped classroom, seminarier, fallmetodik, basgruppsarbete med typfall under VFU inom internmedicin och allmänmedicin och andra grupparbeten under temadagar. Innehållet för studierna under kurs 6 bygger vidare på införskaffad kunskap och utvecklad förståelse och färdighet som studenten ska ha tillgodosett sig inom samma tema under tidigare kurser vid läkarprogrammet. På nuvarande kurs förväntas studenten fördjupa, bredda och nyansera sin kunskap, förståelse, färdighet, förmåga, värderingsförmåga och förhållningsätt inom temat. Endokrin-Reproduktion-Livscykeln (ERL) Tema ERL innefattar undervisning om hur man handlägger sjukdomar inom endokrina systemet som består av flera olika körtlar, hypotalamus, hypofys, sköldkörtel, bisköldkörtlar, binjurar, bukspottskörtel samt testiklar/äggstockar. Debut av endokrin sjukdom kan vara akut men oftast långsam med diffusa symtom, vilket kan försena diagnosen. Diagnostik, behandling och uppföljning behöver i regel individualiseras och samarbete mellan primärvård, laboratoriemedicin, bilddiagnostik och sjukhusspecialister är en förutsättning för gott resultat. Temat har två huvudinriktningar, endokrina folksjukdomar som diabetes mellitus, tyreoidearubbningar, calciumrubbningar, hypertoni och andrologi är viktiga områden som belyses. Den andra huvudinriktningen är sällsynta diagnoser då det finns många ovanliga endokrina sjukdomar som kan behandlas framgångsrikt.

4(13) Undervisningen under tema ERL bedrivs som temadagar med föreläsningar och fallseminarier samt basgruppsarbete med typfall under VFU inom internmedicin och allmänmedicin. Generalist (Gen) Tema Gen inriktar undervisningen på basala färdigheter i mötet med patienten och vid laboratoriemedicinska och radiologiska/bilddiagnostiska bedömningar vid vanliga sjukdomstillstånd. En viktig del är det allmänmedicinska perspektivet vid diagnostik, prevention och behandling. Mötet med svårt sjuka patienter och vård i livets slutskede är också viktiga moment, liksom etiska aspekter på läkarens agerande i vården. De ämnesområden som berörs under terminen är allmänmedicin, klinisk farmakologi, klinisk kemi, klinisk mikrobiologi, radiologi samt radiofysik. Arbetsformerna är föreläsningarunder tema-dagar och gruppsarbete inom VFU i allmänmedicin, bild-och funktionsmedicinska specialiteter samt laboratoriemedicinska specialiteter där alla discipliner får utrymme vilket möjliggör en bred ämnesinlärning. Professionell utveckling (PU) Tema PU på Kurs 6 fokuserar på jämlik vård och olika verktyg för att arbeta hälsofrämjande och sjukdomspreventivt. Ämnen som behandlas inkluderar personcentrerad vård, coping & empowerment, hälsolitteracitet, normkritik och medicinhistoriska perspektiv på kroppssyn och kön, samt jämlik vård ur ett globalt perspektiv. Tema PU inbegriper också egen utveckling i att hantera mötet med andra och kunna fullfölja uppdraget i diagnostik och behandling med målet att bidra till höjd funktion och hälsa men också avstå medikalisering av normala livsprocesser. En halvdag om att hantera kränkande behandling anordnas under första veckan. När det gäller prevention ligger fokus framförallt på individnivå och sekundärpreventivt arbete och på etiska aspekter av prevention. Praktiska övningar i den vid beteendeförändringar välanvända samtalsmetodiken Motiverande samtal (MI, Motivational Interviewing) erbjuds (anmälan via LISAM). Dessutom erbjuds undervisning inom grundläggande medicinsk juridik och patientsäkerhet. De etiska principer som behandlas under K6 handlar om att göra gott och inte skada. I samarbete med andra temagrupper anordnas också en temadag om döden. Arbetsformerna är föreläsningar, grupparbeten, seminarier och tre skriftliga inlämningsuppgifter (jämlik vård, MI och etik). Instruktioner avseende inlämningsuppgifterna återfinns på LISAM. Obligatoriska moment Verksamhetsförlagt utbildning (VFU) inkluderande basgruppsarbete med typfall Under VFU i Allmänmedicin ingår uppgiften Hembesök med fokus på helhetssyn och läkemedelsrelaterade frågor som en obligatorisk uppgift. En Fältstudie ska lämnas in kopplad till terminens lärandemål relaterad till VFUplaceringarna på kursen. Undervisningsmomenten i simulerad miljö Klinisk färdighetsträning och Sviktande vitala funktioner är obligatoriska. Inlämningsuppgifter inom tema PU 1. Jämlik vård. Egen reflektion över patientfall under VFU, samt reflektion på en annan students inlämningsuppgift.

5(13) 2. MI. Egen reflektion över samtalsövning genomförd under VFU. 3. Etik. Egen reflektion över Patientens vård göra gott eller skada, med obligatorisk återkoppling i grupp Komplettering All frånvaro från obligatoriska moment måste kompletteras. PM för hur de obligatoriska momenten ska kompletteras finns på LISAM. Klinisk färdighetsträning kompletteras med DOPS (Direct Observation of Practical Skills). Obligatoriska moment ger totalt 15 högskolepoäng enligt nedan. VFU inklusive typfalldiskussion och Hembesök (VFU6 13,5 hp) Klinisk färdighetsträning och Sviktande vitala funktioner (KLFÄ 0,5 hp) Inlämningsuppgifter (SKIN 1 hp): Fältstudie Egenreflektion över samtalsövning - MI Egenreflektion över patientens vård - Etik

6(13) Examination Syftet med examinationen är att visa att lärandemålen har uppnåtts och att kunskaper och färdigheter som definieras av lärandemålen kan tillämpas (se nedan). Att uppfylla dessa lärandemål är en förutsättning för fortsatt lärande inom programmet. Slutprov kurs 6 8LAG61/SKR6 (15 högskolepoäng) Kursen avslutas med ett slutprov som omfattar innehållet i kurs 6 och består av en skrivning av typen modifierade essäfrågor (MEQ) utgående från kliniska fall. Temagrupperna CREN, ERL, PU och Gen konstruerar frågor till slutprovet, som examinerar kunskaper som inhämtats under K6. Det faktum att frågorna ställs i anslutning till en kontext, vanligen en klinisk situation, innebär att man ofta behöver värdera informationen som ges eller som erhållits genom att besvara tidigare frågor. Eftersom MEQ-frågor inte innehåller några förtryckta svarsalternativ är det också viktigt att man använder korrekt terminologi så att svaret inte kan misstolkas. Anmälan till den individuella skriftliga salstentamen sker via Studentportalen där kurskoden är 8LAG61 och provkoden är SKR6. Godkänt betyg För att få godkänt betyg på kursen krävs godkänt på klinisk färdighetsträning och sviktande vitala funktioner (KLFÄ 0,5 hp), skriftlig inlämningsuppgift (SKIN 1hp), skriftligt prov (SKR6, 15hp) samt verksamhetsförlagd utbildning (VFU) (VFU6 13,5hp).

7(13) Lärandemål När kursen ( Klinisk medicin 1 ) är avslutad förväntas studenten ha uppnått nedanstående lärandemål. I avsnittet efter Lärandemål finns ett avsnitt med förtydligande till vart och ett av dessa mål med rubriken Förtydligande av lärandemål. Kunskap och förståelse Efter avslutad kurs förväntas studenten kunna: - Förklara vikten av patientens delaktighet i sin vård och att tillvarata individens resurser. - förklara betydelsen av bemötande, empowerment och personcentrerad vård för vårdens resultat - förklara betydelsen av hälsolitteracitet, normkritik och kulturkompetens för att bidra till en jämlik vård - identifiera, analysera och värdera riskfaktorer hos enskilda individer för uppkomst av sjukdomar i endokrina systemet, cirkulations- och respirationsorganen, blodet och njurarna - förstå den teoretiska basen för individinriktad prevention med tillämpning på sjukdomar i endokrina systemet, cirkulations- och respirationsorganen, blodet och njurarna - analysera skillnader i sjukdomsmanifestationer och behandling beroende av individuella faktorer beträffande sjukdomar i endokrina systemet, cirkulations- och respirationsorganen, blodet och njurarna - analysera och värdera symtom, undersökningsfynd och sjukdomsförlopp utifrån patofysiologiska mekanismer gällande sjukdomar i endokrina systemet, cirkulations- och respirationsorganen, blodet och njurarna - analysera och förklara konsekvenserna vid sviktande funktion i endokrina systemet, cirkulations- och respirationsorganen, blodet och njurarna - analysera och värdera användning av och risker med diagnostiska metoder och behandlingar utifrån patofysiologiska mekanismer gällande sjukdomar i endokrina systemet, cirkulations- och respirationsorganen, blodet och njurarna - förklara principer för insättande och genomförande av åtgärder (behandling, rehabilitering, sekundär prevention) och uppföljning vid vanliga eller principiellt viktiga sjukdomar i endokrina systemet, cirkulations- och respirationsorganen, blodet och njurarna - redogöra för principerna för korrekt läkemedelsordination utifrån gällande förordningar - redogöra för och förklara manifestationer av åldrandet - förklara betydelsen av multisjuklighet hos en individ och förklara hur den påverkar den medicinska bedömningen och behandlingen - redogöra för principer för palliativ respektive geriatrisk vård - redogöra för principer för att på ett respektfullt sätt fastställa dödsfall med indirekta kriterier - förklara juridiska och etiska regler kring livsuppehållande behandling och död - förklara ett allmänmedicinskt arbetssätt baserat på patientcentrerade konsultationer och kliniskt epidemiologiska resonemang

8(13) Färdighet och förmåga Efter avslutad kurs förväntas studenten kunna: - Genomföra fysikaliskt status anpassat till frågeställning och situation och värdera fynden - strukturerat dokumentera anamnes och fysikaliskt status i en journal anpassat till frågeställning och situation - genomföra vanliga basala diagnostiska metoder vid sjukdomar i endokrina systemet, cirkulations- och respirationsorganen, blodet och njurarna - formulera en relevant remiss för diagnostisk undersökning - självständigt orientera sig avseende innehåll i bild- och funktionsmedicinskt material, redogöra för grundläggande undersökningsresultat samt identifiera och tolka basala tecken på skada - tillämpa sjukvårdens regler för det egna strålskyddet där joniserande strålning används för bild- och funktionsdiagnostik eller intervention - föreslå, motivera val av och tillämpa relevanta laboratorietest och behandling inom primärvård - tillämpa grunderna för motiverande samtal i relevanta sammanhang - självständigt göra initial bedömning av patient med sviktande vitalfunktioner och vidta basala åtgärder - under handledning genomföra avancerade initiala livsuppehållande åtgärder i sjukvårdsmiljö vid påverkad andning eller cirkulation Värderingsförmåga och förhållningssätt Efter avslutad kurs förväntas studenten kunna: - Visa terapeutisk hållning och utveckla förmåga till helhetssyn vid patientkontakt - beakta betydelsen av och tillämpa personcentrerat bemötande och empowermentstrategier i patientmötet - beakta betydelsen av en individs sjukdom för familj och närstående - reflektera över etiska frågor kring prevention, avancerad sjukdom och livsuppehållande behandling, med särskilt fokus på etiska principer för att göra gott och inte skada - beakta betydelsen av kommunikation och kunskapsutbyte med, samt respektfullt bemötande av, alla professioner inom hälso- och sjukvården Dessa mål finns även beskrivna i kursplanen. Länken nedan hänvisar till den sida där du hittar utbildningens kursplaner. Länk till kursplaner.

9(13) Förtydligande av lärandemål Kunskap och förståelse Nivå A: Beskriva/Identifiera 1. Beskriva de olika modaliteternas/teknikernas möjligheter och begränsningar, inklusive strålningsbiologiska risker för patienten 2. Beskriva principerna för berättigande respektive optimering vad gäller användning av joniserande strålning inom vården. 3. Beskriva principerna för hur bilder uppstår inom olika modaliteter; konventionell röntgen, genomlysning, DT, ultraljud, MR, PET/CT, och SPECT/CT/gammakamera samt exempel på vad modaliteterna kan användas till. 4. Beskriva behandlingsmetoder som utförs med hjälp av radiologiska modaliteter 5. Beskriva vilka stråldosgränser som gäller för personalen och hur man kan minimera personaldoserna. 6. Beskriva storleksordningen på patientstråldoser vid vanliga röntgenundersökningar och identifiera parametrar som påverkar stråldosens storlek (undersökningstyp, patientstorlek, antal bilder/serier och strålfältets storlek etc.). 7. Beskriva kontraindikationer för MRT-undersökningar och säkerhetsåtgärder för patienter och personal i närheten av magnetfältet 8. Beskriva kontrastmedels funktion samt indikationer för och risker med användning av kontrastmedel (baserade på jod, gadolinium, barium, samt ultraljudskontrastmedel) 9. Beskriva den diagnostiska betydelsen av radiofarmaka och bärarsubstanser i nuklearmedicinsk avbildning (molecular imaging) och i kombination med samtidig bildtagning med CT eller MR (hybrid imaging). 10. Regelverket för läkemedelsgenomgångar och identifiera olika källor till information om individens läkemedelslista. 11. Hur man utifrån gällande författning ordinerar läkemedel 12. Risker med polyfarmaci och läkemedelsinteraktioner vid multisjuklighet och sviktande organfunktioner. 13. Preanalytiska och postanalytiska fel samt hur man kan minimera dem. 14. Principer för kvalitetssäkring inkluderande interna och externa kontrollsystem

10(13) 15. De vanligaste analysteknikerna för provbunden diagnostik av sjukdomar i endokrina systemet, cirkulations- och respirationsorganen, blodet och njurarna 16. Identifiering av patienter i livets slutskede och vanligt förlopp vad gäller den sista tiden i livet 17. Palliativ vård 18. Lindring och förebyggande av vanliga symptom hos patienter i livets slutskede 19. Betydelse av kommunikation och relation vid vård i livets slutskede, inklusive brytpunkt och brytpunktssamtal 20. Hur individer kan påverkas av sjukdom hos en närstående samt betydelsen av stöd till närstående till patienter i livets slutskede, inklusive närståendepenning 21. Vad som händer efter ett dödsfall, inklusive bårhus, begravningsbyrå, administrativa åtgärder 22. Normala anatomiska strukturer beträffande hörselgång, trumhinna, mun och svalg. 23. Principer för utredning och behandling vid njur, hjärt- och lungtransplantation 24. Principer för monitorering av preoperativ hjärt- och lungfunktion 25. Principer för non-invasiv ventilatorbehandling och syrgasbehandling i hemmet 26. Behandling av ärftliga och förvärvade blödningssjukdomar 27. Beskriva principer för olika former av dialysbehandling 28. Etiologi, basal patofysiologi, sjukdomsbild samt principer för diagnostik och behandling för sällsynta endokrina sjukdomar inklusive sällsynta orsaker till diabetes mellitus. 29. Definitionen för sällsynta metabola sjukdomar och kunna söka information om dessa tillstånd för att kunna vidareremittera. 30. Multipel endokrin neoplasi (MEN) 31. Autoimmun polyglandulärt syndrom (APS) 32. Förklara vikten av patientens delaktighet i sin vård och att tillvarata individens resurser. 33. Förklara betydelsen av bemötande, empowerment och personcentrerad vård för vårdens resultat 34. Förklara betydelsen av hälsolitteracitet, normkritik och kulturkompetens för att bidra till en jämlik vård

11(13) Nivå B: Förklara/Analysera/Relatera 35. Relatera kunskap om avbildningsteknik med röntgen/dt till tolkning av röntgen/dt-bilders olika komponenter, särskilt hur attenuering representeras av gråskala. 36. Värdera olika undersökningars diagnostiska lämplighet vid olika tillstånd. 37. Hur det normala åldrandet påverkar livssituation, sjukdomsmanifestationer, diagnostik och behandling. 38. Etiska, diagnostiska och behandlingsmässiga överväganden vid multisjuklighet. 39. Analysera betydelsen av att fortlöpande ompröva en insatt läkemedelsbehandling hos en individ, och faktorer som ligger till grund för att värdera detta. 40. Comprehensive geriatric assessment (CGA)/Strukturerat omhändertagande av äldre 41. Frailty/Skörhet 42. Konfusion hos äldre 43. Cellulära och fysiologiska förändringar vid åldrande 44. Betydelsen av helhetssyn och kontinuitet i patientmötet och hur individuella, epidemiologiska och socioekonomiska faktorer inverkar på val av diagnostisk strategi, sjukdomsbehandling och preventiva insatser. 45. Hur sviktande vitala funktioner yttrar sig och deras patofysiologiska korrelation. 46. Mekanismer och principer för behandling av sviktande vitala funktioner vid akut luftvägshinder, akut respiratorisk insufficiens typ 1 och typ 2, chock av obstruktiv, hypovolem, kardiogen och distributiv genes, samt sänkt medvetandegrad oberoende av genes. 47. Principer för diagnostiska processer såsom val av analys, beställning, provtagning, transport, förvaring, analysmetod, tekniskt och medicinskt godkännande, svarsrapportering, tolkning, information till patient 48. Tolkning av och principer för referensintervall, terapeutiska intervall och beslutsgränser 49. Diagnostik, utredning och behandling av obstruktiv/restriktiv lungsjukdom 50. Diagnostik, utredning och behandling av akut och kronisk pulmonell hypertension/andningssvikt 51. Diagnostik, utredning och behandling av pneumothorax,

12(13) pleurit eller pleuravätska 52. Principer för primär och sekundärprevention vid manifest obstruktiv/restriktiv lungsjukdom inkluderande relationen till arbets- och miljömässiga och etiska frågeställningar 53. Etiska problem vid allvarlig lungsjukdom inklusive lungcancer 54. Diagnostik, utredning och behandling av lungtumörer 55. Principer för primär- och sekundärprevention vid lungcancer inkluderande etiska frågeställningar 56. Bakomliggande mekanismer vid brady- och tachyarytmier samt diagnostik, utredning och behandling av brady- och tachyarytmier 57. Diagnostik, utredning och behandling av förvärvade klaffel 58. Diagnostik, utredning och behandling av endocardit, pericardit 59. Identifiera, analysera och värdera riskfaktorer av betydelse för uppkomst och förlopp vid kranskärlssjukdom 60. Principer för primär- och sekundärprevention vid arteriosklerotisk sjukdom 61. Diagnostik och utredning av ärftliga och förvärvade blödningssjukdomar 62. Diagnostik, utredning och behandling av venös tromboembolism 63. Diagnostik, utredning och behandling av anemi 64. Bakomliggande mekanismer för behandling med antikoagulantia och trombocythämmare och reversering av dessa effekter inför kirurgi och vid blödningsproblem. 65. Förklara bakomliggande mekanismer, diagnostik, utredning och behandling av nefritsikt syndrom (proteinuri, hematuri och GFR- sänkning) 66. Förklara bakomliggande mekanismer, diagnostik, utredning och behandling av nefrotiskt syndrom 67. Förklara bakomliggande mekanismer, diagnostik, utredning och behandling av vanliga missbildningar i urinvägarna och ärftliga njursjukdomar såsom refluxnefropati och polycystisk njursjukdom 68. Förklara bakomliggande mekanismer, diagnostik, utredning och behandling av diabetesnefropati, ischemisk nefropati och hypertensiv nefropati 69. Symtombild och akutbehandling vid potentiellt livshotande endokrina tillstånd 70. Symtombild och akutbehandling vid potentiellt akut livshotande tillstånd som är relaterade till diabetes

13(13) mellitus 71. Akuta former av högt/lågt blodtryck, malign hypertoni, bensvullnad/ödem 72. Diagnostik och behandling av över- och underfunktion i hypofys/hypothalamus, tyreoidea, parathyreoidea och binjure, 73. Diagnostik av knöl i thyreoidea (struma, adenom och malign tumör) 74. Endokrina orsaker till rubbningar i vatten-/elektrolyt-/syrabasbalans 75. Diagnostik och behandling av manlig hypogonadism 76. Endokrina pankreastumörer (inkl. insulinom), carcinoid 77. Sjukdomsbild, diagnostik, sjukdomsförlopp och grundläggande principer för behandling av diabetes mellitus typ 1 och typ 2 78. Sjukdomsbild och diagnostik vid nedsatt glukostolerans, LADA, monogen diabetes och sekundär diabetes 79. Åldrandets sjukdomar med särskild inriktning på endokrina system 80. Hyperlipidemi, primär och sekundär prevention 81. Primär och sekundär hypertoni 82. Osteoporos och osteomalaci samt osteoporotiska kotkompressioner - utredning och behandling 83. Behandlingsprinciper och kontroll av komplikationer vid diabetes mellitus såsom diabetisk oftalmopati, neuropati och nefropati 84. Behandlingsprinciper och kontroll av makrovaskulära komplikationer vid diabetes mellitus. Kunskaper om behandling av blodtryck, hyperlipidemi samt övrig kardiovaskulär prevention vid diabetes 85. Diabetesmanifestationer från senor, leder samt prevention av diabetiska fotproblem 86. Globala epidemiologin avseende fetma och typ 2 diabetes Nivå C: Generalisera/Överföra/Tillämpa i nya situationer 87. Stabil och akut kranskärlssjukdom samt diagnostik, utredning och behandling av stabil och akut kranskärlssjukdom 88. Bedömning av patient med bröstsmärta 89. Diagnostik, utredning och behandling av hjärtsvikt 90. Diagnostik, utredning och behandling av förmaksflimmer

14(13) 91. Diagnostik, utredning och behandling av stabil och akut kranskärlssjukdom 92. Förklara bakomliggande mekanismer, diagnostik, utredning, komplikationer till och behandling av kronisk njursjukdom 93. Förklara bakomliggande mekanismer, diagnostik, utredning och behandling av akut njurskada 94. Förklara bakomliggande mekanismer, diagnostik, utredning och behandling av vanliga vätske och elektrolytrubbningarna, syra- basrubbningar, ökad och minskad urinproduktion, proteinuri och hematuri 95. Diagnostik, utredning och behandling av kreatininstegring, glukosuri, ketoacidos och minskad och ökad urinproduktion 96. Tolkning av lungfunktionstester i preoperativ utredning av lungcancer Färdighet och förmåga Nivå A: Utveckla och träna alternativt Vara med eller assistera vid (Har observerat eller assisterat vid utförande. Kan beskriva syftet, genomförandet och eventuella risker med färdigheten) 97. Vara med på ultraljudsundersökning 98. Handläggning av vanliga sjukdomar och tillstånd på vårdcentral. 99. Hantera otocsop med siegelballong samt ficklampa och spatel vid basalt ÖNH-status. 100. Undersöka lymfkörtlar i käkvinklar, submandibulärt, på halsen samt i fossae supraclavicularis. 101. Remissgranskning och och grunder för val av undersökningsmetod 102. Artärpunktion för blodgasanalys inkl. tolkning av vanliga avvikelser 103. Monitorering av hjärt- och lungfunktion 104. Pleuratappning 105. Handläggning av patient med pulmonell hypertension och/eller andningssvikt 106. Handläggning av patient med pneumothorax, pleurit eller pleuravätska 107. Basal undersökning av den perifera cirkulationen 108. Hjälpmedel för patienter med diabetes 109. Tillämpa grunderna för motiverande samtal i relevanta sammanhang Nivå B: Kunna tillämpa/genomföra alternativt

15(13) Kunna utföra under handledning (Kan utföra färdigheten under handledning i sitt sammanhang) 110. På bildmaterial från konventionell röntgen (slätröntgen) förklara hur olika projektioner, inklusive olika kroppslägen, används och där identifiera anatomiska strukturer, främst skelettstrukturer. 111. Identifiera olika anatomiska strukturer i lungorna, mediastinum och skelettet på lungröntgen samt anatomiska strukturer i thorax och buk på tomografiska bilder (DT, MRT, PET-DT) 112. Tillämpa en strukturerad granskningsmetodik för vanliga radiologiska undersökningar som lungröntgen, extremitetsskelettröntgen, CT hjärna, CT thorax, CT buk 113. Bedöma förekomst av tydlig blödning på DT hjärna, och karaktärisera blödningen med avseende på ålder och anatomiskt rum 114. Tillämpa avståndslagen, effekten av strålskyddskläder och ta hänsyn till vilka organ som är mest strålningskänsliga. 115. Genomföra en patientkonsultation och tillhörande statustagning på vårdcentral och utifrån dessa föra ett kliniskt resonemang och ge rimliga förslag på medicinsk handläggning. 116. Hos äldre patient, genomföra en patientkonsultation och tillhörande statustagning och utifrån dessa föra ett kliniskt resonemang och ge rimliga förslag på medicinsk handläggning. 117. Genomföra en läkemedelsgenomgång med stöd av digitala hjälpmedel 118. Föra ett kliniskt resonemang kring betydelsen av avvikande laboratoriefynd. 119. Strukturerad journalföring i datorbaserad patientjournal 120. Handläggning av patient med lipidrubbning 121. Tolkning av resultat från klinisk laborativ verksamhet med hänsyn till den enskilde patienten 122. På ett respektfullt sätt fastställa dödsfall med indirekta kriterier 123. Förstå vikten av, och kunna tillämpa, basala hygienrutiner i sjukvården 124. Formulera remiss för en i det kliniska sammanhanget relevant diagnostisk metod 125. Utifrån frågeställningen formulera remiss till annan vårdpersonal för rehabiliteringsinsats 126. Handläggning av patient med akut koronart syndrom 127. Handläggning av patient med stabil kranskärlssjukdom 128. Välja analyser för utredning av anemi 129. Formulera remiss till relevant diagnostik av olika njursjukdomar

16(13) 130. Undersöka urinsediment 131. Initial handläggning av över- och underfunktion i thyreoidea och parathyreoidea 132. Initiera akutbehandling vid binjurebarkinsufficiens och svåra elektrolytrubbningar 133. Kunna diagnosticera och initiera behandling vid nydebuterad diabetes typ 1 och typ 2 134. Kunna undersöka och bedöma en diabetesfot med avseende på förekomst av neuropati, ischemi samt sårstatus 135. Ha kännedom om hur en adekvatcirkulationsutredning genomförs samt vilka eventuella revaskulariseringsåtgärder som kan erbjudas patienten. 136. Kunna ge kost- och livsstilsråd vid diabetes mellitus, fetma och övervikt 137. Kunna ge råd för egenbehandling och injektionsteknik vid diabetes mellitus 138. Kunna visa förståelse för livssituationen vid insulinbehandlad diabetes, inkl. balansgången mellan hypoglykemifrekvens och god metabol kontroll, sociala konsekvenser, yrkesval, etc 139. Kunna på ett tydligt sätt förklara diabetessjukdomens patofysiologi, komplikationer och behandling samt motivera till livsstilsförändringar och följsamhet till behandling 140. Kunna hantera rubbningar i elektrolytbalansen 141. Palpation av testiklar Nivå C: Hantera situationer avseende alternativt Kunna utföra självständigt (Kan utföra färdigheten självständigt i sitt sammanhang) 142. Anpassa bilddiagnostiska undersökningar och ingrepp för att minska risken för strålningsorsakade skador hos patient och personal. 143. Skriva en relevant röntgenremiss 144. Identifiera enklare fall av frakturer och felställningar i extremiteter 145. På konventionell lungröntgen bedöma förekomst av och föra patofysiologiskt resonemang om pneumothorax, pleuravätska, pneumoni och hjärtsvikt, samt ange läge av trachealtub och thoraxdränage. 146. Identifiera tecken på inflammation och infektion på DT buk 147. HLR i sjukvårdsmiljö och/eller i simulerad miljö 148. Initial bedömning av patient med sviktande vitala funktioner och vidta basala åtgärder 149. Handläggning av patienter med hosta,

17(13) upphostningar, hyperventilation, pipande andning och/eller dyspné 150. Handläggning av patient med obstruktiv och/eller restriktiv lungfunktionsnedsättning 151. Tolkning av lungfunktionstester i utredning av obstruktiv och/eller restriktiv lungsjukdom 152. Handläggning av patienter med hemoptys och/eller dyspné 153. Handläggning av patient med misstänkt lungcancer 154. Tolkning av EKG vid arytmier och vanliga EKG-avvikelser 155. Handläggning av patient med yrsel och svimning där kardiell orsak misstänks i första hand 156. Handläggning av patient med oregelbunden puls, bradykardi och takycardi 157. Handläggning av patienter med sjukhistoria talande för blödningssjukdom 158. Handläggning av patient med andnöd, bensmärta/svullnad talande för venös tromboembolism 159. Handläggning av patient med anemi 160. Handläggning av patient med akut blödning som behandlas med antikoagulantia/trombocythämmare 161. Bestämma GFR 162. Snabbtester på urinprov och enkla självtestmetoder för diabetes 163. Kunna ta relevant anamnes och status för patient med misstänkt endokrin sjukdom inklusive diabetes mellitus 164. Bedömning av hydreringsgrad 165. Kunna utföra inspektion och palpation av sköldkörteln 166. Blodtrycksmätning för hypertonidiagnostik enligt gällande riktlinjer Värderingsförmåga och förhållningssätt Nivå A: Utveckla och träna 167. Kommunikation och kunskapsutbyte med, samt respektfullt bemötande av, alla professioner inom hälso- och sjukvård. 168. Resonemang om val av undersökningsmetod mot bakgrund av patientens förväntningar och förmåga till medverkan. 169. Patientsäkert samarbete och kommunikation i akuta situationer 170. Tolkning och bedömning av resultat från diagnostiska undersökningar av endokrina systemet, cirkulations- och

18(13) respirationsorganen, blodet och njurarna, med hänsyn taget till potentiella felkällor 171. Reaktioner hos sig själv och andra medarbetare vid möte med patienter i livets slutskede och deras familjer 172. Etiska och juridiska överväganden i samband med vård i livets slut, inklusive möjligheten att avstå från behandling respektive att avsluta livsuppehållande behandling 173. Identifiera och analysera etiska problem vid allvarlig hjärtsjukdom Nivå B: Kunna tillämpa/genomföra 174. Värdera och kommunicera strålningsrisken och andra risker i förhållande till den förväntade nyttan med undersökningen eller ingreppet. 175. Visa terapeutisk hållning och utveckla förmåga till helhetssyn vid patientkontakt 176. Beakta betydelsen av och tillämpa personcentrerat bemötande och empowermentstrategier i patientmötet 177. Beakta betydelsen av en individs sjukdom för familj och närstående 178. Reflektera över tillämpning av de etiska principerna för att göra gott och inte skada, såväl ur teoretiskt perspektiv som i klinisk verksamhet 179. Reflektera över patientens behov ur flera perspektiv, och relatera till hälso- och sjukvårdens uppdrag 180. Kunna identifiera och värdera etiska frågeställningar kring primär- och sekundärprevention av viktiga sjukdomar 181. Beakta betydelsen av kommunikation och kunskapsutbyte med, samt respektfullt bemötande av, alla professioner inom hälso- och sjukvården Avgränsningar OBS! Neoplasier inom tema ERL: Kirurgisk behandling av maligna tumörer utgående från endokrina organen kommer att gås igenom på K7.

19(13) Kursledning Éva Tamás, Kursansvarig, examinator Epost: K6LAK@liu.se, eva.tamas@liu.se Therese Erwill och Katarina Kärling, Kursadministratörer Epost:K6LAK@liu.se Litteraturlista Länken nedan hänvisar till utbildningens litteraturlistor. Länk till litteraturlista Schema Länken nedan hänvisar till schema för kursen. Länk till Time edit Terminstider Studierna är på heltid. Kursen är 20 veckor lång och innehåller inga lov. Alla veckor kan innehålla obligatoriska undervisningsmoment. Länk till terminstiderna Information om personuppgiftsbehandling enligt dataskyddsförordningen (GDPR) Linköpings universitet (202100-3096) är personuppgiftsansvarig för behandlingen av personuppgifter som sker inom ramen för Linköpings universitets verksamhet. En generell beskrivning av hur Linköpings universitet behandlar dina personuppgifter, dina rättigheter gällande personuppgifter och kontaktuppgift till LiUs dataskyddsombud finns på https://liu.se/artikel/integritetspolicy-liu. Läkarutbildningens studenter finns registrerade i studiedokumentationssystemet LADOK. Utöver det behandlas dina personuppgifter i IT-tjänster som du som student kan använda under din utbildning samt i IT-system som används för att administrera din utbildning. Exempel på sådan administration är kvalitetssäkring och utvärdering av din utbildning, examination, uppföljning samt fullgörandet av andra lagstadgade skyldigheter. Den rättsliga grunden för personuppgiftsbehandlingen är att Linköpings universitet utför en uppgift av allmänt intresse (utbildning och examination), samt för att vi ska kunna uppfylla rättsliga förpliktelser. Det kan förekomma att du blir erbjuden att frivilligt gå med på att vi hanterar personuppgifter om dig i andra sammanhang, t.ex. bilder som publiceras på

20(13) programmets intranät. I dessa fall kommer vi att inhämta ditt samtycke. I vissa fall är det nödvändigt att dela dina uppgifter med tredje part, t.ex. när du genomför din verksamhetsförlagda utbildning. Du kan alltid vända dig till LiUs dataskyddsombud om du har frågor kring personuppgiftsbehandling.