Framtidsplanen för Hälso- och Sjukvården i Stockholm 1 Future Health Care in Stockholm County Council 2015-11-19 Erland Löfberg Med rådgivare, öl Programkontoret FHS/ Ägarstyrning/FHS 2015-12-07
Utvecklingen av framtidens hälso- och sjukvård innebär en stor förändringsresa Länet växer med ca 37 000 fler invånare varje år. Ytterligare 380 000 invånare till 2020 jämfört med 2010. Antalet äldre med stora vårdbehov blir fler. Invånarna ställer allt högre krav på vården. Nya Karolinska Solna (NKS) står klart 2017 med fokus på den mest avancerade sjukvården med färre vårdplatser Hagastaden kommer att byggas på tomten där nuvarande Karolinska Solna finns Stora investeringar i övriga akutsjukhus planeras Framtidsplan för hälso- och sjukvården Tredje steget
Vården behöver förändras Resurserna behöver användas bättre. Tydligare roller och samverkan. Förändringen ska ske på alla nivåer i vården. Vården ska fungera som en patientfokuserad helhet. Framtidsplan för hälso- och sjukvården
Målbild 2025 beslutad i landstingsfullmäktige Länets befolkning är friskare och har ett större förtroende för hälso- och sjukvården. Patientens vårdbehov tillgodoses i en sammanhållen vårdkedja. Den informerade patienten orienterar sig enkelt i en lättillgänglig vård som erbjuder goda valmöjligheter på lika villkor. Patienten har tillgång till öppen och säker information om sin vård och hälsa. Målinriktade vårdgivare levererar en hälsofrämjande sjukvård med hög effektivitet och patientsäkerhet i fokus. Med beaktande av patientens integritet utförs all offentligt finansierad vård i en sammanhållen struktur för ehälsa. Hög tillgänglighet Vård i rätt tid God kvalitet och delaktighet säker vård till rätt patient på rätt plats Hög effektivitet säker vård i rätt tid, till rätt patient, på rätt ställe till rätt kostnad Framtidsplan för hälso- och sjukvården
Framtidsplanen i korthet En av de största satsningarna någonsin på hälso- och sjukvården i Stockholms län Mer vård i hemmet. Husläkarna får en stärkt roll. De mindre sjukhusen rustas. Akutsjukhusen byggs ut. Nya Karolinska Solna. Fler vårdplatser. Nätverkssjukvård. Satsning på e-hälsotjänster. Forskning närmare vården. Framtidsplan för hälso- och sjukvården
Målbilden är klar och mycket är redan genomfört Målbild 2016 i Utfall 1) Planering utökad produktion 2) 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 Totalt 2018 3) 58 400-58 400 0 Solna, avvecklas Detaljplanering pågår avseende såväl det Solna, ny vårdstruktur 0 56 000 56 000 Karolinska nybyggda sjukhuset som andra byggnader vid Huddinge 43 900 3 700 47 600 Karolinska Solna Vid SÖS och Danderyds sjh 2 500 0 2 500 28 900 000 34 900 S:t Görans Sjukhus 6 Danderyds Sjukhus 45 500 5 000 50 500 S:t Eriks Ögonsjukhus 1 700 0 1 700 Detaljplanering pågår 5 år 10 år Södersjukhuset 60 500 5 000 65 500 Södertälje sjukhus 11 600 2 000 13 600 2014-2018 2014-2023 Norrtälje sjukhus 7 000 0 7 000 Strategiska investeringar Totalt akutsjukhusen inkl Karolinska 260 000 19 300 279 300 Karolinska Universitetssjukhuset (inkl. investeringar 7,4% som Procentuell ökning 2018 jämfört 2012 2 329 4 843 225 komplement 3 225 till 3 225 Nya Karolinska 3 225 3 225Universitetssjukhuset 3 28 850 i Solna) Övrig somatisk specialistvård 12 500 Stödjande vård 0 0 2 000 0 2 000 0 0 4 000 Södersjukhuset 2 604 3 353 Geriatrik 29 200 1 300 800 4 750 1 050 650 750 38 500 ASIH, palliativ vård 100 Danderyds 850 sjukhus 850 1 652 2 044 2 800 100 100 100 5 000 Specialiserad rehabilitering 6 050 150 400 400 150 150 150 7 450 S:t Göran 617 1 176 Psykiatri Detaljplanering pågår 35 750 2 750 38 500 Övrigt 200 0 200 Södertälje 1 150 1 150 Totalt vårdgivare utanför akutsjukhusen 86 500 122 500 Norrtälje 0 0 Procentuell ökning 2018 jämfört 2012 41,6% TOTALT 346 500 401 800 S:t Eriks ögonsjukhus 0 0 TOTALT Procentuell ökning 2018 jämfört 2012 16,0% och psykiatri Sjukhus med somatisk specialistvård, geriatrik 3 306 3 306 1) Samtliga registrerade vårdtillfällen per uppdragstyp VAL-databasen 2012. Tiohundra är inkluderad liksom även vårdtillfällen som ersättning inte utgår för. 2) Planering av årlig utökning av antal vårdtillfällen. Denna är ungefärlig och utgår från antaganden Övriga om verksamhetshetsinnehåll strategiska investeringar och medelvårdtider. 495 495 Summa: Strategiska investeringar 12 154 16 368 3) Totalt antal vårdtillfällen 2018 är ungefärligt då utfallet från 2012 inkluderas, ett utfall som bland annat förklaras av på hur många vårdplatser som vårdgivarna haft disponibla och vilken beläggningsgrad som uppnåtts. Ersättningsinvesteringar 7 058 10 467 Vårdutbudskartan Rationaliseringsinvesteringar 8 8 Utrustningsinvesteringar för strategiska investeringar 2 180 3 132 Erfarenhetsmässig justering* -2 314-2 314 Summa: Investeringar 19 085 27 660 *Justeringspost baserad på erfarenhet av att samtliga projekt ej kommer löpa i enlighet med ursprunglig plan Investeringsplanen Gemensamma avsiktsförklaringar akutsjukhusen Målbild 2025 Individens hälsa är i fokus i varje möte med vården Oavsett vart individen vänder sig ska denne få stöd att hitta rätt i vården Tillräcklig samt adekvat information och kompetens finns i hela vården Individens samlade behov är utgångspunkt för de vård som erbjuds Cancerplanen Tjänsteutlåtande Karolinskas verksamhetsinnehåll Nätverkssjukvårdens grundläggande principer Genomförandeplan sjukhusen
Vårdutbudskartan är nyckeln till dimensionering av framtidens hälso- och sjukvård
Viktiga strategier i Framtidsplanen 1 Vuxna patienter som idag vårdas i slutenvård på akutsjukhus vårdas i istället i öppenvård eller i hemmet. 3 700 vtf 7 200 vdgr Motsv ca 25 vpl Akutsjukhus Sjukhus/annan vårdgivare 2 Vuxna patienter som idag vårdas på akutsjukhus vårdas i istället i hos andra vårdgivare 18 700 vtf 44 900 vdgr Motsv ca 150 vpl Akutsjukhus Sjukhus/annan vårdgivare 3 Vuxna patienter som idag vårdas på akutsjukhus avslutar sin vård oftare eller tidigare än idag hos vårdgivare utanför akutsjukhusen eller i hemmet 10 600 vtf 60 700 vdgr Motsv ca 200 vpl Akutsjukhus Framtidsplan för hälso- och sjukvården
Framtidsplan för hälso- och sjukvården Tredje steget
Framtidens hälso- och sjukvård är på gång Vårddagar 1 000 000 950 000 900 000 850 000 800 000 750 000 700 000 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Akutsjukhus Vård utanför akutsjukhus Framtidsplan för hälso- och sjukvården Tredje steget
Framtidsplan för hälso- och sjukvården Nätverkssjukvård
Nätverkssjukvård med individens samlade behov i fokus Principerna: Oavsett vart invånarna vänder sig ska de få stöd att hitta rätt. Individens hälsa i fokus vid varje möte med vården. Individens samlade behov är utgångspunkten. Tillräcklig information och kompetens i hela vården. För detta behövs: Avtal, uppdrag och stöd som utvecklar samverkan. e-hälsotjänster och IT-stöd. Framtidsplan för hälso- och sjukvården Tredje steget
Några prioriterade områden Framtidsplan för hälso- och sjukvården
Satsning på geriatriken Majoriteten av vårdplatserna på de mindre sjukhusen byggs för geriatrik. Geriatriken ska kunna ta emot flera patienter direkt från hemmet eller tidigare i sjukdomsförloppet. De geriatriska klinikerna ska få i uppdrag att stödja husläkare och andra vårdgivare i den lokala vården med konsultationer. Genom tilläggsuppdrag kan geriatriska kliniker knyta till sig andra kompetenser som stöd. Framtidsplan för hälso- och sjukvården
Ökad möjlighet till vård i hemmet Utökade möjligheter till egenvård. Fler e-hälsotjänster på 1177 Vårdguiden. Fördubblat uppdrag för jourläkarbilar. Utökat uppdrag för avancerad vård i hemmet (ASiH). Nytt vårduppdrag: avancerad eftervård. Framtidsplan för hälso- och sjukvården
Husläkaren får utökat uppdrag Husläkaren får en stärkt roll att: Lotsa patienter i framtidens nätverkssjukvård. Öka samverkan med specialistvården. Framtidsplan för hälso- och sjukvården
Akut omhändertagande Behovet av akut vård kan bättre förebyggas. Stärkta samverkansrutiner, tydlig styrning och helhetsansvar krävs för: 1177 Vårdguiden Prehospital vård Akutsjukhus och övriga sjukhus Närakuter Husläkare Jourläkarbilar Somatiska specialistläkare Geriatrik Barnsjukvård Framtidsplan för hälso- och sjukvården
Cancervården Regional cancerplan fastställd av landstingsfullmäktige. Implementeras i Framtidsplanen. De stora grupperna, bröstcancer, prostatacancer och kolorektal cancer samlas vid några av akutsjukhusen samt vid Nya Karolinska Solna Övriga tumörgrupper samlas vid framför allt Karolinska Solna. Detaljplanering återstår. Samverkan utvecklas mellan samtliga berörda vårdgivare. Framtidsplan för hälso- och sjukvården
Samverkan med kommunerna Framtidens vård närmare invånarna. Ökad samverkan med kommunernas vård och omsorg. Extra viktigt för dem som får vård från flera huvudmän. Framtidsplan för hälso- och sjukvården
Exempel på patientens besök i vården
Framtidsplan för hälso- och sjukvården Tredje steget Kompetensförsörjningen
Bemanningen behöver säkras Stora förändringar i hela hälsooch sjukvårdssystemet. Befintliga kompetenser behöver nyttjas bättre. Ny personal behöver rekryteras. Kompetensutvecklingen behöver öka. Nya kompetenser behövs. Riktlinjer för samverkan mellan vårdgivare tas fram. Framtidsplan för hälso- och sjukvården Tredje steget
Framtidsplan för hälso- och sjukvården Tredje steget Forskning
Forskning i hela sjukvårdssystemet Universitetssjukvård. Koppling till forskning, utveckling, innovation och utbildning av stor betydelse. Samverkan med Karolinska Institutet. Karolinska Universitetssjukhuset i central roll. Samarbete med akut- och specialistsjukhus och primärvård. Akademiska vårdcentraler Identifiera, följa upp och bedriva forskning. Framtidsplan för hälso- och sjukvården Tredje steget
Forskning och utveckling FOU Universitetssjukvård Sjukhus Sjukhus Sjukhus Sjukhus Sjukhus Sjukhus Sjukhus Sjukhus Sjukhus Sjukhus
Nya Karolinska Solna, NKS Framtidsplan för hälso- och sjukvården
Nya Karolinska Sjukhuset Principle: Transform don t transfer!
Nya Karolinska Solna mer fakta NKS uppdrag: Högspecialiserad vård, region- och rikssjukvård, särskilt forskningstung vård. Integrerad vård, forskning, utveckling och utbildning. Akutmottagning, vuxna för ambulans- och helikopterfall, hänvisningsfall från andra sjukhus och för patienter som redan är i kontakt med Karolinska Universitetssjukhuset. Första verksamheterna som flyttar in på NKS är Barn och Hjärt/kärl under 2016. Barnakuten - öppnar september 2016 och blir en allmän öppen akut. Vuxenakuten - öppnar i januari 2018. Psykiatri 10 slutenvårdsplatser Cancer den flesta tumörgrupper kommer att samlas i Solna Antalet vårdplatser i Solna 730 stycken. Framtidsplan för hälso- och sjukvården
Placering gjord utifrån sex teman vid Nya Karolinska Solna Tema Barn & Reproduktion Tema Cancer Tema Inflammation Tema Hjärta-Kärl Tema Reparativ Medicin Tema Neuro Framtidsplan för hälso- och sjukvården
Framtidens hälso- och sjukvård utanför Karolinska Många patienter som idag vårdas på Karolinska Solna och inte behöver den högspecialiserade vårdens resurser kan tas omhand av andra vårdgivare. Exempelvis övriga akutsjukhus, Geriatrik, ASiH, Palliativ vård, Rehab och Somatisk specialistvård. Arbetet med en anpassning av det akuta omhändertagandet på akutsjukhusen inleds under 2015. Antalet sökande på övriga akutmottagningar i länet (framförallt på S:t Görans sjukhus, Danderyds sjukhus och i viss mån även Södersjukhuset) förväntas öka till följd av den anpassade akutmottagningen i Solna. Kapaciteten utanför Karolinska byggs ut med många nya vårdplatser (cirka 800 till 2018). Akut omhändertagande ska öka på närakuterna. Framtidsplan för hälso- och sjukvården
Satsningar på akutsjukhusen Framtidsplan för hälso- och sjukvården
Akutsjukhusens uppdrag renodlas För patienter som behöver den vård som akutsjukhus kan ge. Vårdinnehåll för de olika akutsjukhusen preciseras. Ny- och ombyggnationer har påbörjats. Vården upprätthålls under förändringsarbetet. Omställningsavtal tas fram med akutsjukhusen Framtidsplan för hälso- och sjukvården
Södertälje sjukhus Planering Ökad intensivvård Ny operationssal Ombyggnad av befintliga operationssalar Utvecklad förlossning Integrerad öppenvårdsdel Budget Byggnation: 1 200 mkr Utrustning: 300 mkr Vårdinnehåll 2000 nya vårdtillfällen 20 nya vårdplatser 10 nya intensivvårdsplatser 20 flexibla vårdrum Tidplan 2017 del 1 2018 del 2.
Planering Nytt försörjningskvarter Ny behandlingsbyggnad Ny vårdbyggnad Ombyggda vårdavdelningar Södersjukhuset Budget Beh.byggnad: 1 822 MKr Vårdbyggnad: 700 MKr Försörjn.kvarter: 530 Mkr Ombyggda vårdavd: 947 MKr Vårdinnehåll 5 000 vårdtillfällen 51 nya vårdplatser 4 nya intensivvårdplatser Kapacitet 170 000 besökare till, inkl. akutmottagning 101 nya evakueringsvårdplatser som kan användas permanent Tidplan Behandlingsbyggnad 2018 Akuten 2019 Vårdbyggnad 2019 Nytt sjukhus Utredning om nytt sjukhus i söderort.
Södersjukhuset efter ombyggnad Framtidsplan för hälso- och sjukvården Tredje steget
Planering Ny- och ombyggnation av akutmottagning Ny- och ombyggnad vårdavdelningar, behandling, förlossning Ny vårdbyggnad psykiatri S:t Görans sjukhus Budget Ny- och ombyggnad av akutmottagning: 295 Mkr Ny- och ombyggnad vårdavdelningar och behandling: 1310 Mkr (Teknisk upprustning, ersättningsinvestering: 250 Mkr) Byggnad psykiatri:775 Mkr Vårdinnehåll 100 000 akutbesök/år 62 nya vårdplatser Ev 40 nya vårdplatser ytterligare 6000 nya vårdtillfällen/år 140-160 vårdplatser psykiatri (SLSO) inkl aktuella vårdvolymer Tidplan 2015: förstudie ny byggnad psykiatri klar 2016: akutmottagning 2018: förlossningen 2018: 62 vårdplatser / 6000 vårdtillfällen
. Planering Ny operations-, interventions och röntgenenhet Ny- och ombyggnation av akutmottagning Ombyggnad allmänpsykiatriska vårdavdelningar (SLSO) Karolinska Universitetssjukhuset, Huddinge Budget Ny operation, intervention och röntgen: 1 940 Mkr Akutmottagning: 190 Mkr Ombyggnad allmänpsykiatriska vårdavdelningar: 140 Mkr Vårdinnehåll Ny operations-, interventions och röntgenenhet Ny- och ombyggnation av akutmottagning 120 vårdplatser huvudsakligen enkelrum för allmänpsykiatri Tidplan 2019: Ny operation, intervention och röntgen 2021 Akutmottagning Ombyggnad av allmänpsykiatriska vårdavdelningar till enkelrum TBD
Planering Ombyggda vårdavdelningar Ny behandlingsbyggnad Ombyggd godsmottagning Danderyds sjukhus Budget Vårdavdelningar: 765 Mkr Beh.byggnad: 1 492 Mkr Godsmottagning: 53 Mkr Vårdinnehåll 5000 nya vårdtillfällen, 52 nya vårdplatser 95 000, akutbesök 12 nya operationssalar. Tidplan Behandlingsbyggnad 2017. Ombyggnad 2019 Planerad modernisering av vårdavdelningar pågå fram till 2020/2021..
Danderyds sjukhus efter ombyggnad Framtidsplan för hälso- och sjukvården
Norrtälje sjukhus TioHundra samverkan mellan kommun och landsting Fortsatt uppdrag som integrerat sjukhus Ökad samverkan med andra sjukhus Extrakapacitet som kan tas tillvara.
ÖVERGRIPANDE GENOMFÖRANDEPLAN VERSION 2.0 2014 2015 2016 2017 2018 2019 Verksamhetsinnehåll: Karolinska Solna 2014 Utskifte från kvinnokliniken: ca 1 000 vtf ca 3 000 vdgr 2015 Utflytt Thorax, Hjärt, Lung, Barn (delade + hela vtf): ca 1 200 vtf ca 7 100 vdgr Varav barn: 2015-06-01 ca 900 vtf Gynakuten stängs ca 1 300 vdgr 2016 Utflytt, merparten akuta flöden: ca 3 100 vtf ca 14 200 vdgr Varav barn: ca 300 vtf ca 400 vdgr 2016 Successiv nedtrappning ÖNH-akuten 2017 Utflytt, merparten akuta flöden: ca 8 300 vtf ca 39 700 vdgr Tekniskt färdigställt*: 2016-08-25 U1:5-6 2017-06-30 U2 2017-10-01 2017-10-31 U1:2-4 L-huset 2018-03-25 U290 2018-03-31 Q-huset 2018-12-31 N-huset Verksamhetsinnehåll: Karolinska Huddinge Successivt under 2015 Utökat ÖNH-uppdrag 2016-10-31 Utökat uppdrag barn Tekniskt färdigställt*: Verksamhetsinnehåll: Danderyds sjukhus Tekniskt färdigställt*: 2014-01-01 Samverkan colon- och rektalcancerkirurgi 2015-09-01 Fullt utökad gynakut 2016-01-01 Utflytt bröstcancer 2017-03-31 22-24 generella och 18 infektionsplatser vårdplatser i full drift 2017-01-01 22-24 generella vårdplatser 18 infektionsplatser 2017-12-31 Utflytt geriatrik till Sollentuna 2017-09-30 Byggnad 52 2018-01-01 Byggnad 52 i full drift 2018-12-01 Förlossning i full drift 2019-06-30 Chopin 2021-06-30 Akutmottagning 2019-12-31 Byggnad 22 Verksamhetsinnehåll: S:t Görans sjukhus 2014-06-01 FOU-uppdrag 2016-01-01 Utökat bröstcanceruppdrag 2016-02-01 Ny akutmottagning i full drift 2018-12-01 Slutligt akutinflöde från NKS 2019-12-01 Vård- och behandlingsbyggnader i full drift Tekniskt färdigställt*: 2015-12-31 Ny akutmottagning del I 2016-06-30 Evakueringspaviljong 2016-12-31 Ny akutm. del II (ambulanshall) 2018-03-31 Byggnad 20 klar inkl. ny förlossningsklinik 2018-12-31 Vård- och behandlingsbyggnad 45 Verksamhetsinnehåll: Södersjukhuset Tekniskt färdigställt*: Verksamhetsinnehåll: Södertälje sjukhus Tekniskt färdigställt*: 2014-01-01 Samverkan colon- och rektalcancerkirurgi 2014-09-30 Ambulans omdirigering Botkyrka 2014-09-01 Diagnosiskt centrum 2015-01-01 Remiss omdirigering Botkyrka 2016-01-01 Utökat bröstcanceruppdrag Möjlighet att avlasta Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge vid behov 2016-10-31 Kirurgi och ortopedi på barn 2017-10-05 Försörjningskvarter 2017-06-30 Samverkan colonoch rektalcancerkirurgi 2017-06-30 Behandlingsbyggnad Byggnad 19 och 20 2018-05-15 Behandlingsbyggnad i full drift 2018-02-01 Behandlingsbyggnad 2017-09-01 Behandlingsbyggnad i full drift 2018-06-30 Vårdbyggnad Byggnad 02 2018-09-01 2019-01-30 Vårdbyggnad Akutmottagning i full drift i full drift 2018-06-15 Vårdbyggnad 2018-08-15 Första patient vårdbyggnad 2018-12-01 Akutmottagning 2019-03-31 Vårdbyggnad i full drift 2019-04-01 Akutinflöde från NKS inkl. ÖNH Verksamhetsinnehåll: Norrtälje sjukhus Tekniskt färdigställt*: 2014-01-01 Samverkan colon- och rektalcancer Möjlighet att avlasta Danderyds sjukhus vid behov 2015-02-16 Nytt bårhus Utflytt/minskat uppdrag Inflytt/öppning/utökat uppdrag Genomförd enligt plan *Byggnation tekniskt färdigställd = nyckel överlämnad enligt överenskommen definition
Framtidsplan för hälso- och sjukvården Satsningar per sjukhus
Mindre sjukhusen rustas upp- präglas av utvecklad samverkan mellan olika vårdgivare Mottagning Diagnostik Sluten vård Diagnostik Närakut Rehab, sjukgymnastik och träningslokal Servicefunktioner Forskning Utbildning Framtidsplan för hälso- och sjukvården
Majoriteten av vårdplatser på mindre sjukhus kommer nyttjas för geriatrisk vård Målbild 1. Patienter i slutenvården får sin vård tillgodosedd på sjukhuset och behöver enbart i undantagsfall transporteras till akutsjukhus. 2. Sjukhuset präglas av en sammanhållen verksamhet som utmärkes av god samverkan mellan vårdgivare. 3. Majoriteten av vårdplatserna nyttjas för geriatrisk vård. 4. Sjukhuset har en gemensam huvudentré, reception och kassa för samtliga mottagningar, samt gemensamma journal- och bokningssystem. 5. Det finns förutsättningar för att bedriva forskning, utveckling och utbildning. Slutenvårdsinriktning Fördelning slutenvårdsplatser vid samtliga sjukhus Andel vårdplatser för somatisk vård. Andel vårdplatser för geriatrik. Andel vårdplatser för psykiatri. Majoriteten av slutenvårdsplatserna geriatriska. Mindre antal vårdplatser för somatisk vård. Heldygnsplatser för psykiatri på några sjukhus. Framtidsplan för hälso- och sjukvården
Sollentuna sjukhus Planering Stor öppen specialistvård Husläkarmottagning Närakut Röntgen och provtagning BUMM Rehabverksamhet Geriatrisk öppenvård Förutsättningar för FoU Budget Byggnation: 1 200 mkr Utrustning: 300 mkr Planerat vårdinnehåll 230 nya moderna vårdplatser fördelat på vårdgrenarna geriatrik, specialiserad palliativ slutenvård och annan specialiserad somatisk vård Tidplan Byggstart: 2015 Planerat klart: Q4, 2017/18
Sabbatsbergs sjukhus Planerad vårdplatsutveckling Under utredning Budget Budget 325 Mkr Planerat vårdinnehåll Under utredning Tidplan Fastighetsstrategisk plan är under framtagande.
Bromma sjukhus Planerad vårdplatsutveckling Modernisering av vårdplatser Förstudie om utökning av geriatrik och avancerad eftervård Budget 287 Mkr Planerat vårdinnehåll 140 nya geriatriska slutenvårdsplatser utöver nuvarande 130 st Tidplan Förstudie om utökning av vårdplatser påbörjas 2015 Ombyggnationer planeras klara tidigast 2018, förstudien påbörjad i maj 2015 tidplan för färdigställande kommer att tydliggöras i sep 2015.
Dalens sjukhus Planerad vårdplatsutveckling Under utredning Budget 704 Mkr Nuvarande vårdinnehåll 140 geriatriska vårdplatser 14 vårdplatser specialiserad palliativ slutenvård..
Nacka sjukhus Planerad vårdplatsutveckling Modernisering av vårdplatser Utökning av geriatrik, psykiatri och somatisk specialistvård Öppenvården fortsätter med primärvård, närakut och somatisk specialistvård Budget 349 Mkr Planerat vårdinnehåll Alla vårdplatser renoveras och efter färdigställande ca 250 vårdplatser fördelat mellan psykiatri, geriatrik, specialiserad somatisk vård samt specialiserad palliativ slutenvård. Tidplan Byggstart: 2017 Planerat klart: 2019
Jakobsbergs sjukhus Planerad utveckling Ställningstagande om nytt sjukhus i Barkarby påverkar planeringen Om upprustning beslutas föreslås ombyggnation som ger ytterligare 50 moderna vårdplatser Capios anorexiverksamhet vid Sollentuna sjukhus flyttar till Jakobsbergs sjukhus Tidplan Ställningstagande om sjukhus i Barkarby förväntas under 2015..
Handens sjukhus Planerad utveckling Endast mindre myndighetsåtgärder samt ett förstärkt underhåll under de närmaste åren..
Löwenströmska sjukhuset Planerad utveckling Rättspsykiatrisk vård vid S:t Görans sjukhus flyttar hit. Utökning av nuvarande öppenvård. Ökning av geriatrisk slutenvård.
Gott om ombyggnadsprojekt..!!! Karolinska Solna Karolinska Huddinge Danderyds sjukhus S:t Görans sjukhus Södersjukhuset Södertälje sjukhus Norrtälje sjukhus Handens sjukhus S:t Eriks ögonsjukhus Sabbatsbergs sjukhus Dalens sjukhus Bromma sjukhus Löwenströmska Jakobsbergs sjukhuset sjukhus Sollentuna sjukhus Nacka sjukhus Sophiahemmet Stockholms sjukhem Ersta sjukhus
Framtidsplan för hälso- och sjukvården Tredje steget Vägen framåt
Utmaningar
Framtidsplanens faser Framtidsplan Målbild och vision Första steget Planering och inriktning Investering s-plan Andra steget Konkretisering Förslag till förändringar för att nå målbilden Tredje steget Första genomförandeplanern a Åtgärder för ökad effektivitet LD planeringsunderlag 2016 Omställningsavtal Genomförandeplaner 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 Målsättning Planering Konkretisering Genomförande Mål- och strategiformulering Genomförande
Systemgemensamma aktiviteter som är centrala för FHS Genomförandeplan 1 2 3 4 5 6 Färdigställ och driftsätt investeringar enligt plan Säkra teknisk driftsättning av strategiska investeringar och ersättningsinvesteringar enligt plan Samordna investeringar i MT/IKT-utrustning på Karolinska, akutsjukhus och sjukhus Utforma strategi för FoUU-lokaler samordnat med övergripande genomförandeplan Genomförandeplan 1.0 Frigör kapacitet och skapa buffert under genomförandet Koordinera teknisk driftsättning och teknisk utrustningsfas Akuta flöden Utvärdera och genomför åtgärder för att skapa flexibilitet och buffertar i akuta flödet SöS Analysera och hantera de potentiella kapacitetsbristernas påverkan på vårdproduktion och genomförandet Genomför utskiftet från akut- och universitetssjukhus enligt plan Goda mottagare på plats Utforma plan för att överföra patientgrupper till sjukhus, primärvård, ASiH, kommunal omsorg m.fl. Cancerplanen precisera implementering och timing av bröstcancer (SöS) Utforma åtgärdsplan för att styra patienter till rätt vårdgivare Säkerställ kompetensförsörjning och bemanning som möjliggör full produktion under genomförandet Genomför åtgärder för att säkra kompetensförsörjning och personaltillgång (mix, utbildning, nyckeltal) Utveckla samverkansformer för att säkra personaltillgång vid förändring/förflyttning av verksamhetsuppdrag Utforma avtal och ersättningsmodeller som stödjer förändring och framtagen genomförandeplan Etablera verktyg och hjälpmedel inom IT/eHälsa som stödjer nätverkssjukvården
Hur hänger det ihop? Landstingsfullmäktiges Framtidsplanen budget tredje steget inkl. investeringsplan Uppdrag ur budget och Tredje steget Lokala genomförandeplaner: Akutsjukhus, sjukhus, SLSO, HSF, LSF Alliansens plattform Gemensamma avsiktsförklaringar Övergripande genomförandeplan Vårdutbudskartan
2015-12-07 59 Arbetsmaterial 2016: Det nya sjukhuset i Solna tar emot de första patienterna. Den totala vårdplatskapaciteten är intakt. Planerade händelser 2016 Den nya akutmottagningen vid S:t Görans Sjukhus är i full drift i början av året. Större akuta flöden från Karolinska Universitetssjukhuset Solna kan föras hit. TioHundra AB (Norrtälje sjukhus) och Södertälje Sjukhus AB kan erbjuda extra kapacitet för att avlasta övriga akutsjukhus Cancerplanen fortsätter att implementeras. Cancervården utökas vid S:t Görans Sjukhus och Södersjukhuset AB Thorax- och barnverksamheterna flyttar till Nya Karolinska Solna. Samtidigt överförs en mindre del av barnuppdraget till Södersjukhuset AB och Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge. Vårdval geriatrik med en inriktning som möjliggör vård i tidigare skeden i hemmet ger personer som drabbas av åldrandets sjukdomar en bättre vård och en tryggare ålderdom. Detta bygger på ett större mått av direktintag och akut omhändertagande på de geriatriska klinikerna. En ökning av slutenvården sker vid den psykiatriska vårdenheten Ytterö som drivs av Stockholms läns sjukvårdsområde Överföringen av vård från Karolinska Universitetssjukhuset Solna till andra vårdgivare påbörjas
2015-12-07 60 Arbetsmaterial 2017: Händelserikt år med många omflyttningar som ska hanteras i alla delar av vårdsystemet Planerade händelser 2017 Överföringen av vård från Karolinska Universitetssjukhuset Solna till andra vårdgivare slutförs under det sista kvartalet 2017 Den nya akutmottagningen på Danderyds sjukhus färdigställs i slutet av året De nya vårdplatserna för infektion vid Danderyds Sjukhus AB öppnar i början av 2017 och kan då ta emot en del patienter från Karolinska Universitetssjukhuset Solna Södertälje sjukhus öppnar sin nya behandlingsbyggnad Löwenströmska sjukhuset har ökat sin kapacitet Sollentuna sjukhus öppnar successivt. När det är färdigt finns 230 vårdplatser för främst geriatrik, men också för övrig somatisk slutenvård och palliativ vård. Den geriatriska vården som Stockholms läns sjukvårdsområde driver vid Danderyds sjukhus flyttar hit och en utökning sker. Den allmänpsykiatriska slutenvården som drivs av Stockholms läns sjukvårdsområde utökas Närakuter öppnar successivt Den geriatriska vården vid
2015-12-07 61 Arbetsmaterial 2018-2019: Huvuddelen av byggnationerna vid Danderyd sjukhus, Södersjukhuset och S:t Görans sjukhus tas i drift. Nya Karolinska Solna är i full drift. Planerade händelser 2018-2019 Verksamheten vid Karolinska Universitetssjukhuset Solna bedrivs i nya lokaler, med ett anpassat uppdrag och en ny akutmottagning för vuxna. Psykiatrisk vård bedrivs vid sjukhuset. Vård- och behandlingsbyggnader samt en ny akutmottagning färdigställs och tas i drift vid Södersjukhuset Vårdbyggnaden vid Södertälje sjukhus färdigställs och tas i drift CHOPIN (Centrum i Huddinge för operation och intervention) färdigställs vid Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge under 2019 Den ökade kapaciteten för slutenvård vid Nacka sjukhus används sannolikt till psykiatri och somatisk specialistvård, samt delvis till geriatrik Den geriatriska vården och den avancerade eftervården får utökad kapacitet vid Bromma sjukhus 2018 Nya lokaler med möjlighet att bedriva förlossningsvård vid S:t Görans sjukhus
Omställningsavtal 2015-2019 ny styrning för ökat samarbete Framtidsplan för hälso- och sjukvården Tredje steget
Kostnadsutveckling SLL 201408-201508 Procentuell utveckling Prel. bokslut augusti 63 Landstingsstyrelsens förvaltning 7,0% 6,0% 6,6% 5,0% 5,6% 5,8% 5,9% 5,9% 4,0% 4,0% 4,4% 4,3% 4,0% 4,1% 3,3% 4,1% 3,0% 3,4% 3,7% 2,9% 2,0% 1,0% 0,0% 1408 1409 1410 1411 1412 1501 1502 1503 1504 1505 1506 1507 1508 PR 2015 BU 2015 Kostnadsutveckling per månad Prognos Budget Källa: Cognos Controller
Omställningsavtal Syfte: -att underlätta genomförandet av Framtidsplanen genom att ge akutsjukhusen långsiktiga stabila förutsättningar. Trepartsavtal: Beställare Ägare Vårdgivare Gäller de landstingsägda akutsjukhusen: Karolinska Universitetssjukhuset Södersjukhuset Danderyds sjukhus Södertälje sjukhus S:t Eriks ögonsjukhus Omfattar de flesta av dagens avtal
Ambitionen är att skapa en gemensam förändringsagenda för beställare, ägare och vårdgivare Tydliggöra verksamhetsansvar för akutsjukhusen och ekonomisk ram för perioden 2015-2019. Konkretisera förvaltningarnas ansvar för att hantera tillhörande förutsättningar. Skapa långsiktiga, tydliga och stabila förutsättningar samt ökad frihetsgrad för akutsjukhusen för att nå ekonomiska och verksamhetsmässiga mål Tydliggöra hur investeringar, ekonomi och uppdrag samordnas Konkretisera gemensam målbild som stimulerar till förändrade arbetsätt och förändring mot nätverkssjukvård (2016-2019) i enlighet med övergripande vårdkarta och FHS genomförandeplan Ge incitament för ökad produktivitet, effektivitet och kvalitet hos förvaltningar och vårdgivare utifrån gemensamma ekonomiska förutsättningar
Beslutsprocessen inom SLL
2015-12-07 67 Arbetsmaterial Landstingsstyrelsen har beslutat om principer för en ny tjänstemannaorganisation Landstingsstyrelsen beslutade att godkänna rapporten och uppdra åt landstingsdirektören att slutligt utarbeta och fastställa organisation för landstingsstyrelsens förvaltning att uppdra åt landstingsdirektören att leda, styra och strategiskt samordna landstingets verksamheter på tjänstemannanivå i enlighet med vad som anges i ärendet
2015-12-07 68 Arbetsmaterial Landstinget etablerar tydligare ägarstyrning för att säkerställa att: kostnadsutvecklingen är hållbar det bedrivs en systematisk och kontinuerlig utveckling av verksamheterna verksamhetsuppdrage n levereras med hög kvalitet i enlighet med fastställda strategier tillgängliga resurser utnyttjas effektivt samordning sker av den egna produktionen styrning, koordinering och uppföljning sker av FHS genomförande
Strategiskt viktiga fokus för ägarstyrningen 1 Etablera ägarfunktionen 2 Bryt kostnadsutvecklingstakten 3 Omställningsavtal 4 5 Fortsätt följa, styra och koordinera genomförandet av Framtidsplanen Produktionssamordning för egen vårdproduktion samordna och optimera
Strategiska frågor Genomföra FHS, produktionsstyrning Här och nu-frågor Produktionssamordning 1 LD SLL Chefläkare 2 Direktör 3 Samordningsfunktion Fördelar, samordnar och följer upp uppdrag SLL Chefläkare Chefläkargrupp 5 4 SFI Locum FOI Ekonomi HSF HR Juridik 1 2 3 4 5 1. VD/vVD LISAB i beredning med direktörsgruppen ger ett uppdrag till utsedd direktör att hantera en strategisk fråga som rör produktionsstyrning 2. En av direktörerna utses till samordningsansvarig för uppdraget 3. Direktören använder sig av Samordningsfunktionen för att konkritisera och följa upp uppdrag 4. Arbetsgruppen formerar sig med för uppdraget lämpliga funktioner inkl. berörda akutsjukhus, SLSO m.fl. 5. Återrapportering sker till den samordningsansvariga direktören
Samarbete och samverkan You can t stay in your corner of the forest waiting for others to come to you. You have to go to them sometimes. Winnie-the Pooh