: Plats och tid Svea hund, kommunhuset, den, kl. 08.30-11.30 Beslutande Övriga närvarande Gunnel Andersson (M), ordförande Mona Nihlén (V), 2:e vice ordförande Lena Eriksson (C), ersättare för Gunvor Olsson (C) Peo Örnsved (SD) Marianne Åkerblad (M) Kent Olofsson (SD), till kl 10.30 Sejdi Karaliti (S) Se nästa sida Utses att justera Peo Örnsved (SD) Justerade paragrafer 22-27 Justeringens plats 03 april 2019 och tid Underskrifter Sekreterare Olof Hammar Ordförande Justerare Gunnel Andersson (M) Peo Örnsved (SD) ANSLAG/BEVIS Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag Organ Datum då anslaget sätts upp 04 april 2019 Datum då anslaget tas ned 30 april 2019 Förvaringsplats för protokollet Kommunkansliet, kommunhuset, Gustafs torg 16 Underskrift Olof Hammar 1
: Övriga närvarande: Axel Olsson (S) Britt-Marie Liljeholm (S) Susanne Balczar Herou (KD) Olof Hammar, nämndsekreterare Viweca Thoresson, Socialchef Camilla Andersson, omsorgschef Annica Dyverdahl-Winding, controller Ärenden vid dagens sammanträde med Vård och omsorgsnämnden 22 Dialoger och informationsärenden 23 Årsbokslut 2018 24 Hyressättning 2019 för boenden inom vård och omsorg 25 Delegeringsbeslut 2019 26 Anmälningsärenden 2019 27 Kvalitetsberättelse 2018 2
Von 22 Dnr VON 2019/2 Dialoger och informationsärenden 2019 s beslut beslutar att lägga informationen till handlingarna. Ärendebeskrivning genomför idag dialoger enligt följande: 1. Information från förvaltningen Socialchef Viweca Thoresson meddelar att den nya ledningsorganisationen som nämnden tidigare informerats om nu är klar att sätta i drift. Camilla Andersson blir ny omsorgschef och ställföreträdande socialchef. Christel Nilsson blir kvalitetschef med uppdrag att ansvara för kvalitetsledningssystemet och dess processer samt kvalitetsarbetet i form av granskningar och utredningar inom såväl vård och omsorg som individ och familjeomsorgsverksamheten. Ansvar för framtagande av rapporter och underlag till vård och omsorgsnämnden och familjenämnden åvilar också kvalitetschefen. Myndighetsutövningen, det vill säga utredningar och beslut om insatser enligt SOL och LSS, flyttas till nytt enhetschefsområde för handläggare, underställda omsorgschefen. Till det nya enhetschefsområdet för handläggare tillförs också vård och omsorgs bemanningsenhet. Det enhetschefsområde som tidigare bestod av bemanningsenhet, korttidsboende och trygg hemgång delas därmed upp. Korttidsboende och trygg hemgång flyttas till enhetschefsområde Norrevång boende. Genom den nya organisationen främjas samarbete över gränserna och uppdrag och roller renodlas. 3
22 forts Socialchef Viweca Thoresson informerade vidare om att man den 3 4 april deltar vid konferensen Smart Little Village 2.0 i Skurup. Slutligen informerade socialchefen om att Eva-Marie Wendel nu påbörjat sin anställning som medicinskt ansvarig sjuksköterska och att hon kommer medverka på nämndens nästa sammanträde dels för att presentera sig själv och dels för att presentera patientsäkerhetsberättelsen för 2018. 2. Handlingsplaner utifrån nationella brukarundersökningen Handlingsplaner för följande enheter hade skickats ut för kännedom till nämnden: Brinkehem Hemtjänst Brösarp Hemtjänst väster och Tranås Norrevång Byavången demensflygel 31,33,35 Byavången, hemtjänst centrum Byavången, flygel 27,29 Valkyrian Valkyrian, hemtjänst söder 3. Arbetsmiljöverkets inspektionsrapporter Följande inspektionsrapporter hade skickats ut för kännedom till nämnden: Tomelilla kommun, sammanfattning Norrevång Skåne Tranås Brinkehem Brösarp Hemtjänst Brösarp Hemtjänst Väster Socialchef Viweca Thoresson påtalade att positiva slutsatser från inspektionerna inte framkom i inspektionsrapporterna och att man när rapporterna erhölls skickat ut ett pressmeddelande där både positiva och negativa slutsatser från inspektionerna delgavs. 4
22 forts 4. Nästa sammanträde s nästa sammanträde äger rum på Solhuset i Tomelilla den 25 april kl 08.30. I samband med sammanträdet kommer kommunens nya LSS-boende på Stafettgatan att besökas. 5. Utbildning i Socialtjänstlagen (SoL) Genomfördes vid två tillfällen under sammanträdet. Efter beslutet om ny hyressättning presenterade fyra enhetschefer sig själva och sina verksamheter och efter sammanträdet genomförde kvalitetschef Christel Nilsson och hennes biståndshandläggare en utbildning i socialtjänstlagen (SoL) samt redogjorde för biståndshandläggarnas yrkesroller. Skriftligt material i samband med utbildningen finns tillgängligt för ledamöterna i netpublicator. 5
Von 23 Dnr VON 2019/4 Årsbokslut 2018 s beslut beslutar att godkänna årsbokslut 2018 för vård och omsorgsnämnden. Ärendebeskrivning s ekonomiska utfall 2018 utföll enligt följande (resultat 2017 inom parantes). Verksamhet: 181 tkr (-1 410 tkr) Omsorgspeng: -2 175 tkr (1 219 tkr) Resultat driftbudget (verksamhet) Intäkter Möjligheten att under året söka helt nya stimulansbidrag för välfärdsteknik och habiliteringsersättning har bidragit med 700 tkr i intäkter över budget. Verksamheten har också tagit del av schablonpengar från Migrationsverket som inte funnits budgeterade då en ny fördelning beslutats för 2018. Något högre intäkter för avgifter från brukarna ses också. Handlingsplan Redan i mars månad visade verksamheterna ett underskott med 1,3 mnkr för personal exkl Trygg hemgång. Ledningen tog snabbt fram en handlingsplan med flera åtgärder för att ha en budget i balans vid årets slut. 6
23 forts Trygg hemgång Försöksverksamheten Trygg Hemgång som startade hösten 2017 med anledning av nya HS-avtalet har finansierats med stimulansmedel för ökad bemanning i äldreomsorgen med 1,7 mnkr. Lönekostnaderna för projektet som uppgick till 1,6 mnkr har inte varit budgeterade och är anledningen till underskottet för personalkostnader. Det innebär att övriga verksamheter tillsammans har ett överskott på lönekostnader, däremot varierar utfallet stor mellan verksamheterna. Hemtjänstverksamhet Hemtjänstverksamheten i egenregin har inte sedan 2010 redovisat ett överskott och något år var underskottet så stort som 3,2 mnkr. Därför är det mycket glädjande att verksamheten för i år har ett överskott med 400 tkr. En framgångsfaktor har bl a varit ett förändrat arbetssätt av bemanningen i verksamheten. För ett hemtjänstområde skedde förändringen först efter halva året passerat och man har sett positivt resultat under resten av året. Övriga kostnader En effekt av mindre volymer för måltidsdistribution och låga volymer på korttidsenheten har gett ett överskott på måltidsavgifter med nästan 900 tkr. I samband med framtagande av handlingsplanen som till största delen handlade om besparingar för personalkostnader uppmanades också till att prioritera sina övriga kostnader och för detta året avstå vissa saker. Kostnader för kommunens färdtjänst är 250 tkr högre än tilldelad budgetram för verksamheten. 7
23 forts I tidigare prognoser under året har verksamheten haft överskott på övriga kostnader och bedömt att dessa skulle kvarstå. Vid senaste prognos-tillfället i oktober månad fanns ett överskott på 1 mnkr. Detta vände sedan till ett underskott på 800 tkr. Detta scenario var inte alls medräknat och är den stora avvikelsen i utfallet för året. Både intäkter och lönekostnader har ett bättre resultat än prognosen för dom sista månaderna. Resultat omsorgspeng Omsorgspengen avser all externt köpt verksamhet samt resursfördelning till egenregi-verksamhet för hemtjänst, äldreboende och korttids-verksamhet. Äldreomsorgsverksamhet Under året har volymerna för kortidsverksamhet varit låga och även volymerna för hemtjänstverksamhet har blivit lägre än budgeterat, även om vi avräknat dom timmar som istället utförts av Trygg hemgång. Särskilt boende har dock genererat en ökning i volymer då beläggningen varit väldigt hög. En beräkning av tim- och dygnsersättning för den externt utförda äldreomsorgen görs i förväg inför budgetåret och priset regleras sedan enligt index från 1 februari. En något högre dygnskostnad för Byavången har medfört 400 tkr högre kostnad än budget. Sammantaget har äldreomsorgsverksamheten ett överskott med 1,2 mnkr. Lss- verksamhet Lss-verksamheten som köps externt består av korttids-vistelse/tillsyn, boendestöd på internat, externt vårdboende samt personlig assistans. Volymerna för korttidsvistelse som sjönk under 2017 har nu ökat igen och medför ett underskott med 700 tkr. Externt köpta vårdplatser har medfört en högre kostnad då det vid budgettillfället fanns 3 placeringar och under delar av året har vi varit uppe i 5 placeringar. Det resulterar i ett underskott med 1 mnkr. 8
23 forts Antalet ärenden för personlig assistans där vi ersätter de 20 första timmarna till Försäkringskassan har varit lägre än budget samtidigt som ärendena där kommunen betalar samtliga utförda timmar har ökat och medför ett underskott på 1,7 mnkr. Lss-verksamheterna tillsammans har ett underskott med 3,4 mnkr. Förvaltningens förslag till beslut beslutar att godkänna årsbokslut 2018 för vård och omsorgsnämnden. Beslutsunderlag Presentationsmaterial controller Annica Dyverdahl Winding, handlingsid: Von 2019.183 Tidigare behandling s arbetsutskott 2019/16. Beslutet skickas till: Kommunstyrelsen 9
Von 24 Dnr VON 2019/17 Hyressättning 2019 för boenden inom vård och omsorg s beslut beslutar om ny hyressättning i enlighet med bilaga, handlingsid: Von 2019.152. Hyrorna gäller från och med den 1 april 2019 Ärendebeskrivning beslutade den 24 mars 2016, Von 37/2016, att årlig översyn av hyressättning ska ske av boende inom nämndens ansvarsområde. Bostadsbolaget Österlenhems hyressättning ska var utgångspunkt för nämndens förslag. Förhandlingarna mellan Österlenhem och Hyresgästföreningen om de nya hyrorna är nu genomförda med en överenskommelse som ger en ökning om 1,8 % med början 1 april. Förvaltningen har upprättat ett förslag till hyreshöjningar från 1 april 2019. Samtidigt införs ett hyrestak enligt beslut i vård och omsorgsnämnden 2019-02-28, handlingsid: Von 2019.155. Hyrestaket innebär att månadshyran fr o m 2019-04-01 blir 6500 kr för de lägenheter som tidigare haft och/eller efter 2019-04-01 skulle fått en månadshyra över 6500 kr per månad. 10
24 forts Förvaltningens förslag till beslut beslutar om ny hyressättning i enlighet med bilaga, handlingsid: Von 2019.152. Hyrorna gäller från och med den 1 april 2019 Beslutsunderlag Förslag till hyressättning 2019, handlingsid: Von 2019.186. Införande av hyrestak, beslut Von 28 feb 2019, handlingsid: Von 2019.155 Tidigare behandling s arbetsutskott 2019/17 Beslutet skickas till: Socialchef Viweca Thoresson 11
Von 25 Dnr VON 2019/3 Delegeringsbeslut 2019 s beslut beslutar lägga redovisningen av delegeringsbeslut till handlingarna. Ärendebeskrivning Redovisning av delegeringsbeslut för perioden 1-31 januari 2019: Antal redovisade beslut: Vård och omsorg: 165 Bostadsanpassning: 3 Förvaltningens förslag till beslut beslutar lägga redovisningen av delegeringsbeslut till handlingarna. Beslutsunderlag Delegeringsbeslut vård och omsorg januari 2019, handlingsid: Von 2019.178. Delegeringsbeslut bostadsanpassning januari 2019, handlingsid: Von 2019.177. Tidigare behandling s arbetsutskott 2019/18 Beslutet skickas till: Socialchef Viweca Thoresson Avdelningschef Christel Nilsson 12
Von 26 Dnr VON 2019/1 Anmälningsärenden 2019 s beslut beslutar lägga redovisningen av anmälningsärenden till handlingarna. Ärendebeskrivning 1 Avgifter och taxor 2019 - kost - vård och omsorgsnämnden, Ks 2019/6: Kommunstyrelsens beslut Kommunstyrelsen beslutar återremittera ärendet till förvaltningen för framtagande av nytt förslag utifrån den genomlysning av måltidsverkstaden som kommunstyrelsens arbetsutskott har beställt, ksau 14/2019. Ärendet ska åter tas upp på kommunstyrelsens sammanträde den 22 maj 2019. 2. Dom i förvaltningsrätten 2019-02-22 gällande överklagande av vård och omsorgsnämndens i Tomelilla kommun beslut den 1 oktober 2018 gällande stöd och service till vissa funktionshindrade. Förvaltningsrätten avslår överklagandet. Handlingsid: Von 2019.126 3. Förenade Care AB, har hos inspektionen för vård och omsorg (IVO) ansökt om ändring av tillstånd att bedriva Valkyrians särskilt boende i form av särskild boendeform för äldre samt hem for viss annan heldygnsvård. Ansökan gäller ändrad inriktning på en av verksamhetens boendeenheter. IVO avslog ansökan enligt beslut 2019-02-15. Handlingsid: Von 2019.124 4. Försäkringskassan förtydligar bestämmelsen för retroaktiv utbetalning av assistansersättning till kommun. Utbetalning kan endast göras om en person fått biträde av personlig assistent av kommunen och inte när en person beviljats ekonomiskt stöd till skäliga kostnader för assistans. Förändringen gäller för ärenden som Försäkringskassan handlägger fr.o.m. den 1 april. Källa: epost från avdelningschef Christel Nilsson 2019-03-08 angående meddelande som skickats ut från Försäkringskassan 2019-02-26. 13
26 forts Redovisning av korttidsboende Korttidsplatser erbjuds på Norrevång i fem tvårumslägenheter. Vid månadsskiftet fanns åtta (8) personer på korttiden samt fyra 4 har tillkommit under månaden. Fem (5) gick åter till sin bostad och en (1) flyttade till särskilt boende. Fyra (4) personer startade upp med trygg hemgång. Antal på Flytt till Åter korttiden Nya särskilt Avslutad Kvar bostad den 1/1 boende siste 8 4 5 1 0 6 Tabell 3 Orsak till korttidsvistelsen Kan ej skötas i hemmet 1 Demenssjuk/avlösning 3 Antal med trygg hemgång 4 Behov och tillgång till särskilt boende Nämnden följer varje månad upp behov och tillgång till särskilt boende. Kommunen har totalt 145 lägenheter varav 61 lägenheter anpassade för personer med demenssjukdom (42%). På Byavången finns det 57 lägenheter, varav en används för växelvård. Valkyrian har 40 lägenheter. På Brinkehem och Norrevång används 22 respektive 25 lägenheter till permanentboende. 14
26 forts Fyra (4) personer väntade vid månadsskiftet på ledig lägenhet och lika många fick sin boendeansökan beviljad under februari. Tre (3) personer har flyttat in under månaden. Antal nya beviljade beslut 4 varav erbjudna och tackat ja 1 Totalt antal ej verkställda beslut 5 per den siste -varav antal i kö > 90 dagar 0 Antal som erbjudits boende vid 0 minst ett tillfälle men avböjt Antal som väntat på 1 korttidsboendet Antal verkställda beslut 3 Antal avslutade ärenden 0 Antal lediga lägenheter 0 Synpunkter på socialtjänsten Synpunkter som registrerats i kommunens ärendehanteringsprogram. Fyra (4) synpunkter har kommit in under perioden. Synpunkterna besvaras och utreds enligt nämndens rutiner. Synpunkter som berör brister i omsorg och omvårdnad utreds också som avvikelser eller missförhållande enligt socialtjänstlagen eller avvikelser i hälso-och sjukvården. Inkomna synpunkter Antal: 4 Berörda verksamheter: Trygg hemgång; Positivt, tycker jag haft det bra Avgifter: Bestrider faktura till dödsbo för skadegörelse. Trygghetslarm: Larmet fungerade inte på nyårsnatten. Ringde anhöriga som ringde nattpatrullen. Hemtjänst Väster/Tranås: trött på alla dessa byte av personal flera gånger om dagen, är ganska påfrestande. Beröm till alla de som slutat och en del gamla som blir kvar. 15
26 forts Förvaltningens förslag till beslut beslutar lägga redovisningen av anmälningsärenden till handlingarna. Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse nämndsekreterare Olof Hammar 2019-03-14, handlingsid: Von 2019.179 Redovisning korttidsboende och trygg hemgång februari 2019, avdelningschef Christel Nilsson, handlingsid: Von 2019.180 Behov och tillgång särskilt boende februari 2019, avdelningschef Christel Nilsson, handlingsid: Von 2019.181 Synpunkter på socialtjänsten februari 2019, avdelningschef Christel Nilsson, handlingsid: Von 2019.182 Tidigare behandling s arbetsutskott 2019/19 Beslutet skickas till: Avdelningschef Christel Nilsson 16
Von 27 Dnr VON 2019/18 Kvalitetsberättelse 2018 s beslut beslutar godkänna kvalitetsberättelsen för 2018 och lägger densamma till handlingarna. Ärendebeskrivning Årets kvalitetsberättelse berör bland annat följande områden Måluppfyllelsen för 2018 har varit god, samtliga aktuella mål har uppnåtts. Vilket ger ett gott betyg till alla medarbetare som gjort detta möjligt. Antalet avvikelser som rapporterats och där avvikelser beror på brister i bemötandet har minskat under 2018. En utvärdering har genomförts av den omorganisation som gjordes 2017 där framgångarna varit lägre sjuktal i verksamheten, ett mer anpassat utvecklingsarbete inom några enheter och ett ökat samarbete cheferna emellan. En brukarundersökning inom funktionshinderområdet genomfördes under oktober månad 2018 som ska leda till nya förbättringsarbeten ute på enheterna. Förvaltningens förslag till beslut beslutar godkänna kvalitetsberättelsen för 2018 och lägger densamma till handlingarna. Beslutsunderlag Kvalitetsberättelse 2018, avdelningschef Christel Nilsson, handlingsid: Von 2019.190 Tidigare behandling s arbetsutskott 2019/20 Beslutet skickas till: Socialchef Viweca Thoresson 17